重庆市女性青少年正畸治疗患者面部软组织厚度测量研究

目的:通过测量重庆市女性青少年错(牙合)患者面部软组织厚度,分析安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类、安氏Ⅲ类患者之间面部软组织厚度的差异,探讨重庆市女性青少年正畸治疗患者面部软组织厚度的特征.方法:选取60例女性青少年正畸治疗患者头颅DR侧位片,选取面部中线14个标志点进行软组织厚度测量,并进行统计学分析.结果:重庆市女性正畸治疗患者头面部14个点的软组织厚度测量值为(5.11±0.52)mm～(14.18±1.14)mm范围,在鼻根部最薄,下唇部最厚.面下部的软组织厚度较面上部的厚.结论:重庆市女性青少年正畸治疗患者面部软组织覆盖厚度在面部各个部位差别大,软组织厚度的本身对于个人面貌的构建象骨组织一样都起着决定性作用.重庆市安氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类女性青少年正畸治疗患者相互之间在鼻底、上唇、颏部厚度有显著性差异,在鼻根、下唇、颏唇沟无显著性差异.     

鞍山女性成人安氏II类I分类错合的颅面结构特征

目的研究鞍山女性成人安氏II类I分类错合的颅面结构特征。方法选择年龄从18岁￣25岁的女性成年安氏II类I分类错合患者37例,通过对她们矫治前的头颅定位侧位片进行测量。得出6项线距和19项角度的均值与中国成年女性正常合的上述均值进行比较。结果:鞍山女性成人安氏II类I分类错合的SNB角显著小于正常组(P<0.001),下颌支短(P<0.05-0.001),并且下颌平面角较大(P<0.05-0.001)。结论鞍山女性成人安氏II类I分类错合常常伴随高角畸形和较短的下颌支。     

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)矫正前后的软组织变化及与硬组织的相关性

目的探讨安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合矫正前后的软组织变化规律及与硬组织变化的关系。方法对11例安氏Ⅱ类Ⅰ分类的患者,采用固定直丝弓矫正技术进行拔牙矫治,矫正前后进行头颅侧位片测量,数据做相关性分析和配对t检验。结果矫正后上下唇随着上切牙的内收而内收,而下切牙无显著性改变,上唇变厚,下唇变薄。上切牙伸长,下切牙压低,而上唇长度的变化无统计学意义。上切牙的内收与上唇内收显著相关,与下唇内收轻度相关。结论上下唇部的内收有利于改善Ⅱ类软组织面型,但软组织与硬组织的变化并不完全一致,其代偿机制有其特殊性,提示正畸医生在面型分析时不能忽视它们之间的这种关系。     

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)矫正前后的软组织变化及与硬组织的相关性

目的探讨安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合矫正前后的软组织变化规律及与硬组织变化的关系。方法对11例安氏Ⅱ类Ⅰ分类的患者，采用固定直丝弓矫正技术进行拔牙矫治，矫正前后进行头颅侧位片测量，数据做相关性分析和配对t检验。结果矫正后上下唇随着上切牙的内收而内收，而下切牙无显著性改变，上唇变厚，下唇变薄。上切牙伸长，下切牙压低，而上唇长度的变化无统计学意义。上切牙的内收与上唇内收显著相关，与下唇内收轻度相关。结论上下唇部的内收有利于改善Ⅱ类软组织面型，但软组织与硬组织的变化并不完全一致，其代偿机制有其特殊性，提示正畸医生在面型分析时不能忽视它们之间的这种关系。     

广东成年女性开唇露齿患者面部软组织测量研究

[目的]研究广东成年女性开唇露齿患者头侧位颌面部的美学缺陷.[方法]选择61例广东籍成年女性开唇露齿患者作为研究对象,按该畸形的主要类别--安氏Ⅰ类和Ⅱ类分为两组,分别测量其头侧位片的软组织测量项目,再与正常广东人的测量值进行比较,分析出开唇露齿患者的美学缺陷;再比较该两组患者间有无差异.[结果]面凸角(°):安氏Ⅰ类165.5±5.1,与正常值比较差异无显著性,安氏Ⅱ类161.8±5.4,小于正常值.上下唇角(°):安氏Ⅰ类100.4±11.2,安氏Ⅱ类97.2±12.5;上唇凸距(mm):安氏Ⅰ类9.9±2.1,安氏Ⅱ类10.3±1.6;上面高/下面高:安氏Ⅰ类Ⅱ类均为1.0±0.1,与正常值比较差异有显著性.[结论]广东女性开唇露齿患者,面中部并不前突;但有游离唇厚度的增加,唇前突,下面高相对上面高加大;安氏Ⅱ类患者仍有明显的下颌相对后缩,下唇、软组织颏部随下颌后缩等容貌特征和美学特征.     

青春生长减速期安氏ⅡⅠ类错(牙合)患者治疗前后颏唇部的变化

目的 初步探讨青春生长减速期安氏ⅡⅠ类错(牙合)患者减数治疗前后的颏唇部软硬组织变化.方法 选择20例青春生长减速期安氏ⅡⅠ类错(牙合)患者,拔除上下颌四个第一前磨牙,用直丝弓矫治器治疗.分析比较治疗前后颏唇部软硬组织在X线头颅侧位片上的变化.结果 治疗后上下切牙突度减小,面部垂直高度显著增加,软组织面凸角减小、颏沟倾...     

12例安氏Ⅱ类低角型成年患者拔牙治疗分析

目的 总结安氏Ⅱ类伴低角型的成年患者的拔牙治疗经验.方法 对12例安氏Ⅱ类伴低角型的成年患者进行拔牙治疗,患者治疗前后均摄X线头颅侧位片,选取相关软硬组织内容进行测量.结果 安氏Ⅱ类低角型成年患者拔牙治疗后,能改变上下牙齿的位置和牙弓形态,但对面部骨骼无明显影响,而软组织有一定改变.结论 安氏Ⅱ类低角型成年患者矫正的关键是合理设计拔牙位置,灵活使用支抗,充分利用拔牙间隙,排齐牙列,减少上前牙的唇倾度,改善面部软组织形态.     

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形矫治前后唇部软硬组织突度的变化

目的 探讨成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）畸形拔牙矫治前后唇部软硬组织突度的变化规律,为临床治疗提供参考.方法 对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）畸形成人患者24例,拔牙后采用方丝弓矫治技术,测量矫治前后软组织侧貌突度的7个项目和硬组织侧貌突度11个项目的变化值.结果 （1）鼻唇角、下唇倾角、上唇厚度增大,上唇突度、下唇突度减小（P＜0.05）;（2）ANB角、U1-NA角、L1-NBmm、 U1-SN角、U1-Namm 、L1-MP角、OJ减小,U1-L1角增大（P＜0.05）.结论 成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）畸形拔牙矫治后,唇部软硬组织突度表现为上前牙突度减小和上下唇突度减小,软硬组织侧貌明显改善.     

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形矫治前后唇部软硬组织突度的变化

目的探讨成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形拔牙矫治前后唇部软硬组织突度的变化规律,为临床治疗提供参考。方法对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形成人患者24例,拔牙后采用方丝弓矫治技术,测量矫治前后软组织侧貌突度的7个项目和硬组织侧貌突度11个项目的变化值。结果(1)鼻唇角、下唇倾角、上唇厚度增大,上唇突度、下唇突度减小(P<0.05);(2)ANB角、U1-NA角、L1-NBmm、U1-SN角、U1-NAmm、L1-MP角、OJ减小,U1-L1角增大(P<0.05)。结论成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形拔牙矫治后,唇部软硬组织突度表现为上前牙突度减小和上下唇突度减小,软硬组织侧貌明显改善。     

Forsus矫治已过生长发育期下颌后缩的颜面美学变化

目的：将常规用于生长发育高峰前期或高峰期下颌后缩型安氏Ⅱ类患者治疗的Forsus矫治器,应用到已过生长发育高峰期该类患者,评价其对面部软组织侧貌的影响程度。方法：临床选择19例已过生长发育期下颌后缩安氏Ⅱ类患者．根据x线头颅侧位定位片上的软组织测量标志点。测量分析治疗前后面部软组织的侧貌改变。结果：H角减小（1．43±0．94）°,鼻唇角增大（1．71±1．42）°,上唇突点后移（1．36±0．44）mm,上唇突距减小（2．02±0．10）mm,上唇角减小,上下唇角增大;下唇变化无统计学意义,软组织侧貌得到改善。结论：Forsus矫治器能在短时间内使已过生长发育高峰期的下颌后缩型安氏Ⅱ类患者软组织侧貌得以改观。避免了部分患者拔牙正畸或正颌外科,对现有下颌后缩型安氏Ⅱ类矫治系统是一个很好的补充。     

唇裂修复术对唇腭裂患者上颌骨及面部软组织发育的影响

目的分析单侧完全性唇腭裂患者唇裂手术对其上颌骨生长发育及面部软组织发育的影响。方法选择单侧完全性唇腭裂患者（UCLP）均已行手术者109例为研究对象。采用头影测量和定位拍照分析上颌骨生长发育及面部软组织发育，并与正常对照组同龄者分组进行比较。结果UCLP的唇腭裂均修复组与仅唇裂修复组，上颌骨相对于颅底均有明显的后退，并且上颌骨长度较正常对照组显著变小。软组织测量中，UCLP的上唇面积、上自唇高、上唇长度、口裂宽度较正常对照组减少；上红唇高差异无显著性。鼻底凸度、上唇凸度较正常对照组减少；下唇凸度差异无显著性。结论唇裂手术对UCLP上颌骨向前的生长有明显的抑制作用，对软组织发育的影响不明显。     

Apical root resorption in maxillary incisors when employing micro-implant and J-hook headgear anchorage: A 4-month radiographic study

This study evaluated,over a 4-month study period,the amount of apical root resorption occurring in maxillary central incisors following their retraction when employing either micro-implant or J-hook headgear anchorage.The prospective randomised clinical trial was conducted in Orthodontic Clinic,College of Stomatology,China from 2008-2009.Subjects are patients requiring fixed appliances on waiting list (n=20).In female Han Chinese patients aged from 16-26 years,standardized periapical radiographs from 10 randomly assigned patients with maxillary protrusions comprising the micro-implant group,and from 10 similar patients comprising the J-hook headgear group,were assessed for maxillary central incisor apical root resorption.Measurements before and after orthodontic therapy were also obtained from lateral cephalometric radiographs to calculate incisor horizontal retraction and vertical intrusion distances.Estimated retraction force vectors were calculated in horizontal and vertical directions for both treatment groups.Data analysis employed t-tests and the Pearson correlation test,with α=0.05 for statistical significance.The results showed that when compared with the J-hook group,significantly more apical root resorption shortening of the maxillary central incisors was observed in the micro-implant group (1.27 mm difference,95% CI=0.70-1.84,P<0.001),which was associated with a significantly larger retraction distance (P=0.004) and a smaller vertical force component (P<0.0001).We are led to conclude that continuous activation of the nickel-titanium coil springs used in the micro-implant group resulted in significantly more apical root resorption shortening and maxillary central incisor retraction than when intermittent J-hook retraction was employed.The employment of continuous duration orthodontic forces presents a risk for increased apical root resorption that requires careful radiographic monitoring.     

中年人上颌前突错 的修复正畸疗效评价

目的　评价修复正畸法对中年人上颌前突错治疗的疗效。方法　应用修复正畸法在短时间内对 18例中年人 (女性 16例 ,男性 2例 ,平均年龄 45 .6岁 )上颌前突进行治疗 ,并以X线头颅侧位定位片分析方法 ,对其疗效进行评价。结果　经过修复正畸法治疗 ,上中切牙长轴明显舌侧倾斜 ,上下中切牙构成角度趋于正常 ,覆、覆盖关系基本接近正常 ;上下唇软组织最前点明显后退 ,侧貌形态显著改善。结论　修复正畸法为不适合正畸治疗的中年人错畸形提供了行之有效的治疗手段。     

安氏Ⅱ~1类错畸形矫治前后颅颌面部软硬组织变化的研究

目的研究采用直丝弓固定矫治的恒牙期青少年安氏Ⅱ1类错畸形患者矫治前后颅颌面部软硬组织的结构变化。方法随机选择安氏Ⅱ1类病例32例,分为拔牙组与非拔牙组,各16例。采用头影测量软件测量其矫治前后头颅定位侧位片（共含21个测量项目）,所得数据进行统计学分析。结果矫治前后的变化主要为覆合覆盖减小,牙轴改变和磨牙关系纠正以及软组织侧貌改善。拔牙组覆盖减小主要为上切牙舌倾实现,非拔牙组则为上切牙舌倾和下切牙唇倾的共同结果;垂直向软硬组织变化无统计学意义;软组织的变化主要为鼻唇角增大和上下唇相对于审美平面的位置变化。结论直丝弓矫治恒牙期青少年安氏Ⅱ1类错畸形可改变牙齿位置及软组织侧貌,对骨骼结构无明显作用。     

Free-edge托槽结扎中间翼优势分析

目的探讨结扎Free-edge托槽中间翼的临床优势。方法选取40例应用Free-edge托槽矫治的Ⅱ1类错患者为研究组,选取30例应用传统直丝托槽矫治的Ⅱ1类错患者为对照组,比较2组下牙列排齐时间,对比研究组治疗前后上下颌骨、切牙及磨牙位置的头影测量项目。结果研究组排齐下牙列时间较对照组快。研究组治疗后上切牙明显内收,上切牙内收与上颌支抗磨牙前移比为2.2∶1;上切牙与下磨牙无明显伸长;下颌平面与平面无发生明显逆时针旋转。结论应用Free-edge托槽可缩短牙列排齐时间,可最大限度减少额外支抗的使用。     

FR-Ⅲ矫治早期骨性Ⅲ类错（牙合）的唇部与硬组织变化及垂直向相关性研究

目的：探讨Frankel功能矫治器（FR-Ⅲ）矫治早期骨性Ⅲ类错（牙合）的唇部与硬组织变化及垂直向的相关性.方法：选择18例早期骨性Ⅲ类错（牙合）患者,采用FRⅢ进行矫治,对矫治前后的软硬组织头影测量值进行统计分析.结果：SNB、L1/MP减小（P＜0.05）,ANB、A PTV、Go Me、U1E PTV增加（P＜0.05或P＜0.01）.下唇厚度增加,LL EP减小（P＜0.05）.上唇厚度的变化与倾斜角、上切牙以及上颌第一磨牙的牙槽高度呈负相关（r=0.645,P＜0.05;r=0.662,P＜0.05;r=0.875,P＜0.01）,下唇厚度的变化与倾斜角、上切牙以及上颌第一磨牙的牙槽高度呈正相关（r=0.755,P＜0.05;r=0.651,P＜0.05;r=0.945,P＜0.01）;上唇倾角的变化与上颌第一磨牙牙槽高度呈正相关（r=0.721,P＜0.05）.结论：唇部形态随着硬组织的变化而趋于协调,唇部厚度与牙齿位置改变密切相关.     

湖南汉族正常牙合成人面部软组织侧貌头影测量分析

目的：对湖南地区汉族正常成人面部软组织侧貌进行测量,分析其软组织侧貌的特征,并探讨湖南 地区汉族正常成人面部软组织侧貌的性别差异、地区差异及种族差异。方法：拍摄323例湖南籍恒牙期正常汉 人头颅侧位X线片,其中女性164例,男性159例。将数字化头颅侧位片导入同一台电脑WinCeph8.0测量分析系统, 根据Holdaway分析法定点并自动测出的各项测量指标,求出均值与标准差;选择辽宁人、日本人、尼泊尔人及北美 白种人的测量数据作为对照并进行比较。结果：获得湖南地区汉族正常成人面部软组织侧貌的X线头影测量的正 常值。鼻下点至H线距(subnasale to H line,Sn-H)、上唇基厚度、颏唇沟深度即下唇凹深度(lower lip sulcus depth, Si- PgsLs)、颏部软组织厚度(soft tissue chin thickness,Pg-Pgs)四项测量值性别差异均有统计学意义(均P<0.05);软组织面 角(soft tissue facial angle,FH-NsPgs)、上唇凹深度(upper lip sulcus depth,Ss-Ls),Sn-H,上唇基厚度,上唇厚度,H角, 下唇凸点至H线距(lower lip to H line,Li-PgsLs),Si-PgsLs和Pg-Pgs九项测量值与辽宁之间的地区差异均有统计学意义 (均P<0.05);FH-NsPgs,鼻凸度(nose prominence,Sn-Pn),上唇基厚度,上唇紧张度,H角,Li-PgsLs,Si-PgsLs和Pg- Pgs八项测量值与日本之间的地区差异有统计学意义(均P<0.05);Sn-Pn,Ss-Ls,Sn-H,骨骼侧面突度(skeletal profile convexity,A-NPs),上唇基厚度,上唇紧张度,H角,Li-PgsLs和Pg-Pgs九项测量值与尼泊尔之间的地区差异均有统 计学意义(均P<0.05);Sn-Pn,Ss-Ls,Sn-H,A-NPs,上唇基厚度,上唇紧张度,H角,Li-PgsLs,Si-PgsLs和Pg-Pgs十项 测量值与白种人之间的种族差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：湖南地区汉族正常牙人软组织侧貌男女之间 既存在着相似处,又有一定的差异;其软组织侧貌特征与辽宁地区、尼泊尔地区、日本人及北美白种人之间也存在 差异。     

牙周健康的上颌前牙唇侧嵴顶上牙龈的三维形态分析

目的: 利用锥形束体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)分析牙周健康的汉族青年上颌前牙唇侧中央嵴顶上牙龈(supraosseous gingiva,SOG)的三维形态及相关解剖结构。方法: 选取25名牙周健康的汉族青年共计150颗上颌前牙纳入研究,受试者男性11名,女性14名,平均年龄(24.5±1.6)岁,佩戴含有显影剂的硅橡胶印模拍摄软组织间接显影CBCT。对影像资料进行三维重建并测量分析唇侧中央嵴顶上牙龈的形态,包括SOG高度、釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)到骨嵴顶的距离、CEJ处牙龈厚度、骨嵴顶下2 mm牙槽骨厚度等。数据用SPSS 22.0软件进行统计分析,比较各牙位参数之间的差异,分析其相互之间的相关关系。结果: 上颌前牙唇侧中央SOG高度测量结果,中切牙为(3.54±0.67) mm、侧切牙为(3.48±0.81) mm、尖牙为(3.49±0.70) mm,各牙位SOG高度差异无统计学意义(P>0.05)。上颌前牙唇侧中央CEJ水平牙龈平均厚度测量结果,中切牙为(1.45±0.23) mm,侧切牙为(1.13±0.24) mm,尖牙为(1.14±0.22) mm,中切牙牙龈最厚,与侧切牙和尖牙相比差异均有统计学意义(P<0.05)。唇侧中央SOG与CEJ处牙龈厚度在所有牙位上均无明显相关性(P>0.05)。结论: 牙周健康的上颌前牙唇侧嵴顶上牙龈中,中切牙牙龈最厚,未发现上颌前牙区唇侧中央SOG高度与厚度存在相关性。     

微型种植体支抗与口外弓支抗治疗上牙弓前突的疗效比较

目的通过与口外弓支抗治疗上牙弓前突的疗效比较,评价微型种植体支抗作用效果。方法将20例严重上牙弓前突的患者随机分成两组,种植体支抗组10例,口外弓支抗组10例,分别应用种植体支抗与口外弓支抗配合MBT直丝弓矫治技术关闭拔牙间隙。通过头影测量方法比较两组患者矫治前、后的反映牙、颌、面形态特征的标志点位置变化,并通过成组t检验分析两组牙、颌、面形态变化的差异。结果矫治后在矢状向上,种植体支抗组上中切牙内收（6.56±1.37）mm,上唇突点后移（4.36±0.79）mm,口外弓支抗组上中切牙内收（5.56±0.66）mm,上唇突点后移（3.86±0.73）mm,两组差异均无统计学意义（P〉0.05）;而两组的上第一磨牙近中移动分别为（0.55±1.36）mm、（1.81±0.84）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。在垂直向上,种植体支抗组上中切牙压低（1.96±0.82）mm,上第一磨牙压低（1.59±1.15）mm,口外弓支抗组上中切牙伸长（0.60±0.74）mm,上第一磨牙伸长（0.24±1.72）mm,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。种植体支抗组U1-SN角减小（16.76±2.85）°、口外弓支抗组U1-SN角减小（20.10±2.09）°,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微型种植体支抗不仅具备较强的矢状向支抗作用,同时具备有传统口外弓支抗难以实现的垂直向支抗能力,有效压低前牙以利于矫正深覆、露龈笑畸形,压低上磨牙以利于骨性Ⅱ类面型的改善。     

安氏Ⅱ类边缘型牙列拥挤非拔牙矫治的临床研究

目的分析早期安氏Ⅱ类边缘型牙列拥挤非拔牙矫治的牙[牙合]面形态变化,并探讨其建立正常[牙合]关系的机制。方法选择12例安氏Ⅱ类边缘型牙列拥挤的病例,采用活动矫治器推磨牙向远中配合固定矫治技术进行治疗,在治疗前、活动矫治器治疗后和固定矫治治疗后拍摄头侧位片,对三个阶段的牙[牙合]面位置进行测量和分析。结果活动矫治器治疗后上颌第一磨牙整体远中移动并轻度远中倾斜,上切牙轻度唇倾,上齿槽座点前移;固定矫治后,上颌第一磨牙位置较活动矫治器治疗后向近中移动。结论采用活动矫治器远中移动上颌磨牙,有利于中性[牙合]的建立;Ⅰ类[牙合]关系的建立可能是磨牙远中移动和颌骨差别生长的综合结果。