唐山市乡镇医疗机构工作人员手卫生现况调查

目的调查唐山市乡镇医疗机构临床医务人员进行手卫生现状,分析影响手卫生执行原因进行,探讨相关对策。方法选择2011年12月份至2012年1月份在唐山市乡镇医疗机构调查150名医务人员作为调查对象,采用观察法和问卷法了解研究对象手卫生执行及认知行为现况。结果手卫生设施齐全科室44.12%;手卫生设施不齐全科室55.88%;调查时间段手卫生依从性为42.50%,手卫生方法不正确40.20%;影响执行手卫生的原因为领导重视不够,医护人员手卫生意识薄弱,对手卫生的认识误区,客观因素,洗手设施落后。结论基层医院工作人员手卫生现况差,影响因素复杂,应针对性上述因素实施有效干预措施,提高手卫生依从性：医院领导提高对手卫生的重视,提高手卫生意识与知识水平,推广速干手消毒剂。     

某医院物体表面和工作人员手卫生现状调查

目的 了解医院环境物体表面和工作人员手卫生状况,为加强医院内环境卫生管理提供参考。方法 通过现场采样和检测的方法,对某医院环境物体表面和工作人员手卫生质量进行监测。结果 经落实干预措施,医院Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类环境物体表面卫生质量合格率依次为94.4%、90.5%和86.7%。医生、护士和保洁员手卫生质量合格率依次为80.0%、100.0%和80.0%。结论 该医院经过整改干预,环境物体表面和工作人员手卫生质量得到明显改善,应继续加强管理和人员培训,落实卫生清洁措施。     

深圳市医务人员手卫生现状调查

目的了解深圳市医务人员手卫生现状及其影响因素,以改善和提高手卫生质量。方法采用问卷调查和随机抽查方法,对本辖区内各级医疗机构医护人员手卫生执行情况进行了调查。结果深圳市医疗机构医务人员手部卫生知识掌握尚可,但洗手执行率普遍很低。接触病人黏膜、破损皮肤或伤口后洗手执行率仅31.40%,直接接触病人前洗手执行率仅9.76%。洗手方式以使用洗手液为主,占91.88%;干手方式以一次性纸巾擦干为主,占61.37%。工作忙、时间紧是影响手部卫生依从性的最主要因素。结论深圳市医务人员手卫生现状不理想,手卫生执行率较低,应强化手卫生意识,完善医院洗手设施,重点是强制执行手卫生制度。     

医院肿瘤病房医务人员手卫生现状调查

目的了解医院肿瘤病房医务人员手卫生现状,为改进和提高手卫生质量提供参考。方法通过现场查看和问卷调查方式,对黄石市部分综合医院肿瘤病房医务人员手危险现状进行了调查。结果医院肿瘤科医务人员洗手用固体肥皂占86.6%,只有少数使用洗手液;有19%医务人员手消毒用消毒液浸泡,另有20.7%的人员使用消毒巾擦拭。医院肿瘤科医务人员中有98%以上人了解接触病人血液、分泌物等污染后要洗手,但洗手执行率较低,多数人认为没有时间或洗手设施不方便。结论该地区医院肿瘤科医务人员对手卫生知识了解不够,执行率低,手消毒剂和手卫生设施不足。     

国内50家医院医务人员手卫生现状调查

摘要 目的了解医院医务人员手卫生现状,以便进一步加强手卫生管理。方法 通过设定国家级监测点、采用联合调查方法对国内14个省区和军队50所医院医务人员手卫生现状进行调查与分析。结果 2015年度共监测国内50家医院2 165例手卫生指征,医务人员手卫生执行率为49.1%;门急诊医务人员手卫生执行率仅27.66%。采集573例外科手消毒后标本,外科手消毒效果合格率为93.6%;临床医务人员手卫生质量合格率为79.4%。手卫生执行率最高的指征是接触血液体液及接触患者后。结论 国内医疗结构医务人员手卫生依从性依然较低,应进一步加强培训,提高医务人员卫生执行率。     

某基层医院工作人员手卫生现状调查

目的 了解基层医院工作人员手卫生现状,针对影响医务人员手卫生执行率的因素采取相应改进措施。 方法 通过现场观察和询问以及问卷调查方式,对某基层医院内各临床科室不同岗位的医务人员手卫生执行情况进行了调查研究,并分析影响因素。 结果 共计调查该医院不同岗位医务人员265名,手卫生依从性为49.81％;手卫生操作正确性56.19％;手卫生知识考察知晓率为50.94％。影响医务人员手卫生依从性的主要因素依次为手卫生设施不完善,工作量大顾不过来,对手卫生重要性缺乏认识,担心频繁洗手会损伤皮肤等。 结论 该医院医务人员手卫生知识欠缺,依从性和操作正确率均较低,加强培训和强化管理是改进医务人员手卫生和手消毒的关键。     

北京市部分医疗机构手卫生现状调查

摘要 目的 了解医院医务人员手卫生状况,提高手卫生质量。方法 通过手卫生效果现场采样监测、手卫生依从性现场观察和手消毒剂消耗量监测,分析医院的医务人员手卫生状况。结果 对医护人员手卫生监测290人次,合格率为82.1%,其中"六步洗手法"后自然风干合格率为83.3%,一次性纸巾擦干合格率为77.9%。对医生手卫生依从性观察122人次,采取手卫生的为75人次,占61.5%,观察护士240人次,采取手卫生的为159人次,占66.2%,手卫生方式以免洗手消毒剂和更换手套为主。手消毒剂消耗量监测结果显示重症监护室手消毒剂消耗量最大,平均消耗74.5 ml/(床·日)。结论 医护人员手卫生效果和依从性有待进一步提升,应加强手卫生监管,减少医院感染的发生。     

医务人员手卫生现状调查分析与干预策略

目的:了解我院医务人员手卫生的认知程度、实施状况及影响因素,为手卫生管理工作提供依据,制定干预策略,提高医务人员手卫生的依从性.方法:采用问卷调查方式,对全院1 046名在职医务人员手卫生的认知现状、手卫生实施及影响因素进行调查分析.结果:28.4%认为手卫生的目的是为了保护医务人员;23.8%不清楚每次洗手所需时间;35.7%未能掌握干手方法,40.3%不清楚手消毒剂的性能,61.8%未能掌握检查同一例患者不同部位的手卫生时机;67.4%未能掌握手消毒剂的应用时机.结论:医务人员对手卫生知识了解不够,执行率低,手消毒剂应用不合理和手卫生设施不足.     

医务人员手卫生依从性现状调查北大核心

目的了解医务人员手卫生执行情况及相关影响因素,便于持续改进和提高医务人员手卫生执行率,有利于降低医院感染率。方法采用问卷调查和现场查看的方法,对某医院医务人员手卫生现状进行调查。结果该医院医务人员洗手依从率不足60%,影响手卫生洗手依从性的主要原因是工作紧张没有时间洗手、设施不健全、使用不方便、监管力度不够,护士洗手依从性及洗手正确率高于医生,而医生又高于医技人员。结论加强全院医务人员手卫生知识培训和执行监督工作,同时完善手卫生相关设施,有利于提高手卫生依从性,降低医院感染。     

医务人员手卫生影响因素的调查

通过对医务人员手卫生影响因素的定量调查和定性调查,我们发现其影响因素主要分为主观和客观两类,并可以通过干预措施来改变,从而提高手卫生依从性.     

临床医务人员洗手监测结果分析与研究

目的 了解临床医务人员洗手效果以采取改进措施。方法 定期对各科室医务人员洗手效果进行监测，并将结果填入设计好的表格中进行回顾性统计分析。结果 2001～2004年共监测医务人员手2767例次，合格率为90．49％；医务人员洗手合格率经检验有逐年上升趋势；不同科室及各类医务人员洗手合格率差异有统计学意义，两组比较x^2=115.9、32.82，P〈0．01。其中手术室、中心供应室洗手合格率较高，各类医务人员中护士洗手合格率明显高于医生和卫生员；重点和普通科室医务人员洗手合格率无统计学意义（x^2=0．0009，P〉0．05）。结论 应有针对性地对重点科室、重点人群进行培训，以进一步提高临床医务人员对洗手的认识和对洗于方法的掌握。     

医护人员手卫生行为教育依从性的调查研究

目的 改善临床医护人员手卫生状况和提高手卫生行为教育的依从性。方法 根据手卫生的要求设计了调查表,对全市22所医院的2360名医护人员进行了问卷调查,收回有效问卷2219份。结果 手卫生的依从性较差：医护人员中有潜在血液接触中洗手只占22．49％;接受过相关知识教育的医护人员中有潜在血液接触中洗手占42．09％。医护人员通过不同渠道获取手卫生相关知识的仅占89．96％,仍有225人对手卫生知识知之甚少（占10．14％）。洗手中肥皂干燥保存的仅占36．36％,快速手消毒剂的提供率占45．45％。结论 完善医院手卫生设施,提供快速手消毒剂,加强手卫生知识教育,提高医护人员对手卫生重要性的认识,强化对手卫生知识的管理力度,才能有效提高医护人员手卫生的依从性。     

公共卫生机构护理管理现状调查及相应对策

目的 调查公共卫生机构护理管理现状，并提出可行的完善对策。方法 采用质性研究设计，以三角交叉检视法，对某市公共卫生机构144名疾病控制中心护士进行现况调查，收集有关消毒隔离、一次性无菌医疗物品使用的注意事项、医疗废物处置、职业防护的知晓率及执行情况。结果 消毒隔离知晓率为79．8％；一次性无菌医疗用品的使用注意事项知晓率为44．5％；医疗废物处置知晓率为59．1％；职业防护知晓率为37．5％。结论 公共卫生机构护理人员消毒隔离意识淡薄，对相关制度执行力差。公共卫生机构应设立护理督察机构，加强护理人员疾病控制知识的培训，提高护理人员的制度执行力，有效控制隐性医源性感染，保障人民健康。     

我国护理人员手卫生研究进展

护理人员手卫生的质量与医院感染的发生密切相关。本文阐述了影响护士手卫生的主要因素,主要有护理人力资源不足、认知程度不高、洗手设施不完善、监管力度不够等方面。通过对护理人员加强培训提高认知、完善洗手设施、强化监督管理等措施,以提高护理人员手卫生的依从性,降低医院感染,保障病人医疗安全。     

临床护士抑郁情绪调查

为了解护士存在抑郁情绪的现状，采用SDS量表对286名护士进行了调查，结果显示：抑郁指数＜0．5，占54．10％，0．5－者占27．24％；0．6－者占17．91％；≥0．7者占0．75％。不同年龄，不同学历，不同科室护士的抑郁发生率比较，无统计学意义（P＞0．05），提示：护理人员抑郁发生率较高，应引起有关护理管理者的重视。在重视提高护理质量的同时，不可忽视对护理人员良好心理素质的培养。     

住院病人健康教育程度调查及对策

用自行设计的问卷对127名住院病人的健康教育状况进行调查,结果显示护士在健康教育形式多样化、反馈评价、调动病人的参与意识等方面需要提高,并提出了相应的对策.     

品管圈活动应用于藏区医务人员手卫生管理中的效果分析

目的：探讨品管圈活动在藏区医务人员手卫生管理中的应用效果。方法将品管圈活动应用于藏区医务人员手卫生管理中,按照品管圈十大步骤,通过调查、暗访等方法分析藏区医务人员手卫生影响因素,制定、实施相应对策并评估有效果。结果通过品管圈活动的开展,藏区医务人员手卫生依从率从44%提高到78%,正确率由51%提高到91%,超出了预期目标。同时圈员在发现、解决问题能力、责任心、自信心、QCC手法运用方面都得到了不同程度的提升。结论品管圈活动不仅可以提高藏区医务人员手卫生依从率和正确率,也可提高圈员间的团队凝聚力、和谐度,在各民族医院临床中值得进一步推广。     

Investigation of hand muscle atrophy in stroke survivors

Background

Weakness is often profound in the contralesional hand after stroke. Relative contributions of various neural and mechanical mechanisms to this impairment, however, have not been quantified. In this study, the extent of one potential contributor, muscle atrophy, was noninvasively assessed in index finger musculature using ultrasonographic techniques.

Methods

Twenty-five stroke survivors (45–65 years old) with severe hand impairment resulting from a stroke occurring 2–4 years prior participated, along with 10 age-matched control subjects. Muscle cross sectional area and thickness were geometrically measured from ultrasound images on both limbs of participants.

Findings

Muscle size on the paretic limb of stroke survivors was smaller for all 7 hand muscles investigated. An average difference of 15% (SD 4) was seen for muscle cross sectional area and 11% (SD 2) for muscle thickness, while the difference between the dominant and non-dominant limbs for control subjects (6% (SD 2) and 1% (SD 4) for the muscle cross sectional area and muscle thickness, respectively) was not significant.

Interpretation

Although muscle atrophy was detected in the paretic limb following stroke, it is not explanatory of the marked impairment in strength seen in this stroke population. However, other alterations in muscle morphology, such as fatty infiltrations and changes in fiber structure, may contribute to the emergent muscle weakness post-stroke.     

临床护理人员手医疗锐器伤调查分析与防护

目的：了解临床护理人员医疗锐器伤的发生情况,并探讨相应的防护对策。方法：对某院430名临床护理人员及实习护生发放自行设计的医疗锐器伤问卷调查表,进行半年内回顾性调查、分析。结果：半年内发生锐器伤404例,1 533例次;玻璃致伤1 127例次;针刺伤314例,且护龄越低针刺伤发生率越高;锐器伤发生率与护理工作量有关。结论：临床护理人员的自身防护问题应引起重视,尤其要加强对护理人员的职业安全教育;重组操作流程,规范操作行为;合理配置护理人员,实行弹性排班,以减少锐器伤发生,避免职业感染等危害。     

新形势下住院病历管理存在问题的调查分析

目的 研究新形势下住院病历管理的问题,尤其是发生患方要求封存病历或抢夺病历时,医护人员的认知情况,探讨医护人员对新形势下住院病历管理存在的问题及应对措施.方法 采用自行设计问卷对医生75人、护士75人进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 对各种问题完全不知者医生占27.7%、护士占29.4%;医护人员完全不知比例最高的问题为:患方提出封存病历后,医护人员应如何应对?医生占50.0%,护士占55.7%.结论 医护人员应熟悉相关法律知识,加强对住院病历的管理意识,使病历在纠纷处理或法庭举证中真正起到应有的证据作用.