深板层角膜移植临床观察

目的 观察深板层角膜移植术的临床疗效及并发症.方法 用甘油冷保存角膜对病变角膜行深板层角膜移植术15例(15眼)并对其疗效进行观察分析.术后随访l4～18个月.结果 术后矫正视力0.08者1眼,0.12～0.25者4眼,0.3～0.5者6眼,≥0.6者4眼.1周内角膜植片透明11眼,2周内植片透明3眼,后弹力层固有皱褶角膜半透明1眼.术后1眼病毒性角膜炎复发角膜愈合成斑翳.其余未发现角膜排斥反应.结论 深板层角膜移植术为治疗角膜病变是一种有效的方法,术后视力较好、并发症较少、对供体材料条件要求较低.     

实验性异种板层角膜移植中免疫反应的病理组织学研究

前言角膜移植术已在国内广为开展。日益成为防、治多种角膜病致盲的重要手段。为扩大角膜来源,近年国内外均有在同种角膜移植基础上对异种角膜移植术进行研究的报道。并取得了一些成功的经验。我国学者徐氏、沙氏、王氏、孙氏等均先后报道。其中有透明愈合的成功经验,亦有发生免疫排斥反应的失败教训。为了研究异种角膜移植术后免疫反应问题及异种植片的命运,我们用鸡→兔的异种板层角膜移植为模型,进行     

角膜移植免疫反应的临床现象

作者用角膜裂隙灯显微镜照像按照Khodadoust等分类方法,于1975年对穿通性角膜移植术29例的角膜移植免疫反应的临床现象进行了观察。观察时间为6～17(平均10.4)个月。结果:29例中术后发生免疫排斥反应者20例,占68.9％。按Khodadoust等的分类,角膜上皮型排斥反应2例(10％),角膜实质型排斥     

板层角膜移植术

随着光学治疗性角膜切削术，自动板层角膜成形术，压平－表面角膜移植术，深板层角膜移植术，羊膜移植及后板层角膜移植术等在临床的应用，拓展了板层角膜移植在治疗角膜病方面的应用前景。这些发展预示板层角膜移植将会成为今后角膜移植的首选方式。综述了板层角膜移植手术的发展及应用。     

反板层角膜移植的临床应用研究

目的：探讨反板层角膜移植治疗大泡性角膜病变、Terrien's角膜变性及对眼化学伤急救处理的疗效。方法：大泡性角膜病变20眼,Terrien's角膜变性12眼,眼化学伤10眼,术中切除病变的角膜板层组织,同时将甘油冷冻保存的反板层角膜植片复水,将处理后的植片后弹力层向上,粗糙的基质层向下,用10－0尼龙线间断或连续缝合,植片的直径较植床大0．5－1．0mm。结果：除1眼（化学伤）发生排斥反应外,其余41眼反板层植片在术后一段时间内（2－4wk)经历不同程度的水肿阶段后,都能与植床紧密贴合,随访1－5a,植片保持半透明其至透明状态。其中大泡性角膜病变20眼疼痛症状完全消失;12例Terrien's角膜变性眼术后4wk视力明显改善（视力表检查提高2－3行）;10例眼化学伤中4眼视力明显改善（视力表检查提高2－3行）。结论反板层角膜移植可成功应用用于治疗大泡性角膜病变、Terrien's角膜变性及眼化学伤的急救处理,疗效满意。     

异种板层角膜移植的临床初步应用

无论是细菌性、病毒性所致的角膜瘘及其它角膜病。由于角膜移植的研究、治疗已进入了一个新的阶段。一些需眼球摘除之患者,经过角膜移植。达到保住原眼球之美容目的。在基层。由于风俗、条件等原因。取用人体角膜、胎儿角膜均难以办到。我科采用异种(鸡)角膜板层移植治疗角膜病。经临     

干燥保存板层角膜的板层角膜移植

我们于1978年2月以来,由原来保存完整角膜改为保存板层角膜,共作6例,均透明愈合。 1.板层角膜保存方法:干燥瓶内置无水氯化钙500g,取下元眼球用氯霉素眼水冲洗,在无菌操作下用安全刀片取其板层,厚度为1/3、1/2、2/3角膜厚度、上皮朝上,置于玻璃器内,再把它放到干燥瓶内的有孔板上,密封放置于 4℃冰箱中,24小     

异种板层角膜移植治疗角膜溃疡临床观察

角膜溃疡是眼科常见病多发病,是导致不同程度视力障碍,甚至失明的主要原因之一;早期彻底切除病变组织,施行角膜移植,是一种有力的治疗方法,然而,在国内目前获得人的角膜材料并不容易,而穿孔前期或已穿孔的角膜溃疡病人,又必须及时手术抢救。鉴于此,我们于1981年7月始采用新鲜鹅角膜进行异种板层角膜移植术治疗化脓性角膜溃疡5     

板层角膜移植术21例临床观察

板层角膜移植是一种部分厚度的角膜移植。其在角膜病的手术治疗上具有重要位置。我们自1990～1997年行21例角膜层板移植术，取得良好效果，现报告如下。材料与方法1．一般资料：21例中男15例，女性6例，年龄最小9个月，最大64岁。右眼12例，左眼9例。病程2个月至17年。角膜溃疡     

深板层角膜移植术

深板层角膜移植术（DLKP）是一种完全去除病变的角膜基质组织直至暴露后弹力层，再移植供体角膜组织的手术方法，适用于所有未累及后弹力层和内皮的角膜疾病。目前有多种DLKP手术方法，该手术具有穿通性角膜移植术和板层角膜移植术的优点，同时避免了两者的缺点。本文综述深板层角膜移植术的适应证、手术方法进展、并发症、优点及联合手术。     

深板层角膜移植术

深板层角膜移植术(DLKP)是一种完全去除病变的角膜基质组织直至暴露后弹力层,再移植供体角膜组织的手术方法,适用于所有未累及后弹力层和内皮的角膜疾病。目前有多种DLKP手术方法,该手术具有穿通性角膜移植术和板层角膜移植术的优点,同时避免了两者的缺点。本文综述深板层角膜移植术的适应证、手术方法进展、并发症、优点及联合手术。     

板层及穿透角膜移植术的临床应用

各类角膜疾病占致盲眼病的第二位,在我国由于供体匮乏,许多患者得不到及时和有效的角膜移植康复患眼,基层医院由于缺乏角膜病专业知识和手术技能的培训,普遍处于零星开展、摸索提高的阶段。现将我院2004-2005年开展的3例不同类型的角膜移植手术报告如下:     

受体板层角膜盖片对异种角膜移植免疫反应影响的实验研究

近年来随着显微手术的开展,手术器械的改进及对供眼角膜活性保存的重视,使手术因素导致的角膜移植失败率下降,而移植免疫反应则成为角膜移植失败的重要因素,尤其对有多量新生血管的角膜白斑,由于严重的移植免疫反应很难使植片透明,至今临床上尚无较好的治疗方法,因此移植免疫反应就成为角膜移植临床和实验研究的重要课题。1955年氏首先开展了层间角膜移植,以后许多学者证明层间移植可以提高植片的透明率。还认为层间移植免疫反应的发生率低,但有关这方面的实验研究尚未见到文献报导。为了解决临床上多血管角膜病变的复明问题,扩大光学角膜移植手术适应症的范围,提高植片透明率,进一步探讨受体板层角膜盖片对角膜移植术后免疫反应的影响拟定出本实验研究。     

板层和穿透性联合角膜移植术的临床观察

目的：回顾性研究板层和穿透性联合角膜移植术治疗角膜病的效果。方法：对12例全角膜病变实施板层和部分穿透性联合角膜移植。手术将板层角膜巩膜病变切除，作中央部分穿透的植床，取新鲜尸体眼球，制作相应的角膜植片，植片与植床对应间断缝合。术后跟踪随访。结果：12例角膜植片术后均保持或恢复透明，裸眼视力0．1～0．2者4例，0．2以上者8例。术后免疫排斥反应被控制，没有虹膜前粘连和继发性青光眼并发症出现。结论：板层和部分穿透性联合角膜移植术，对大范围严重的角膜病变有较好的治疗效果，能治愈常规方法难以治愈的患者。     

深板层角膜移植术治疗圆锥角膜的临床效果

目的 评价深板层角膜移植术治疗恻锥角膜的临床疗效.方法 采用深板层角膜移植术对我院收治的21例(23眼)圆锥角膜进行治疗,对其疗效进行观察分析.术后随访6～24个月.结果 术后矫正视力＜0.1者1例(1眼),0.3者2例(2眼),0.4～0.7者15例(16眼),＞0.7者3例(4眼);发生排斥反应3眼,植片透明22眼,植片半透明1眼.后弹力层皱折5眼,后弹力膜穿孔2眼.结论 深板层角膜移植术为治疗圆锥角膜提供了一个更安全有效的选择,具有术后视力较好、并发症较少、对供体材料条件要求较低等优点.     

板层角膜移植显微术体会

对于治疗性板层角膜移植,一般采用显微手术,因其能够做到操作准确,病变组织切除彻底,也不致过多损伤健康角膜;采用小针细线,损伤小,缝合固定移植片牢固可     

板层角膜移植治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的临床价值

目的探讨绿脓杆菌性角膜溃疡的病理机制及安全有效的治疗方法。方法应用板层角膜移植术治疗即将穿孔的绿脓杆菌性角膜溃疡，并对病变组织做病理活检。结果２１例（２１只眼）均获得一次手术便可有效控制角膜炎症、成功恢复角膜外形及保留较好视力的理想效果。组织病理学显示，该病除有严重的炎症坏死性改变外，角膜缘球结膜与巩膜、角膜溃疡周围及溃疡底部均有大量淋巴细胞浸润、角膜胶原变性水肿及新生血管伸入。结论绿脓杆菌性角膜溃疡可能存在炎症反应与变态反应共同参与的病理机制，板层角膜移植术能有效阻断上述机制而获理想临床效果。     

深板层角膜移植术的临床应用及疗效

目的临床总结应用深板层角膜移植术治疗圆锥角膜,深及角膜后板层的角膜斑翳,角膜溃疡,边缘性角膜变性以及格子样角膜营养不良的治疗效果,探讨深板层角膜移植术的临床应用适应症。方法总结2001年1月至2005年5月深圳市眼科医院住院行深板层角膜移植的患者共14例(18只眼),其中圆锥角膜2例,(病毒性)角膜斑翳2例,(细菌性)角膜斑翳2例,真菌性角膜溃疡2例,细菌性角膜溃疡3例,边缘性角膜变性3例(5只眼),格子样角膜营养不良2例(4只眼)。记录术后半年复诊视力及角膜曲率,并统计角膜移植并发症的发生。综合评估该手术的临床适应症。结果有2例发生排斥反应,其中1例为病毒性角膜斑翳,1例为真菌性角膜溃疡。有3例原发病复发,2例真菌性角膜溃疡,1例病毒性角膜溃疡。术后视力半年时查0.5以上的有13例,0.1以上的有2例,0.1以下的有3例。结论深板层角膜移植对治疗未及角膜后弹力层的病变有效,但在治疗感染性角膜溃疡及病毒性角膜斑翳的治疗效果差,易发生原发病的复发及角膜移植排斥反应。     

深板层角膜移植治疗角膜病的临床观察

目的：评价深板层角膜移植治疗角膜病的效果。

方法：回顾行深板层角膜移植术患者5例6眼。使用新鲜同种异体角膜3例,进行角膜巩膜缘的大植片移植,用于蚕蚀性角膜溃疡1例2眼,边缘性角膜变性1例1眼。使用保存角膜3例,进行单纯前部深板层角膜移植,用于单疱病毒性角膜炎后角膜深层斑翳2例2眼,角膜皮样瘤1例1眼。术后随访18mo,观察术后视力、植片透明度和术后并发症情况。

结果：术前视力：HM/眼前～0.06。随访5眼最佳矫正视力明显提高(0.2～0.5),1眼植片中度混浊,视力(0.05)稍有提高。

结论：深板层角膜移植治疗角膜病具有较好疗效,容易在基层医院开展。