亚砷酸注射液治疗复发性急性早幼粒细胞白血病12例报告

1997年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,我院应用亚砷酸注射液治疗复发性急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者 12例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组均经外周血象和骨髓象检查确诊为APL ,且均为经全反式维甲酸 (ATRA )或 DA、HA方案化疗完全缓解后 1～ 2次复发者。其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 14～ 4 9岁。治疗方法 :亚砷酸注射液 10 ml加入 5 %葡萄糖液 5 0 0 m l稀释 ,每日 1次静滴 ,持续约 2小时 ,连用 2 8～ 4 2天为一疗程 ,期间每周至少一次检查血常规 ,疗程结束后复查骨髓 ,动态监测凝血纤溶指标及肝肾功能。按张之南主编的血…     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞性白血病18例临床观察

我院自 1999- 0 7～ 2 0 0 0 - 12用三氧化二砷ＡＳ2 Ｏ3 治疗经全反式维甲酸与联合化疗取得完全缓解 (ＣＲ)后复发的急性早幼粒性白血病 (ＡＰＬ) 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例ＡＰＬ均符合 1989年 9月天津全国白血病分类会议分型标准。男 12例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 40 3岁。外周血象 :血红蛋白 6 4～ 12 0 ｇ/Ｌ。白细胞 >10× 10 9/Ｌ3例 ,<10× 10 9/Ｌ15例。血小板 <10 0× 10 9/Ｌ16例 ,>10 0× 10 9/Ｌ2例。骨髓增生活跃 4例 ,极度活跃5例 ,明显活跃 6例 ,低下 3例。幼稚细胞 <0 75者 7例 ,0 …     

小儿急性早幼粒细胞性白血病的疗效分析

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)是一种特殊类型的白血病。经过全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)诱导缓解〔2〕和联合细胞毒药物巩固强化治疗 ,疗效有了明显提高 ,生存质量也明显改善。本文总结 1 5例ＡＰＬ患儿的临床疗效和随访结果。报告如下。1　对象和方法1 .1　对象选择选择我院 1 987年 6月～ 1 997年 3月初诊为ＡＰＬ患儿 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 5～ 1 2岁 (中位年龄 7岁 )。全部患儿均经我科系统治疗和随访。骨髓细胞形态按ＦＢＡ分类〔1〕,作过氧化物酶(ＰＯＸ)及非特异性酯酶 (ＮＳＥ)组化染色除外其它类型急性非淋巴细胞白血病。流…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病30例临床分析

1991～ 2 0 0 1年 ,我们采用全反式维甲酸 (ATRA )治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL )患者 30例 ,现报告如下。临床资料 :本组患者均经临床、血液、骨髓检查确诊 ,其中男 17例、女 13例 ,年龄 10～ 70岁。FAB分型 M3a9例 ,M3b2 1例。均给予 ATRA2 0 mg口服 ,每日 2～ 3次 ;脉通注射液 5 0 0 ml加复方丹参液 16～ 2 0 ml静滴 ,每日 1次。同时检测弥散性血管内凝血 (DIC)的相关指标。结果 :完全缓解 (CR) 2 4例 ,死亡 6例(其中死于颅内出血 5例 ,维甲酸综合征 1例 )。CR者中 ,单用ATRA巩固治疗 6例 ,12个月内均复发 ,经治疗无效均死…     

两种巩固强化治疗方案对急性早幼粒细胞白血病预后的影响比较分析

１９９１年４月至１９９８年５月我院以联合化疗和联合化疗与全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）交替应用作为巩固强化方案治疗２１例初治且已达到完全缓解（ＣＲ）的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者，现报道如下。１病例和方法１１病例选择与分组７年间共有２８例经骨髓形态...     

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

我中心自１９８６年以纯中药制剂复方黄黛片（复方青黛片）为主治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者６０例,６０天内完全缓解率（ＣＲ）为９８．３％［１］。现对近５年来在我中心单用复方黄黛片治疗的１７例ＡＰＬ患者疗效分析如下。１　病例和方法１．１　病例　１７例患者均为住院病人,经临床、血象及骨髓象检查确诊为ＡＰＬ。男８例,女９例,中位年龄２８岁,其中Ｍ３ａ１３例,Ｍ３ｂ４例;初治１１例,复治６例,均接受了全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）或合用ＨＡ、ＤＡ方案,其中１例为复发病例。入院时临床表现为发热１１例,口腔…     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病（APL）的诱导治疗主要是全反式维甲酸和／或蒽环类药物，完全缓解率（CR）60％～95％，但对复发患者再缓解效果差。自1996年我院用三氧化二砷注射液对8例复发的APL进行治疗，取得良好效果，现报告如下：1材料和方法1．1病例8例中，男5例，女3例，年龄21～43岁，平均33岁，均符合诊断标准[1]。初治均为用ATRA诱导缓解，用DA、HA方案巩固强化。1．2临床特点8例复发时骨髓异常平幼粒细胞29．5％～96．0％。外周血WBC（1．9～15．2）×109／L；PLT（52～569）×109／L；Hb（76～138）g／L，详见附表。1．3治疗…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病诱导Q-T间期延长的临床观察

三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)已取得了很好的疗效 ,但在临床应用中仍可见一些不良反应 ,包括心脏的毒性。据国外文献 [1 3]报道 ,一些患者在应用Ａｓ2 Ｏ3 后出现Ｑ Ｔ间期延长 ,并在此基础上出现室性心律失常包括尖端扭转型室性心动过速。为此 ,我们用Ａｓ2 Ｏ3 作为治疗ＡＰＬ的初治及巩固和复发治疗方案 ,观察应用Ａｓ2 Ｏ3治疗期间患者心电图Ｑ Ｔ间期的变化。一、资料和方法1.对象 :我院 2 0 0 0年 1～ 3月住院患者 19例 ,其中男 9例 ,女 10例 ,年龄 16～ 74岁 ,中位年龄 4 0岁。按国内标准[4 ]诊断ＡＰ…     

急性早幼粒细胞白血病完全缓解后巩固治疗方案的初步探讨

自全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)及砷剂应用以来 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)完全缓解 (ＣＲ)率可达 85 %以上 ,但多数患者要复发[1 3 ] 。目前临床更关注ＣＲ后的巩固治疗及远期疗效 ,目的是提高持续完全缓解率 (ＣＣＲ)。 1995年 6月～ 2 0 0 0年 10月我们采用ＡＴＲＡ及联合化疗交替治疗法与ＡＴＲＡ联合化疗及白血康 (原名 :复方青黛片 ,其有效成分主要为二硫化二砷 ) [1,4] 序贯治疗法两种巩固治疗方案 ,对ＡＰＬＣＲ后的4 9例患者分组治疗 ,进行疗效比较 ,并动态分析ＰＭＬ/ＲＡＲα融合基因与疗效及预后的关系。一、资料和方法1 对象 …     

三氧化二砷和全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的对 …

目的 用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）及全反式维甲酸（ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）７５例,进行临床疗效的对比分析。方法 随机分ＡＰＬ患者３７例及３８例两组,临床观察三氧化二砷,全反式维甲酸对ＡＰＬ的缓解率,无病生存期及其毒副作用。结果Ａｓ２Ｏ３组、ＲＡ组的完全缓解（ＣＲ）率分别为８６．４％及８４．２％（Ｐ〉０．０５）;两组缓解期及无病生存期亦无明显差异,且Ａｓ２Ｏ３治疗剂量的毒副作用小,均可     

三氧化二砷和全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的对比分析

目的用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）及全反式维甲酸（ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）７５例,进行临床疗效的对比分析。方法随机分ＡＰＬ患者３７例及３８例两组,临床观察三氧化二砷,全反式维甲酸对ＡＰＬ的缓解率,无病生存期及其毒副作用。结果Ａｓ２Ｏ３组、ＲＡ组的完全缓解（ＣＲ）率分别为８６４％及８４２％（Ｐ＞００５）;两组缓解期及无病生存期亦无显著差异,且Ａｓ２Ｏ３治疗剂量的毒副作用小,均为可逆性。结论Ａｓ２Ｏ３能诱导细胞凋亡,与ＲＡ无交叉耐药性,是疗效可靠、应用安全的又一种新的诱导分化剂。     

急性早-幼粒细胞白血病诱导缓解后疗效观察

国内外应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）,完全缓解（ＣＲ）率高达８０％以上,但目前临床更普遍关注的问题是诱导分化治疗的远期疗效和缓解后治疗,目的是提高无病生存率（ＤＦＳ）。我们对２６例ＡＰＬ患者经ＡＴＲＡ诱导分化治疗,ＣＲ后采用巩固、序贯维持、强化治疗,并进行长期疗效随访观察,现总结分析如下。 一、资料和方法 １．病例：对确诊初治的ＡＰＬ患者２６例中男１８例,女８例,年龄１４～６２岁,中位年龄３６岁。 ２．治疗方法：（ｌ） ＡＴＲＡ：４０～６０ｍｇ／ｄ诱导分化,血…     

全反式维甲酸与小剂量三尖杉酯硷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效

最近,我院采用全反式维甲酸(RA)与小剂量三尖杉酯硷(H)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)8例,,报告如下. 临床资料一、治疗对象:8例APL患者均符合FAB诊断标准。男5例,女3例,年龄12～56岁,平均38岁,均为初治患者。临床上均有不同程度的发热及出血现象。骨髓涂片中早幼粒细胞占46～89%,POX均强阳性. 二、治疗方法:8例均采用RA,每日30～60mg,分三次服,同时用H0.5～1.0mg加入5%葡萄糖液,500ml缓慢静滴,持续至完全缓解. 三、疗效标准:根据1987年全国白血病化疗讨     

全反式维甲酸并小剂量高三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病

我们用全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)并小剂量高三尖杉酯碱(ＬＤＨ)方案 (简称ＡＴＲＡ ＬＤＨ)与单纯ＡＴＲＡ对比治疗 6 1例急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ) ,并经过缓解后 4 5～ 11年长期随访观察 ,结果报告如下。一、资料与方法1 病例选择 :自 1988年 3月至 1994年 7月 ,在廊坊市血研所和河北省人民医院血液科住院病人共 6 1例 ,均为初治病人 ,其中男 2 9例 ,女 32例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均年龄 30岁。ＡＰＬ诊断、分型标准符合全国统一标准。Ｍ3ａ39例 ,Ｍ3ｂ2 2例。其中乙双吗林或乙亚胺相关ＡＰＬ 8例。2 实验检查项目与观察指标 :(1)实验…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病43例临床观察

１９９６年５月至１９９９年８月,我们采用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者４３例,取得较好疗效。现报告如下。１　资料与方法本组男２９例,女１４例;年龄１１～６５岁,平均３６岁。患者均符合ＡＰＬ的诊断标准。其中初治３８例,复...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病并发维甲酸综合征七例临床分析

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）有很高的完全缓解率［１］。随着ＡＴＲＡ的广泛使用，ＡＴＲＡ引起的并发症增多并有维甲酸综合征（ＲＳ）的报道［２，３］。我所１９９０～１９９５年使用ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ６０例，７例并发ＲＳ，采用...     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

近年来 ,砷化合物被成功用于治疗复发急性早幼粒细胞白血病患者 (ＡＰＬ) 〔1～ 3〕。但少有文章报道应用砷剂治疗初治ＡＰＬ患者情况〔3〕。从 1 997年起 ,我们应用三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )对 1 1例初治ＡＰＬ患者进行了临床治疗 ,现将其临床疗效报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择从 1 997～ 1 998年上海四家医院收治的 1 1例初治ＡＰＬ患者 (瑞金医院 7例 ,新华医院 2例 ,中山医院 1例 ,甘泉医院 1例 )进入本研究组 ,经细胞遗传学检查和分子生物学研究有ｔ (1 5 ;1 7)染色体易位或存在ＰＭＬ ＲＡＲａ融合基因。该 1 1例患者接受砷剂…     

713针治疗复发性急性早幼粒细胞白血病疗效观察

急性早细粒细胞白血病（APL）的治疗，自全反式维甲酸应用后，近期完全缓解率可达85％以上。但难免要复发，我院采用713针治疗复发性APL5例，取得满意疗效，小结如下。！材料和方法1．！场倒5例均系住院病人，初发时均经血象和骨拥象确诊为APL，用维甲酸诱导缓解后，继用联合化疗加强巩固和维持。男2例，女3例，年龄20～42岁，平均30岁。病程8个月～36个月，平均16个月复发，5例均为骨髓复发或并髓外复发，包括脐部肿块和两侧外耳道肿痛，分别作病理活检，均有白血病细胞浸润表皮和真皮，免疫酶．标LCA（＋），L。。（－）UCHL；（－…     

成功治疗具有t(15;17)的急性早幼粒细胞性白血病(APL)的2例报告

ＡＰＬ完全缓解后的复发通常发生于病人的原始ＡＰＬ纯种细胞。本文报告２例ＡＰＬ在治疗后均经过骨髓发育不良再发展为急性髓细胞白血病(ＡＭＬ)。其中１例在完全缓解后２３个月,另１例在２９个月。例１ 女,６１岁,１９９３年１１月入院,有出血史,诊断为弥漫性血管内凝血(ＤＩＣ)。白细胞数２２．９×１０９/Ｌ,３２%为幼稚细胞。骨髓穿刺结果     

MEA方案治疗急性髓细胞性白血病67例疗效观察

我们应用ＭＥＡ方案 (米托蒽醌、足叶乙甙和阿糖胞苷 )治疗 6 7例急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) ,取得较满意效果。一、资料和方法1 病例 :1997年 10月～ 1999年 5月 ,住院ＡＭＬ患者用ＭＥＡ方案治疗 6 7例 ,均经临床 ,细胞形态学、细胞化学和免疫组化而确诊。其中初治组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄15～ 6 5岁 ,中位数年龄 2 9岁。按ＦＡＢ分型计 :Ｍ2 2 0例 ,Ｍ4 5例 ,Ｍ517例。复发、难治组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄16～ 5 0岁 ,中位数年龄 34岁。复发指完全缓解 (ＣＲ)后骨髓原始细胞 >0 2 0 ,15例中早期复发 10例 ,晚期复发 …