儿童结核病52例误诊分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,诊断较为困难 ,常常导致漏诊和误诊。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核 5 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,经本院收治明确诊断为各型肺结核5 2例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,男女之比为1∶0 6 8。年龄 3个月～ 3岁 6例 ,～ 7岁 8例 ,～ 11岁 13例 ,～ 14岁 2 5例。1 2　误诊情况及确诊时间　误诊上呼吸道感染 2 8例 ;肺炎 18例 ;误诊其他疾病 6例 ;确诊时间最短为 2 0ｄ ,最长为 2年 ,其中 1月内确诊为 2 5例 ;3个月内…     

临床表现不典型的肺结核42例分析

肺结核好发于肺上叶后段或下叶背段 ,大多具有典型的肺结核特征和结核中毒症状 ,痰菌多阳性。但不典型肺结核病例常易误诊或漏诊。随着医务人员的日益重视和特殊检查技术的运用 ,不典型肺结核报道逐渐增多。现将我院 1992 2 0 0 2年来收治的资料完整的 4 2例不典型肺结核分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例中 ,男 2 3例 ,女 19例 ;年龄15 72岁 ,其中 5 0岁以下者 31例 ,占 73 8%。有明确结核病史 5例 ,占 11 9% ,其中浸润性肺结核 3例、结核性胸膜炎 2例。 4 2例中症状不典型 18例 (42 9% ) ,部位不典型 31例 (73 8% ) ,X线…     

特殊类型肺结核60例X线误诊浅析

肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病 ,发病率有逐年增高趋势。部分肺结核具有不典型的发病过程、不典型的临床表现及不典型的病变形态和不典型的Ｘ线征象 ,给诊断带来一定的困难 ,误漏诊时有发生。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院收治各种类型肺结核 2 10 8例 ,其中 60例特殊类型肺结核误漏诊。本文收集整理临床及Ｘ线胸片资料 ,进行回顾性分析 ,探讨误诊原因 ,以提高诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 76岁 ,其中 >61岁 19例 ,51～ 60岁 10例 ,4 1～ 50岁 18例 ,3 1～ 4 0岁 10例 ,<3…     

老年肺结核误诊原因分析

老年肺结核常常合并慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等疾病 ,临床表现常常不典型易造成误漏诊 ,我院自 1993～2 0 0 0年共收治肺结核 180例 ,6 0岁以上老年人 5 0例 ,误诊 15例 ,误诊率 30 % ,为提高对老年肺结核的认识 ,现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 2例 ,年龄 6 1～ 81岁 ,其中 4例既往有明确的肺结核病史。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰 11例 ,发热 5例 ,痰中带血 6例(其中每日咯血量 5 0 ml以上 2例 ) ,呼吸困难 6例 ,胸痛 2例。1.3　辅助检查　结核菌素试验 (1∶ 2 0 0 0 )∶阴性 4例 ,(+ ) 4例 ,(+ + …     

肠结核误诊为急性阑尾炎四例分析

肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染 ,绝大多数继发于肺结核 ,多与结核性腹膜炎和肠系膜淋巴结结核并存 ,病变好发部位为回肠末端和回盲部 ,当临床症状不典型时 ,易误诊为阑尾炎。我院 1996 2 0 0 0年共收治 30例肠结核 ,其中误诊 4例 ,误诊率13 3%。现就误诊因素分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例中 ,男、女各 2例 ;年龄 2 0 6 2岁。1 2　临床表现　 4例均以右下腹痛为主诉就诊 ,查体均有右下腹压痛、反跳痛。血白细胞 (13 6 18 8)× 10 9/L ,中性粒细胞 0 780 86 ;X线胸透未见异常。1 3　误诊及确诊情况　 4…     

不典型肺结核误诊分析

近年来 ,肺结核发病率呈上升趋势 ,不典型肺结核经常出现误诊而延误治疗 [1 ] 。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治不典型肺结核 6例 ,分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 0岁 ,平均(4 7± 16 )岁 ;误诊时间 5～ 32周 ,平均 (13.7± 11.8)周。有吸烟史 4例 ,烟龄 6～ 2 0年 ,平均 (9.7± 9.2 )年 ;有结核接触史 2例 ,4例无接触史 ;X线诊断右肺炎症 3例 ,双肺下叶炎症 2例 ,左上叶炎症 1例。1.2　临床症状与特征　 6例均起病急骤 ,多以高热起病 ,咳嗽为主要症状 ,分别达 3～ 32周 ,平均 (…     

酷似肺炎的下肺结核14例误诊分析

1999年 10月至 2 0 0 2年 11月本院收治肺结核患者 2 81例 ,其中 14例下肺结核患者误诊为肺炎 ,占同期肺结核的 4 .76 %,为提高对该病的认识 ,现将 14例以下肺肺炎为主要表现的下肺结核误诊误治情况作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄18～ 4 7岁 ,平均 (32 .5± 9.0 3)岁 ,均无吸毒、慢性病及使用免疫抑制剂史 ,也无确切结核病接触史 ,既往身体健康 ,确诊前均被误诊为细菌性肺炎。误诊时间为 14～ 32ｄ ,平均 (2 1.8± 5 .2 )ｄ。1.2　临床表现　 14例起病急骤 ,8例病前有受凉史 ,1例产后 2 8ｄ起病。畏…     

右中叶肺结核误诊慢性炎症12例分析

右中叶浸润型肺结核较为少见 ,临床常常以慢性炎症诊治而对肺结核考虑较少。为进一步提高对该类肺结核的诊断水平 ,我们对 1996～ 2 0 0 0年经痰细菌学检查及纤维支气管镜检查确诊而外院曾误诊为慢性炎症的 12例成人右中叶肺结核病例进行回顾性分析 ,探讨其误诊的有关因素和进一步确诊的可采用手段 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。确诊前曾先后在 2、3所综合性医院诊治 ,误诊时间 2个月～ 1年。1.2　临床表现　本组大部分病例 (10例 ,83% )有不同程度的反复发热 …     

老年肺结核球误诊为周围型肺癌

肺结核球临床表现缺乏特异性 ,尤其老年患者易误诊为周围型肺癌。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治老年肺结核球 2 4例 ,其中 10例误诊为周围型肺癌 ,误诊率 4 1 7%。现分析误诊原因如下 ,以提高对老年肺结核球的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 8 2岁。既往基础疾病 :慢性支气管炎 5例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 1例。1 2　临床表现　 8例起病时均有不同程度的咳嗽、乏力 ,咳血痰 5例 ,伴消瘦 6例 ,发热 3例 ,胸痛 1例。2例无症状 ,于健康体检发现肺部病灶。1 3　影像学检查　 10例均…     

不典型肺结核的X线诊断及鉴别诊断(附38例分析)

肺结核常发于双侧锁骨上下、肺门部及下叶背段,本文所指不典型肺结核是除上述部位之外及其临床症状、形态、表现不典型者。肺结核误诊的一个重要原因是对肺结核不常见X线表现认识不足[1]。我院2002年1月~2004年12月共收治肺结核292例,其中38例因影像学改变不典型而误诊,误诊率12.9%。现对其影像学资料进行分析,以进一步提高本病的影像诊断水平。1临床资料1·1一般资料本组男25例,女13例;年龄18~65岁,平均32岁。病程2~10个月。主要症状:发热29例(其中高热5例);咳嗽33例,咳痰31例,其中咳脓痰7例,咯血或痰中带血23例;消瘦、乏力22例,盗汗21例…     

不典型原发性支气管癌18例误诊分析

我院 1999年 7月～ 2 0 0 2年 11月共收治 18例原发性支气管癌 (肺癌 )患者 ,初诊时均因首发症状不典型而被误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄4 2～ 82岁 ,平均 6 2岁。既往史 :肺结核 4例 ,慢性支气管炎、冠心病各 2例。经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检及痰查脱落细胞病理证实鳞癌 10例 ,腺癌 6例 ,细支气管肺泡癌及小细胞未分化癌各 1例。中心型肺癌11例 ,占 6 1 1% ,周围型肺癌 7例 ,占 38 9%。1 2　临床首发症状及误诊情况　因反复咳嗽诊断为支气管炎 6例 ,合并肺结核 1例 ,因咳嗽、咳大量白…     

肺结核并存肺癌44例临床分析

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治肺结核并存肺癌患者 44例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 44例肺结核并肺癌患者中 ,男 42例 ,女 2例 ,男女之比 2 1∶1,年龄 40～ 75岁 ,中位年龄 5 7 5岁 ,其中 40～ 49岁 9例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 19例 ,70～     

大叶性肺结核误诊25例分析

大叶性肺结核 (大叶性肺炎型肺结核 )与大叶性肺炎因临床表现相似而常常误诊 ,我院 1991- 10～ 2 0 0 1- 10共收治大叶性肺炎 778例 ,其中 2 5例最后确诊为 型大叶性肺结核 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄 14～ 78岁 ,4 5岁以下 8例 ,4 5岁以上 17例 ,其中 6 0岁以上占 9例 ,平均年龄 5 1.6岁。既往无典型肺结核病史 2 2例 ,曾确诊为肺结核 ,接受过系统抗痨治疗 ,临床已治愈 10 a余 2例。合并有糖尿病 4例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,高血压病 3例 ,慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气肿 5例 ,肺心病 4例 ,…     

老年人肺结核72例临床分析

随着社会人口老龄化 ,老年人结核病有增多趋势 ,形成了结核病发病年龄的第二高峰[1] 。为了探讨老年人结核病的临床特点、X线表现 ,以减少误诊 ,现总结我院 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 3月收治的资料完整的老年人肺结核 72例 ,并与同期住院的 70例青壮年肺结核对照 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　老年组 :72例患者 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均年龄 (6 5 .8± 5 .6 )岁 ,男性 4 8例 ,女性 2 4例 ,男∶女 =2∶1。青壮年组 :为同期住院患者中随机选取青壮年肺结核患者 70例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均 33.5岁 ,男性 4 0例 ,女性 30例 ,男∶女=…     

成人Still病误诊16例分析

成人 Still病是病因未明的 ,以高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现 ,并伴有周围粒细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统损害的一种临床综合征 ,其临床表现复杂 ,缺乏特异性的诊断方法 ,往往诊断困难 ,容易误诊。我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 11诊断成人 Still病 18例 ,其中病初误诊 16例 ,现将误诊情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例患者中男 6例 ,女 10例 ,年龄 18～ 5 1岁 ,平均 31.6岁。诊断方法 :根据临床表现、实验室检查 ,并排除感染性疾病、血液病、恶性肿瘤及其它风湿性疾病后确诊 ,确诊时间 30 d～ 2…     

肺下叶结核63例误诊分析及诊断探讨

肺结核好发于两肺上叶 ,肺下叶结核由于临床表现常不典型 ,容易误诊。我们共收集肺下叶结核 15 7例 ,其中误诊 6 3例 ,误诊率 4 0 1%。为提高肺下叶结核的诊断水平 ,本文对此 6 3例资料进行回顾性分析 ,从中得出一些结论 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 7例 ,女 16例 ;年龄 17～ 5 9岁 ,平均 37 5岁。1 2　临床表现　首发症状为发热 36例 (5 7 1%) ,咳嗽 4 8例 (76 2 %) ,咳痰 4 3例 (6 8 3%) ,咯血 34例(5 4 0 %) ,伴低热、乏力 13例 ,盗汗 9例 ,消瘦 6例 ,食欲缺乏 3例 ,关节痛 2例。1 3　实验室检查　血白…     

肺癌误诊为肺结核69例分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一 ,由于空气污染和吸烟问题的日益严重 ,使肺癌的病死率占肿瘤患者死亡的首位或第 2位 [1 ] ,由于肺癌患者发病隐匿 ,临床症状并不典型 ,许多肺癌患者确诊时已属晚期 ,失去手术机会。影响肺癌早期诊断的因素多在于误诊。文献报告肺癌误诊为肺结核者最多 [2 ] ,尤其是肺癌呈浸润性生长时更易误诊。本文对 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6在我院确诊的 6 9例曾误诊为肺结核的肺癌病例进行分析如下。1　临床资料本组男 42例 ,女 2 7例。年龄 31～ 76岁 ,平均年龄 5 6 .8岁。本组均经病理确诊 ,其中未分化小细胞癌 11例 ,鳞…     

临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

中老年甲状腺功能亢进症30例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌疾病中常见病和多发病 ,是由于过量分泌甲状腺素所致。对于一些中老年患者 ,临床表现不典型 ,易被误诊、漏诊或延迟诊断。现将我院 1997～2 0 0 0年误诊的 3 0例中老年甲亢进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中女 18例 ,男 12例 ;年龄在 5 0～ 70岁 ,平均 5 9岁 ,延误诊断时间 7ｄ～ 3ａ。1 2　误诊情况　误诊为冠心病 10例 ,高血压性心脏病 5例 ,低钾性麻痹 2例 ,病态窦房结综合征 1例 ,返流性食管炎 1例 ,慢性肠炎 1例。上述误诊病例均经ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ检测而明确诊断。在确诊前均…     

43例肠结核的回顾性分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床表现呈多样性 ,少数病例临床表现不典型 ,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变 ,给诊断带来一定困难。为减少误诊误治 ,现将 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月在我院确诊的肠结核患者 4 3例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例中男 2 7例 ,女 16例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 9例 (2 0 9% ) ,2 1～ 30岁者 15例 (34 9% ) ,31～ 4 0岁者 13例 (30 2 % ) ,4 1～ 5 0岁者 1例(2 3% ) ,5 1～ 6 0岁者 2例 (4 7% ) ,6 1岁以上者 3例 (7 0 % )。其中合并肺结核 16例 (37 2 % ) ,颈…