心痛灵片对不稳定型心绞痛患者血小板活化功能的影响

目的:观察心痛灵片治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对血浆GMP-140的影响。方法:将64例中医辨证为气虚痰瘀阻络证不稳定性心绞痛患者,随机分为西药常规用药对照组和西药常规用药加心痛灵片治疗组进行临床观察。结果:治疗组中医临床证候改善、心绞痛缓解及心电图改善总有效率为90.63%、87.50%和75.00%,明显优于对照组(P<0.05)。经心痛灵片治疗后血浆GMP-140含量明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:心痛灵片能改善血液凝集状态、延缓动脉粥样硬化进程,是治疗不稳定型心绞痛的有效药物,值得临床推广。     

养阴活血颗粒剂治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的 观察养阴活血颗粒剂配合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照的试验方法.2组患者均采用拜阿司匹灵、丽珠欣乐、阿托伐他汀和倍他乐克为基础治疗,治疗组加服养阴活血颗粒剂,对照组加服养阴活血颗粒剂模拟安慰荆,观察疗程4周.观察指标:胸痛、胸闷等临床症状改善情况;每周观察心绞痛发作次数;硝酸甘油停减用量;心电图变化情况;血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板最大聚集率(PAGM);血脂指标.结果 2组在临床症状总有效率、中医证候总有效率、硝酸甘油停减率、心电图改变对比,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗对不稳定型心绞痛有较好的疗效.     

舒脉胶囊对冠心病心绞痛患者GMP-140和PC的影响

目的观察舒脉胶囊对冠心病心绞痛的疗效及对血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)和蛋白C(PC)的影响.方法 85例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(52例,常规西药加舒脉胶囊治疗)和对照组(33例,常规西药治疗).结果治疗组中医证候总有效率94.23%,心绞痛总有效率94.23%, 心电图总有效率61.54%,均优于对照组(分别为81.82%,78.79%,45.45%,P均<0.05).治疗后血浆GMP-140含量由(23.05±5.28) ng/mL降至(11.20±2.64) ng/mL,PC活性由(52.05±4.48)%升至(66.79±7.12)%,治疗前后GMP-140和PC差值与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论舒脉胶囊加常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于单纯常规西药治疗.     

联用阿司匹林氯吡格雷对不稳定型心绞痛病人血小板功能的影响

目的:以血小板功能变化为指标,评价联用阿司匹林氯吡格雷在不稳定型心绞痛(UAP)病人中的应用价值.方法:选择52例我院住院UAP病人,随机分为联用阿司匹林氯吡格雷组(25例),阿司匹林100mg/d加氯吡格雷75mg/d;单用阿司匹林组(27例),阿司匹林100mg/d.分别于入院时、入院治疗7d后抽取肘静脉血,测定血浆GMP-140浓度及血小板聚集率,观察其治疗前后及在不同治疗组的变化.另选年龄性别都与UAP病人相当的健康者20例作为正常对照组.结果:UAP病人血浆GMP-140及血小板聚集率较正常组明显升高(P＜0.01),且两组间无显著差异;经治疗7d后血浆GMP-140及血小板聚集率明显下降(P＜0.01),联合用药组血浆GMP-140与血小板聚集率明显低于阿司匹林组(P＜0.01);联合用药组治疗后血浆GMP-140浓度仍显著高于正常对照组(P＜0.01),血小板聚集率也显著高于正常对照组(P＜0.05).结论:UAP病人存在血小板活化高聚集状态,目前对于UAP病人的标准治疗可显著抑制血小板活化聚集功能,联用阿司匹林和氯吡格雷在抗血小板活化聚集功能上有显著的疗效,明显优于单用阿司匹林.经双联治疗7d,UAP病人血小板活化聚集功能虽明显减弱,但仍未恢复正常.     

低分子肝素钠注射液对肺心病患者纤维蛋白原、血小板颗粒膜蛋白和D-二聚体的影响

目的观察低分子肝素钠注射液对肺心病患者纤维蛋白原(Fg)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)和D-二聚体(D-D)的影响。方法慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺心病急性加重期患者60例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,对照组予以常规治疗,而治疗组在常规治疗的基础上予以低分子肝素钠治疗,检测并对比2组患者Fg、GMP-140、D-D等指标变化及临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率为73.3%,明显高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(X~2=4.302,P<0.05)。与治疗前比较,2组Fg、GMP-140、D-D均下降(对照组t=4.385、3.016、7.482,P<0.05;治疗组t=3.792、2.772、5.306,P<0.05),且治疗组降低明显优于对照组(t=3.217、3.106、4.782,P均<0.05);GMP-140、D-D、Fg与临床疗效呈负相关(r=-0.52、-0.63、-0.74,P<0.05)。结论低分子肝素钠注射液治疗能明显降低患者血浆GMP-140、Fg、D-D水平,提高COPD相关肺心病的临床疗效。     

尿激酶生脉注射液联合治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的探讨采用小剂量的尿激酶联合生脉注射液治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床效果。方法将120例患者随机分为两组,治疗组应用尿激酶和生脉注射液;对照组给与低分子肝素钠。观察治疗前、后患者的症状和实验室检查项目。结果治疗组总有效率达93.33%,并且对降低血小板最大聚集率(MPAR)、血小板颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、左室射血分数及心电图的变化等效果明显(P<0.05)。结论尿激酶和生脉注射液联合应用治疗不稳定性心绞痛效果明显、稳定,具有广阔的临床前景。     

冠心病患者血小板活化状态研究

目的了解冠心病不同阶段血小板活化状态的变化.方法选择47例经冠状动脉造影证实为冠心痛的20例急性心肌梗死及30例正常人为研究对象,并将冠心病患者分为多支病变组及单支病变组,测定各对象的血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)浓度,及经ADP活化后血浆GMP-140浓度.结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组分别与稳定型心绞痛组及正常组相比,血浆GMp-140显著升高(P＜0.01),稳定型心绞痛组与正常组相比差异无显著性;用ADP活化后,各组血浆GMP-140均较活化前升高(P＜0.01),且活化后急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组血浆GMP-140均高于正常组(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05);在冠状动脉单支与多支病变组间,血浆GMP-140无差异.结论冠心病患者不同阶段血小板活化状态不同,急性冠状动脉综合征患者血小板活化程度高,血小板活化程度与冠状动脉病变支数无显著相关.     

紫外线照射自血回输对肺心病患者血小板GMP-140水平及聚集功能的影响

为了观察紫外线照射自血回输辅助治疗肺心病的效果,对患者治疗前后血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平及血小板聚集功能进行了检测,结果发现,肺心病患者血小板GMP-140水平明显高于正常对照组(P<0.01),血小板最大聚集率也明显高于正常对照组(P<0.05)。经AUVIB辅助治疗后,患者血小板GMP-140水平及最大聚集率与治疗前比较明显降低(P<0.05)。说AUVIB能抑制肺心病患者血小板的体内激活和改善血小板聚集功能。     

低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态的影响

目的探讨低分子肝素钙抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态(PTS)的影响及其临床意义。方法将84例AECOPD患者随机分为2组,对照组36例给予常规治疗,观察组48例在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙5 000 U皮下注射,每12 h 1次,疗程7 d。检测2组患者治疗前后血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)和动脉血气分析。结果治疗前2组DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后DD水平显著下降(P<0.05),而FIB、GMP-140、vWF及Hcy水平无明显变化(P>0.05);观察组治疗后DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平均显著下降(P<0.05);治疗后观察组DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后PaO2升高(P<0.05),PaCO2下降(P<0.05);治疗后观察组PaO2高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在PTS,低分子肝素钙抗凝治疗可改善患者PTS。     

灯盏花素注射液对短暂性脑缺血发作患者血小板活性指标的影响

目的观察灯盏花素注射液对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血小板活性指标的影响。方法选取2016年5月‐2017年4月于该院治疗的TIA患者106例作为研究对象,运用随机数表法将其分为两组,均53例。给予对照组临床常规药物治疗,观察组则加以灯盏花素注射液治疗。观察两组临床疗效、治疗前后血小板活性指标与不良事件发生情况。结果观察组总有效率94.34%,高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血浆α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板活化因子(PAF)及血小板聚集率对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组GMP-140、PAF及血小板聚集率测定值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论灯盏花素注射液有助于改善TIA患者血小板活性指标,减轻疾病对患者的身心损伤,安全高效。     

Effect of the platelet membrane GP Ⅰ a gene polymorphism in the pathogenesis of unstable angina pectoris

Objective: To investigate the effect of platelet membrane glycoprotein(GP) Ⅰ a gene polymorphism in the pathogenesis of unstable angina pectoris (UAP) in Chinese people. Methods: Collagen type Ⅰ -induced platelet aggregation was measured in 33healthy subjects in vitro. Plasma level of α-granule membrane protein (GMP-140) was measured in both the above 33 healthy subjects during fasting and 35 patients with recent onset effort anina during rest onset within 24 h after hospitalization. Furthermore, the platelet membrane GP Ⅰ a gene 807C/T polymorphism was checked in all subjects with polymerase chain reaction-sequence specific primers(PCR-SSP)technique. Results: The lag time before 30% platelet aggregation was significantly longer in healthy subjects with CC genotype than with TC genotype ( P ＜0.01). However, there was no significant difference in the maximal platelet aggregation between healthy subjects with the above two genotypes. Plasma level of GMP-140 was significantly higher in TC genotypic patients with recent onset effort angina than in CC genotypic patients with the same type of UAP( P ＜ 0.05) and healthy subjects ( P ＜ 0.01), furthermore, there was also significant difference between the latter two groups( P ＜ 0.05). Conclusion: The rapid initiation of collagen-induced platelet aggregation may be associated with platelet membrane GP Ⅰ a T807 allele, which may play an important role in the pathogenesis of UAP.     

冠心病患者炎症反应与血小板活化功能的关系

目的：探讨白介素－6,C－反应蛋白及α－颗粒膜蛋白与心绞痛的关系。方法：不稳定型心绞痛组25例（Ⅰ组）,分为急性（ⅠA组）和病情稳定（ⅠB两个阶段,稳定型心绞痛组（Ⅱ组）35例,正常对照组（Ⅲ组）30例。检测各组血清白介素－6浓度,C－反应蛋白水平,α－颗粒膜蛋白浓度。结果白介素－6,C－反应蛋白,α－颗粒膜蛋白水平ⅠA组均高于ⅠB组、Ⅱ组、Ⅲ组（P值均＜0．05）。ⅠB组、Ⅱ组3个指标比Ⅲ组高（P值均＜0．05）。ⅠB组、Ⅱ组比较差异无显著性（P＞0．05）,白介素－6,C－反应蛋白,α－颗粒膜蛋白浓度间彼此呈直线相关（P值均＜0．01）。结论①炎性细胞因子白介素－6及其诱生的急性相蛋白C－反应蛋白在心绞痛发病中起重要作用。②炎症反应影响心绞发生发展可能机制之一是通过激活血小板实现的。     

不同类型心绞痛患者血清中高敏C反应蛋白的含量及药物干预

目的观察稳定型和不稳定型心绞痛患者血清中的高敏C反应蛋白的含量及药物干预影响。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例稳定和不稳定型心绞痛患者的高敏C反应蛋白(hsCRP),并将不稳定型心绞痛分为治疗组17例和对照组17例,对照组予西药常规治疗,中药组加服通心络胶囊,观察2组治疗8周后其水平含量的变化。结果不稳定型心绞痛患者血清hsCRP含量明显高于稳定型心绞痛(P<0.01),治疗组血清hsCRP与自身治疗前比较明显改善(P<0.01),治疗前后差值与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论hsCRP的升高是反映不稳定型心绞痛病情变化的敏感指标,通心络胶囊能够通过改善hsCRP的水平而延缓心绞痛发作。      

心绞痛患者PAF、GMP140和TXB2检测的临床意义

目的探讨稳定型和不稳定型心绞痛患者血小板的活性状态。方法检测40例稳定型心绞痛患者和62例不稳定型心绞痛患者血清中血小板活化因子(PAF)、血小板а-颗粒膜蛋白(GMP140)及血栓烷B2(TXB2)水平,并与正常对照组30例进行对比分析。结果两组心绞痛患者血清PAF、GMP140及TXB2水平显著高于正常对照组(P<0.05),且不稳定型心绞痛组高于稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛危险分层越高,升高越显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心绞痛患者血小板活性升高,其中不稳定型心绞痛患者血小板活性升高更为显著,血小板活性状态与不稳定型心绞痛的危险分层相关。     

不稳定型心绞痛患者C反应蛋白与D-二聚体测定的临床意义

目的:探讨不稳定型心绞痛患者C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD) 测定的临床意义.方法:不稳定型心绞痛(UAP)组46例,稳定型心绞痛(SAP)组38例,对照组40例,用免疫比浊法测定C反应蛋白和D-二聚体的浓度.结果:UAP组CRP、DD含量均明显高于SAP组和对照组,并有显著性差异(P＜0.05).SAP组与对...     

Clinical Observation on Shu Xin Yi Mai Capsules for Prevention of Recurrent Stricture after Coronary Artery Introducing Treatment

Shu Xin Yi Mai Capsules (舒心益脉胶囊) combined with western medicine was used in the routine treatment of 22 cases who successfully received coronary artery introducing therapy (Chinese-western medicine group), and the results was compared with the 26 cases treated routinely with simple western medicine in the control group (western medicine group).     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察中西医结合方法治疗冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛的疗效。方法:采用随机法将134例患者分为中药联合西药组与西药组,疗程为3周,应用心绞痛及心电图双重标准进行疗效的评估。结果:中药联合西药组缓解心绞痛总有效率为91.0%,心电图改善总有效率为89.7%,分别优于西药组75.0%、64.3%,两组比较有显著性差异,P<0.05。结论:中西医结合组治疗不稳定型心绞痛疗效显著。     

抗栓Ⅰ号对不稳定性心绞痛血小板活化的影响

目的　观察抗栓Ⅰ号治疗冠心病不稳定性心绞痛 (心血瘀阻型 )的临床疗效及对血小板活化的影响。方法　临床诊断为不稳定性心绞痛 (心血瘀阻型 )患者 5 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组各 2 5例。对照组 (阿斯匹林组 )用常规治疗方法 ,包括阿斯匹林 ,治疗组 (抗栓I号组 )以常规治疗方法加用抗栓Ⅰ号 ,不用阿斯匹林 ,观察临床症状、P选择素 (P-selectin)、D二聚体 (D -D)的变化 ,并与治疗前对比。结果　临床有效率抗栓Ⅰ号组为 84%,阿斯匹林组 6 4%,P <0 .0 5。P选择素和D二聚体 2组治疗后均明显降低 (P <0 .0 5 ) ,但组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　抗栓Ⅰ号治疗不稳定性心绞痛 (心血瘀阻型 )具有较好的临床疗效 ;抗血小板活化是其可能的作用机制。     

各型冠心病纤溶酶原及血小板聚集功能的临床意义

本文总结了纤溶酶原、血小板集聚功能在不同类型冠心病的改变。结果:①纤溶酶原在不稳定型心绞痛组和陈旧性心肌梗塞组较正常组明显降低,急性心肌梗塞组与正常组相比,差别尤为显著。②血小板最大聚集率在陈旧性心肌梗塞组高于不稳定型心绞痛组。在急性心肌梗塞组连续三次检测中显示聚集率有逐渐增高趋势。     

灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对凝血指标、高敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs—CRP）、血脂、血糖的影响。方法选择40例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予灯盏花素注射液加西药常规治疗,对照组仅予西药常规治疗,观察治疗前后心绞痛、心电图、中医证候疗效及凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,FG）、hs—CRP及血脂、血糖等指标变化。结果治疗组在缓解心绞痛症状和改善心电图疗效方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,在改善中医证候疗效方面显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组在升高PT、APTT,降低FG和hs—CRP方面显著优于对照组（P〈0．05,或P〈0．01）,治疗组总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、三酰甘油（triglyceride,TG）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）及餐后2小时血糖（two—hours postprandial plasma glucose,2hPG）显著降低（P〈0．05,或P〈0．01）,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein—cholesterol,HDL-C）无显著变化（P〉0．05）;对照组LDL—C、FPG和2hPG（P〈0．05）显著降低,TC、TG和HDL—C无显著变化（P〉0．05）。治疗组治疗后LDL—C显著低于对照组（P〈0．05）。结论灯盏花素注射液可改善冠心病不稳定型心绞痛患者的中医证候,改善凝血指标,降低hsCRP,并且具有一定的调脂、降糖作用。