86例老年人胸腔积液临床分析

８６例老年人胸腔积液临床分析解放军第２０１医院内三科（１１１０００）辽宁省辽阳市第三医院邓郁邓莉１资料与方法１．１一般资料本文选自１９８８年１月至１９９６年５月我院内科收治的６０岁以上渗出性胸腔积液患者８６例。男４８例，女３８例。年龄６０～８０岁，平...     

养老院老年人胸腔积液50例临床分析

胸腔积液是一种常见病，通常多见于肿瘤、结核、炎症、外伤等。老年人因过去病史较为复杂，现病史和症状往往不典型，加之机体抵抗力差，并存症多，病因诊断困难。本文选我院2000年至2005年间50例65岁以上的老年人胸腔积液分析如下。     

老年人心源性胸腔积液17例临床分析

临床上有较多老年患者的心源性胸腔积液易被误诊为结核性甚至恶性胸腔积液。现将我科近 7年收治的老年心源性胸腔积液 17例报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 17例均为呼吸科住院病人 ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,均符合以下条件 :入院时有单侧或双侧胸腔积液 ;均经过实验室检查或胸部拍片、胸部ＣＴ检查并随访 ,排除有结核性胸水和恶性胸水者 ;排除低蛋白血症、肝硬化、甲减 ;有心衰症状或经过抗心衰治疗后胸水减少者。1 2　出院时主要诊断　肺心病 8例 ,冠心病 5例 ,心肌病 1例 ,风心病二尖瓣狭窄 1例 ,高血压性心脏病 2例…     

76例老年人胸腔积液的临床分析

老年人胸腔积液是一组比较常见的临床综合征 ,由于起病隐袭 ,症状不典型 ,常因合并其它疾病而掩盖其症状 ,易被忽略。老年人胸腔积液多是原发于肺部与胸膜疾病 ,亦可由心、肝、肾、胰腺、恶性肿瘤转移或医源性引起 ,因此 ,胸腔积液的诊断分析不仅与肺科医生有关 ,而且与其它学科有关 ,如内科其它专科、外科、妇产科、皮肤科等。显然 ,掌握和熟悉胸腔积液分析的诊断学意义 ,将有助于临床上胸腔积液的病因学诊断和处理。笔者收集了本院 1993年 1月～ 1998年 12月的 6 0岁以上胸腔积液病人 76例 ,对其病因与临床特点进行分析、探讨。1　临床资…     

老年胸腔积液60例临床分析

胸腔积液是由多种原因引起的一种常见病。老年人因年龄增加，患胸腔积渡时临床表现不一，使诊断较困难。本文就1984年3月至1995年3月收治的60例老年胸腔积液资料分析如下：l临床资料1．l一般资料男52例，女8例，年龄60～82岁。均经胸片、CT及B超检查证实有胸腔积液。I．2诊断癌性用水均经细胞学或活检病理诊断；结核性胸腔积怨根据其中毒症状、痰涂片及合理的抗病治疗有效而确定；肺炎并发胸水根据痰细菌学检查、抗炎治疗有效确诊．1．3病因分析癌性胸水33例中肺癌引起30例，转移性肿瘤3例；结核性购水23例；肺炎4例。从本组分析，老年胸…     

老年胸腔积液54例临床分析

与恶性胸水组比较Ｐ＜０．０１对３例锁骨上及颈淋巴结肿大者行针刺活检，其中２例为转移性腺癌，１例为转移性鳞癌，有１９例进行纤维支气管镜检查，其中１０例诊为支气管肺癌。胸片右侧胸水２５例，左侧１９例，双侧１０例；第２前肋以上大量胸水者２２例，２～５前肋中量者２２例，少量者１０例。３５例进行胸部ＣＴ扫描检查，除有不同程度胸水外，发现肺内团块状阴影１６例，纵隔淋巴结肿大１３例，心包积液３例，肺不张４例，肺内炎性病灶９例。５４例Ｂ超检查，均有胸水表现，最终诊断，恶性胸水２０例（３７．０％），其中肺癌１６例，未发现原发灶４例；良性胸水３４例，其中结核性１７例（３１．５％，合并肺结核８例）；肺炎胸水４例（７．４％），心功能不全所致７例（１３．０％），低蛋白血症合并胸水６例（１１．１％），其中肝硬化２例，糖尿病肾病４例。３４例非恶性胸水经治疗原发病，胸水吸收均为良性经过；２例恶性胸水，胸腔内注射白细胞介素Ⅱ，５０万Ｕ／次，５ｄ１次，１个月后胸水吸收好转。２讨论老年胸水有上升趋势，本组老年患者占同期因胸水住院者的１／２。老年患者常有多系统疾病，给诊断造成困难，约有２０％病例的性质和病因不能确定［１］。我们体会老年胸水有以下特?     

老年人胸腔积液28例临床分析

老年人由于年龄增加，全身器官均出现退行性改变，功能减退，患者胸腔积液时临床表现不一，致使病因诊断出现困难。本院2002年1月～2005年12月收治的28例60岁以上老年人胸腔积液患者，现分析如下。     

老年人胸腔积液38例临床分析

我院１９８７～１９９７年收治老年性胸腔积液（胸水）３８例,现将病因及诊治体会报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组３８例,其中男性３０例,女性８例,年龄６０～８２岁。胸腔积液的诊断：经Ｘ线及超声检查确定胸水存在,并在Ｂ超定位下经胸膜腔穿刺抽出胸水。胸腔积液的病因：恶性肿瘤２０例（包括肺癌累及胸膜１６例,胸膜转移瘤２例,胸膜间皮瘤２例）胸膜结核１２例,心力衰竭３例,肝硬化３例。临床表现：均有不同程度的胸痛、咳嗽、气紧等,查体有胸腔积液的体征。胸水颜色与良恶性病变的关系：见表１。表１　胸水颜色…     

102例老年性胸腔积液的临床分析

目的分析老年性胸腔积液的主要发病原因。方法对1998年～2003年期间在本院住院治疗的102例60岁以上胸腔积液患者进行分析，，结果102例患者中有渗出液91例，漏出液者11例；渗出液患者中恶性胸液65例（65／102，63．73％），结核性17例（17／102，16．67％），其它原因及病因不明者10例。结论老年性胸腔积液以恶性为主，其发病率远高于平均发病率，应高度重视。     

老年恶性胸腔积液32例临床分析

恶性胸腔积液在临床较为常见 ,现将我院 1993— 1998年收治的老年恶性胸腔积液 32例分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例。平均年龄 71.8岁。6 0～ (岁 ) 2 1例 ,>70岁 11例。吸烟指数 >4 0 0年支者 2 0例(6 2 .5 % ) ,不吸烟者 12例 (37.5 % )。出现症状至就诊时间为12～ 174ｄ ,平均 6 4ｄ。 32例恶性胸腔积液均经组织活检或胸腔积液脱落细胞检查证实。1.2.　临床症状和体征　咳嗽 2 6例 ,胸痛 2 1例 ,胸闷 19例 ,气促 17例 ,咯血 8例 ,发热 5例。 32例除胸腔积液体征外 ,有 3例左锁骨上淋巴结癌性转移 ,其余…     

老年人心力衰竭合并胸腔积液50例临床分析

报告老年人心力衰竭（心衰）合并胸腔积液50例，与非老年组30例进行对比分析。结果表明心衰合并胸腔积液老年组双侧多于非老年组（P＜0．05），治疗结果明显差于非老年组（P＜0．05）。两组胸腔积液性质大多数为“漏出液”，观察老年人心衰合并胸腔积液对反映病情的严重程度和估计预后具有临床意义。     

老年人胸腔积液76例临床分析

胸腔积液在临床上较为常见，其病因也较多，有时难以鉴别。现将我院收治的老年人胸腔积液７６例分析报告如下，并探讨常见类型的临床特点。１临床资料１．１一般资料本组病人７６例，男４５例，女３１例；年龄６０～９５岁，平均６８±１０岁。７６例病人中癌性胸水２８例...     

老年人胸腔积液84例病因分析

老年人胸腔积液８４例病因分析田东县人民医院内科廖炳寿，罗卫群，谢宝莲老年人胸腔积液在临床上是常遇见的难题，病因较复杂，为进一步探讨老年人胸腔积液（下简称胸水）的病因，提高诊断符合率和治愈率，现结合文献作如下分析。资料来源及方法本组病例选取１９８８年１...     

老年人心源性胸腔积液22例临床分析

对２２例老年人心源性胸腔积液进行了临床和影像学分析，阐述了老人心衰的多样性表现，老年人因生理功能退化而具有心衰症状不典型、伴发疾病多等特点，为了避免临床误诊误治，提醒临床医师要掌握一些心衰时的肺、胸膜影像学知识，重视老年人心衰时药物治疗的某些特殊性。     

老年急性胸腔积液46例临床分析

目的 探讨和分析引起胸腔积液的原因，及早确定老年恶性胸腔积液的诊治经过。方法 回顾分析46例老年恶性胸腔积液的诊治经过。结果 统计我院1996年6月～2002年10月87例60岁以上胸腔积液患者中46例确定为老年恶性胸腔积液。结论 综合多种方法确定胸腔积液的性质，采取有效治疗措施，是提高患者生存时间、生活质量的关键。     

老年人胸腔积液102例临床分析

分析１０２例老年人胸腔积液，其主要病因为肺癌，其次为结核性，癌性胸水者以咯血，大量胸腔积液，血性胸水、纵隔向患侧移位，胸水增长迅速等临床表现相对多见。结核胸膜以热及伴有侵润型肺结核相对较多，心衰是老年人胸腔积液不可忽视的因素之一。     

老年人包裹性胸腔积液82例临床分析

目的:探讨老年人包裹性胸腔积液的发生率、部位、病因及其鉴别诊断。方法:回顾性分析老年包裹性胸腔积液患者的临床资料。结果:老年人胸腔积液210例中形成包裹性者82例,占39.0%;其中发生于右侧37例,占45.1%,左侧29例,占35.4%;双侧16例,占19.5%;癌性48例,占58.5%,其中肺癌性34例,占41.5%;转移癌11例,占13.4%;胸膜间皮瘤3例,占3.7%;结核性13例,占15.9%;肺炎性6例,占7.3%;化脓性5例,占6.1%;心源性5例,占6.1%;肝硬变性3例,占3.7%;外伤性1例,占1.2%;病因不明者1例,占1.2%。结论:老年人包裹性胸腔积液病因复杂,鉴别诊断仍有赖于临床、影像学、胸液生化及免疫学、细胞学或组织活检等,并进行综合分析判断。