美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的 探讨美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法 76例老年慢性心力衰竭患者随机分为治疗组37例和对照组39例.对照组采用心力衰竭的常规治疗方案,治疗组在心力衰竭常规治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年.结果 治疗组心功能改善、左室舒张末径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭安全有效.     

院外管理模式对慢性心力衰竭患者预后的效果分析

目的:探讨对慢性心力衰竭患者采用院外管理模式加以干预后对其预后情况产生的影响。方法:选择我院2016年01月～2017年12月收治的122例慢性心力衰竭患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;研究出院后管理模式期间,对照组(61例):未对患者给予出院管理;观察组(61例):选择院外管理模式给予出院管理;最终就两组慢性心力衰竭患者生活质量评分、再住院率以及死亡率展开对比。结果:同对照组慢性心力衰竭患者生活质量评分对比,观察组获得明显下降(P0.05);同对照组慢性心力衰竭患者再住院率(31.15%)以及死亡率(24.59%)对比,观察组(8.20%)、(6.56%)获得明显下降(P0.05)。结论:对于慢性心力衰竭患者选择院外管理模式展开出院管理,于患者生活质量提高、再住院率以及死亡率降低方面获得明显效果,从而对于慢性心力衰竭患者病情好转以及预后改善做出充分保证。     

不同种类他汀类药物治疗慢性心力衰竭患者的临床效果

目的 探讨不同种类他汀类药物治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 选取2019年6月至2020年5月于福建医科大学附属三明市第一医院治疗的67例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组(32例)与试验组(35例).两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用洛伐他汀治疗,试验组采用阿托伐他汀治疗,比较两组的心功能分级...     

双心护理模式在慢性心衰合并抑郁症中的效果

目的 观察双心护理模式在慢性心力衰竭合并抑郁症患者护理中的应用效果.方法 选择高唐县人民医院2018年9月-2019年10月收治的慢性心力衰竭合并抑郁症患者96例进行调查研究,随机分为观察组和对照组,每组各48例.对照组采用常规护理方式,观察组采用双心护理模式.比较两组护理满意度、抑郁自评量表(SDS)和生活质量评分....     

慢性心力衰竭采用美托洛尔和卡维地洛治疗的临床观察

目的:分析研究慢性心力衰竭采用美托洛尔和卡维地洛治疗的临床疗效.方法:随机选取2014年5月-2016年6月间本院收治的60例慢性心力衰竭患者为研究对象,分为2组,A组使用美托洛尔,B组使用卡维地洛,各30例.结果:B组临床治疗总有效率为93.3%,较之对照组明显提高(P<0.05).对比心功能指标,B组改善效果也更为理想(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上对慢性心力衰竭患者使用卡维地洛进行临床治疗所得疗效要优于美托洛尔,更利于改善患者的心功能,值得推广.     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗观察

目的 :研究分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗.方法 :选2015年5月至2016年5月收治的冠心病慢性心力衰竭并发心律失常的患者86例.分2组.对照组和观察组各43例.对照组采用常规方法治疗,观察组使用胺碘酮治疗.对比两组患者取得的临床效果.结果 :观察组患者治疗有效率95.3%,对照组患者治疗有效率为76.7%,观察组与对照组治疗效率差异显著(P<0.05);在对比两组患者室性心律失常发生次数、QRS波时限以及PR间期、QTc,观察组均显示明显的优越性,数据符合统计学意义(P<0.05).结论 :冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常,与常规药物相对比,患者采用胺碘酮予以治疗,可显著提高临床效率,并且还可改善心律失常症状,具有推广应用的价值.     

参麦注射液联合比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床效果观察

目的 观察参麦注射液联合比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2019年2月至2021年2月我院收治的86例老年慢性心力衰竭患者,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43).除基础治疗外,对照组采用比索洛尔治疗,观察组采用参麦注射液联合比索洛尔治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为93.0...     

1882例慢性心力衰竭患者药物治疗动态分析

目的观察1882例慢性心力衰竭患者药物治疗动态,分析用药合理性.方法采用1998年、2001年和2004年住院慢性心力衰竭患者病历数据库,对1882例慢性心力衰竭患者使用药物治疗状况进行调查分析.结果1882例患者在1998年、2001年和2004年药物使用率分别是利尿剂63.7%;68.1%;74.5%、洋地黄类40.2%;42.4%;67.9%、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)18.2%;30.3%;57.1%、β受体阻滞剂(β-blocker)14.9%;31.2%;60.1%、硝酸盐类42.5%;48.2%;56.3%、非洋地黄类正性肌力药物25.7%;28.9%;20.7%、钙离子拮抗剂17.5%;18.3%;20.1%.未考虑使用β-blocker占不用原因的32.6%,未考虑使用ACEI/ARB占不用原因的34.6%.结论提示自心力衰竭治疗指南公布以来,对临床医生确有指导作用,使慢性心力衰竭规范化药物治疗水平有了明显提高.     

慢性收缩性心力衰竭患者血清脂联素浓度改变及其临床意义的研究

目的 探讨慢性收缩性心力衰竭患者血清脂联素(APN)浓度改变及其临床意义.方法 选择64例慢性收缩性心力衰竭患者(慢性收缩性心力衰竭组)及21例阵发性室上性心动过速患者(对照组)为研究对象,分别检测两组患者血清APN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿酸(UA)浓度,并测定左室射血分数(LVEF),观察血清APN浓度与NYHA心功能分级、LVEF、血清hs-CRP浓度及UA浓度之间的关系.结果 慢性收缩性心力衰竭组血清APN、hs-CRP及UA浓度均较对照组显著升高(P<0.05),且随NYHA心功能分级增高而逐渐升高.不同病因(冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病)所致慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度比较差异无统计学意义.慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度与hs-CRP、UA浓度呈正相关(r值分别为0.325和0.248),与LVEF呈负相关(r值为-0.352).血清hs-CRP、UA浓度及NYHA心功能分级是慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度改变的独立影响因素.结论 慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度可作为反映心力衰竭严重程度的一个指标,但血清APN浓度改变与基础病因无关.慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度升高可能具有拮抗炎性反应与氧化应激的作用,有利于延缓慢性收缩性心力衰竭病程进展.     

综合护理干预对慢性心力衰竭患者疗效影响分析

目的 通过对心力衰竭患者的护理疗效探讨综合护理对慢性心力衰竭者疗效的影响.方法 选取本院自2008年5月-2013年5月心力衰竭患者120例,临床评估心力衰竭等级,心功能分级,平均分为综合护理干预组和对照组各60例,两组在护理期间均采用相同的心内科常规治疗和检测,及其他一些常规的一般护理和康复治疗.对比两组患者的心功能改善情况及预后效果分析综合护理干预对慢性心力衰竭患者疗效影响及患者对治疗的依从性分析.结果 干预组在治疗阶段心功能检测水平高于对照组,6min步行实验综合护理干预组也明显长于对照组（P＜0.05）.结论 综合护理干预对慢性心力衰竭患者较之普通护理有显著的疗效,有助于患者的康复,适合临床推广.     

大学生述情障碍的潜在类别类型与抑郁症状及社交焦虑的关联

  目的  识别大学生述情障碍的潜在类别及其与社交焦虑、抑郁症状的关联,为促进大学生积极情绪发展和心理健康提供理论依据。  方法  于2020年9月,在河北省、吉林省、辽宁省4所高校方便整群抽取1 338名大学生进行横断面调查,使用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、交往焦虑量表(SIAS)以及流调中心抑郁自评量表(CES-D)进行问卷调查,对数据主要进行潜在剖面分析及Logistic回归分析。  结果  大学生述情障碍分为情感表达良好组(33.3%)、情感辨别良好组(9.6%)和情感表达困难组(57.1%)3个潜在类别。多元Logistic回归分析结果显示,对人口学变量进行控制后,情感表达良好、情感辨别良好与抑郁症状(β值分别为-1.92,-1.44,P值均 < 0.01)、社交焦虑(β值分别为-0.71,-2.04,P值均 < 0.01)呈负相关。  结论  大学生述情障碍呈现类别分布,各潜在类别与社交焦虑、抑郁症状关联不同。高校应在心理健康教育工作中制定针对大学生情绪调节能力培养的干预方案,缓解大学生社交焦虑及抑郁症状,促进心理积极发展。     

Family caregiving in advanced chronic organ failure

ObjectivesTo assess caregiver burden as well as positive aspects of family caregiving in advanced chronic obstructive pulmonary disease (COPD), chronic heart failure (CHF), and chronic renal failure (CRF).DesignCross-sectional observational study.SettingPatients recruited at the outpatient clinics of academic and general hospitals in the Netherlands.ParticipantsPatients with advanced COPD (n = 73), CHF (n = 45), and CRF (n = 41) and their family caregivers.MeasurementsCaregiver burden and positive aspects of caregiving were assessed using the Family Appraisal of Caregiving Questionnaire for Palliative Care and were compared among family caregivers of patients with COPD, CHF, or CRF using linear regression analysis while controlling for characteristics of patients and family caregivers.ResultsMost family caregivers were female partners of participating patients. Caregiver distress and caregiver strain scores were relatively low, whereas scores for positive caregiving appraisals and family well-being were relatively positive. Caregiver strain, positive caregiving appraisals, and family well-being were comparable for family caregivers of patients with COPD, CHF, or CRF. Caregiver distress was higher for family caregivers of patients with COPD than CHF. The experience of caregiving was influenced by being the patient's spouse, patient's psychological symptoms, and the presence of comorbidities.ConclusionsFamily caregiving for patients with COPD, CHF, or CRF should not only be seen as a burden, but also as a positive experience. To support family caregivers, attention should be paid to caregiver burden and the positive aspects of family caregiving.     

Changes in Perceived Health and Depressive Symptoms: A Longitudinal Analysis with Older Korean Americans

The present study examined changes in the perceived health of older Korean Americans (n = 141) over a 2-year period: 2003 (T1) and 2005 (T2). A hierarchical regression model of changes in perceived health was estimated with the following array of predictors: (1) background variables (age, gender, marital status, education, and length of stay in the United States), (2) initial perceived health (T1), (3) physical and mental health conditions at T1 (chronic conditions, functional disability, and depressive symptoms), and (4) changes in physical and mental health conditions (T2 − T1). When the effects of background variables and baseline perceived health were controlled, baseline chronic conditions and changes in both chronic conditions and depressive symptoms were found to predict changes in perceived health. Older individuals who initially had more chronic conditions and those who had experienced an increasing number of chronic conditions and depressive symptoms over 2 years viewed their health more negatively at follow-up. Findings highlight the importance of interventions for disease management and mental health promotion to enhance subjective health among older Korean immigrants.     

户籍与流动学龄前儿童焦虑症状的相关因素研究

目的 了解城市地区的户籍与流动学龄前儿童焦虑症状的现况及相关因素,为学龄前儿童的焦虑问题防治以及改善流动儿童的心理健康状态的干预措施提供科学依据。方法 2017年6月采用方便整群抽样法,从3所户籍儿童幼儿园和3所流动儿童幼儿园,抽取3~6岁在园儿童1 513名。使用Spence学前儿童焦虑量表评估焦虑症状,养育环境评价量表评估养育行为。采用多元线性回归探讨学龄前儿童焦虑症状的相关因素。结果 流动儿童广泛性焦虑、社交焦虑和分离焦虑得分以及总焦虑得分均显著高于户籍儿童。总体焦虑症状的阳性检出率为2.77%(42/1 513),流动儿童高于户籍儿童(χ²=7.95,P<0.01)。广泛性焦虑、社交焦虑和分离性焦虑的症状阳性检出率分别为3.16%、3.82%和3.89%。其中,分离性焦虑症状的阳性检出率,流动儿童高于户籍儿童(χ²=6.82,P<0.01)。多因素回归分析显示,日常陪伴(β=-0.14,P<0.05)、育儿支持(β=-0.08,P<0.05)可减少学龄前儿童的焦虑症状,而惩罚(β=0.49,P<0.01)可增加儿童焦虑症状。儿童类型与家长养育行为的交互作用也与儿童焦虑水平密切相关(β=0.11,-0.12,P<0.05)。结论 高质量的日常陪伴、增加家庭成员之间的育儿支持,减少惩罚,可降低学龄前儿童焦虑的症状水平。     

慢性心力衰竭伴心律失常73例临床分析

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）并发室性心律失常（VA）的发生机制及防治对策。方法：73例并发心律失常的慢性心力衰竭住院患者,均按心衰常规治疗。缺血性心脏病、扩张型心肌病、风湿性心脏病等伴心功能Ⅱ-Ⅲ级者均应用美托洛尔,心功能Ⅳ级或肺源性心脏病用利多卡因、胺碘酮治疗,恶性心律失常则用利多卡因或电击复律。结果：治疗后显效37例,有效31例,总有效率为93％。无效5例（7％）均死于恶性心律失常。结论：CHF发生VA与心肌肥厚相关。恶性心律失常的发生与心功能恶化程度相关。β-受体阻滞剂可作为CHF发生VA的一级预防药物。     

自我污名对残障大学生抑郁的影响

目的 探讨自我污名与残障大学生抑郁情绪的因果关系及内在作用机制,为推动残障大学生心理健康发展提供参考。方法 于2021年10月(T1)和2022年4月(T2)使用整群抽样方法选取河北开放大学特殊教育学院4个专业291名肢体残疾大学生开展2次追踪测试,使用残联自我污名量表、领悟社会支持量表以及流调用抑郁自评量表进行线上问卷调查,建立以领悟社会支持为中介的交叉滞后模型。结果 残障大学生T1、T2时期抑郁平均得分为(43.51±8.26,46.82±9.13)分。交叉滞后模型结果显示,T1自我污名能够正向预测大学生T2抑郁(β=0.17,P<0.01)。跨群组分析表明,T1领悟社会支持在T1自我污名与T2残障大学生抑郁间发挥纵向中介作用;自我污名可正向预测大学生抑郁,女生(β=0.42)比男生(β=0.29)更强;领悟社会支持可负向预测抑郁,女生(β=-0.36)比男生(β=-0.19)更强(P值均<0.01)。结论 自我污名与残障大学生抑郁情绪间具有纵向因果关系,依照性别特征干预大学生领悟社会支持对调节抑郁情况具备一定实践意义。     

新冠疫情发生前和疫情期间青少年生活满意度与抑郁的变化及其相互关系的纵向追踪研究

目的 了解青少年在新冠疫情发生前与疫情期间的生活满意度和抑郁症状的变化情况,分析二者的相互关系。方法 本研究使用成都儿童正向成长(Chengdu Positive Child Development, CPCD)队列的基线数据(2019年12月)和第一轮随访数据(2020年7月),以生活满意度量表(Satisfaction With Life Scale, SWLS)和儿童青少年流调中心抑郁自评量表(Center of Epidemiological Studies Depression Scale for children, CES-DC)为研究工具,对成都市2 526名青少年的生活满意度和抑郁情况进行追踪调查,利用交叉滞后模型进行数据分析。结果 (1)差异分析显示,新冠疫情前和疫情期间抑郁检出率分别为37.37%和40.01%,生活满意度得分分别为(20.58±5.86)和(20.10±6.12),抑郁得分分别为(15.12±10.51)和(15.95±11.14),差异均具有统计学意义(P<0.001);(2)相关分析发现,青少年的生活满意度和抑郁之间存在着相关关系;(3)...     

中学生线上社交焦虑与抑郁症状和睡眠质量的关联

  目的  识别中学生线上社交焦虑的潜在类别,并进一步分析不同潜类别与抑郁症状、睡眠质量的关联。  方法  于2020年10—12月,采用方便整群随机抽样方法选取辽宁省4所中学1 402名初、高中学生,采用线上社交焦虑问卷(SAS-SMU)、流调中心抑郁量表(CES-D)和匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)进行问卷调查,对数据进行潜在剖面分析及Logistic回归分析。  结果  中学生线上社交焦虑分为低线上社交焦虑型(47.00%,659名)、中线上社交焦虑型(43.37%,608名)和高线上社交焦虑型(9.63%,135名)3个潜在类别。Logistic回归分析结果显示,控制人口学变量后,中线上社交焦虑型和高线上社交焦虑型与抑郁症状(β值分别为1.22,2.23,P值均 < 0.01)和睡眠质量(β值分别为0.85,1.68,P值均 < 0.01)均呈正相关。  结论  中学生的线上社交焦虑存在异质性。学校和家庭应关注线上社交焦虑水平较高的中学生,防止出现抑郁症状和睡眠问题,促进心理健康发展。     

海南省2型糖尿病患者生命质量评价与分析

目的 探讨海南省2型糖尿病患者生命质量及其影响因素，为有效提高糖尿病患者生命质量和制定防治策略提供参考依据。方法 本研究采用多阶段分层随机抽样，均衡地理、经济等情况选取海南省4个市县的糖尿病患者作为研究对象，使用二元logistic回归分析EQ-5D-5L量表中不同维度出现问题的影响因素，用Tobit回归分析海南省2型糖尿病患者生命质量的影响因素。结果 EQ-5D-5L中健康效用值中位数为0.907(0.782,1)。生命质量的五个维度中“疼痛或不舒服”(52.0%)和“焦虑或沮丧”(46.7%)维度存在问题占比较高。Tobit回归表明，年龄(β=-0.042,P<0.05)、婚姻状态(β=-0.030,P<0.01)、文化程度(β=0.039,P<0.01)、医保类型(β=0.071,P<0.01)、BMI值(β=0.049,P<0.01)、病程(β=-0.003,P<0.05)、疾病危害知晓情况(β=-0.075,P<0.000)、是否患有慢性肾脏疾病(β=0.076,P<0.05)、是否患有心力衰竭(β=0.132,P<0.0...     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对老年慢性充血性心力衰竭患者早期肾功能的临床评价

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)对评价老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者早期肾损害的临床价值.方法 检测年龄≥65岁的慢性CHF患者(CHF组,60例)、心功能代偿期的心脏病患者(心功能代偿组,40例)及健康对照者(对照组,20例)的cystatin C水平,并与脑钠肽(BNP)以及LVEF进行相关性分析.结果 CHF组cystatin C水平[(1.86±0.37)mg/L]明显高于心功能代偿组[(1.32±0.56)mg/L]及对照组[(1.05±0.43)mg/L],P<0.01.cystatin C水平与BNP水平呈正相关(r=0.528,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.463,P<0.01).CHF组中BNP≥500ng/L者较BNP<500ng/L者cystatin C水平升高,且肾衰竭发生率增加.结论 cystatin C检测适用于老年慢性CHF患者早期肾损害的诊断.心力衰竭程度越重,肾小球滤过功能损害越明显,cystatin C水平越高.