来氟米特治疗肾小球疾病的临床观察

目的:观察来氟米特(LEF)治疗肾小球疾病的疗效及安全性.方法:原发性及继发性肾小球疾病患者60例,口服来氟米特加小剂量强的松治疗,观察治疗8、12、24周的相关临床指标.结果:治疗8周后,肾小球肾炎的患者24 h尿蛋白定量从3.65 g降到1.47 g,血清白蛋白从29.5 g/L升至36.4 g/L,显效35例,有效14例,有效率81.7%;治疗24周后,部分患者进一步缓解,显效48例,有效6例,有效率90%.狼疮性肾炎的指标:血抗核抗体、补体等也有所好转.不良反应轻微,患者耐受性良好,随访半年未见复发.结论:来氟米特治疗肾小球疾病,临床缓解率高,长期用药安全性好.     

来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性。方法53例强直性脊柱炎患者给予来氟米特治疗,并随访6月,分别在治疗前、治疗后3个月、6个月记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白浓度(CRP)。结果在治疗后与治疗前比较,患者的腰背痛、晨僵时间均改善,指地距、BASDAI、BASFI、ESR、CRP均下降(P<0.05);枕壁距、扩胸度、Schober试验改善无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为胃肠道症状和肝功能异常。结论来氟米特治疗强直性脊柱炎有较好的疗效,不良反应轻,易耐受。     

来氟米特治疗IgA肾病64例

64例肾活组织检查确诊为IgA肾病患者 (WHO 1995年标准 ) ,男 4 2例 ,女 2 2例 ,年龄 (2 8± 11)岁 ,排除肝功能异常、对本药过敏、白细胞减少及哺乳、妊娠妇女。尿蛋白定量 (2 2± 2 1)g/ 2 4h ,全部有血尿 ,血白蛋白 (33± 7)g/L ,血清肌酐 (87± 2 3) μmol/L。病理Ⅱ级 8例、Ⅲ级2 6例、Ⅳ级 2 6例、Ⅴ级 4例。同期按 1∶1分为来氟米特组与常规治疗对照组 ,两组间有可比性。治疗方法 :来氟米特 :成人 5 0mg/d ,3日后改为 2 0mg/d维持 ;儿童 (9～ 12 )岁 30mg/d ,3日后改为 2 0mg/d ,7日后改为 10mg/d维持。对照组服雷公藤总苷 1mg/ …     

来氟米特治疗难治性肾病综合征

目的观察来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法 2007年3月2009年8月对传统免疫抑制剂治疗无效或反复发作的原发性难治性肾病综合征19例,应用来氟米特联合中等剂量糖皮质激素治疗。治疗前后每月测定24h尿蛋白定量,血清白蛋白、血脂、血肌酐、尿素氮,血、尿常规,肝、肾功能等。观察期9个月。结果总有效率为73.7%,24h尿蛋白定量从治疗前的（7.3±2.2）g/d,下降到（1.6±1.5）g/d（P〈0.05）,血清白蛋白有不同程度升高,从治疗前的（18.5±5.2）g/L升高到（34.4±4.2）g/L（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素对原发性难治性肾病综合征有效,且短期不良反应少。     

来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效比较

目的 比较来氟米特与甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法 选自西昌市人民医院2006年1～9月住院的56例类风湿关节炎患者，随机分为来氟米特组30例，甲氨蝶呤组26例，疗程半年。均合用丹红注射液20ml静滴，每日一次，疗程三周。结果 来氟米特组治疗RA的有效率是80％，MTX组是80．8％，两组疗效相同。来氟米特组不良反应事件发生率明显低于甲氨蝶呤组，患者依从性较高。结论 来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎均有效，但不良事件发生率较低，安全、方便。     

来氟米特（爱诺华）治疗肾病综合征的临床观察

作者应用爱诺华治疗肾病综合征25例，现将结果报告如下。     

来氟米特治疗类风湿关节炎疗效评价

目的：通过ＩＩ期随机对照来氟米特（ＬＥＦ）和甲氨喋呤（ＭＴＸ）治疗类风湿关节炎（ＰＡ）临床疗效和安全性,旨在科学地评价ＬＥＦ在治疗ＲＡ中的作用。方法：本试验为潼单盲随机对照临床研究。５０例活动性ＲＡＵ现人随机分入ＬＥＦ组（２４例）和ＭＴＸ组（２６例）,分别服用ＬＥＦ２０ｍｇ／ｄ＋安慰剂（Ｃ）和ＭＴＸ１５ｍｇ／每周＋安慰剂（Ｂ）３个月,试验开始４周同时应用非甾体抗炎药恶丙嗪,所有病人在治疗前和试验结束后测定临床指标包括何处痛、晨僵、握力、关节压痛数／指数、关节肿胀数／指数、ＥＳＲ、ＣＲＰ、病人／医师评价等。结果：治疗１２周后,ＬＥＦ组总有效率和显效率分别为１００％和８３．３３％,ＭＴＸ组分别为９６．１５％和７３．０８％（Ｐ〈０．０５）。两组病人治疗１２周主要临床指标均较治疗前明显改善。且除晨僵外两组间改善值和改善     

来氟米特对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的:探讨来氟米特对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其作用机制.方法:将实验动物分为正常对照组、糖尿病组和来氟米特组,来氟米特组给予来氟米特治疗性灌胃.12周后检测各组大鼠24 h尿蛋白定量、血糖、血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率、肾脏标本测肾脏重量、HE及PAS染色观察肾脏病理改变.免疫组化方法检测肾组织中单核细胞趋化蛋白-1及单核/巨噬细胞特异性抗原(CD68)的表达.结果:来氟米特可以减少糖尿病大鼠24h尿蛋白排泄率及内生肌酐清除率,使大鼠肾脏组织中MCP-1和CD68的表达降低,并改变肾脏病理结构.结论:来氟米特对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,其机制可能通过下调糖尿病大鼠肾脏MCP-1的表达,减少糖尿病大鼠肾组织单核/巨噬细胞浸润有关.     

来氟米特治疗老年类风湿性关节炎的疗效评价

探讨来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法：选择23例类风湿关节炎患，用来氟米特20mg／d口眼，疗程为12周，比较6周和12周的疗效。结果：治疗6周时病情明显进步3例，进步3例，改善10例，总有效率为70％。12周时明显进步5例，进步9例，改善6例，总有效率为87％。5例发生不良反应(22％)，表现为皮疹、白细胞下降、脱发、瘙痒，2例停药(脱落率9％)。无严重不良反应。结论：来氟米特治疗老年类风湿关节炎有效且相对安全。     

来氟米特用于肾移植患者长期维持治疗20例

背景:来氟米特作为一种新型免疫抑制剂广泛应用于治疗自身免疫性疾病,它兼有免疫抑制作用和抗病毒活性,初步临床观察提示它可用于器官移植抗排斥治疗,但长期疗效尚不清楚.目的:评价来氟米特+环孢霉素(或他克莫司)+泼尼松三联药物对肾移植受者维持治疗的长期效果.设计、时间及地点:回顾性病例分析,2002-12/2007-03在解放军第四五五医院,解放军南京军区肾脏专科中心完成.对象:选取肾移植术后超过1个月且肾功能正常者.来氟米特治疗组:用氟米特替换霉酚酸酯或硫唑嘌呤患者20例,移植时年龄16～47岁,平均(32.6±8.7)岁,其他免疫抑制剂与对照组相同.对照组:同期肾移植患者41例,年龄17～57岁,使用霉酚酸酯+环孢素A/他克莫司+泼尼松为维持治疗.方法:来氟米特起始剂量为50 mg/d,应用3～5 d后给予20 mg/d维持;泼尼松维持剂量为10 mg/d;环孢素A或他克莫司剂量根据其血药浓度进行调整.前3个月每月复查肝功能、肾功能和血常规,以后根据患者情况1～3个月复查1次.主要观察指标:来氟米特治疗组和对照组移植肾和患者生存率,及来氟米特不良反应.结果:来氟米特组观察时间平均(27.7±21.6)个月.继续维持来氟米特治疗肾功能稳定7例,血肌酐翻倍或肾功能丢失2例,失访1例,退出10例.来氟米特组人、肾生存率分别为1年100%和100%,3年100%和94%,5年79%和78%.对照组人、肾生存率分别为1年95%和95%,3年90%和88%,5年90%和77%.死亡原因:来氟米特组2例移植肾失功后放弃透析治疗;霉酚酸酯组2例带功死于肺部感染,2例于移植肾失功后因经济困难放弃治疗.来氟米特不良反应:早期脱发3例,皮疹2例,恶心3例,贫血2例.结论:用来氟米特+钙调素抑制剂+泼尼松三联治疗和霉酚酸酯+钙调素抑制剂+泼尼松三联治疗的肾移植受者5年的临床结果无明显差别.     

来氟米特(爱诺华)治疗肾病综合征的临床观察

作者应用爱诺华治疗肾病综合征25例,现将结果报告如下。1临床资料本组25例肾病综合征患者,男14例,女11例,年龄17~45岁,平均33.8岁,病程12~20个月。其中19例进行过肾活检,病理报告示IGA肾病2例,微小病变1例,系膜增生性肾炎13例局灶节段硬化2例,膜增生性肾炎1例。6例未行肾活检,但临床上已排除继发性肾病综合征且肾功能均正常。25例患者均接受正规激素治疗[强的松0.8~1.0 mg/(kg·d)],在第2次病情复发或治疗2个月后无效时加用爱诺华1次/d,50 mg/次,连用3天后改为爱诺华20 mg每天1次维持半年起效后强的松逐渐减量至维持量,半年后均改为维持量…     

来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效。方法32例经正规激素加环磷酰胺治疗无效的难治性肾病综合征患者。予泼尼松和来氟米特治疗12周,观察治疗前及治疗第4．8、12周尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、肝肾功能、血脂的变化。结果治疗12周后显著降低尿蛋白含量,其中完全缓解5例,显著缓解8例,部分缓解13例,无效6例。结论来氟米特对部分难治性肾病综合征有效。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病疗效观察

目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法IgA肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予醋酸泼尼松联合来氟米特片口服;对照组仅给予醋酸泼尼松片口服,用法、用量同治疗组;2组疗程均为12个月。分别于治疗前及治疗后1、3、6、12个月测定2组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、收缩压、舒张压水平,并比较2组疗效和不良反应发生情况。结果治疗后12个月,治疗组总有效率（93.3％）高于对照组（70.0％）（P〈0.05）,2组完全缓解率、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前及治疗后各时间点,2组血清肌酐、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后3、6、12个月,对照组治疗后6、12个月24h尿蛋白定量与白蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后12个月,治疗组24h尿蛋白定量水平低于对照组,白蛋白水平高于对照组（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素在减少IgA肾病尿蛋白,升高血浆白蛋白水平上优于单用糖皮质激素。     

来氟米特的临床应用进展

来氟米特（LEF）是一个以治疗类风湿关节炎（RA ）为主的异噁唑类抗增殖活性的免疫抑制剂,是美国食品和药物管理局批准的第一个针对RA可改善病程的药物。随着对LEF研究的深入,LEF在临床的应用也越加广泛,如自身疫性疾病、免〈br〉 疫介导性疾病等均有较好疗效。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的对照研究

难治性肾病综合征目前仍是肾脏病领域中一个棘手问题，虽然激素加环磷酰胺治疗可取得较好疗效，但因其严重的不良反应而受到限制，来氟米特(LEF)是一种新型免疫抑制剂，是否可以用来治疗难治性肾病综合征目前尚未得到肯定。我们观察LEF联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性，并与环磷酰胺(CTX)联合激素作比较。     

来氟米特治疗类风湿关节炎疗效评价

目的：通过Ⅱ型随机对照临床试验比较研究药物来氟米特（LEF）和阳性对照甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）临床疗效和安全性,旨在科学地评价LEF在治疗RA中的作用。方法：本试验为单盲随机对照临床研究。50例活动性RA病人随机分入LEF组（24例）和MTX组（26例）,分别服用LEF20mg/d 安慰剂（C）和MTX15mg/每周 安慰剂（B）3个月。试验开始4周同时应用非甾体抗炎药Wu丙嗪。所有病人在治疗前和试验结束后测定临床指标包括休息痛、晨僵、据力、关节压痛数/指数、关节肿胀数/指数、ESR、CRP、病人/医师评价等。结果：治疗12周后,LEF组总有效率和显效率分别为100%和83.33%,MTX组分别为96.15%和73.08%(P＜0.05)。两组病人治疗12周主要临床指标均较治疗前明显改善,且除晨僵外两组间改善值和改善百分率比较明显差别。LEF组不良反应发生率为83%,MTX组为23.08%(P=0.012)。病人对LEF耐受性好,两组病人对药物的耐受性有明显的差异（P=0.043)。结论：LEF治疗RA病人12周,其疗效与MTX相似,未发现不良反应,病人耐受性好。     

来氟米特治疗狼疮肾炎的观察与护理

目的探讨来氟米特治疗狼疮肾炎的不良反应的护理。方法以环磷酰胺为对照药物,观察来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效及不良反应,从中总结出常见并发症的种类、临床表现、护理要点。结果来氟米特组发生不良反应13人次,不良反应主要是感染,以带状疱疹多见,环磷酰胺组发生不良反应17人次,主要为感染和月经不调。早期发现并发症并快速处理后,所有病人均恢复良好。结论来氟米特治疗狼疮肾炎的不良反应主要是感染,精心护理对症状改善促进病人康复起着有益的作用。     

来氟米特加激素治疗对狼疮性肾炎SLEDAI积分的影响

目的：探讨来氟米特加激素治疗对狼疮性肾炎SLEDAI积分的影响。方法选择2012年1月至2014年6月符合1997年美国风湿病协会诊断标准的系统性红斑狼疮患者30例,采用开放随机对照的方法将30例患者分为来氟米特组15例和激素组15例,比较两组临床指标治疗前后变化。结果两组患者治疗后6个月较治疗前SLEDAI积分、高敏C-反应蛋白（CRP）和24 h尿蛋白下降,补体升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后6个月来氟米特组较激素组SLEDAI积分低,补体水平高,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氟米特是治疗狼疮性肾炎的重要选择。因本组例数少,观察时间短,对来氟米特的确切疗效和不良反应仍需做进一步的临床观察。     

激素联合来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的了解来氟米特（LEF）治疗Ⅳ型狼疮性。肾炎的临床效果、安全性和副作用。方法59例狼疮性肾炎（LN）患者,肾活检显示为狼疮性肾炎,应用来氟米特联合糖皮质激素治疗6个月。用药期间监测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、抗核抗体及抗双链抗体滴度、红细胞沉降率和补体c3等,6个月后行疗效和安全性的评价。结果来氟米特治疗LN尿蛋白缓解率为72．4％,高于环磷酰胺冲击治疗缓解率（57％）,LN活动性指标缓解率也高于后者。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗能有效控制狼疮活动且副作用轻,耐受性好。     

来氟米特不良反应的临床观察及护理

来氟米特作为新型抗炎及免疫抑制剂,对多种自身免疫性疾病有治疗作用,目前我科在类风湿关节炎的治疗中正被广泛应用,效果显著,但在应用中亦表现出多种不良反应[1],通过临床观察来氟米特治疗类风湿关节炎25例,现将不良反应的临床观察与护理报告如下.