胸腹联合伤48例的诊断与治疗

胸腹联合伤在我们临床工作中比较常见,严格说来,这类损伤是暴力导致胸部及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤。按照陈维庭[1]的观点,对无膈肌损伤的胸腹伤,称之为腹部伤合并胸外伤或者胸部外伤合并腹外伤。只有同时有膈肌损伤的胸腹伤才称为胸腹联合伤。根据这一定义,我们总结了从1985年1月至1999年12月收治的48例病人,作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:本组男性40例,女性8例。年龄18～60岁,平均36岁。开放性损伤33例,其中利器伤30例,铁屑击伤3例(火枪伤)。伤口在右侧9例,左侧15例,右腹5例,左腹12例,胸腹均有伤7例;闭合性损伤15例,多为…     

36例胸腹联合伤的诊断与治疗

随着交通的快速发展，建筑业的日益兴旺，车祸及工伤事故也越来越多，此类事故常涉及到多系统多脏器的损伤，如何正确诊断及时治疗是挽救病人生命的关键。我院从2001年至2003年共收治胸腹联合伤36例，现将诊治体会报告如下。     

穿透性胸腹联合伤诊断与治疗84例

目的探讨穿透性胸腹联合伤的诊断与治疗特点。方法总结穿透性胸腹联合伤84例的临床资料,分析其诊断与手术方式。结果 84例患者均手术治疗,其中剖胸探查20例,剖腹探查33例,胸腹联合25例,单纯胸腔引流加清创缝合6例,伴出血性休克53例。治愈78例,治愈率92.9%;死亡6例,病死率7.1%。结论患者及时就诊;体格检查和诊断性穿刺是本病早期诊断的重要手段,为有效的手术治疗创造手术时机,降低病死率。     

胸腹联合伤的早期诊断及治疗

目的 :总结胸腹联合伤的诊治经验。方法　对 4 8例胸腹联合伤的早期诊断及治疗进行分析。结果　全组治愈 4 4例 ,死亡 4例。病死率 9 1%。结论 :胸腹联合伤病情重 ,早期诊断、及时诊断、及时正确的手术方法是提高治愈率、降低病死率的关键。     

闭合性胸腹伤的抢救与护理

闭合性胸腹伤的抢救与护理天湖山矿务局医院陈梅英我院从１９８８年１月～１９９２年１２月共收治闭合性胸腹伤１３例，均有多脏器损伤，现将护理体会介绍如下。一、抢救要点清除口腔及咽喉部异物，使呼吸道通畅。休克或昏迷病人取平卧位，头偏向一侧，以防血液、呕吐物或...     

微创胸腹联合切口治疗胸腹联合伤的临床分析

目的探讨不切断肋弓的胸腹联合小切口治疗胸腹联合伤的优缺点。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月收治入院的胸腹联合伤均采用不切断肋弓的胸腹联合小切口治疗患者55例临床资料。结果本组55例患者中治愈48例,死亡7例;术后胆瘘16例,经充分引流后自行停止;55例均无膈下脓肿发生;因失血过多、休克时间长,术后多器官功能衰竭死亡4例;合并重型颅脑损伤死亡3例。结论应用不切断肋弓的胸腹联合小切口治疗胸腹联合伤患者,较传统的胸腹联合切口具有明显优势,有利于胸腹联合伤患者的救治和康复。     

48例胸腹联合伤早期诊断和治疗探讨

目的探讨胸腹联合伤的早期诊断与治疗。方法回顾性分析48例胸腹联合伤的临床资料并复习相关文献。结果急诊手术46例,治愈42例,死亡6例。结论胸腹联合伤的临床表现复杂、病情重,全面细致的体格检查是早期诊断的依据,胸、腹腔穿刺是最重要的诊断手段,及时和合理的手术治疗是降低病死率、提高救治水平的关键,积极抗休克和防治并发症非常重要。     

重型颅脑伤合并闭合性胸腹伤28例

我院自 1995年 7月～ 1998年 12月共收治重型颅脑损伤合并闭合性胸腹伤 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 8～ 71岁 ,平均 30 4岁。受伤原因 :交通伤 2 4例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤 1例。颅脑伤情 :原发性脑干伤 18例 ,硬膜下血肿 10例 ,硬膜外血肿 3例 ,脑内血肿 4例 ,脑室出血 2例。胸腹伤情 :脾破裂 10例 ,肝破裂 3例 ,腹膜后血肿 4例 ,肠破裂 3例 ;多发性肋骨骨折 4例 ,肺挫伤 7例 ,血胸 4例 ,气胸 2例 ,血气胸 2例。临床表现 :GCS 6～ 8分 12例 ,3～ 5分 16例。呼吸 >30次/min 8例 ,血压 <90mmHg(1mmHg =0 133…     

胸腹联合伤的急诊手术治疗

198 5- 10～ 2 0 0 0 - 0 1,我院急诊手术治疗胸腹联合伤 4 3例。现总结报告如下。1　临床资料本组共 4 3例。男 31例 ,女 12例。年龄 8～ 71岁 ,平均 2 5.4岁 ,其中 <18岁者 11例。伤后 2 4ｈ入院者 4 0例 ,4 8～ 72ｈ入院者 3例。胸腹部开放性损伤 11例 ,胸腹部闭合性损伤 32例 (包括膈肌破裂并腹部脏器损伤 2 3例 )。术前确诊 39例 ( 90 .7% ) ;4例剖腹探查者 ,术中发现膈疝 3例 ,膈肌破裂 1例。手术均在入院后 2 4ｈ内进行。刀刺伤 6例 ,枪击伤 5例 ,钝性伤 32例。血气胸 4 3例 ,血胸 36例 ,肋骨骨折 14例 ,肺裂伤 12例 ,脾损伤 5例 ,肝…     

胸腹闭合性损伤的CT诊断

对于胸腹闭合伤者来说,首选CT检查能更加直接、客观、快速掌握病情,赢得挽救生命的保贵时间,同时为外科医生决定手术或保守治疗提供一目了然的重要可靠依据.本文回顾分析了我院CT检查的185例胸腹闭合伤,以探讨CT室诊断征象及价值.     

胸腹联合伤60例治疗体会

现对郑州市第二人民医院2005-2009年所收治的60例胸腹联合伤患者诊治情况分析如下：     

胸腹联合伤40例治疗分析

目的探讨胸腹联合伤的治疗。方法回顾性分析40例胸腹联合伤的治疗情况：剖胸加剖腹手术15例，开胸手术处理胸内损伤后经膈肌裂口扩大行腹腔脏器修补9例，剖腹手术加胸腔闭式引流16例。结果治愈37例，并发脓胸2例，肺部感染4例，胰瘘1例。ARDS1例。死亡3例，病死率7．5％，其中2例均死于失血性休克，1例死于多器官功能衰竭。结论胸腹联合伤伤情复杂、严重，诊断应根据受伤机制和出血量判断，治疗原则为优先处理危及生命的器官伤。     

胸腹联合伤诊疗分析

胸部损伤的同时合并腹腔内脏器损伤,称之谓胸腹联合伤。我院自1998年12月~2004年12月救治胸腹联合伤97例,将其总结分析如下:1临床资料1·1一般资料本组97例,男78例,女19例;年龄5~71岁。16~55岁者79例,占81·4%;致伤原因:车祸、殴斗、坍塌、火器、坠落等;其中开放性12例,闭合性8