DR、CT、MRI及核素扫描在脊柱转移瘤诊断中的价值及优势

<正>任何恶性肿瘤,均可发生骨的转移,转移性骨肿瘤的发生率仅次于肺及肝脏,占全身转移性肿瘤的第三位,根据肿瘤在骨内转移发生的频率,可分为亲骨性和厌骨性两种。脊柱为肿瘤转移的好发部位,转移至脊柱最多见的肿瘤是前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌以及肺癌等。当转移性病灶表现为溶骨或成骨性破坏时,多能及时得到诊断,     

放射性核素治疗肿瘤骨转移进展

<正>骨转移癌为原发性骨肿瘤的35～40倍,是最常见的骨肿瘤,也是人体恶性肿瘤的常见并发症之一。放射性核素对广泛性骨转移引起的顽固性骨痛有明显的优势,不仅能减轻疼痛,且对转移灶还有一定的治疗作用。现综述如下。1肿瘤骨转移概述1.1肿瘤骨转移的发病特点及治疗方法恶性肿瘤骨转移率为18%～90%,发生率占全身转移性肿瘤的15%～20%,仅次于肺转移和肝转移,居第三位。有研究显示:原发灶以乳     

多窗位显示技术在诊断脊柱转移性肿瘤中的应用

转移性骨肿瘤较为常见 ,Jaffe氏认为凡死于恶性肿瘤之患者 ,解剖其骨骼 ,可发现 70 %以上病例有骨转移 ,其中 ,脊柱为转移性骨肿瘤的好发部位。脊柱转移性骨肿瘤可分为溶骨型和成骨型两种 [1 ] ,因早期临床症状不明显容易被忽略。笔者在工作中常规做多窗位显示 ,较为有效地避免     

浅谈恶性骨肿瘤及其药物治疗

正骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,发病率约为0.01%。有良性、恶性之分,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种,原发性骨肿瘤是指由局部组织长出的恶性骨肿瘤,以骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤常见;继发性骨肿瘤由良性骨肿瘤转变而来,如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤;转移性骨肿瘤则是由其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼的后果,多起源于乳腺癌、     

骨转移癌治疗现状及进展分析

1 骨转移癌概述 骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移及受累部位,骨转移癌是原发于其他脏器的恶性肿瘤细胞经血液循环或其他途径播散到血管丰富的骨骼部位生长,所发生的继发性肿瘤.在晚期恶性肿瘤患者2/3有骨转移.主要表现为弥漫性骨膜炎、骨质中断或溶骨性肿瘤,三者可同时出现.骨转移癌以疼痛症状最常见,也是骨转移患者中最早出现、最痛苦的症状之一[1].     

脊柱转移性肿瘤的外科治疗策略

脊柱是肿瘤人体骨转移较常见的部位,而脊柱转移性肿瘤则属一种当恶性肿瘤到达晚期并转移、扩散至脊柱的恶性肿瘤疾病。脊柱转移性肿瘤患者由于其平均生存期时间过短,而任何治疗方法也已不能改变其转归,故治疗此症则多以控制患者疼痛、保留其神经功能的姑息性治疗为主要手段。本文就针对脊柱转移性肿瘤的外科治疗策略做一简要综述。     

转移性骨肿瘤治疗新突破

骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,对转移性骨肿瘤的治疗已成为当今肿瘤学研究的热点之一.骨保护素(OPG)、核因子kB受体活化因子配体(RANKL)及核因子kB受体活化因子(RANK)的骨调节轴即OPG/RANKL/RANK,是影响破骨细胞分化、成熟的重要途径.安进公司丌发的完全人源化RANKL抗体denosumab,可通过阻止RANKL和RANK结合抑制破骨细胞形成,从而实现肿瘤骨转移治疗的新突破.本文详细介绍OPG/RANKL/RANK及denosumab的作用机制以及相关大规模临床研究.     

核素骨显像在肿瘤临床中的应用

随着医学科学的发展,核医学与肿瘤学的交叉与互补已逐步形成一门相对独立的系统。核医学在肿瘤基础研究及肿瘤临床诊断与治疗方面越来越受到医学科研工作者和临床医生的高度重视。本文介绍正常骨影像,转移性骨肿瘤的骨显像表现,骨转移瘤诊断与鉴别诊断,原发性骨肿瘤等内容。放射性核素骨骼显像检查,不仅能显示骨骼形态,还能反映骨组织代谢和血供情况,对骨转移癌的探测非常灵敏。因此骨显像对恶性肿瘤骨转移的诊断、治疗方案、治疗后疗效评价和随访均有重要的意义,核素骨显像的适应证正在不断的扩展。     

大剂量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移疗效观察简

转移性骨肿瘤是临床中较为常见的一种并发症,在晚期恶性肿瘤患者中发生率为30%～70%,好发于骨盆、髋关节、脊柱等部位.患者出现转移性骨肿瘤后会加重患者疼痛,引发病理性骨折、继发性神经功能不全,影响患者生活质量.目前对该病的治疗方法主要是抗肿瘤治疗,帕米膦酸二钠是常用且行之有效的治疗药物之一.因此对何种剂量治疗探讨有极其重要的意义,本科室对2011 年1 月至2012 年6 月收治的84 例骨转移患者采取不同剂量治疗方式治疗,研究大剂量帕米膦酸二钠治疗转移性骨肿瘤疗效,取得肯定性研究结果,报告如下.     

转移性骨肿瘤43例分析

转移性骨肿瘤是癌肿晚期常见的并发症。本组43例转移性骨肿瘤,56处转移病灶,多发生在年龄较大的患者,常有剧烈的持续性、顽固性疼痛,日轻夜重,如发生病理性骨折,疼痛更加剧烈。骨转移灶多发生在躯干骨和长骨干骺端,罕有发生在肘、膝关节     

骨转移癌的治疗进展

转移是晚期恶性肿瘤的常见转移方式,人体各系统的恶性肿瘤发展至晚期有20%~70%发生骨转移,肿瘤患者的疼痛70%由骨转移癌引起,骨骼是恶性肿瘤最常见转移部位之一,仅次于肺和肝。骨转移癌的主要症状为逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折、脊髓和神经压迫,     

恶性骨肿瘤患者化疗后发生便秘的护理体会

骨恶性肿瘤是骨组织或其附属组织的新生物,可分为原发性骨肿瘤,继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤3种;按其恶性程度又分良性、恶性以及介于良性和恶性之间的骨巨细胞瘤[1]。对于恶性骨肿瘤目前主要的治疗方法为截肢,截肢后给予安全、规范、足量、全程放化疗,以杀灭瘤细胞,对提高患者的生存质量、挽救患者生命至关重要。然而化疗作为目前恶性肿瘤的重要治疗手段之一,一般是指在手术控制局部肿瘤后应用抗肿瘤药物来治疗可能转移至肺、骨骼、淋巴结和其他部位的微小病灶。在大量的临床实践中已证明骨肉瘤、尤文肉瘤对辅助化疗非常有效,     

X线片与CT在骨转移肿瘤的诊断及鉴别诊断中的应用

骨转移肿瘤(metastatictumorsinvolvingbone)是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,通过血液循环或淋巴系统,转移到骨骼所产生的继发性肿瘤,也是最常见的恶性骨肿瘤。关于它的临床、病理组织学特征以及X线平片表现已有较多的讨论和报道[1～4],但专门涉及骨转移肿瘤的诊断、鉴别诊断的方法及CT检查的报道不多[5]。本文就我院1989年3月～1997年10月,39例骨转移肿瘤,X线平片检查等资料齐全的病例,对其进行分析,以利骨转移肿瘤的诊断与鉴别诊断。1　临床资料39例男性占27例,女性占12例,年龄18岁～89岁,平均年龄61岁。18岁～39岁者5例,40岁以上…     

13例转移性骨肿瘤的特殊X线表现

任何恶性肿瘤,不论癌或肉瘤均可转移至骨内,以癌为多见。恶性肿瘤中,发现骨转移者约27.2%,骨骼对X线摄影具有良好的自然对比,目前X线平片检查仍是诊断骨转移瘤的主要方法之一。本文收集经病理证实且具有特殊X线表现的骨转移瘤13例进行报道,以提高对转移性骨肿瘤的认识。1　临床资料本组男9例,女4例;年龄30～56岁。临床表现开始为局限性疼痛,逐渐发展为持续性深部疼痛,个别达到不能忍受的程度,有1例出现恶液质征。病灶均采取X线平片摄影或X线分层摄影。原发肿瘤主要来源有肺癌、肝癌、肾上腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、乳腺癌。2　X线表现2.1…     

不同剂量分割放疗对转移性骨肿瘤的止痛疗效观察

不同剂量分割放疗对转移性骨肿瘤的止痛疗效观察杨毅＊张文莉＊周绍强＊龙清＊转移性骨肿瘤是恶性肿瘤晚期主要并发症之一，由于放射治疗对骨转移性疼痛的总缓解率高达８０％～９０％以上，并且能使７０％的骨转移患者在４８小时内疼痛缓解，所以治疗转移性骨肿瘤仍然首选...     

肿瘤骨转移与阿可达的临床应用

肿瘤骨转移是恶性肿瘤最常见的临床表现之一,有关资料显示,75％的乳腺癌、85％的前列腺癌及66％的肺癌患者会在其晚期阶段发生骨转移,肿瘤骨转移会引起骨的溶解性破坏;对于多发性骨髓瘤患者来说,由于其溶骨性破坏原发生在骨质,因而发展更快。 肿瘤骨转移引起的骨溶性破坏会出现一系列的临床表现。骨痛是肿瘤骨转移最常见的表现,而且随着病情进展,疼痛会发展到不能忍耐的地步。骨折是肿瘤骨转移的另一     

骨肿瘤与肿瘤样疾病普通X线读片

骨肿瘤的X线检查在诊断中占重要地位,它不仅能显示肿瘤的准确部位、大小、邻近骨骼和软组织的改变,对多数病例还能判断其为良性或恶性、原发性或转移性。这对确定治疗方案和估计预后很重要。X线检查对骨肿瘤良恶性的判断确诊率较高。对骨肿瘤X线诊断的要求是:①判断骨骼病变是否为肿瘤;②如属肿瘤,是良性或恶性,属原发性还是转移性;③肿瘤的组织类型。在观察X线片时,应注意发病部位、病变数目、病理改变、骨膜增生和周围软组织变化等。因为这些方面的差别对诊断有所帮助。1发病部位不同的骨肿瘤有其一定的好发部位,例如骨巨细胞瘤好发于长…     

放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛临床疗效观察

<正>骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位,约占远处转移的近一半,以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌最为常见,其中80%由乳腺癌、前列腺癌和肺癌引起,骨转移通常为多发,单发占10%,骨转移多发生于中轴骨,如脊椎骨和骨盆,其次是肋骨、股骨和肱骨[1]。骨转移癌主要临床表现为骨疼痛、骨破坏、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等[2]。癌症疼痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重     

大剂量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移疗效观察

<正>转移性骨肿瘤是临床中较为常见的一种并发症,在晚期恶性肿瘤患者中发生率为30%⁷0%,好发于骨盆、髋关节、脊柱等部位。患者出现转移性骨肿瘤后会加重患者疼痛,引发病理性骨折、继发性神经功能不全,影响患者生活质量。目前对该病的治疗方法主要是抗肿瘤治疗,帕米膦酸二钠是常用且行之有效的治疗药物之一。因此对何种剂量治疗探讨有极其重要的意义,本科室对2011年1月至2012年6月收治的84例骨转移患者采取不同剂量治疗方式治疗,研究大剂     

58例骨转移性肿瘤临床病理分析

骨转移性肿瘤包括转移性癌、肉瘤与神经母细胞瘤等，其发生率远多于骨的原发性恶性肿瘤。我院1990～2002年收治伴有骨转移的肿瘤患58例，现分析如下。