闭脱证（肺性脑病）验案2则

闭脱证（肺性脑病）验案２则王柏康主题词肺疾病／中医药疗法，闭证／中医药疗法，脱证／中医药疗法例１：詹××，男，７２岁。素有吸烟和慢性哮喘病史。１９８２年入冬以来因肺心病感染并心功能不全，经中西医治疗，病情曾一度好转。延至１２月２０日病情恶化，出现神昏...     

小儿推拿配合药物治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床观察

目的观察推拿配合药物治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿的疗效。方法采用随机数字表法将60例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿分为对照组和观察组各30例,对照组予常规中西医结合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合小儿推拿治疗,均连续治疗5 d。观察2组治疗前后中医证候积分情况,并比较其疗效。结果观察组愈显率93.3%优于对照组愈显率70.0%(P<0.05)。与治疗前比较,2组主要证候积分、次要证候积分及发热、气喘、痰壅、咳嗽、肺部听诊等主要证候积分均明显降低(P<0.05),其中以主要证候积分、次要证候积分及痰壅、咳嗽证候积分降低程度最为明显(P<0.05,P<0.01)。结论运用小儿推拿手法配合药物治疗,能有效缓解痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床证候及不适感。     

定喘汤加减治疗急性毛细支气管炎76例

运用定喘汤加减治疗急性毛细支气管炎患儿76例，辨证分为痰热壅肺和风寒闭肺2型。结果：1周内治愈65例，好转11例，好转病例续治4天，均获痊愈。2月后随访部分住院患儿及门诊患儿未见复发。     

清金止咳方治疗风热闭肺型肺炎喘嗽临床研究

目的:观察清金止咳方治疗风热闭肺型肺炎喘嗽的效果.方法:116例根据抽签结果分为两组各58例,对照组用常规西药治疗,观察组用清金止咳方治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后观察组证候评分低于对照组(P＜0.05).结论:清金止咳方治疗风热闭肺型肺炎喘嗽疗效较好.     

清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎57例疗效观察

在小儿病毒性肺炎的中医证候分类中,痰热闭肺证占76.9%.开肺化痰、解毒活血为治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的主要方法.本课题组在2002年5月-2003年10月期间,应用清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎57例,并与西药对照组28例进行比较,疗效满意,现报道如下。     

中风病闭主45例证治分析

选择中风病闭证患者４５例，瓣证分为风火上扰清窍证、痰热内闭心窍证、痰湿蒙塞心神证３型施治，并配合地塞米松、甘露醇对症治疗。结果：治愈１５例，好转１５例，无效９例，死亡１６例，总有效率为４４．４４％，提示中西医鸨早期治疗可启半防脱，降低死亡率。     

麻杏苏芩汤辨证治疗风热闭肺型支原体肺炎患儿疗效观察

目的 探究麻杏苏芩汤辨证治疗风热闭肺型支原体肺炎患儿的临床疗效.方法 选择风热闭肺型支原体肺炎90例患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各45例.对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予麻杏苏芩汤治疗.比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FEV)、第1秒最大呼气量(FEV...     

中风病闭证45例证治分析

选择中风病闭证患者４５例，辨证分为风火上扰清窍证、痰热内闭心窍证、痰湿蒙塞心神证３型施治，并配合地塞米松、甘露醇对症治疗。结果：治愈５例，好转１５例，无效９例，死亡１６例，总有效率为４４．４４％，提示中西医结合早期治疗可启闭防脱，降低死亡率。     

定喘汤联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎痰热闭肺证33例观察

目的：探讨定喘汤联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的效果。方法：选取2021年1月～2022年3月在我院就诊的痰热闭肺型MPP患儿共计66例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，均纳入33例。两组患儿进行常规治疗方案；对照组采用阿奇霉素序贯疗法；观察组在对照组的基础上予定喘汤治疗。连续治疗2周后，比较两组临床疗效、症状体征缓解用时、痰热闭肺证单项指标评分。结果：观察组患儿的退热时间及肺部湿啰音、咳嗽的消失时间较对照组显著缩短（P<0.01）；干预2周后，两组患儿的痰热闭肺证单项症状评分显著减少，且观察组减少更加明显（P<0.01）；观察组与对照组患儿的总有效率分别为96.97%与75.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：定喘汤联合阿奇霉素干预痰热闭肺型MPP儿童的效果明显，有助于患儿症状与中医证候的改善。     

清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证507例临床研究

目的:观察清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效性、安全性。方法:以利巴韦林注射液为对照,采用清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证,进行了两期6中心的507例随机对照临床试验。结果:两期临床研究的结果均表明:清肺口服液临床疗效显著优于利巴韦林注射液(P0.05):清肺口服液和利巴韦林注射液均未见明显的临床不良反应。结论:清肺口服液是治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证有效而安全的药物。     

化湿败毒方联合西医治疗重型新型冠状病毒肺炎23例

目的:回顾性分析和评价化湿败毒方联合西医治疗重型疫毒闭肺证新型冠状病毒肺炎的临床疗效.方法:收集355例新型冠状病毒肺炎住院患者的临床资料,其中重型患者44例,符合重型疫毒闭肺证的患者23例.回顾性分析23例重型疫毒闭肺证患者使用化湿败毒方联合治疗前后的临床特征、实验室指标及影像学的差异.结果:分析对比后发现,化湿败毒...     

闪罐法治疗小儿肺炎喘嗽临床观察

目的观察闪罐疗法治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的临床疗效。方法将50例肺炎喘嗽风热闭肺证患儿随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合拔罐疗法。7 d为1个疗程,2组患儿分别观察2个疗程。比较2组患儿的综合临床疗效。结果治疗组患儿综合临床疗效优于对照组,退热时间及咳嗽缓解时间明显缩短(P<0.05)。结论拔罐疗法联合西医常规治疗能明显缩短小儿肺炎喘嗽的疗程,值得推广。     

内外合治法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽60例

目的:观察中医内外合治法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医基础治疗,治疗组采用内服定喘止咳汤以及止咳贴外敷治疗,2组均治疗9天,比较2组临床疗效及临床症状、体征改善时间。结果:观察组发热、气促、咳嗽等临床症状消失时间短于对照组(P0.05),住院时间较对照组明显缩短(P0.05)。观察组痊愈22例,好转6例,无效2例,总有效率93.3%;对照组痊愈9例,好转12例,无效9例,总有效率70.0%。观察组临床疗效优于对照组(PO.05)。结论:中医内外合法治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床疗效显著,并可快速改善临床症状及体征。     

中医活血法早期辅佐治疗风热闭肺型小儿肺炎喘嗽68例

目的:观察中医活血法早期辅佐治疗风热闭肺型小儿肺炎喘嗽的疗效.方法:收治68例风热闭肺型肺炎喘嗽患儿,治疗初期在基本方(银翘散合麻杏石甘汤)基础上加用活血化瘀药物(川芎,桃仁,丹参,赤芍),2天为1个疗程,观察3个疗程.结果:显效39例,有效22例,无效7例,总有效率为89.7％.结论:在风热闭肺型小儿肺炎喘嗽早期介入活血化瘀法可缩短本病病程.     

中药保留灌肠治疗小儿肺炎116例观察

运用加味麻杏石甘汤保留灌肠治疗小儿痰热闭肺型肺炎116例，最长用药2周，最短4天，痊愈57例，好转51例，无效8例，总有效率93．1％。     

小儿肺炎风热闭肺证阶段辨证用药文献分析

目的:分析1994～2009年小儿肺炎风热闭肺证文献中方药应用情况,总结用药规律并指导临床。方法:收集1994年1月至2009年12月国内医学期刊公开发表的关于小儿肺炎风热闭肺证辨证用药的文献,对治疗原则、方剂、用药进行统计分析。结果:1994～2009年关于小儿肺炎风热闭肺证辨证论治国内文献共96篇,治疗原则以宣肺、清热、化痰、解表为主;应用频率最高的代表方剂是麻杏石甘汤,其次是银翘散;应用频数最高的单味中药是杏仁,其次是麻黄、甘草、石膏。结论:小儿肺炎风热闭肺证治则以宣肺清热为主,麻杏石甘汤方剂加减应用最为广泛。     

小儿病毒性肺炎痰热闭肺证中医治疗效果研究

目的：探讨小儿病毒性肺炎痰热闭肺症中医治疗效果.方法：随机选取2010年2月-2013年11月期间我院收治的诊断为病毒性肺炎痰热闭肺证患儿120例,将其随机平均分配为实验组和对照组,其中对照组患儿采用西药利巴韦林进行治疗,实验组患儿采用中医开肺化痰解毒疗法进行治疗,对比两组患儿的临床治疗效果.结果：实验组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用开肺化痰解毒法对病毒性肺炎痰热闭肺证患儿进行治疗,能够有效改善患儿临床症状,疗效安全可靠,建议在临床上进一步推广.     

从”疫毒夹湿”论治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床研究

目的:从"疫毒夹湿"角度探讨加味达原方治疗新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫毒闭肺证患者的临床疗效。方法:收集2020年1月31日至3月3日在武汉红十字会医院住院的COVID-19疫毒闭肺证患者45例,其中治疗组22例给予常规治疗(支持治疗、对症治疗、抗病毒等)联合加味达原方,对照组23例仅给予常规治疗,治疗7天后比较两组患者主要症状(发热、咳嗽、乏力、胸闷喘息、腹胀便秘、舌象)好转情况及外周血淋巴细胞百分比、白细胞计数、C反应蛋白、CT等变化情况。结果:与对照组比,治疗组患者主要症状(发热、咳嗽、乏力、胸闷喘息、腹胀便秘、舌象)均显著好转,治疗组患者外周血淋巴细胞百分比显著升高,C反应蛋白明显降低,CT好转率优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者外周白细胞计数无显著差异(P>0.05)。结论:加味达原方患者能明显改善COVID-19疫毒闭肺证患者临床症状,促进淋巴细胞百分比恢复,加快肺部病变吸收,本研究为从"疫毒夹湿"角度治疗该病提供了初步临床证据。     

郭士魁治疗肺闭证经验

最近重读郭士魁先生(1915～1981)临床经验选集《杂病证治》一书,对其中“论小儿肺闭”一节感受颇深。郭老根据重症病毒性肺炎的临床症状及发病机理,将历代医家称之谓“肺闭咳喘”、“麻毒闭肺”、“风热闭肺”之证型,通称为“肺闭证”,并将该证的概念、病因病机、治疗原则及预后进行阐发。郭老说:“肺闭为肺炎的严重证候。”临床以高热、剧咳、喘憋或颜面苍白,口舌发绀为主症。常见于内儿科麻疹肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等病,与传染性非典型肺炎也有相似之处。其病因是“当受六淫外邪侵入时,肺先受之,肺络不通,且肺气受邪所阻,使清气不…     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证30例

目的：通过临床观察研究,客观评价清肺化痰伍用活血通腑法及配合西药治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证疗效。方法：治疗组30例口服中药加阿奇霉素静脉点滴,对照组30例单纯应用阿奇霉素静脉点滴。治疗1个疗程后观察疗效。结果：两组显效率和总有效率分别为66．7％,90．0％和40％,66．7％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合疗法对小儿支原体肺炎痰热闭肺证有良好的疗效。