呋塞米致低血钙痉挛2例

例1．患者,男,79岁,务农。因“咳嗽、咯痰、气喘、双下肢水肿加重1周”入院治疗。有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病史4年。20年前不明原因抽搐1次,经治疗后很快恢复健康。无药物过敏史及外伤、手术史。体检：T36．5℃,R21次／min,P90次／min,BP150／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清,精神差,口唇紫绀,呼吸困难,半卧位休息,颈静脉充盈,     

呋塞米致低血钙痉挛2例

例1.患者,男,79岁,务农.因"咳嗽、咯痰、气喘、双下肢水肿加重1周"入院治疗.有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病史4年.20年前不明原因抽搐1次,经治疗后很快恢复健康.无药物过敏史及外伤、手术史.体检:T 36.5℃,R 21次/min,P 90次/min,BP 150/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神清,精神差,口唇紫绀,呼吸困难,半卧位休息,颈静脉充盈,双肺呼吸音增粗,有痰鸣音,心脏扩大,心律整齐,无杂音,HR 90次/min,腹部平软,肝脏右肋下3cm,下肢凹陷性水肿.     

呋塞米的少见不良反应

本文根据近年来国内外有关呋塞米的不良反应的文献报道,概述了呋塞米的少见不良反应,有些不良反应比较严重,应予以重视.     

呋塞米加重哮喘

1名50岁女性慢性喘息性支气管炎患者,因下肢水肿给予呋塞米20mg静脉滴注后,出现严重呼吸困难,面部、口唇发绀。经吸氧、抗过敏及对症治疗后缓解。追问病史,患者数年前曾因水肿静脉滴注利尿药后出现过类似症状。     

呋塞米引起急性胰腺炎1例

<正> 近年来呋塞米(furosemide)引起急性胰腺炎的病例已有报道。我们最近遇到1例,报道如下。患者,男,16a。因尽量减少,全身水肿1wk来诊。诊断:“肾病综合征”。给予口服泼尼松20mg,tid。治疗2wk,水肿不退,尿量400-600 mL/d,遂加用呋塞米40mg,po,tid。d9出现持续性上腹部疼痛、阵发性加剧,呕吐数次。检查:T38℃,BP14.6/9.3kPa。左上腹有压痛,移动性浊音(一)。血:Hb120g/L,WBC12×10~9/L,N0.80。血淀粉酶8535 nmol/s(Somogyi法512U)。血钾3.2mmol/L,血钠130 mmol/L。腹部“B”型超声波提     

肾区疼痛与呋塞米输注相关

1例56岁乙型肝炎后肝硬化合并腹水男性患者，在静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml＋三磷酸腺苷40mg＋辅酶A100 U时经莫菲管加入呋噻米20mg，10min后出现肾区疼痛，尿常规及腹部B超未见异常。肌内注射奈福泮后患者症状消失。再次同样用药，肾区疼痛再次出现，停用呋噻米，其他药物继续应用，患者症状消失。     

呋塞米静脉推注相关过敏性休克

1例44岁女性前庭神经炎患者为改善循环、降低颅压,先后给予银杏叶注射液20 ml/d静滴和呋塞米10 mg/d静推.第3天,在呋塞米开始静推后约1 min,患者出现全身皮疹、头晕、胸闷、心慌、出冷汗、面色苍白、呼吸困难等症状,BP 60/35 mm Hg.立即停用呋塞米,给予吸氧、地塞米松、肾上腺素及异丙嗪治疗,0.5 h后患者呼吸平稳、皮疹消失,BP 110/60 mm Hg.继续使用银杏叶注射液治疗,上述症状未再出现.     

一例慢性心力衰竭患者服用呋塞米致高尿酸血症分析

利尿剂通过抑制肾小管特定部位钠或氯的重吸收,减轻和消除体、肺循环淤血或水肿,同时也可降低心脏前负荷,改善心功能,是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心力衰竭治疗中惟一能控制体液潴留的药物。临床药师对长期使用利尿剂的心力衰竭患者进行药学监护除了疗效监护外还应加强不良反应监护。     

呋塞米治疗支气管哮喘临床疗效

呋塞米俗称速尿，目前常用于治疗各种原因引起的水肿。本文就目前常用支气管哮喘药物的疗效与呋塞米进行比较发现，呋塞米治疗哮喘患者总有效率高，在与山莨菪碱联用时，效果更加明显，且不良作用少，为哮喘治疗提供了新的治疗模式。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效

目的观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性。方法入选美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者124例,随机分为2组:联合治疗组和呋塞米组(均62例)。呋塞米组,仅静脉注射呋塞米(20～40 mg.d-1);联合治疗组,除静脉注射相同剂量呋塞米外还静脉持续泵入小剂量多巴胺(0.5～1.0μg.kg-1.min-1)。观察2组治疗前后血清钾与钠、血压、心率、体重、左室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)的变化及住院天数和肾功能恶化程度,并判断疗效。结果联合治疗组与呋塞米组,平均住院天数分别为(5.75±1.30),(8.12±1.10)d(P=0.025)。出现利尿剂抵抗和肾功能恶化的患者,联合治疗组均显著低于呋塞米组;体重、BNP的下降与LVEF升高,联合治疗组较对照差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组的总有效率明显优于呋塞米组(95.2%vs 77.42%,P<0.05)。仅呋塞米组死亡1例。结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者的疗效优于单独用呋塞米。     

肌内注射呋塞米致肾区疼痛一例

[病例] 女,52岁.曾因脑膜瘤在我院行手术治疗,术后为预防癫NFDA1予丙戊酸钠0.4 g,每日3次口服,约用药2年余.现因出现四肢抽搐、意识不清约半分钟,伴口角歪斜、言语不清,再次入院.考虑为脑膜瘤术后继发性癫NFDA1,予镇静、抗癫NFDA1治疗.1个月后出现双下肢指凹性水肿,每日尿量600 ml,予肌内注射呋塞米20 mg,5分钟后出现双肾区剧烈疼痛,10分钟后逐渐缓解.第2天再次予呋塞米20 mg注射,上述症状重复出现,遂停呋塞米,以上症状未再出现.     

肌内注射呋塞米致肾区疼痛一例

【病例】　女 ,5 2岁。曾因脑膜瘤在我院行手术治疗 ,术后为预防癫予丙戊酸钠 0 4g ,每日 3次口服 ,约用药 2年余。现因出现四肢抽搐、意识不清约半分钟 ,伴口角歪斜、言语不清 ,再次入院。考虑为脑膜瘤术后继发性癫 ,予镇静、抗癫治疗。 1个月后出现双下肢指凹性水肿 ,     

对呋塞米片鉴别方法的一点改进

<中国药典>2000年版二部[1]对呋塞米片的鉴别规定为:取含呋塞米80 mg的细粉,加入乙醇10ml,使呋塞米溶解,过滤,将滤液蒸干,残渣按呋塞米标准[2]的第一项和第二项鉴别检验.其中第一项鉴别为:取呋塞米25 mg,加水5ml,滴加氢氧化钠试液使呋塞米刚溶解,再滴加硫酸铜试液1～2滴,有绿色沉淀生成.     

低分子右旋糖酐与呋塞米联用致不良反应1例

1 例41 岁女性患者因肾病综合征给予低分子右旋糖酐注射液250 mL ＋ 呋塞米注射液40 mg,qd,ivgtt.输注至8 min时患者突然出现恶心、呕吐,伴腹痛、全身大汗、精神萎靡,测BP 95/70 mm Hg,HR 90 - 95次·min-1,立即停止输液.给予异丙嗪注射液（12.5 mg,im）、地塞米松注射液（5 mg,iv）以及奥美拉唑注射液（60 mg,iv）,20 min后测BP 120/80 mm Hg,患者继而出现寒战,T 39.5 ℃,给予物理降温,肌注柴胡注射液4 mL.患者仍述腹痛,尤以下腹部明显,给予导尿,1 h 后腹痛缓解,恶心、呕吐消失,3 h 后体温下降,患者病情逐渐平稳.     

吸入呋塞米治疗支气管哮喘

目的探讨吸入呋塞米治疗哮喘的疗效.方法采用呋塞米40 mg+α-糜蛋白酶2000U+生理盐水5 mL雾化吸入进行治疗,并与对照组进行比较.结果治疗组明显高于对照组.总有效率治疗组为90%,对照组为53.2%,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论吸入呋塞米能明显减少所需激素,为哮喘治疗开辟了一种新的方法.     

呋塞米注射液的制备工艺研究

目的优化呋塞米注射液的处方与制备工艺。方法考察呋塞米注射液的性状、pH以及有关物质。结果获得了优选的呋塞米注射液的处方与制备工艺。结论筛选得到的呋塞米注射液处方合理,制备工艺可行,质量可控,适用于工业化大生产。     

呋塞米口服液的制备与临床应用

目的 :研制呋塞米口服液 ,观察该口服液在B超诊断中的效果。方法 :建立该口服液的质量控制方法 ;二组受试者分别口服口服液和饮水相互对照。结果 :制备工艺简便 ,质量可靠 ;临床应用方便 ,膀胱充盈快。结论 :该口服液制备工艺可行 ,临床效果良好     

复方丹参及呋塞米治疗心功能不全1例

1临床资料 患者男性,52岁。咳嗽、呼吸困难8天,全身水肿3天,于2001年4月16日入院。患者入院前无明显诱因出现咳嗽,咳白色泡沫样浆液性痰,心前区疼痛,渐加重致呼吸困难,轻度活动即加剧,由展起时下肢水肿发展致全身水肿而前来就诊。检查:     

酚妥拉明与呋塞米联用治疗顽固性心力衰竭59例分析

目的旨在探讨酚妥拉明与呋塞米联用治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法59例顽固性心衰患者应用酚妥拉明10～20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中以6～15滴/min缓慢静脉滴注,1～2次/d,呋塞米40～80mg分2次加入滴管中,直至心衰症状缓解。结果59例患者中55例用药后24h内症状、体征有不同程度减轻、尿量增多,5～7d心功能由治疗前Ⅳ级恢复到治疗后Ⅰ～Ⅱ级,总有效率达92.6%。结论酚妥拉明联用呋塞米能明显减轻心脏前后负荷而取得较为满意的效果,经济方便,不失为一种安全有效的方法。