125例拟诊肺癌患者痰细胞学检查临床病理分析

目的回顾性分析某院2008年1月～2010年1月间125例拟诊肺癌患者的临床资料,探讨痰细胞学检查的临床价值。方法将拟诊肺癌的痰涂片,剩余标本制成细胞块,进行石蜡包埋连续切片,其中5例行免疫细胞化学CK5/6、P63、CK7、TTF-1、CD56、Syn染色以明确分型。结果在125例痰液中,鳞状细胞癌46例(占36.8%),小细胞癌21例(16.8%),腺癌12例(9.6%),其他2例(1.6%)(腺鳞癌,大细胞癌各1例),检出率鳞癌﹥小细胞癌﹥腺癌,且高分化鳞癌、中低分化腺癌及中心型肺癌患者阳性率较高。结论所采用的痰涂片与细胞块检查相结合,必要时行免疫细胞化学检查,有效地提高了痰细胞学检查的检出率和准确性,在较短的时间为临床提供较高的参考价值。     

细胞Skp2、TTF-1表达水平与非小细胞肺癌患者TNM分期的相关性

目的探讨细胞S阶段激酶相关蛋白2(Skp2)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)表达水平与非小细胞肺癌患者TNM分期的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的非小细胞肺癌患者102例为研究对象,取研究对象的肺癌组织作为研究组,取研究对象的癌旁正常组织作为参照组。对比两组和不同TNM分期患者Skp2、TTF-1表达水平,分析Skp2、TTF-1表达水平与TNM分期的关联性。结果研究组Skp2阳性表达率为67.65%、TTF-1阳性表达率为69.61%,均高于参照组的4.90%、11.76%,差异均有统计学意义(均P0.01)。Ⅳ期患者Skp2、TTF-1阳性表达率高于Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期,Ⅲ期高于Ⅱ期、Ⅰ期,Ⅱ期高于Ⅰ期,差异均有统计学意义(均P0.01)。经Spearman相关性分析,Skp2、TTF-1阳性表达率与非小细胞肺癌患者TNM分期呈正相关(均P0.05)。结论 Skp2、TTF-1过度表达可能参与非小细胞肺癌发生和发展过程,Skp2、TTF-1表达水平与非小细胞肺癌患者TNM分期关系密切。     

肺癌组织中p63蛋白及细胞角蛋白7表达与临床病理特征的相关性

目的探讨肺癌组织中p63蛋白及细胞角蛋白7表达与临床病理特征的相关性。方法选取2016年1月至2018年6本院收治的肺癌患者200例,免疫组化法检测p63蛋白及细胞角蛋白7在肺癌组织中的表达水平,分析其与临床病理特征的相关性。结果200例肺癌患者中p63蛋白阳性表达率为53.00%(106/200),细胞角蛋白7阳性表达率为56.00%(90/200)。男性肺癌患者p63蛋白、细胞角蛋白7阳性率明显高于女性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同病理类型肺癌患者p63蛋白、细胞角蛋白7阳性率之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。Spearman等级相关性分析显示,肺癌组织中p63蛋白阳性表达率与细胞角蛋白7表达率呈正相关(P<0.05)。结论p63蛋白及细胞角蛋白7表达与肺癌病理类型有关,两者表达水平呈正相关,联合检测可较好地鉴别肺鳞癌和腺癌。     

CK7、TTF-1、p63蛋白检测在不同病理类型非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨细胞角蛋白7(CK7)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、p63蛋白检测在不同病理类型非小细胞肺癌诊断中的应用价值.方法 选取2017年10月至2018年8月在本院就诊的非小细胞肺癌患者212例.免疫组化SP法检测患者肺组织标本中CK7、TTF-1、p63蛋白表达水平,分析其与临床病理特征的关系.结果 CK7...     

甲状腺转录因子-1与肺癌相关性研究

目的通过对肺癌细胞及对照组肺上皮细胞甲状腺转录因子-1（TTF-1）表达的研究，明确其作为肺癌早期诊断、分型及分期的特异性检测指标的可能性。方法选取手术切除肺癌99例，对照组21例，制做组织芯片，切片后进行免疫组织化学检测，根据免疫染色结果，细胞表达TTF-1分为阴性（〈1％细胞表达），弱阳性（1％～49％细胞表达）和强阳性（≥50％细胞表达），再采用x^2检验进行统计学分析。结果肺癌组TTF-1的强阳性表达率明显高于对照组（P〈0．05），小细胞肺癌TTF-1的强阳性表达率明显高于非小细胞肺癌（P〈0．05），肺癌分期与TTF-1的表达有显著相关性（γs=0．572，P〈0．05）。结论TTF-1可作为鉴别肺癌和非肺癌、小细胞肺癌与非小细胞肺癌及肺癌发展不同阶段的相对特异的检测指标。     

非小细胞肺癌患者钙黏蛋白和波形蛋白表达水平及与病理特征的关系

目的探讨钙黏蛋白和波形蛋白在非小细胞肺癌患者中的表达水平及与病理特征的关系。方法选取2016年6月至2018年3月在本院行根治术治疗的非小细胞肺癌患者300例,收集非小细胞肺癌组织标本300份和癌旁正常支气管上皮组织标本100份。免疫组化法检测标本中钙黏蛋白和波形蛋白表达情况并分析其与临床病理特征的关系。结果钙黏蛋白在非小细胞肺癌组织中阳性表达率为54.00%(162/300),明显低于正常支气管上皮组织中的阳性表达率72.00%(72/100),差异有统计学意义(P0.05)。波形蛋白在非小细胞肺癌组织中阳性表达率为35.33%(106/300),明显低于正常支气管上皮组织中的阳性表达率20.00%(20/100),差异有统计学意义(P0.05)。女性患者中钙黏蛋白阳性率明显高于男性,中高分化鳞癌和腺癌的钙黏蛋白阳性率明显高于低分化鳞癌和腺癌,差异均有统计学意义(均P0.05)。不吸烟患者中波形蛋白阳性率明显低于吸烟患者,中高分化鳞癌和腺癌的钙黏蛋白阳性率明显低于低分化鳞癌和腺癌,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、鳞癌分化程度、腺癌分化程度是钙黏蛋白表达的独立影响因素(P0.05);鳞癌分化程度、腺癌分化程度是波形蛋白表达的独立影响因素(P0.05)。结论非小细胞肺癌组织中存在上皮间质转化现象,钙黏蛋白和波形蛋白与非小细胞肺癌组织分化程度密切相关。     

CD44s基因蛋白在非小细胞肺癌中的表达研究

目的探讨标准型CD44(CD44S)基因蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中各组织学类型的表达,并探讨与淋巴结转移的关系.方法采用微波免疫组化染色方法(LSAB)检测CD44s在78例NSCLS中的阳性表达率.结果 NSCLC总阳性表达率为74.4%(5/7),鳞癌、腺癌、大细胞癌和腺鳞癌的阳性率分别是63.2%(24/38)、88.9%(24/27)、83.3%(5/6)和71.4%(5/7),鳞癌与腺癌、大细胞癌之间有非常显著差异(P＜0.01).高、中、低和未分化组的阳性率分别是68.4%(13/19)、75.8%(25/33)、76.2%(16/21)和80.0%(4/5),高分化组和未分化组之间有显著性差异(P＜0.05),其它各组之间无显著性差异(P＞0.05).有转移组和无转移组的阳性率分别为48.1%(17/27)和88.2%(45/51),其中强阳性率分别是25.9%(7/27)和74.5%(38/51),不论是阳性率还是强阳性率,二组之间均有非常显著差异(P＜0.01).结论 CD44s阳性表达率高、阳性强度强的病人转移率低,CD44s可作为区分NSCLC组织学类型及淋巴结转移潜能的辅助指标.     

P16~(INK4A)、Ki-67及ER在宫颈病变病理诊断中的应用价值

目的:探讨P16INK4A、Ki-67及ER在不同宫颈病变组织中的表达及其在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:采用免疫组化方法检测204例患有宫颈单纯增生鳞化、尖锐湿疣、不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈鳞癌中P16INK4A、Ki-67及ER的表达情况。结果:在宫颈单纯增生鳞化、尖锐湿疣、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润性鳞癌中P16INK4A的阳性表达率分别为0.00%、1.00%、85.19%、90.91%、100.00%、95.45%;Ki-67的阳性表达率分别为1.89%、30.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%;ER的阳性表达率分别为96.23%、90.00%、85.19%、12.12%、9.37%、4.55%。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌组中P16INK4A、Ki-67的阳性表达率与单纯增生鳞化、尖锐湿疣组比较差异有统计学意义(P0.05);CINⅡ、CINⅢ、鳞癌组中ER的阳性表达率与CINⅠ、单纯增生鳞化、尖锐湿疣组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:P16INK4A、Ki-67表达增高与宫颈病变严重程度呈正相关,ER表达增高与其呈负相关;P16INK4A、Ki-67及ER免疫组化检测对不同宫颈病变的病理诊断具有一定鉴别诊断价值。     

CK19-2G2、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨联合检测细胞角蛋白19降解片段-2G2(CK19-2G2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)的含量在肺癌诊断中的应用价值。方法采用CLIA对120例肺癌患者血清中CK19-2G2、NSE和CEA进行含量测定,用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析。结果 (1)肺癌患者组血清CK19-2G2、NSE、CEA浓度高于良性肺病组,差异有统计学意义(P<0.01)。三种肿瘤标记物中,鳞癌CK19-2G2浓度高于小细胞肺癌组和肺腺癌组(P<0.01)。小细胞肺癌NSE浓度高于肺磷癌组和肺腺癌组(P<0.01)。肺腺癌血CEA浓度高于肺磷癌组和小细胞肺癌组(P<0.01)。(2)肿瘤标志物CK19-2G2对肺鳞癌的敏感度高于肺腺癌和小细胞肺癌(P<0.01);NSE对小细胞肺癌的敏感度高于肺鳞癌和肺腺癌(P<0.01);CEA对肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。(3)联合检测肿瘤标志物对肺癌诊断的特异性变化不大,但敏感度由单项检测的51.7%、47.5%、46.7%提高到90.8%(P<0.01);准确度由单项检测的61.3%、59.4%、59.4%提高到92.5%(P<0.01)。结论联合检测CK19-2G2、NSE及CEA血清肿瘤标志物,在特异性降低不是很明显的情况下,可以大大提高肺癌诊断的敏感度。同时还可以根据CK19-2G2、NSE、CEA的浓度和各自对不同病理类型肺癌的敏感度,提示肺癌病理分型。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值

目的:探讨7种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法:采用化学发光法对116例肺癌患者和30例健康人血清中糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(Scc)的含量进行检测及比较。结果:肺癌患者的7种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,CA125、CA15-3、CA19-9、CEA在腺癌中水平明显高于其他类型肺癌(P0.05),Scc在鳞癌中水平明显高于腺癌与小细胞肺癌(P0.05),Cyfra21-1在鳞癌及腺癌中高于小细胞肺癌,但鳞癌与腺癌之间无差别(P0.05),NSE在小细胞肺癌中呈现高表达,明显高于鳞癌与腺癌(P0.05)。7种肿瘤标志物联合检测阳性率高达94.83%,准确度达89.73%,高于单项检测(P0.05)。结论:7项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,为肺癌的鉴别诊断提供依据,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

葡萄糖转运蛋白1、3在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨葡萄糖转运蛋白1（Glucose transporter,Glut 1）和3（Glut 3）在肺癌及肺良性病变中的表达以及两者在肺癌发生发展过程中的关系.方法收集68例肺癌和17例肺良性病变组织,采用单克隆抗体Glut 1、Glut 3的免疫组化ABC法进行检测.结果68例肺癌组织中58例Glut 1阳性,表达率为85.3%;其中鳞癌100.0%表达,腺癌70.5%,Gluf 1在肺癌组织染色阳性率与分化程度、TNM分期及淋巴结转移等显著相关;Glut 3有18例在肺癌中染色阳性,表达率23.5%,其中鳞癌41.2%表达,腺癌11.8%,Glut 3在肺癌组织中表达与分化程度、TNM分期及淋巴结转移等无明显差异,Glut 3染色阳性对应的标本Glut1都染色阳性.在肺良性病变组织均未检测到Glut 1、Glut 3的表达.结论Glut 1在非小细胞肺癌中过度表达,且与肿瘤的分期、淋巴结转移、分化程度等密切相关,参与非小细胞肺癌的发生发展;Glut 3在少数非小细胞肺癌中存在过度表达,其表达发生在Glut 1过度表达之后.     

肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1、TPA、CA15-3、CA242在肺癌临床诊断中的价值。方法应用放射免疫法和酶联免疫法检测108例肺癌病人、40例肺良性病变病人及41例正常健康人的血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、TPA、CA15-3、CA242的水平。结果肺癌组血清6项肿瘤标记物含量均高于肺良性病变组及正常组;CEA、CA15-3、CA242在肺腺癌中的水平最高,NSE在肺小细胞癌中的水平最高,CYFRA21-1、TPA在肺鳞癌中的水平最高,6项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的阳性率可分别达97.5%、100%、95.8%。结论运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义。     

非小细胞肺癌患者血清中TSGF及CA125水平检测的意义

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和糖类抗原-125(CA125)血清水平检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断的临床价值。方法选取50例NSCLC患者,及50例良性肺部病变患者,检测血清TSGF和CA125水平,比较不同组别患者及肺癌患者不同病理类型、不同临床分期血清TSGF和CA125的表达水平。结果血清TS-GF和CA125水平在肺癌组明显高于肺良性病变组(P<0.001);肺癌患者CA125表达水平与组织类型有关,肺腺癌明显高于肺鳞癌(P<0.01);肺癌患者血清TSGF和CA125的阳性率与NSCLC临床分期有关,临床分期越晚,其阳性率越高。结论 CA125及TSGF均对肺癌的辅助诊断具有一定价值,临床上需要结合症状、影像学及病理学综合判断,为NSCLC提供更好的诊疗效果。     

肺癌肿瘤实性区CT强化程度与肿瘤分期及病理类型的相关性分析

目的：探讨影响肺癌肿瘤实性区的CT强化程度与肿瘤分期及病理类型的相关性分析。方法：回顾性分析2013年1月-2014年6月本院收治的200例行胸部CT增强扫描肺癌患者的临床资料,统计分析肿瘤实性区的CT强化程度与肿瘤T分期（T1/T2/T3/T4）、病理类型（小细胞癌/鳞癌/腺癌）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的关系。结果：200例肺癌肿瘤实性区的CT强化程度的范围为1.652~4.193,平均（2.529±0.592）。T1期31例、T2期60例、T3期39例、T4期70例,平均CT强化程度分别为（2.145±0.334）、（2.288±0.445）、（2.625±0.589）、（2.767±0.659）。T1和T2、T3和T4之间差异无统计学意义（P〉0.05）;T3和T4明显高于T1和T2,差异均有统计学意义（P〈0.05）。小细胞癌42例、鳞癌58例、腺癌100例,平均CT强化程度分别为（2.208±0.484）、（2.567±0.485）、（2.680±0.641）;鳞癌和腺癌比较差异无统计学意义（P〉0.05）,小细胞癌明显低于鳞癌和腺癌,差异有统计学意义（P〈0.05）。NSE水平范围是8.02~109.73 ng/mL,平均（28.423±20.473）ng/mL,经线性相关分析CT强化程度与NSE水平之间无明显相关性（P〉0.05）。结论：随着肿瘤T分期的增高肺癌肿瘤实性区的CT强化程度有逐渐升高的趋势;非小细胞肺癌的CT强化程度高于小细胞肺癌;肺癌肿瘤实性区的CT强化程度与NSE水平无明显相关性。     

Diet as risk for lung cancer: a Swedish case-control study

A case-control study was undertaken to study lung cancer in relation to dietary habits, occupational exposure, and living in urban or country areas. Suspect lung cancer cases in West Sweden and population controls were interviewed using a food frequency questionnaire. The study comprised 177 female and 359 male cases and 916 controls. The cases mainly comprised former and current smokers (82% female, 95% male). For the analysis, cases were divided into the histological diagnoses adenocarcinoma and squamous cell, small cell, and adenosquamous cell carcinomas, as well as into smoking categories. A high frequency of consumption of vegetables was significantly related to a lower risk for adenocarcinoma and squamous cell and adenosquamous cell carcinoma among men and adenocarcinoma among women. A low odds ratio in the highest quartile of vegetable consumption in men was seen in all smoking categories. There were no significant protective effects from fruit in the different lung cancer subgroups, although a significant trend was found for heavy-smoking females. A high consumption of milk was related to an increased risk for lung cancer, especially adenosquamous cell carcinoma. The results suggest that the protective effect or risk due to dietary factors may affect different forms of lung cancer. The results from this as well as previous studies suggest a complex interaction between diet and lung cancer risk, involving the types of lung cancer as well as consumption patterns in the population.     

接尘工人肺癌的病理学调查

本文集中我国各地区1960-1990年接尘工人尸检1000例,以非接尘男性尸检612例做对照,对尘肺肺癌的发病率和病理进行分析研究。结果:(1)接尘工人尸检肺癌发病率为17.2%,比对照组(3.16%)显著超高,占全身各器官癌病之首;(2)石棉肺尸检肺癌率最高(26.92%),矽肺(18.5%)与煤工尘肺(16.79%)相近;(3)职业上,煤矿、金属矿和石棉矿是我国尘肺肺癌的三大主要工种,接尘工龄以11～20年段发病最多(55.1%);(4)病理类型依次为腺癌(含肺泡细胞癌)、鳞癌、未分化癌,其中石棉肺一半以上为腺癌。     

肺癌诊断中肿瘤标志物检测的应用分析

目的探讨肺癌诊断中肿瘤标志物检测的应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的100例肺部疾病患者作为研究组,按组织病理学结果分为A组(57例,肺良性病变)和B组(43例,肺癌),另选取同期70名体检健康者作为对照组,比较三组的五种肿瘤标志物水平、血清肿瘤标志物在不同类型肺癌中的水平,并分析肿瘤标志物单项检测及联合检测的准确性。结果 A组和B组的CA125、 Pro-GRP、 SF、 SCC-Ag、 NSE水平均高于对照组(P <0.05)。B组中,小细胞肺癌、腺癌、鳞癌的SF水平均高于对照组,腺癌、鳞癌的CA125水平均高于对照组,小细胞肺癌的Pro-GRP、 NSE水平均高于对照组,鳞癌的SCC-Ag水平高于对照组(P <0.05)。CA125、 Pro-GRP、 SCC-Ag、 NSE单项检测准确性均为88.0%;SF单项检测准确性为87.0%;CA125、 Pro-GRP、 SF、 SCC-Ag、 NSE联合检测准确性为96.0%;肿瘤标志物联合检测的准确性高于肿瘤标志物单项检测(P <0.05)。结论早期肺癌诊断中肿瘤标志物的检测具有一定的应用价值,肺癌的肿瘤标志物可作为临床治疗肺癌的新靶点,多项肿瘤标志物联合检测用于诊断肺癌具有更高的价值。     

Lung cancer incidence rates by histologic type in high- and low-risk areas; a population-based study in Osaka, Okinawa, and Saku Nagano, Japan.

We investigated lung cancer incidence by histologic type using the data from population-based cancer registries in high-risk (Osaka and Okinawa) and low-risk (Saku Nagano) areas. Since the proportion of cases with histologic types identified was not sufficiently high, sex- and age-specific incidence rates by histologic type were estimated assuming that the distribution of histologic types was the same across the same sex and age groups regardless of reporting status. Compared to Saku in Nagano Prefecture, the cumulative risk of lung cancer incidence rates in Osaka and Okinawa were 1.3 and 1.5 times higher for males and 1.3 and 1.2 times higher for females, respectively. When divided by histologic type, male adenocarcinoma and small cell carcinoma were 1.6-2.1 times higher in Osaka and Okinawa, while squamous cell carcinoma was 1.6 times higher only in Okinawa compared to Saku Nagano. In females, squamous cell carcinoma and small cell carcinoma were 2.5-3.3 times higher in Osaka and Okinawa compared to Saku Nagano, while adenocarcinoma was almost equal in the 3 areas. These results indicate that the pattern of incidence of lung cancer by histologic type may differ between high- and low- risk areas.