X线头影测量分析在肥胖伴睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊疗中的应用

目的 分析肥胖伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者x线头影软、硬组织测量特征和上气道及周围组织位置,探讨其对临床治疗方法选择的应用价值.方法 对72例肥胖伴OSAHS患者进行头颅定位侧位X线片检查,分析其X线头影软、硬组织测量数据,并与24例正常人检查结果进行比较.结果 ①头影硬组织测量特征:患者上颌骨发育和位置无明显改变;下颌骨位置明显后缩,突度减小,提示在矢状位上发育不足;舌骨明显朝后下移位.软组织测量特征:舌、软腭矢状面积口咽腔矢状面积比例[(TA+SPA)/0PA]明显增加(P＜0.001);软腭后和舌咽后咽径显著减少,最小矢状咽径(PAS)明显减小(P＜0.001).②87.50%0SAHS患者上气道狭窄,其中以软腭和舌后区最多见(51.39%),其次为软腭后狭窄(软腭咽腔阻塞占31.94%);72.22%患者为多部位阻塞.③睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与PAS呈显著负相关(P＜0.05),与(TA+SPA)/OPA呈显著正相关(P＜0.05);动脉血氧饱和度(SaO2)与(TA+SPA)/OPA呈显著正相关(P＜0.05).结论 肥胖伴OSAHS患者X线头影测量分析,不但能提示患者颅面和上气道形态异常程度,同时与多导睡眠图联合分析能预示上气道狭窄部位、性质,为治疗方案的选择提供依据.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病。目前诊断OSAHS的金标准仍为多导睡眠图(PSG),但便携式监测仪也广泛应用。由于各睡眠中心的技术、仪器设备和诊断OSAHS时呼吸紊乱定义不同,因而OSAHS诊断率的差异高达10倍,有时在一个睡眠中心诊断为OS-AHS,而在另     

低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征45例疗效观察

目的：探讨低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法：对45例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者全部用等离子对软腭、悬雍垂、咽侧壁、舌根、扁桃体、下鼻甲行粘膜下打孔治疗。结果：6个月内总有效率为86．8％。无术后并发症发生。结论：应用低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征安全可行。     

射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的探讨射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及安全性。方法选择57例OSAHS患者行软腭射频消融术，观察术中及术后主要反应。并于术前、术后6个月及术后1年行多导睡眠监测。结果术中仪轻微疼痛及吞咽不适，术后无明显并发症发生，包括出血、感染、组织糜烂，未出现腭咽闭合不全，无发音和吞咽障碍。所有患者于术后1周基本恢复正常。6个月内总有效率为93％。结论温控射频消融术是治疗OSAHS的一种安全有效方法，与其他外科手术一样，随着时间延长，其疗效减弱，但由于射频消融术的微创特性，患者易于接受冉次手术，从而改善打鼾症状。     

低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

目的探讨低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效及其安全性。方法2007年6月至2008年5月,对经多导睡眠监测证实为OSAHS的82例患儿（3～14岁,平均年龄6．2岁）,在全麻下使用美国Arthrocare公司的ENTCoblatorII等离子系统治疗仪,连接EVac 70 T＆A刀头,切除扁桃体和（或）消融腺样体,并于术前及术后6个月行多导睡眠仪监测,以确定治疗效果。结果所有患儿术中、术后无明显并发症发生。术后随访6个月,患儿均取得满意疗效。与治疗前比较,在提高最低血氧饱和度和降低呼吸暂停低通气指数方面,差异有统计学意义（P〈0．001）.随访6个月后,有45例患儿按疗效评定标准评定为治愈,21例显效,10例有效,6例无效,治疗总有效率达92．6％。结论低温等离子消融术具有较好的临床疗效,且手术时间缩短,术中术后出血少,术后疼痛明显减轻,并发症少,无不良反应,操作简单,可有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积,解除上气道阻塞因素,尤其适合儿童OSAHS的手术治疗。     

等离子射频消融治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征效果观察

目的 探讨等离子射频消融治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 对65例OSAHS患者全部用等离子打孔刀分别对阻塞部位的下鼻甲、悬雍垂、软腭、舌根、扁桃体行减容手术.结果 术后6个月,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为(14.29±7.26)坎/小时,血氧饱和度(SaO2)为(84.56±10.24)%,与术前比较,差异均有显著性意义(t分另q为4.35,7.26,P＜0.01);软腭、舌根部体积较术前明显缩小,咽腔扩大,总有效率为86.15%.结论 应用等离子射频消融治疗OSAHS安全可行,值得推广.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床研究

目的 探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的高血压发生情况,以及对中、重度OSAHS合并高血压Ⅲ级的患者实行短期持续正压通气(CPAP)治疗后其高血压的改善情况.方法 184例OSAHS患者,根据低通气指数及夜间最低氧饱和度值分为轻度组55例、中度组63例和重度组66例;观察3组高血压的发生率,并记录3组中合并高血压的患者睡前及次晨醒后的收缩压及舒张压值,进行统计学分析;中、重度OSAHS合并高血压Ⅲ级的46例患者接受短期(至少7 d) CPAP治疗,比较其治疗前后血压的变化.结果 轻、中、重度3组高血压的发生率分别为36.4％(20/55)、42.9％ (27/63)、62.1％ (41/66);轻、重度组比较差异有统计学意义(x2=7.962,P＜0.05),中、重度组比较差异有统计学意义(x2 =4.799,P＜0.05).轻、中、重3组OSAHS合并高血压的患者夜间睡前收缩压[(135.08±6.71)、(136.59±15.14)、(144.73±15.80) mm Hg,F=4.202,P＜0.05]和舒张压[(90.96±6.06)、(91.41±4.05)、(94.13±13.97) mm Hg,F=13.690,P＜0.05]及醒后收缩压[(136.83±8.23)、(137.89±17.03)、(148.59±14.83) mm Hg,F=4.158,P＜0.05]和舒张压[(91.25±9.96)、(93.40±8.82)、(98.75±9.39) mm Hg,F=5.638,P＜0.05]比较差异均有统计学意义;重度组患者醒后收缩压、舒张压均较睡前显著升高(P均＜0.05).接受CPAP治疗前后收缩压[(175.09±9.66)mm Hg与(168.22±8.55)mm Hg,t=3.556,P＜0.05]及舒张压[(105.82±12.44) mm Hg与(100.61±11.26)mm Hg,t =2.741,P＜0.05]有明显改善.结论 OSAHS与高血压的发生密切相关;CPAP是治疗OSAHS合并高血压的一种有效方法.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测及护理

目的总结多导睡眠监测的监测方法及护理要点。方法 2010年3月-2011年3月采用美国伟康多导睡眠呼吸监测仪对睡眠中心78例患者进行不少于7 h的整夜连续监测和护理。结果 76例患者顺利完成监测,确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征73例(重度17例,中度31例,轻度25例),单纯鼾症3例。1例因环境陌生、导联多无法入睡而监测失败,另1例因鼻气流导管脱落而监测失败。结论对症有效的护理方法是多导睡眠监测得以顺利完成的根本保证。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气,夜间反复发生低氧血症和高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡,注意力不集中,记忆力减退,晨起头痛等,严重影响患者生活质量,为一种潜在的致死性疾病。目前认为OSAHS是全身多脏器损害的源头性疾病,也与心律失常密切相关。本文回顾分析了不同程度OS-AHS患者的动态心电图（ambulatory electrocardiography,AECG）65例,探讨OSAHS致心律失常的因果关系。     

低温等离子射频消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿行低温等离子射频消融术的围手术期护理方法。方法:对我院收治的321例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿行低温等离子射频消融术,其中重度患儿136例,中度患儿185例,全部在全麻下进行手术。结果:321例患儿无1例发生并发症,术后平均2.5 d出院,随访1～3个月,全部治愈,治疗效果满意。结论:低温等离子射频消融术的围手术期护理方法行之有效,良好的围手术期护理配合是手术成功的保障。     

分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中的相关性

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中的相关性。方法：选取2021年7月至2022年7月厦门弘爱医院神经内科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者92例作为研究对象,将其中脑卒中患者50例作为观察组,非脑卒中的42例患者作为对照组。借助多导睡眠监测系统,对患者进行睡眠监测,进一步分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中相关性。结果：观察组中存在OSAHS患者共计42例(84.00%),对照组中存在OSAHS患者共计20例(47.62%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中高血压44例(88.00%),对照组患者中高血压患者12例(28.57%)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均年龄(62.63±7.52)岁、平均BMI(28.67±3.63)kg/m²、平均AHI(39.62±6.19)次、平均最低动脉血氧饱和度(66.35±4.21)%、平均最长呼吸暂停时间(60.74±20.16)s,对照组平均年龄(50.69±7.56)岁、平均BMI(25.30±2.09)kg/m²、平...     

低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理

目的探讨低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的护理方法。方法回顾并总结2010年1月至2011年1月沈阳军区总医院耳鼻喉科收治的40例低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料。结果 40例患者中,除1例发生术后继发性出血外,其余患者均顺利出院。结论低温等离子消融治疗OSAHS在减少患者创伤、减轻患者疼痛方面具有优势,但需注意术后继发性出血情况,护理健康教育应有所侧重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断标准

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstrucitive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的特点是在睡眠期间反复出现的部分或完全的上气道阻塞事件.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的手术治疗及术后疗效。方法:对29例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿,采用在鼻内镜辅助下低温等离子射频消融术治疗肥大的腺样体及手术切除肥大的扁桃体,观察其转归情况。结果:术后随访3～12个月93.1%患儿打鼾、憋气症状都有不同程度改善;无腺样体残留、无鼻咽粘连及鼻咽闭锁等并发症。结论:手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童OSAHS的主要手段。鼻内镜辅助下低温等离子射频消融术治疗肥大的腺样体具有直视下操作、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点。     

便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的价值分析

【摘要】目的：探讨便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断中的价值。方法：选取2021年2月-2022年2月我院收治的112例疑似OSAHS患者为研究对象,并对其进行7 h的整夜多导睡眠图（PSG）与携式睡眠监测仪（PMD）监测。将2种方法测得的AHI、MSaO2进行比较并分析其相关性;分析PMD对OSAHS的诊断价值、PSG、PMD对OSAHS分度诊断的一致性及PSG、PMD诊断OSAHS患者满意度。结果：PSG监测AHI、MSaO2睡眠参数与PMD相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;PSG-AHI与PMD-AHI相关性及PSG-MSaO2与PMD-MSaO2相关性均有统计学意义（r=0.867、0.743,P=0.000、0.001）;在112例疑似OSAHS患者中,PSG诊断97例为阳性,15例为阴性,PMD诊断102例为阳性,10例为阴性,PMD诊断真实OSAHS为95例,敏感度97.94%、特异度53.33%、准确度91.96%;PSG、PMD对OSAHS分度诊断的一致率为91.96%,Kappa值＞0.75;与PSG诊断OSAHS总满意度83.93%相比,PMD诊断OSAHS总满意度94.64%较高（P＜0.05）。结论：PMD针对OSAHS的诊断和病情程度效果更加突出,其检测出的AHI、MSaO2在OSAHS中的数值较高,在OSAHS诊断中的敏感度、特异度、准确度较高,可用于OSAHS的诊断和病情程度判断。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征概述

人类很早就已经关注睡眠，睡眠是生命的重要组成部分，也是一个重要的生理过程，人的一生中，约有三分之一的时间是在睡眠中度过的。然而，并非每一个人都能拥有良好的睡眠，各种各样的睡眠疾病威胁着人类的健康，如失眠、嗜睡、做梦、魇梦，魇语及打呼噜等。其中发生率最高的便是阻塞性睡     

低温等离子刀联合内窥镜在睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的观察低温等离子刀联合内窥镜治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法32例OSAHS患者在30°内窥镜引导下，选用低温切割刀头和单、双极打孔刀头进行手术，部分切除软腭及悬雍垂，并根据需要分别行软腭、扁桃体及舌根部打孔。结果显效21例，有效9例，无效2例，总有效率93.75％。21例伴鼻塞症状者症状缓解。随访6～12个月，效果稳定。结论采用低温等离子刀联合内窥镜治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征，具有术野清楚，操作简便、准确、安全，对组织损伤小，术中、术后反应轻微，见效快，无副作用，易为患者所接受。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病

是一种发病率高(老年人发病率达20%以上),对机体有较大潜在危害性的病症。随着对OSAHS认识的加深,现已明确OSAHS与高血压、冠心病、心律失常及充血性心力衰竭等心血管疾病关系密切。OSAHS引起心血管疾病的病理生理过程可慨括为急性和慢性两个方面,急性的病理生理因素包括:(1)呼     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,其特点是睡眠期间上气道塌陷,导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构破坏.CPAP是重度OSAHS和OSAHS伴心血管疾病患者的首选治疗方法,能有效改善症状及预后.予CPAP治疗前应作压力调定,固定气道压输出的CPAP对多数患者有效.开始治疗后应随访并评价疗效.CPAP的常见不良反应有面罩接触部位皮肤干涩、疼痛和皮疹.不同输出模式的CPAP的依从性、不良反应及远期疗效有待研究.