防己黄芪汤联合泼尼松治疗肾病综合征临床观察

目的探讨防己黄芪汤加减联合泼尼松对肾病综合征(NS)患儿肾功能地影响,并观察其临床疗效。方法选取2015年2月—2019年2月治疗的78例肾病综合征患儿,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各39例。对照组患儿给予常规西药泼尼松治疗,观察组患儿在此基础上联合使用防己黄芪汤加减治疗。观察治疗前、治疗3周后2组患儿血总胆固醇、血浆白蛋白及24 h尿蛋白定量变化情况,比较治疗3周后2组患儿临床疗效。结果治疗3周后,2组患儿血浆白蛋白明显高于治疗前,且观察组高于对照组(均P0.05);2组患儿血总胆固醇及24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P0.05);观察组患儿临床总有效率明显高于对照组(均P0.05)。结论防己黄芪汤加减联合泼尼松治疗小儿NS疗效显著,能提高血浆白蛋白水平,降低尿蛋白和总胆固醇。     

中药灌肠治疗糖尿病早期肾病30例临床观察

目的:观察在西药治疗的基础上配合中药灌肠治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将50例DN患者随机分为治疗组30例和对照组20例,对照组常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用中药灌肠治疗,治疗2个疗程后比较2组总疗效、临床症状、空腹血糖、24 h尿蛋白、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标.结果:治疗组总有效率83.3%,明显高于对照组的53.3%(P＜0.01);2组治疗前后空腹血糖均有显著下降(P＜0.01),2组间比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮显著降低(P＜0.01).对照组治疗后24 h尿蛋白明显下降(P＜0.05),尿素氮改善明显(P＜0.05),肌酐虽有改善,但无统计学差异(P＞0.05).结论:中药灌肠结合西药治疗DN疗效显著,可以显著降低24 h尿蛋白、肌酐、尿素氮.     

健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将97例糖尿病肾病患者随机分为西药组32例、中药组30例和联合组35例,西药组给予缬沙坦胶囊治疗,中药组给予中药健脾益肾通络饮治疗,联合组给予缬沙坦胶囊联合健脾益肾通络饮治疗,观察各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、肾功能变化及临床总有效率。结果联合组总有效率为91.43%,明显高于西药组的62.50%和中药组的66.67%(P0.05);治疗后各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量与治疗前比较明显降低(P0.05),组间比较,联合组优于中药组和西药组(P0.05);联合组和中药组患者肾功能改善明显优于西药组(P0.05)。结论健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者尿蛋白等肾损害相关指标。     

中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎

目的探讨活动期类风湿关节炎应用中药烫疗联合西药治疗的临床疗效。方法选取类风湿关节炎患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者应用单纯西药进行治疗。在对照组的基础上,观察组患者联合中药烫疗进行治疗。治疗15 d后,比较2组临床疗效及实验室指标变化情况等。结果观察组患者总有效率87.50%,明显高于对照组的67.50%(P <0.05)。治疗后2组的双手平均握力、关节压痛数、晨僵持续时间、关节肿胀数明显优于治疗前(P <0.001),观察组明显优于对照组(P <0.05);治疗后,2组患者的ESR、CRP水平明显改善(P <0.001),观察组明显优于对照组(P <0.05)。结论中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎患者,能够有效改善患者的临床症状,减轻患者压力和痛苦。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜25例临床观察

目的:观察滋阴凉血中药复方与西药联合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将过敏性紫癜患儿50例随机为2组各25例,对照组给予氯雷他定片以及孟鲁司特钠片口服;治疗组在对照组给药基础上加用滋阴凉血中药复方。2组均治疗2周,观察临床疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.0%和68.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后,24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血白蛋白均较前改善(P0.05)。对照组治疗后,24 h尿蛋白定量、血肌酐、血白蛋白均较前改善(P0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血白蛋白比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:滋阴凉血中药复方与西药联合治疗小儿过敏性紫癜疗效确切。     

参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的:观察参芪二至汤加减联合西药治疗对气阴两虚型Ig A肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参芪二至汤加减。观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数及中医证候积分的变化,评估治疗效果。结果:治疗1月,2组SCr水平及对照组尿蛋白定量、尿红细胞计数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前降低(P0.05),且均低于同期对照组(P0.05)。治疗2月,2组尿蛋白定量、尿红细胞计数及治疗组SCr水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P0.05);2组SCr水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1月及2月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的中医证候积分均低于同期对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型Ig A肾病疗效显著,与使用常规西药治疗比较,可有效地减少患者24 h尿蛋白、尿红细胞,降低SCr水平,从而有效改善临床症状,延缓病情进展。     

白芍总苷联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的对照研究

目的:观察白芍总苷(TGP)联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的作用。方法:选取本院诊断的慢性肾炎患者65例,随机分为2组,治疗组予TGP600mg,每日2次口服;氯沙坦钾100mg,每日1次口服;对照组为氯沙坦钾100mg,每日1次口服。比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量(UPRO)变化。结果:两组患者治疗前后UPRO均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组UPRO较对照组下降的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白芍总苷联合氯沙坦钾能更有效降低慢性肾炎患者的尿蛋白。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征48例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征(NS)疗效.方法:设对照组45例予常规西药治疗,治疗组48例在常规西药治疗基础上联合自拟康肾汤加味治疗.结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为78%,2组比较,有显著性差异(P＜0.05);2组患者治疗前后比较尿蛋白、胆固醇、血肌酐、甘油三酯、血尿素氮明显下降、血浆白蛋白明显上升,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组改善更明显;治疗组治疗后血浆白蛋白上升、尿蛋白、甘油三酯、胆固醇、血肌酐下降明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征(NS)疗效明显.     

中西药合用治疗IgA肾病蛋白尿气阴两虚夹湿热型临床研究

目的:研究中西药合用治疗Ig A肾病蛋白尿气阴两虚夹湿热证的临床效果。方法:90例随机分为西药组和中西药联合组各45例。两组均用雷米普利联合缬沙坦治疗,中西药联合组加用黄葵胶囊联合百令胶囊治疗。比较两组临床总有效率,给药前和给药12周两组24h尿蛋白、尿素氮、血肌酐、证候积分的差异和两组不良反应发生率。结果:总有效率中西药联合组显著高于西药组(P0.05),给药12周24h尿蛋白、尿素氮、血肌酐、中医证候积分改善中西药合用组显著优于西药组(P0.05),不良反应发生率中西药联合组低于西药组(P0.05)。结论:中西药联合治疗Ig A肾病蛋白尿气阴两虚夹湿热证效果确切,可改善临床症状,促进24h尿蛋白和相关肾功能指标的恢复,且无严重不良反应。     

血栓通注射液联合低分子肝素治疗肾病综合征临床观察

目的:观察血栓通注射液联合低分子肝素治疗肾病综合征的疗效。方法:将100例患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用低分子肝素;治疗组采用血栓通注射液联合低分子肝素。两组疗程均为4周,分别测定治疗前后的临床疗效、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、血液流变学以及肾功能改善的情况。结果:临床疗效比较,治疗组显效率72%,总有效率92%,对照组显效率40%,总有效率65%,(P0.05)。生化指标比较治疗组24小时尿蛋白定量明显降低,血清白蛋白明显升高,肾功能有所改善,*P0.05,**P0.01。治疗组血液TG(三酰甘油)、Ch(总胆固醇)均有不同程度的下降(P0.01)、HDL(高密度脂蛋白)升高较对照组明显(P0.01)治疗组全血比粘度、血浆比粘度、血细胞比容、纤维蛋白原治疗前后效果明显,其中降低纤维蛋白原幅度大,作用快。与对照组比较,经t检验有显著差异(P0.05)。结论:血栓通注射液联合低分子肝素治疗肾病综合征的疗效肯定。     

益肾通络方联合西药治疗原发性膜性肾病脾肾亏虚证30例临床观察

目的观察益肾通络方联合西药治疗原发性膜性肾病脾肾亏虚证的临床疗效及安全性。方法将60例原发性膜性肾病脾肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予醋酸泼尼松片,起始剂量1 mg/(kg·d),晨起顿服;雷公藤多苷片每次20 mg,每日3次;盐酸贝那普利片每次10 mg,每日1次,干咳明显患者改予缬沙坦胶囊每次80 mg,每日1次;双嘧达莫片50 mg,每日3次。治疗组在对照组基础上加用益肾通络方,每日1剂。两组均治疗3个月。分别于治疗前及治疗1、3个月检测24小时尿蛋白定量(UTP)、血总蛋白(TP)、血白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、血常规及肝功能。结果治疗1个月,两组患者UTP均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01);治疗3个月,两组患者UTP、TG、TC均较治疗前明显下降,TP、ALB均明显上升(P0.05或P0.01),且治疗组UTP明显低于对照组(P0.01)。治疗1、3个月,两组患者BUN、SCr、UA均无明显变化(P0.05)。治疗1、3个月两组血常规及肝功能均未见明显变化。结论益肾通络方联合西药治疗原发性膜性肾病脾肾亏虚证能降低24小时尿蛋白定量、提高血浆蛋白水平、降低血脂,且安全性好,在降低24小时尿蛋白方面优于单纯西药治疗。     

白芍总苷联合较小剂量甲氨蝶呤治疗老年起病类风湿关节炎研究

目的观察白芍总苷联合较小剂量甲氨蝶呤治疗老年起病类风湿关节炎(EORA)的疗效和安全性。方法将66例活动性EORA患者随机分成2组,治疗组34例,口服白芍总苷2片,每日3次,甲氨蝶呤7.5 mg,每周1次。对照组32例,口服甲氨蝶呤15 mg,每周1次。疗程为24周。结果治疗组在6周、12周、24周时有效率分别为29%,61%和79%。而对照组分别为34%,66%和78%,12周和24周疗效2组相近(P均>0.05),但治疗组在日常生活能力、关节肿胀指数、关节肿胀数、关节压痛数和双手平均握力等指标方面的改善优于对照组(P均<0.05),且不良反应发生率较对照组少(P<0.05)。结论白芍总苷联合较小剂量甲氨蝶呤治疗老年起病类风湿关节炎为有效、安全方案。     

类风湿Ⅱ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P 0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P 0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P 0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。     

防己黄芪汤加味联合西药治疗小儿肾病综合征疗效观察

目的观察加味防己黄芪汤联合西药治疗小儿原发性肾病综合征的临床效果及对患儿尿蛋白的影响。方法将83例原发性肾病综合征患儿随机分为2组,对照组41例给予常规西医治疗,观察组42例在对照组治疗方案基础上给予加味防己黄芪汤治疗;比较2组治疗后的临床治疗效果以及尿蛋白等生化指标的变化情况。结果观察组的临床总缓解率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量均较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);2组治疗后肾功能指标血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)较治疗前明显改善(P均<0.05),但观察组Cr、BUN、UA改善幅度优于对照组(P均<0.05);2组在治疗过程中未见肝功能、心电图改变,未见明显毒副作用。结论加味防己黄芪汤联合西药治疗小儿原发性肾病综合征效果显著,能够降低尿蛋白含量,改善肾功能。     

类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P 0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P 0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P 0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。     

补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征60例疗效观察

目的观察补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征(NS)的临床疗效。方法将120例NS患者随机分为对照组60例和治疗组60例。对照组采用西医常规治疗方法及对症支持治疗:强的松1 mg/(kg·d),顿服,8周后逐渐减量,每周减5 mg;雷公藤多苷10 mg,每天3次。治疗组在对照组基础上加用补肾活血法组方。两组均治疗3个月后观察临床疗效,于治疗前后采用双缩尿法检测24小时尿蛋白定量;溴甲酚绿检测法检测血白蛋白(ALB)水平;酶法检测胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。结果治疗组临床疗效总有效率为90%,对照组为65%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后24 h尿蛋白定量显著下降、血ALB显著升高(P0.01);治疗组24h尿蛋白定量下降程度优于对照组,血ALB升高程度亦优于对照组(P0.01)。两组治疗后TG、TC水平显著下降(P0.01),且治疗组TC下降程度优于对照组(P0.01)。结论补肾活血法组方联合西药治疗NS能显著提高临床疗效,降低尿蛋白及血脂。     

黄葵胶囊联合贝那普利治疗慢性肾炎34例疗效观察

目的:观察黄葵胶囊联合贝那普利治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:68例慢性肾炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规基础治疗联合贝那普利,治疗组在对照组基础上加用黄葵胶囊.观察内容:8周后总有效率、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05),两组治疗8周后24 h尿蛋白定量及血肌酐均显著下降(P＜0.05),并且治疗组24 h尿蛋白定量及血肌酐下降幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论:黄葵胶囊联合贝那普利治疗慢性肾炎疗效确切.     

健脾补肾方对高血压肾病的干预作用研究

目的观察健脾补肾方治疗高血压肾病的临床疗效。方法将90例高血压肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药健脾补肾方,观察2组疗效及治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐及血、尿β2-微球蛋白(MG)变化。结果治疗蛋白尿总有效率治疗组88%,对照组50%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗微量白蛋白尿总有效率治疗组81%,对照组58%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血β2-MG治疗后均有显著下降(P0.01或P0.05),对照组仅尿微量白蛋白、血清肌酐有明显下降(P0.01或P0.05),治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐改善情况明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药健脾补肾方治疗高血压肾病疗效更显著,可明显改善蛋白尿,保护肾功能。     

针灸联合放血疗法治疗痛风性肾病

目的观察针灸联合放血疗法治疗轻中度痛风性肾病的临床疗效。方法将60例轻中度痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组均为30例。对照组应用别嘌醇片;在对照组基础上,治疗组应用针灸和放血疗法。疗程均为10 d。疗程结束后观察疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为60%,2组相比,差异有统计学意义(P0.05)。理化检查方面,治疗组血尿酸、肌酐、尿素及24 h尿蛋白水平降低程度明显低于对照组,2组相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗组C反应蛋白升高程度明显低于对照组,2组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规应用西药基础上,通过应用针灸联合放血疗法治疗轻中度痛风性肾病可以降低血尿酸、肌酐、尿素及24 h尿蛋白水平。     

加味五苓散联合西药对急性肾小球肾炎患者Cys-C、UREA、Scr的影响

目的:观察加味五苓散联合西药对急性肾小球肾炎患者Cys-C、UREA、Scr的影响。方法:选择2013年6月～2017年6月在我院收治的52例急性肾小球肾炎患者为研究对象。随机数字表法分为2组,各26例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加以加味五苓散治疗。对比两组患者疗效、Cys-C、UREA、Scr、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白水平及蛋白尿转阴、血尿转阴、浮肿消退时间。结果:观察组总有效率为96.15%,明显高于对照组的73.08%(P0.05)。治疗后两组患者Cys-C、UREA、Scr均明显下降,但观察组下降幅度更为明显(P0.05)。治疗后两组患者24小时尿蛋白定量及尿微量白蛋白水平均明显降低,但观察组下降幅度更为明显(P0.05)。蛋白尿转阴、血尿转阴及浮肿消退时间均明显较对照组短(P0.05)。结论:加味五苓散联合西药较常规使用西药可明显提高急性肾小球肾炎患者疗效、降低Cys-C、UREA、Scr、24小时尿蛋白定量及尿微量白蛋白水平,缩短蛋白尿转阴、血尿转阴及浮肿消退时间。