HIV感染者口腔念珠菌检出率及菌种分布

目的:检测人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者口腔念珠菌的驻菌情况.方法:取82例HIV感染者口腔含漱液并以形态学、酵母菌鉴定系统及45℃生长试验等方法进行分型鉴定,计算不同念珠菌的检出率.结果:82例HIV感染者中60例可培养出念珠菌,检出率73.17%.其中白色念珠菌42例(51.22%),非白色念珠菌48例(58.54%).共分离出211株念珠菌,其中光滑念珠菌103株(48.82%),白色念珠菌95株(45.02%),热带念珠菌4株(1.90%),近平滑念珠菌4株(1.90%),菌膜念珠菌2株(0.95%),其他3株(1.42%).29例患者检出单一菌株(12例为白色念珠菌,15例为光滑念珠菌,1例为热带念珠菌,1例为近平滑念珠菌),占51.7%;31例检出多种菌株(30例为2种菌株,1例为3种菌株),占48.3%.结论:HIV感染者口腔的主要菌种是白色念珠菌和光滑念珠菌,并且白色念珠菌和光滑念珠菌共存的比例大于单一菌株的比例.     

含光滑念珠菌与白色念珠菌白带的比较分析

目的分析女性含白色念珠菌和光滑念珠菌白带的性状及镜下特征,以便认识并区分这两类念珠菌所引起的妇科感染。方法连续选取2000例做白带检查的妇科门诊患者,询问患者的典型症状并观察单纯含念珠菌妇科涂片的镜下特征,用显色培养基对白带内的真菌进行鉴定,比较分析白色念珠菌组与光滑念珠菌组的差异。结果共检出476例含念珠菌标本,其中白色念珠菌393例,光滑念珠菌60例,其他念珠菌23例。白色念珠菌与光滑念珠菌阴道感染患者均表现出较高的性交痛症状。与白色念珠菌比较,光滑念珠菌组白带无豆渣样改变,患者少见外阴瘙痒;高倍视野下白细胞数量较少,上皮细胞、乳酸杆菌及真菌孢子数量较多,清洁度较好。结论含光滑念珠菌白带与白色念珠菌白带比较具有较为明显的差异,光滑念珠菌感染后患者临床症状及白带镜下特征均无白色念珠菌典型。     

艾滋病并发口腔白色念珠菌病和带状疱疹患者1例的护理

艾滋病目前在全世界范围内迅速蔓延,在中国的流行已进入快速增长时期,其临床表现形式多样。我科于2004年6月收治了1例以口腔白色念珠菌病和带状疱疹为主要表现的艾滋病患者,现将护理经验介绍如下：     

HIV感染者口腔念珠菌负荷及生物型研究

当前我国的艾滋病毒感染率较高,HIV感染首发症状是口咽部出现念珠菌。我国当前针对HIV有关的空腔念珠菌病方面的研究少,本次研究的目的是探讨HIV感染者口腔念珠菌负荷情况、生物分型及和临床口腔念珠菌临床表现间的关系。     

浅析草珊瑚含片对口腔白色念珠菌的作用

白色念珠菌又称假丝酵母菌，通常存在于人的上呼吸道、肠道和阴道粘膜上，口腔内有此菌的约占正常人群的25％～45％。在正常的状态下，由于细菌的相互竞争制约而达到平衡，一般不会发病。但若其生存环境发生变化，平衡被打破某些细菌则不受抑制的生长，数量剧增从而引起疾病。这些细菌称为条件致病菌。有些报道讲长期服用草珊瑚含片后，可干扰口腔正常菌群，使白色念珠菌数量增多，引起白色念珠菌病，如鹅口疮等，但是这些报道皆无实验数据的支持，笔者做了66例试验，结果报告如下：     

氟康唑与伊曲康唑治疗口腔白色念珠菌病疗效比较

目的比较氟康唑与伊曲康唑对口腔白色念珠菌病的治疗效果,为临床治疗口腔念珠菌的感染用药选择提供指导。方法共有73例口腔白色念珠菌感染病人,随机分为两组,分别用氟康唑与伊曲康唑进行治疗,观其疗效。结果氟康唑组治疗总有效率75%,伊曲康唑组治疗总有效率64.86%,统计学分析显示两组疗效无显著差异。结论氟康唑与伊曲康唑治疗口腔白色念珠菌病疗效相近,可以根据不良反应、病人耐药性等具体情况选择用药。     

60例口腔黏膜病患者口腔白色念珠菌感染情况分析

分析60例口腔黏膜患者口腔白色念珠菌感染情况。随机抽取在2017年2月~2017年8月在本院接受治疗的60例口腔黏膜病患者作为研究对象,其中按照年纪将其分为六组,20~29岁作为一组,共6例;30~39岁作为二组,共8例;40~49岁作为三组,共9例;50~59岁作为四组,共11例;60~69岁作为五组,共12例;大于或等于70岁作为六组,共14例。观察口腔白色念珠菌感染的性别以及年龄差异。口腔白色念珠菌感染率为78.33%,其中女性感染率高于男性患者感染率。一组中2例(3.33%)患者感染;二组中6例(75.0%)患者感染;三组中7例(77.8%)例患者感染;四组中9例(81.8%)患者感染;五组中10例(83.3%)患者感染;六组中13例(92.9%)患者感染;五组中10例(83.33%)患者感染;六组中13例(92.86%)患者感染,由此可知白色念珠菌感染率随着患者年龄的增长而上升,其中四、五、六组患者白色念珠菌感染率明显高于一、二组,差异显著(P0.05);五、六组患者感染率明显高于三、四组,差异显著(P0.05);六组患者感染率显著高于5组,差异显著(P0.05)。研究发现,口腔黏膜患者白色念珠菌的感染率随着年龄上涨而上升,女性患者的比例大于男性。     

白色念珠菌腹腔感染1例

1 病例报告 男,21岁.于2001-08-20因车祸伤及头、颈、胸部昏迷送至我院.检查:C5椎体暴裂骨折,伴高位截瘫,中枢呼吸麻痹,脑挫裂伤,硬膜外血肿,左胸挫裂伤等入住我院.给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,持续颅骨牵引及输血、抗炎、消肿、脱水、止血等支持治疗,病情趋于稳定.2001-08-24患者出现腹部膨隆、张力增高、肠鸣音减弱,经给予胃肠减压,肛管排气,肌注新斯的明促进胃肠蠕动后,患者腹胀有所缓解,但一直没有根除.     

白色念珠菌生物膜相关基因研究进展

<正>白色念珠菌又称白假丝酵母菌,是普遍存在于自然界,也可见于健康人的皮肤、黏膜表面的条件致病真菌。对免疫系统功能正常的个体,白色念珠菌通常是无害的,其与宿主体内的微生物群中的其他成员可以维持平衡。然而,近些年随着免疫抑制剂、抗菌药物等的使用,以及生物装置的体内留置,使白色念珠菌导致的口腔念珠菌病、念珠菌性阴道炎等真菌感染呈逐年上升的趋势。由于长期使用抗菌药物等因素造成的宿主菌群改变,另一种微生物感染或使用免疫抑制剂治疗所导致的宿主免疫功能的改变,或因pH     

52株白色念珠菌药敏分析

１９９２年美国ＮＣＣＬＳ草拟了真菌体外药敏试验的参考方法，并于１９９５年正式确认。我们参照此方法，对近期临床标本所分离的５２株白色念珠菌用真菌药敏试剂盒进行了药敏试验。１材料与方法１．１菌株来源临床送检真菌培养标本。培养阳性者经革兰染色确认为酵母样真...     

两株副溶血弧菌标准株的肠毒性及细胞毒性和溶血活性比较

目的 评价两株副溶血弧菌标准株在肠毒性、细胞毒性和溶血活性上的毒力差异.方法 通过兔回肠袢实验、Raw264细胞毒性实验和兔红细胞溶血实验比较临床分离株RIMD2210633（tdh＋、T3SS1＋、T3SS2α＋、T3SS2β-、trh-）和环境分离株S251（tdh-、T3SS1＋、T3SS2α-、T3SS2β-、trh-）的毒力表型差异.结果 S251株产生的肠积液量、对Raw264细胞的细胞毒性均弱于RIMD2210633株[（12.37±1.07）ml vs.（1.50±1.50） ml; （35.69±3.07）％ vs.（14.07±0.91）％],且有统计学差异（P＜0.05）,另外S251株对兔红细胞的相对溶血活性明显弱于RIMD2210633株,且具有统计学差异（P＜0.01）,这与基因预测结果相符.结论 S251株的肠毒性、Raw264细胞毒性和溶血活性均弱于RIMD2210633株,该两株菌可作为后续副溶血弧菌致病机制研究的模式菌株.     

微卫星多态性和多位点序列分析技术在光滑念珠菌基因分型中的应用评估

目的评估微卫星多态性分析技术在临床光滑念珠菌基因分型中的作用。方法收集2011年1月至2012年12月仁济医院和东方医院临床分离的光滑念珠菌59株,采用多位点序列分析(MLST)和微卫星多态性分析技术进行基因分型,比较2种基因分型方法的结果和分辨力。结果 59株光滑念珠菌经MLST分型得到6个序列型,其中ST-7型43株、ST-10型7株、ST-15型和ST-55型各3株、ST-3型2株、ST-43型1株,鉴别力指数(DP)为0.456;经微卫星多态性分析方法分为10型,其中A型25株、B型10株、C型8株、D型6株、E型3株、F型和G型各2株、H~J型各1株,DP为0.770。结论微卫星多态性分析方法简便、快速,分辨力高于MLST技术,可作为实验室基因分型的首选方法。     

耐氟康唑光滑念珠菌耐药机制研究

目的探讨ERG11、CDRI和CDR2基因差异表达在耐氟康唑光滑念珠菌耐药性形成中的作用。方法采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（PCR）对临床分离的耐氟康唑药物株、剂量依赖性敏感株和敏感株共22株光滑念珠菌的ERG11、CDR1和CDR2基因表达的mRNA进行相对定量,以2-△△Ct表示试验组目的基因的表达相对于对照组的变化倍数。所有数据采用R（2．15．2）软件进行统计学分析。结果耐药株及剂量依赖性敏感株CDR1、CDR2以及ERG11基因的mRNA表达量均高于敏感株（P〈0．05）,且随着对氟康唑耐药程度增加而增加。结论CDR1、CDR2及ERG11基因表达上调是光滑念珠菌临床分离株对氟康唑耐药的主要分子机制。     

Phenotype,genotype, and mating type determination in oral Candida albicans isolates from pediatric patients with neutropenia

BackgroundThe most frequent species of Candida to infect and colonize patients with neutropenia is still Candida albicans. This study aimed to provide detailed information on the phenotype, genotype, and mating type of oral C. albicans isolated from neutropenic pediatric patients, and to investigate how these characteristics are related.MethodsTwo hundred fifty‐four oral samples from patients under 18 years old with neutropenia and malignancies were collected from January to October 2021. Samples were cultured on CHROMagar Candida. Isolates of C. albicans were identified with the germ tube test, chlamydospore production on cornmeal agar, and PCR‐RFLP. Genotyping of C. albicans isolates was carried out by amplifying the 25S rDNA gene with specific CAINT‐L and CA‐INT‐R primers. MTLa1 and MTLα1 primers were used to identify each mating type. Yeast peptone dextrose supplemented with phloxine B was used to identify different phenotypes.ResultsNinety‐two (36%) patients were positive for C. albicans. The mean age of patients was 7.85. Fifty‐three (58.9%) isolates demonstrated type A, 15 (16.7%) type B, 15 (16.7%) types D/E, and 7 (7.7%) type C. Three isolates each (3.3%) were homozygous for MTLa or homozygous for MTLα. All of the MTL‐homozygous isolates were genotype A. There was a significant correlation between patients'' underlying disease and genotype (p = 0.036). There was a significant correlation between mating type and genotype (p = 0.000).ConclusionMost of the isolates exhibited a white phenotype, noted in the literature as the most virulent. Moreover, heterozygous strains were frequent and may play a role in Candida colonization.     

HIV/AIDS患者152例CD4+细胞计数与机会性感染相关分析

目的:分析HIV/AIDS患者CD4+细胞计数与机会性感染的关系,为HIV/AIDS患者机会性感染的治疗及一、二级预防提供参考依据.方法:对2009年6月至2011年2月在我院住院的152例HIV/AIDS患者的CD4+细胞及出现的机会性感染进行分析.按患者CD4+细胞计数分为CD4+＞200个/μuL与CD4+≤200个/μL两组,比较两组患者机会性感染发生率的差异.结果:152例HIV/AIDS患者机会性感染的总感染率为93.4%,主要的机会性感染是口腔念珠菌感染(57.2%)、肺结核(50.7%)、细菌性肺炎(32.9%)、败血症(22.4%)、感染性腹泻(21.1%).CD4+细胞计数≤200个/trL组患者机会性感染的发生率为96.0%,高于CD4+细胞计数＞200个/μL组患者(80.8%),差异有统计学意义(P＜0.05);随着CD4+细胞计数的下降,患者发生机会性感染的几率增高.结论:HIV/AIDS患者机会性感染的发生率高,CD4+细胞计数是HIV/AIDS患者发生机会性感染的独立危险因素.因此,应定期监测HIV/AIDS患者CD4+细胞计数,加强患者机会性感染的一级和二级预防.     

白色假丝酵母菌耐药性与耐药基因表达及蛋白酶的关系

目的研究呼吸道白色假丝酵母菌耐药性与耐药相关基因表达及细胞外蛋白水解酶的关系。方法用NCCLSM27-A方案中的微量液基稀释法检测99株呼吸道分离的白色假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的最小抑菌浓度(MIC),RT-PCR半定量检测耐药相关基因CDR1和MDR1的表达,牛血清清蛋白平板法检测细胞性蛋白酶活力。结果99株菌对氟康唑的耐药率为4%,对伊曲康唑的耐药率为12.1%,CDR1的表达在氟康唑的剂量依赖性敏感组高于敏感组和耐药组(P<0.05),蛋白酶的活力在氟康唑剂量依赖性敏感组高于敏感组(P<0.05)。结论菌株的耐药性除与CDR1的过表达有关外,还与其他耐药机制有关,耐药程度不同的菌株细胞性蛋白酶活力有差别,提示菌株的耐药性与毒力之间可能有关联。     

Comparison of in vivo activity of fluconazole with that of amphotericin B against Candida tropicalis, Candida glabrata, and Candida krusei.

Fluconazole (UK-49,858) is a new oral bis-triazole antifungal agent with demonstrated activity against Candida albicans. Because of the increasing importance of infections due to other species of Candida, we studied the efficacy of fluconazole in a rat model of established systemic candidiasis, using clinical isolates of C. tropicalis, C. glabrata, and C. Krusei. In normal rats, oral fluconazole at both 20 and 80 mg/kg per day for 7 days reduced both kidney and liver titers of C. tropicalis and C. glabrata compared with those in control animals and was only slightly inferior to amphotericin B. Both fluconazole and amphotericin B were ineffective in reducing kidney titers of C. krusei, but amphotericin B was more effective than fluconazole in reducing liver titers. Fluconazole showed no increased efficacy at the higher dose of 80 mg/kg per day compared with 20 mg/kg per day in any experiment. These results suggest that oral fluconazole may be useful in the treatment of established disseminated candidiasis caused by species other than C. albicans. Further in vivo studies are needed, however, to define minimum effective doses and length of therapy and to test additional Candida isolates.     

白色假丝酵母菌ERG11基因突变与唑类抗真菌药物耐药的关系

目的探讨白色假丝酵母菌ERG11基因突变与唑类抗真菌药物耐药的关系。方法纸片扩散法初步筛选临床分离的耐唑类抗真菌药物的白色假丝酵母菌,测定初筛耐药株对氟康唑和伊曲康唑的最低抑菌浓度,随机选择10株白色假丝酵母耐药株,提取基因组DNA。利用DNASTAR软件辅助设计3对PCR引物,以提取的目的 DNA为模板,分别从前(P1)、中(P2)、后(P3)3段扩增ERG11基因全序列。扩增后的PCR产物经纯化后测序,将测序结果与GenBank中已知标准序列(X13296)进行比较分析。结果电泳结果显示,获得的3段PCR产物大小与预期结果一致。测序结果显示成功获得10株白色假丝酵母菌ERG11全基因序列。与GenBank中标准株序列(X13296)比较,耐药株均存在同义突变和错义突变,共27个碱基突变位点。15个位点是错义突变,其中F126LI、166N、H183Q、V437I、S453F和N490K为新发现的突变位点。结论耐唑类抗真菌药物的白色假丝酵母菌ERG11基因有多个发生错义突变的位点,且为多点突变,可能与其耐药有关。     

艾滋病患者淋巴细胞数和CD+4T细胞计数的相关性研究

目的 研究感染人免疫缺陷病毒(HIV)的艾滋病(AIDS)患者总淋巴细胞数(TLC)和CD+4阳性T淋巴细胞数量(CD+4T)的相关性,探讨TLC作为CD+4T替代方案在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效中发挥的作用.方法 分析121例患者在治疗前和HAART中TLC和CD+4T的相关性,并动态观察治疗1、6、12个月患者TLC增加值(△TLC)和CD+4T增加值(△CD+4T)的相关性.通过ROC面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分析,寻找能有效预测CD+4T＞200个/μl、＞350个/μl的TLC的范围;预测△CD+4T＞50个/μl、＞100个/μl、＞150个/μl时△TLC的范围.结果 121例艾滋病患者TLC和CD+4T在治疗前相关系数r为0.723,P＜0.01;在HAART后1、3、6、9和12个月时也保持一定的相关性,平均相关系数r为0.624±0.094.△TLC和△CD+4T在HAART过程中具有更高的相关性,平均相关系数r为0.760±0.086.在HAART前用TLC＜1300个/μl和＜1500个/μl预测CD+4T＜200个/μl和＜350个/μl具有显著的预测价值.HAART后1个月预测△CD+4T＞50个/μl的△TLC最佳临界值为＞190个/μl,6个月时预测△CD+4T＞100个/μl的△TLC最佳临界值为＞360个/μl,12个月时预测△CD+4T＞150个/μl的△TLC最佳临界值为＞690个/μl.结论 在条件匮乏的艾滋病高发区,可以采用TLC和△TLC预测CD+4T和△CD+4T,监测HIV疾病进展和评价HAART疗效.