吉西他滨联合顺铂与联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂（GEMDDP方案）与吉西他滨联合卡培他滨（GEMCAP方案）治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法60例晚期胰腺癌患者,随机分为两组,分别予GEMDDP方案与GEMCAP方案治疗。结果可评估病例54例,GEMCAP组在疾病控制率、临床受益反应方面均高于GEMD—DP组（73．1％与50．O％）、（53．6％与37．9％）,但无统计学意义。两组6个月生存率、12个月生存率及中位总生存期,差异无统计学意义。GEMCAP组手足综合征常见,其余不良反应相似。结论两组治疗方案的疗效及主要不良反应相似。     

吉西他滨联合卡铂治疗IIIb和IV期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及毒副反应。方法：经病理或细胞学证实的IIIb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例,吉西他滨1000mg／m2第1、8天;卡铂AUC6,第2天静滴,3周为1个化疗周期。结果：35例患者中CR2例,PR16例,SDII例,PD6例,总有效率（CR＋PR）51．4％,1年生存率51．4％,主要的毒副反应为骨髓抑制,大多数患者能够耐受。结论：吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广。     

吉西他滨联合铂类治疗卵巢癌的研究进展

吉西他滨(gemcitabine,GEM)是嘧啶类抗肿瘤药物,已广泛用于实体瘤的治疗,在卵巢癌治疗中,吉西他滨单药或铂类联合方案,是晚期复发转移卵巢癌的标准方案之一.另有临床研究显示,吉西他滨与铂类联用可作为卵巢癌的一线治疗方案.本文简要介绍了吉西他滨联合铂类治疗卵巢癌的相关信息.     

吉西他滨联合卡铂治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合卡铂化疗治疗转移性乳腺癌的疗效。方法：针对51例转移性乳腺癌患者,给予吉西他滨联合卡铂治疗,吉西他滨800mg/m2,静脉滴注d1、d8,卡铂AUC 5,静脉滴注d2,21d为1个周期,每例患者治疗2个周期及以上。结果：在51例患者中,经治疗能完全缓解（CR）的12例,能部分缓解（PR）的23例,保持稳定（SD）的9例,发生进展（PD）的7例,有效率达到68.6%,中位疾病进展时间是8.6个月,中位生存时间达到18.3个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制,III度以上血小板和白细胞下降发生率分别为23.5%和35.3%,其余毒副反应均轻微,可耐受。结论：采用吉西他滨联合卡铂化疗,能较好地治疗转移性乳腺癌,毒性反应处于可耐受范围。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法68例晚期乳腺癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。观察组患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,对照组患者给予吉西他滨联合卡铂治疗。对比两组患者的临床疗效、肿瘤进展时间及毒副反应。结果观察组临床总有效率为79.41%(27/34),与对照组的76.47%(26/34)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肿瘤进展时间为(5.46±0.69)个月,与对照组的(5.61±0.85)个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少发生率为55.88%(19/34),低于对照组的91.18%(31/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率为79.41%(27/34),高于对照组的50.00%(17/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效与吉西他滨联合卡铂的疗效相当,但骨髓抑制毒副反应更少,具有重要的临床推广价值。     

吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌疗效观察

目的探讨吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌的疗效以及不良反应。方法入选的15例经病理学或细胞学确诊的晚期胸腺癌患者，采用吉西他滨联合顺铂或卡铂治疗，至少2个疗程以上，根据WHO实体瘤近期疗效评价标准评价疗效，根据美国国立癌症中心（NCI）常见毒性分级标准（3．0版）评估不良反应。结果无完全缓解（CR）病例，3例为部分缓解（PR），8例为稳定（SD），4例为进展（PD），疾病控制率为73.3％（11例／15例）。中位生存时间13月，1年生存率为46．7％。主要不良反应为粒细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌疗效确切，不良反应发生率低，耐受性较好。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察吉西他滨加卡铂联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法老年和非老年组各47例晚期NSCLC接受化疗治疗,方案为吉西他滨1000mg/m2静脉滴注30min第1、8天,卡铂AUC5静脉滴注,第1天,21～28d为一个周期,每例患者至少化疗2周期。结果老年组与非老年组有效率分别为40.4%与44.7%,无显著性差异(P<0.05);不良反应主要为骨髓抑制。结论吉西他滨加卡铂联合方案治疗老年晚期NSCLC有效率高,毒性可以耐受,值得临床推广。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的效果。方法：将50例晚期乳腺患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用吉西他滨联合顺铂方案化疗,对照组采用长春瑞滨联合顺铂治疗。比较两组的临床效果及毒副反应发生率。结果：观察组和对照组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。但观察组严重白细胞减少、严重静脉炎的发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌效果较好,毒副反应较轻,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的护理

目的观察吉西他滨(泽菲)联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效,探讨相应的护理措施。方法选择2009年12月至2011年12月使用吉西他滨(泽菲)+卡铂治疗的老年非小细胞肺癌患者71例,观察患者的症状、体征、实验室检测、不良反应,并采取相应的护理措施。结果按RESIST标准评定,全组71例,完全缓解2例,部分缓解31例,稳定26例,进展12例,总有效率46.5%。出现胃肠道反应38例,血液系统毒性反应13例,肝功损害者8例,皮肤过敏者6例,肾功能异常及静脉炎各3例。结论吉西他滨是一种疗效高,毒性低的抗肿瘤药物,联合卡铂用于治疗晚期非小细胞肺癌,尽早预防不良反应并给予有效护理干预有重要意义。     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期老年非小细胞肺癌

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤，发病率有逐年上升的趋势，其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的80％以上，预后较差。NSCLC约有超过一半的患者是老年人，发病年龄〉60岁，且大部分确诊时已属晚期，失去了手术切除治疗的机会。目前，根据循证医学研究结果，NSCLC晚期患者，化疗有效率约30％～40％，化疗后生存期和中位生存期均有不同程度提高，所以化疗是晚期NSCLC最重要的治疗选择，在肺癌的治疗中具有重要的地位。我科自2001年6月-21307年6月，采用国产吉西他滨（泽菲）联合卡铂治疗晚期老年性非小细胞肺癌患者129例，取得了较好效果，现总结报告如下：     

国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌66例临床观察

目的观察国产吉西他滨联合顺铂组成的GEM+CBP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与安全性。方法采用GP方案治疗晚期NSCLC 66例。吉西他滨1.0g/m2,第1、8、15天,静脉注射;卡铂300 mg/m2,第1天,静脉注射,每28天为1个周期,至少2个周期。结果近期疗效CR0例,PR28例,SD23例,PD11例,有效率为41%。初治组有效率为52.3%,显著高于复治组的25.6%(P<0.05)。不良反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐和肝功能损害。结论GEM+CBP方案对晚期NSCLC疗效较好,不良反应轻,是晚期NSCLC,特别是初治者的有效治疗方案。     

消癌平注射液联合吉西他滨和卡铂治疗ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌的临床评价

目的 观察消癌平注射液联合吉西他滨和卡铂治疗ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 选择鄂东医疗集团黄石市中心医院2013年2月-2015年1月治疗的ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者106例,随机分为吉西他滨和卡铂化疗对照组与消癌平注射液联合吉西他滨和卡铂化疗观察组,每组53例。比较两组近远期临床疗效以及不良反应。结果 治疗4个周期后,观察组的治疗有效率和控制率分别为39.6%和77.4%;对照组的有效率和控制率分别为35.8%和75.5%,两组比较差异无统计学意义。观察组白细胞下降、血红蛋白下降和血小板下降率分别为41.5%、37.7%和45.3%,显著低于对照组的64.2%、62.3%和69.8%（P<0.05）。观察组肾功能损伤、肝功能损伤、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻和便秘发生率与对照组比较无显著差异。观察组中位生存时间8.4月,肿瘤进展时间5.3个月,1年生存率26.4%;对照组中位生存时间7.7月,肿瘤进展时间4.2个月,1年生存率为11.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消癌平注射液联合吉西他滨和卡铂治疗ⅢB和Ⅳ期NSCLC,可以降低化疗药的血液学毒性,提高远期临床疗效。     

survivin基因在化疗药物诱导的肺癌细胞凋亡中的作用

目的　探讨survivin基因在化疗药物顺铂 (DDP)和足叶乙苷 (VP16 )诱导的肺癌细胞凋亡中的作用。方法　用肺腺癌A5 4 9细胞株进行培养传代 ,MTT试验检测DDP和VP16不同药物浓度对肺癌细胞生长的抑制作用 ,实验分为 :DDP、VP16和对照组。DDP和VP16组的肺癌细胞又分为高浓度和低浓度化疗药物处理组。用逆转率PCR检测sur vivin基因的表达。同时利用流式细胞术定量检测细胞凋亡。结果　不同浓度VP16和DDP对肺癌细胞生长均有明显的抑制作用 ,并有浓度和时间的依赖性。化疗药物组细胞凋亡率和survivin基因表达抑制率高于对照组 ,也有时间依赖性。结论　survivin基因的抑制在DDP和VP16诱导肺癌细胞凋亡中起重要作用     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察国产吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应、中位生存期及耐受性.方法 国产吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注30 min,第1、8 天;顺铂60～70 mg·m-2,静脉滴注,分3～ 4 d应用,28 d为一个周期,治疗39 例晚期非小细胞肺癌患者.结果 39 ...     

吉西他滨或多西他赛联合铂类对晚期肺鳞癌的疗效评价

目的观察吉西他滨联合铂类(GP组)和多西他赛联合铂类(DP组)化疗对晚期肺鳞癌的疗效差异。方法 54例肺鳞癌患者分别采用吉西他滨联合铂类、多西他赛联合铂类化疗,每2个周期通过胸部CT评价疗效。结果 GP组和DP组中位生存期分别为11.8月和9.7月,1年生存率分别为48%和20.6%,差异有统计学意义(P<0.05);临床有效率分别为36%和34.4%,临床获益率分别为84%和79.3%,GP方案稍高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组治疗晚期肺鳞癌疗效相当,但GP方案组表现更好的生存优势。     

乙醇诱导肝癌细胞凋亡的实验研究

目的研究低浓度乙醇对肝癌细胞的影响及作用机制。方法采用噻唑蓝比色法观察乙醇对细胞增殖的影响；采用流式细胞仪法观察乙醇对肝癌细胞内活性氧的影响；采用琼脂凝胶电泳法观察DNA片断化条带。结果低浓度乙醇可明显抑制细胞增殖；乙醇作用于细胞后2h内引起活性氧产生，24h后细胞出现典型的凋亡表现。结论乙醇能够通过诱导细胞内活性氧的产生引起细胞凋亡，呈明显的剂量依赖性。     

尼美舒利联合吉西他滨对人非小细胞肺癌NCI-H1975细胞增殖和凋亡的影响

目的研究尼美舒利联合吉西他滨对人非小细胞肺癌NCI-H1975细胞增殖和凋亡的影响。方法采用MTT法测定尼美舒利联合吉西他滨对NCI-H1975细胞生长的抑制作用。流式细胞仪检测尼美舒利(100μmol/L)组、吉西他滨(20 nmol/L)组和联合用药(尼美舒利100μmol/L+吉西他滨20 nmol/L)组对NCI-H1975细胞周期和凋亡的影响。Western blotting检测各组对Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达的影响。结果尼美舒利对NCI-H1975细胞的生长具有抑制作用,且呈剂量相关性,IC50为(298.76±2.79)μmol/L;吉西他滨的IC50为(78.64±3.14)nmol/L,尼美舒利与吉西他滨联合作用后,能明显增加后者对NCI-H1975细胞增殖的抑制作用,二者有明显的协同作用。尼美舒利联合吉西他滨将细胞阻滞在G0/G1期,而S和G2/M期均有所减少。与单药组相比,联合用药组能显著升高细胞的凋亡率(P0.05)。与单药组相比,联合用药组明显下调Bcl-2蛋白的表达(P0.05),上调Bax和Cleaved caspase-3蛋白的表达(P0.05)。结论尼美舒利联合吉西他滨能明显抑制肿瘤细胞的增殖,诱导细胞凋亡,其效果优于单用吉西他滨组,其机制与影响细胞周期调控,下调Bcl-2蛋白表达、上调Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达水平有关。     

吉西他滨联合奈达铂治疗复发性宫颈癌的临床疗效

目的 研究吉西他滨联合奈达铂治疗复发性宫颈癌的疗效和安全性。方法 将2012年2月-2014年1月上海交通大学附属第六人民医院收治的98例宫颈癌复发患者作为研究对象,通过随机抽样分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组静脉滴注注射用吉西他滨1 g/m²加入0.9%生理盐水100 mL,持续30 min,每个化疗周期前3周的第1天使用;注射用奈达铂80 mg/m²用0.9%生理盐水稀释至500 mL后静脉滴注,滴注时间至少为60 min,每个周期的第1周第1天时使用。对照组吉西他滨使用方法与治疗组一致;注射用顺铂30 mg/m²注入0.9%生理盐水30 mL后静脉滴注,每个周期的第1周前3 d时每天使用。两组都以28 d为1个疗程,并至少治疗2个疗程。治疗结束后,比较两组的临床疗效和毒副作用情况。结果 治疗组和对照组治疗有效率分别为63.27%、55.10%,两组比较差异无统计学意义。在毒副作用方上,两组脱发、白细胞下降、心脏毒性、肺毒性、肝损害以及皮疹的发生率差异无统计学意义。治疗组血小板降低发生率高于对照组,但在恶心呕吐、血红蛋白下降和肾脏损害的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吉西他滨联合奈达铂或顺铂治疗复发性宫颈癌的临床疗效无差异,但吉西他滨联合奈达铂的毒副反应较小,有利于减少患者化疗痛苦,提高患者依从性。     

Neoadjuvant chemotherapy with gemcitabine and cisplatin in stage IIIA/B non-small cell lung cancer

Purpose. We studied cisplatin plusgemcitabine as induction (neoadjuvant)therapy in patients with stage IIInon-small cell lung cancer (NSCLC) toassess its objective remission rate,resectability, survival, and toxicity. Patients and methods. Patients with stageIII NSCLC received 2 cycles of gemcitabine1250 mg/m² on days 1, 8, and 15,plus cisplatin 100 mg/m² on day 2.Subsequently, patients were assigned tolocal therapy – surgery or radiotherapy. Results. Twenty-nine eligiblepatients (male/female: 21/8) with a medianage of 59 years (range, 43–71 years) wereenrolled between October 1996 and February1999. A total of 80 cycles were given,with a median of 3 per patient (range, 1–4cycles). Overall, toxicities were mild;only one patient had febrile neutropenia,and there were no grade 4 non-hematologicaltoxicities. There was one toxic deathfollowing afebrile grade 4 neutropenia.Overall clinical response rate (2 completeresponses [CRs] + 16 partial responses[PRs]) was 62% (95% CI, 45%–79%);10 patients had stable disease and noneprogressed; one patient was not evaluable.Eight of the 18 operated patients hadpathological response: 1 CR and 7downstagings to N(–); 14 patients wereresected. Median survival was 17 months(95% CI, 13–21 months), with 1-year and2-year actuarial survival rates of 61%and 29%, respectively. Conclusions. Gemcitabine pluscisplatin is a very active andwell-tolerated induction regimen in stageIII NSCLC. Comparative studies with otherstandard regimens are warranted.     

顺铂联合吉西他滨支气管动脉灌注治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价顺铂联合吉西他滨支气管动脉灌注用于非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,收集顺铂联合吉西他滨支气管动脉灌注用于晚期NSCLC的临床对照研究,检索时限为建库至2017年6月。由2名研究者按照入选标准严格筛选文献、提取数据并对文献质量进行评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入研究11篇,患者761名。Meta分析结果显示支气管动脉化疗有效率[RR=1.65,95%CI(1.40,1.94),P<0.000 01]、临床获益率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.21),P<0.000 1]、1年期生存率[RR=1.41,95%CI(1.06,1.90),P=0.02]优于静脉化疗;不良反应中血小板下降和胃肠道反应发生率优于对照组(P=0.03及0.003),其余(白细胞下降、血红蛋白下降及肝肾功异常)无差异。结论:支气管动脉灌注顺铂联合吉西他滨化疗对晚期NSCLC患者的近期疗效优于静脉化疗,且不良反应发生率近似,但总体证据质量中等,仍需高质量研究提供临床证据。