乳腺钼靶“边缘征”鉴别乳腺肿块良恶性病变的临床分析

目的探讨乳腺钼靶“边缘征”对乳腺肿块良恶性病变的鉴别价值。方法选取2018年1月-2019年12月该院接收的98例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者术前均给予全数字化乳腺摄影X线进行检查,分析其乳腺肿块的“边缘征”,并以手术病理结果作为金标准,探讨乳腺钼靶“边缘征”对乳腺肿块良恶性病变的诊断价值。结果98例乳腺肿块患者中,经病理检查确诊48例为乳腺恶性病变,占48.98%;50例乳腺良性病变,占51.02%。据病理检查结果,全数字化乳腺X线摄影乳腺“边缘征”检出恶性病变的符合率为97.92%,检出良性病变的符合率为96.00%;其检查乳腺肿块良、恶性与手术病理结果具有极好一致性(Kappa=0.939);乳腺钼靶“边缘征”诊断乳腺肿块的良、恶性的灵敏度为97.92%、特异度为96.00%、准确度为96.94%、阳性预测值为95.92%、阴性预测值为97.96%。经病理检查50例乳腺良性病变中,钼靶“边缘征”主要表现为边缘清晰、边缘模糊;48例恶性病变中,钼靶“边缘征”主要表现为星芒状、浸润;良性组边缘清晰、边缘模糊检出率高于恶性组,且浸润、星芒状检出率低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字X线乳腺钼靶“边缘征”诊断乳腺肿块良恶性病变具有操作简单、快捷等优点,其诊断具有较高灵敏度、准确度,为临床早期诊治提供重要依据。     

数字化乳腺X线检查与MR扩散加权成像诊断乳腺良恶性病变的作用

目的：分析数字化乳腺X线检查与MR扩散加权成像诊断乳腺良恶性病变的诊断价值。方法：纳入2016年10月至2021年9月临汾市中心医院就诊的165例乳腺病变患者,将手术引导穿刺活检病理检查作为金标准,以随机数字表法分为对照组（83例）、观察组（82例）,分别予以数字化乳腺X线、MR扩散加权成像检查,比较X线、MR扩散加权成像诊断效能,以及MR扩散加权成像检查中不同弥散敏感系数（b）值下良性、恶性病变组织ADC值。结果：MR扩散加权成像诊断准确率（97.56%）、灵敏度（98.72%）、特异度（75.00%）均高于X线（84.34%、87.34%、25.00%）,两种诊断方法的准确度和灵敏度差异明显（P<0.05）,特异性两种诊断方式无统计学差异,X线与手术引导穿刺活检病理检查的一致性一般,MR扩散加权成像与手术引导穿刺活检病理检查的一致性较好。b值为600、1000时良性病变组织ADC值均高于恶性病变组织ADC值（P <0.05）;手术引导穿刺活检病理检查结果中观察组患者良性结节91个,恶性结节14个。MR扩散加权成像检查纤维腺瘤、纤维囊性乳腺病、导管内乳头状瘤的结果与手术引...     

MRI、CT与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值

目的探讨MRI、CT与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2018年7—12月福建医科大学附属闽东医院收治的经手术及病理证实的460例乳腺疾病患者的临床资料。所有患者均行MRI、CT检查与乳腺X线摄影,比较3种检查方式的良、恶性病变检出情况及诊断效能。结果经手术及病理证实良性病变280例,恶性病变180例;MRI诊断乳腺疾病良恶性的灵敏度、特异度及准确度均比CT、X线摄影高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CT及乳腺X线摄影检查相比,MRI在乳腺疾病诊断中具有更高的应用价值。     

全数字化乳腺X线摄影联合彩色多普勒超声对诊断微小乳腺癌的研究

目的 探讨全数字化乳腺X线摄影联合彩色多普勒超声(彩超)检查对微小乳腺癌的诊断价值.方法 66例直径≤1.5 cm的微小乳腺癌患者(恶性组)和20例直径≤1.5 cm的乳腺良性病变患者(良性组)均行全数字化乳腺X线摄影和彩超检查,进行定性诊断,最后与手术病理结果对照.结果 恶性组:全数字化乳腺X线摄影诊断微小乳腺癌55例,其敏感度和特异度分别为83.3%(55,66)、90.0%(18/20),准确度为84.9%(73,86);彩超诊断微小乳腺癌52例,其敏感度和特异度分别为78.8%(52/66)、75.0%(15/20),准确度为77.9%(67/86);二者联合诊断微小乳腺癌65例,其敏感度和特异度分别为98.5%(65/66)、100.0%(20/20),准确度为98.8%(85/86).与单一检查比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶性组收缩期峰值流速及血流阻力指数均高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对微小乳腺癌定性诊断方面,全数字化乳腺X线摄影为首选,彩超对良恶性结节鉴别诊断有一定帮助,二者联合应用可提高微小乳腺癌的检出率和准确度.     

数字化X线检查在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的通过临床资料研究分析数字化X检查在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析297例有临床症状的乳腺疾病患者,全部做数字化乳腺钼靶检查。结果 X线诊断为良性病变236例,经临床治疗、随访或手术后为162例,准确度为69%;恶性病变为61例,经手术病理证实为55例,准确度为82%。结论数字化乳腺钼靶检查对乳腺恶性病变准确性可达82%,对鉴别良恶性病变方面具有独特价值;对发现乳腺有恶性钙化乳腺癌的检出灵敏度及准确度可达100%;对良性病变及致密型乳腺疾病的影像特征常不具有特异性,其准确度为69%;乳腺导管造影检查对乳头溢液患者病变的检查准确性较高。     

MRI动态增强扫描对乳腺疾病的应用价值

目的探讨动态增强扫描对乳腺病变定性诊断临床应用价值。方法 50例临床或钼靶X线可疑恶性发现的病人,行前常规平扫和动态增强扫描。分析比较良、恶性病变的形态学及强化特征,并与X线及病理结果比较。结果 50例患者共计62个病灶,恶性37个,良性25个。根据病变的形态学和强化特征诊断乳腺良、恶性病变的准确率为95%。结论动态增强MRI能清晰显示乳腺病变并作出定性诊断,是评价乳腺疾病的有效影像学方法。     

乳腺彩超BI-RADS分类在乳腺结节中的临床应用

目的 探讨彩色超声乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS）分类在乳腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法 选择2020年9月至2022年12月医院收治的60例乳腺结节患者（共78个结节）作为研究对象。所有患者均接受病理检查及彩色超声BI-RADS分类，以病理检查结果为金标准，分析彩色超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性的诊断效能及与病理检查结果的一致性。结果 病理检查结果显示，78个结节中良性52个，恶性26个。彩色超声BI-RADS分类结果显示，78个结节中1类28个，2类13个，3类12个，4类16个，5类9个。以病理检查结果为金标准，彩色超声BI-RADS分类的诊断灵敏度为80.77%，特异度为92.31%，准确度为88.46%，阳性预测值为90.57%，阴性预测值为84.00%。Kappa检验结果显示，彩色超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性的诊断结果与病理检查结果的一致性理想（Kappa=0.738,P<0.05）。结论 彩色超声BI-RADS分类诊断乳腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均较高，且诊断结果与病理检查结果的一致性理想。     

乳腺良恶性病变X线钼靶鉴别诊断

目的探讨乳腺良恶性病变X线征象,提高钼靶X线对乳腺良恶性病变诊断的准确性。方法回顾性分析病理检查证实的36例乳腺肿瘤钼靶X线的表现特征。结果36例患者中钼靶X线诊断为乳腺癌14例,良性病变22例。术后病理证实乳腺癌13例,良性病变23例。钼靶X线诊断正确牢为97．2％。结论X线钼靶是诊断和鉴别良恶性肿瘤首选的、有效的影像学方法。     

高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值。方法选择2017年5月至2019年12月陆军第七十三集团军医院收治的82例女性乳腺结节病变患者为研究对象,所有患者均行高频彩色多普勒超声检查,并经术后病理学诊断确诊。以病理学诊断为金标准,评估高频彩色多普勒超声诊断乳腺结节病变的灵敏度、特异度、准确度、一致性,并比较良、恶性结节动脉血流频谱参数阻力指数(RI)及弹性应变率比值(SR)。结果82例乳腺结节病变患者中,经病理诊断65例为良性结节,17例为恶性结节。高频彩色多普勒超声的准确度为90.24%(74/82),灵敏度为88.24%(15/17),特异度为90.77%(59/65)。高频彩色多普勒超声诊断结果与病理诊断结果的一致性较为理想(Kappa=0.727);恶性结节RI、SR均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用高频彩色多普勒超声诊断乳腺结节病变能够提升对乳腺结节良、恶性的诊断效能,且恶性结节RI、SR均较高,临床诊断可参考高频彩色多普勒超声。     

高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的效果分析

目的 分析在乳腺结节病变诊断中应用高频彩色多普勒超声的诊断价值。方法 选择2018年2月—2021年2月142例乳腺结节病变患者入组实验研究,均采取高频彩色多普勒超声、X线检查,对比病理结果,分析灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率、阴性预测值、结节分型符合率（浸润性癌、浆细胞性乳腺炎、B细胞淋巴瘤、原位癌、乳头状瘤、纤维瘤、乳腺病）。结果 在142例检查患者中,病理恶性100例,占比70.42%,病理良性42例,占比29.58%。高频彩色多普勒超声诊断灵敏度、准确率、特异性与X线检查对比差异化明显,高频彩色多普勒超声诊断准确率、特异性、灵敏度偏高（P <0.05）;高频彩色多普勒超声诊断阳性预测值、阴性预测值与X线检查对比,存在显著优势（P <0.05）。病理结果显示恶性结节：浸润性癌60例、原位癌40例;病理结果显示良性结节：乳头状瘤20例、乳腺病6例、B细胞淋巴瘤2例、纤维瘤10例、浆细胞性乳腺炎4例。高频彩色多普勒超声疾病诊断符合率均较高,浸润性癌、原位癌、乳头状瘤、纤维瘤、浆细胞性乳腺炎,与X线检查对比差异较为明显（P<0.05）。结论 乳腺结节病变诊断中应用...     

超声弹性成像鉴别诊断乳腺导管内结节的效果

目的探究超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)应用于乳腺导管结节性质鉴别诊断的价值。方法选取2017年8月-2019年8月期间我院妇科收治的100例乳腺结节患者,所有患者均自愿进行超声弹性成像检查,将手术病理结果作为金标准,根据金标准结果将患者分为恶性组(45例)与良性组(55例),对比两组超声弹性成像检查结果。结果良性组UE分级0~2级的构成比高于恶性组,3~4级的构成比低于恶性组,P<0.05。结论超声弹性成像检查乳腺导管结节性质的应用价值较高,尽管这一技术当前仍然处于观察研究的阶段,尚未得到普及,但是其应用前景广阔,在乳腺病变的检查诊断中具有较高应用价值。     

超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值分析

目的:深入分析超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值。方法:选取2016年8月~2018年8月到本院进行乳腺实性结节诊断的100例患者作为本次的观察对象,在其他条件相同的情况下,分别为100例乳腺实性结节患者实施彩色多普勒超声检查,然后应用超声弹性成像将乳腺实性结节的影像特点和超声血流分布情况清晰的呈现出来,将超声弹性成像和常规超声诊断结果进行比较。结果:良性结节与恶性结节的弹性分级有明显的差异,超声弹性成像对于恶性结节的灵敏度为86%、特异度为93%,诊断准确率为95%,明显比常规彩色多普勒超声诊断的结果准确率高。结论:诊断乳腺实性结节应用超声弹性成像具有较高的诊断准确率,能够有效地帮助主治医生对患者的病情进行鉴别,提高临床治疗的效率,促进患者生活质量的提升。     

超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值分析

目的:深入分析超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值。方法:选取2016年8月~2018年8月到本院进行乳腺实性结节诊断的100例患者作为本次的观察对象,在其他条件相同的情况下,分别为100例乳腺实性结节患者实施彩色多普勒超声检查,然后应用超声弹性成像将乳腺实性结节的影像特点和超声血流分布情况清晰的呈现出来,将超声弹性成像和常规超声诊断结果进行比较。结果:良性结节与恶性结节的弹性分级有明显的差异,超声弹性成像对于恶性结节的灵敏度为86%、特异度为93%,诊断准确率为95%,明显比常规彩色多普勒超声诊断的结果准确率高。结论:诊断乳腺实性结节应用超声弹性成像具有较高的诊断准确率,能够有效地帮助主治医生对患者的病情进行鉴别,提高临床治疗的效率,促进患者生活质量的提升。     

灰阶中位数分析用于乳腺癌超声筛查的初步研究

目的：评估灰阶中位数分析（gray-scale median,GSM）用于乳腺癌超声筛查的临床价值。方法：基于计算机辅助程序获得二维超声良性和恶性乳腺结节灰阶中位数,以乳腺结节病理检查结果为金标准,统计灰阶中位数分析用于筛查乳腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和AUC曲线下面积。结果：乳腺良性结节GSM值（30.33±6.50）,乳腺恶性结节GSM值（20.11±4.70）,乳腺良恶性结节GSM差异具有统计学差异（P<0.05）,最佳临界值25.01相应的筛查乳腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和AUC曲线下面积分别为78.5%、88.7%、73.6%、92.3%、0.675和0.899。结论：乳腺结节GSM值是一个客观的参数,可作为超声鉴别乳腺良恶性结节的重要参数。     

甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达水平的相关性研究

目的:分析甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达水平的相关性。方法:选取医院行甲状腺结节切除术治疗的112例甲状腺结节患者,收集结节病灶标本145个,依据结节病理诊断结果将其分为良性组(36例,53个结节)和恶性组(76例,92个结节)。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结节内癌基因和抑癌基因表达水平,分析甲状腺结节CT纹理分析参数,并采用Pearson相关性分析甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因和抑癌基因表达水平的相关性。结果:CT纹理分析参数结果显示,恶性组结节平均熵值显著高于良性组,差异有统计学意义(t=10.624,P<0.05),但峰态值、偏度的组间差异均无统计学意义。荧光定量PCR法检测结果显示,恶性组结节内原癌基因[特异性结合域转录因子/过氧物酶体增殖物激活受体融合基因1(PAX8-PPARγ1)、原肌球蛋白相关激酶基因(TRK)和原癌基因RET(RET)mRNA表达水平明显高于良性组,而抑癌基因脑恶性肿瘤缺失基因1(DMBT1)、抑癌基因DPC4(DPC4)和Tat结合蛋白30(TIP30)]mRNA表达水平显著低于良性组,Pearson相关性分析结果显示,恶性结节CT纹理分析参数中熵值与RET、TRK和PAX8-PPARγ1等原癌基因表达水平呈正相关(r=0.312,r=0.352,r=0.412;P<0.05),与DMBT1、DPC4和TIP30等抑癌基因表达水平呈负相关(r=-0.412,r=-0.472,r=-0.522;P<0.05)。结论:甲状腺结节CT纹理分析参数中熵值能够鉴别病灶的良恶性,且与恶性甲状腺结节原癌基因和抑癌基因表达水平高度相关,可作为评估恶性肿瘤严重程度的指标之一。     

高频彩超对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨高频彩色多谱勒超声对乳腺肿块的诊断价值。方法将126例经手术及病理证实为乳腺肿块的彩色多谱勒超声声像图进行回顾分析,重点分析肿块形态、边界、内部回声、有无钙化及钙化形态、纵横比、血流分级、阻力指数等超声声像图特征。结果126例患者共174个乳腺肿块中,超声检出163个,检出率为93．7％,良性肿块108个,超声诊断正确99个,准确率为91．7％,恶性肿块66个,超声诊断正确57个,准确率为86．4％。结论应用高频彩色多谱勒超声检查,能提高乳腺肿块诊断准确率,并对良恶性肿块进行鉴别诊断,为临床治疗方式的选择提供确切依据。     

声辐射力脉冲成像对乳腺癌诊断价值的初步探讨

目的:探讨声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)对判断乳腺肿物良恶性的诊断价值。方法:对102例女性患者共125个乳腺肿物进行声辐射力脉冲成像,测量肿物的剪切波速度(virtual touch tissue quantification,VTQ),以病理结果作为金标准,构建ROC曲线,判断诊断价值。结果:乳腺肿物的VTQ值在良恶性组之间的差异具有显著性意义(P=0.0001)。VTQ值判断乳腺良恶性肿物的最佳临界点为6.64m/s,ROC曲线下面积为0.857,其判断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、100%、96.8%。结论:VTQ值可用于判断乳腺肿物的良恶性。     

超声弹性成像对BI-RADS 3、4类乳腺肿块的鉴别诊断分析

目的探讨超声弹性成像对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 3、 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法选取2018年4月至2020年4月我院收治的83例BI-RADS 3、 4类乳腺肿块患者,均行常规超声及超声弹性成像检查,以穿刺活检结果作为"金标准",分析两种检查方式对BI-RADS 3、 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值。结果穿刺活检结果显示,83例BI-RADS 3、 4类乳腺肿块患者中有22例为恶性,占26.51%;61例为良性,占73.49%。超声弹性成像的准确度、特异度、恶性预测值高于常规超声(P <0.05);超声弹性成像与常规超声的灵敏度、良性预测价值比较无统计学差异(P>0.05)。常规超声与穿刺活检结果具有较为理想的一致性(κ=0.519),超声弹性成像检查与穿刺活检结果具有极好的一致性(κ=0.774)。结论超声弹性成像对BI-RADS 3、 4类乳腺肿块性质的鉴别诊断具有较高的准确度及特异度,并与穿刺活检结果具有极高的一致性,可为临床早期判断BI-RADS 3、 4类乳腺肿块良恶性提供可靠依据,值得临床推广。     

钆塞酸二钠动态增强MRI在肝脏结节定性诊断中的价值分析

目的分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强MRI在肝脏结节定性诊断中的价值。方法回顾性分析100例肝脏结节患者的临床资料,均行常规MRI以及Gd-EOB-DTPA动态增强扫描,以穿刺活检结果为标准,分析常规MRI以及Gd-EOB-DTPA动态增强MRI在肝脏结节定性诊断中的价值。结果穿刺活检结果显示,100例肝脏结节患者中30例为恶性,70例为良性。Gd-EOB-DTPA动态增强MRI诊断良、恶性肝脏结节的准确率均较常规MRI高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与常规MRI相比,Gd-EOB-DTPA动态增强MRI在肝脏结节定性诊断中的准确率更高,更具诊断价值。