替格瑞洛用于小血管病变经皮冠状动脉介入治疗术后的有效性和安全性研究

目的：观察冠脉小血管病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用替格瑞洛治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析邢台市第三医院2013年10月至2014年9月240例行PCI成功的冠状动脉小血管病变患者的临床资料,术后给予替格瑞洛治疗作为研究组(120例),继续氯吡格雷治疗的患者为对照组(120)。研究主要终点为两组患者随访1年的主要不良心血管事件的发生率;次要终点为一般不良事件(包括出血)的发生率。结果随访12个月,两组患者总体MACE 发生率比较,差异无统计学意义,但非致死性心肌梗死发生率在研究组显著降低。两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义。结论与氯吡格雷比较,替格瑞洛用于冠状动脉小血管病变-PCI 术后临床疗效确切,且不增加出血风险。     

替格瑞洛序贯氯吡格雷在老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者中的应用效果分析

目的探讨替格瑞洛序贯氯吡格雷在老年急性冠状动脉(冠脉)综合征合并糖尿病患者中的应用效果。方法 392例行经皮冠脉介入术的老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组196例。对照组患者术后采用阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片治疗,观察组患者术后采用阿司匹林肠溶片和替格瑞洛序贯氯吡格雷治疗。比较两组患者术后9、12个月的主要、次要心血管终点事件及出血发生情况。结果两组患者术后9、12个月的主要心血管终点事件发生率及次要心血管终点事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后9个月的出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12个月的出血发生率6.63%(13/196)明显低于对照组15.31%(30/196),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行经皮冠脉介入术治疗的老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者在口服阿司匹林肠溶片和替格瑞洛序贯氯吡格雷治疗后可明显减少出血的发生,改善心血管预后,提高患者的生活质量。     

冠状动脉支架术后氯吡格雷抵抗患者抗血小板治疗的效果

目的探讨冠状动脉支架术后氯吡格雷抵抗患者抗血小板治疗的效果。方法对92例实施冠状动脉支架术患者进行分析,其经血栓弹力图检查确诊为氯吡格雷抵抗;随机抛掷硬币将患者分为对照组(n=46)与观察组(n=46);对照组采用氯吡格雷+阿司匹林治疗、观察组采用替格瑞洛+阿司匹林治疗,分析两组的临床效果。结果术后1、3、6、8个月两组患者的血小板聚集率均在下降且观察组术后各阶段的血小板聚集率均低于对照组(P <0.05);观察组的不良事件发生率为4.3%,对照组的不良事件发生率为21.7%(P <0.05)。结论在冠状动脉支架术后氯吡格雷抵抗患者的治疗中采用替格瑞洛来替代氯吡格雷,具有降低血小板聚集率与将心脏不良事件发生率的作用。     

替格瑞洛对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗围术期血小板聚集率的影响

目的 探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期血小板聚集率(MPAR)的影响.方法 80例确诊为ACS行PCI术患者为研究对象,术前采用随机数字表法分为替格瑞洛治疗组(观察组)和氯吡格雷治疗组(对照组),每组40例.所有研究对象入院前已连续服用氯吡格雷(泰嘉) 75 mg·d-1持续7 d以上者维持原剂量,未曾服用过氯吡格雷者予以300 mg负荷剂量后75 mg·d-1维持.观察组入院前已连续服用替格瑞洛每次90 mg,2次/天,持续7 d以上者维持原剂量,未曾服用过替格瑞洛者予以180 mg负荷剂量后改标准剂量替格瑞洛(每次90 mg,2次/天)治疗.分别于治疗前、术后5 d抽取空腹外周血标本进行MPAR的测定.结果 治疗前观察组和对照组患者MPAR比较,差异无统计学意义 (P>0.05);术后5 d外周血MPAR均明显低于治疗前(P<0.05);观察组MPAR明显低于对照组(P<0.05).结论 替格瑞洛较氯吡格雷能更好地抑制ACS血管病变患者PCI围术期MPAR,降低早中期不良心血管事件的发生率,对重度冠状动脉血管病变的患者具有更好抗血小板聚集的治疗效果.     

替格瑞洛在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗患者中的短期疗效观察

目的:观察替格瑞洛在急性冠脉综合征(ACS)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的短期疗效。方法:入选患者随机分为氯吡格雷组及替格瑞洛组,观察两组术前、术后心肌梗死相关血管血流分级(TIMI)、术后矫正的TIMI计帧数(CTFC)、心电图ST段回落指数(STR)、C—反应蛋白、白细胞计数、中性比值情况及两组间主要心血管不良事件。结果:PCI术后替格瑞洛组与氯吡格雷组比较,TIMI 3级血流明显增加,CTFC明显改善(P<0.05)。ST段抬高型急性心肌梗死患者替格瑞洛组术后2 h STR明显优于氯吡格雷组。入院即刻两组白细胞计数、C-反应蛋白、中性比值比较,差异无统计学意义,但入院后24 h、1周替格瑞洛组明显低于氯吡格雷组。替格瑞洛组心血管不良事件发生率低于氯吡格雷组。结论:替格瑞洛可有效改善急性冠脉综合征患者急诊PCI术后的冠脉无复流情况,并能有效改善其炎性反应,从而降低死亡率,改善患者预后。出血不良反应未增加。严重的不良反应如心动过缓及呼吸困难发生率极低。     

氯吡格雷与替格瑞洛治疗老年急性冠状动脉综合征患者的临床疗效对比分析

目的探讨氯吡格雷与替格瑞洛治疗老年急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法将我院收治的188例老年急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组94例和观察组94例,对照组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组采取替格瑞洛联合阿司匹林治疗,比较2组患者的再发心肌梗死、主要终点事件、支架内血栓形成等不良反应发生情况。结果观察组及对照组的再发心肌梗死发生率分别为1.06%(1/94)、5.32%(5/94);主要终点事件发生率分别为2.13%(2/94)、5.32%(5/94);支架内血栓形成发生率分别为1.06%(1/94)、4.25%(4/94);经χ~2检验,观察组的再发心肌梗死、主要终点事件、支架内血栓形成发生率均明显低于对照组,均有P<0.05。结论与氯吡格雷联合阿司匹林相比,采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗老年急性冠状动脉综合征患者,可有效减少患者再发心肌梗死、主要终点事件、支架内血栓形成发生率。     

替格瑞洛用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入围术期对冠状动脉血流和炎症反应及心肌酶谱的影响

目的 探讨替格瑞洛用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期对冠状动脉血流、炎症反应及心肌酶谱的影响.方法 选取2018年7月至2020年7月在湖南师范大学附属湘东医院接受PCI治疗的112例急性心肌梗死患者.根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各56例.对照组PCI围术期口服氯吡格雷+阿司匹林肠溶片;观...     

替格瑞洛在合并糖尿病的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的疗效

目的评价替格瑞洛在合并糖尿病的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中抗血小板的有效性及安全性。方法接受急诊PCI的合并糖尿病的急性心肌梗死患者60例,随机分为两组,每组30例。替格瑞洛组给予替格瑞洛180 mg负荷剂量口服,后90 mg每日2次维持;氯吡格雷组给予氯吡格雷300 mg口服,后75 mg每日1次。比较两组患者的基线资料,治疗前及PCI术后24 h和72 h血常规、肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、30 d内心血管事件发生率及药物不良反应发生率。结果两组患者基线资料、治疗前后血小板计数、血红蛋白水平均无显著差异(P>0.05)。两组PCI术后24 h和72 h CKMB和c Tn I水平均下降(P<0.05),替格瑞洛组PCI术后72 h c Tn I水平低于氯吡格雷组(P<0.05)。替格瑞洛组慢血流及无复流发生率(7%)和30 d内心血管事件发生率(3%)低于氯吡格雷组(17%,13%),但比较无显著差异(P>0.05)。两组均无严重出血发生,两组药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论替格瑞洛用于合并糖尿病的急性心肌梗死患者行急诊PCI术的抗血小板治疗有效且安全性较好。     

替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉介入治疗对ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤及血小板聚集程度的影响

目的 研究替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌损伤、血小板聚集程度的影响.方法 选择接受PCI治疗的108例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,分别接受PCI联合替格瑞洛治疗以及PCI联合氯吡格雷治疗.PCI术后评估心肌血流灌注情况,检测血清中心肌损伤指标以及血小板聚集指标.结果 PCI术后,替格瑞洛组患者的冠状动脉狭窄程度(TIMI)分级和心肌灌注(TMPG)分级均显著高于氯吡格雷组,校正TIMI帧计数(CTFC)以及无复流率均显著低于氯吡格雷组;PCI术后12h时,替格瑞洛组患者血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌钙蛋白T(cTnT)、血小板活化因子(PAF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)的含量显著低于氯吡格雷组,6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量显著高于氯吡格雷组.结论 急诊PCI围手术期应用替格瑞洛治疗STEMI能够更为有效的改善心肌血流灌注、减轻心肌细胞损伤、抑制血小板聚集.     

硫酸氢氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征患者的临床研究

目的 观察硫酸氢氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及对患者血脂的影响。方法 经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者按照抗血小板聚集药物的不同,将其分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。氯吡格雷组给予硫酸氢氯吡格雷片75 mg,阿托伐他汀钙片20 mg,阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次,口服;替格瑞洛组给予阿托伐他汀钙片20 mg,每日1次,阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次,替格瑞洛片90 mg,每日2次,口服。2组均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板最大聚集率以及药物不良反应发生情况。结果 氯吡格雷组144例和替格瑞洛组145例。替格瑞洛组治疗后总有效率为86.90%,高于氯吡格雷组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,氯吡格雷组和替格瑞洛组的NLR水平分别为3.26±0.15和3.10±0.11;LDL-C水平分别为(2.24±0.14)和(1.77±0.16)mmol·L^-1,差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷组患者在术后2...     

替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病冠状动脉介入治疗中的应用效果分析

目的 分析替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病冠状动脉介入术治疗中的应用效果.方法 82例接受冠状动脉介入治疗的冠心病患者,按照随机数字表法分为参照组和研究组,每组41例.参照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,研究组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗.比较两组治疗前后的炎性因子水平、心肌酶谱指标水平、不良反应发生情况.结果 治疗后,两...     

急性冠状动脉综合征患者PCI术后抗血小板治疗的药物经济学评价

摘要：目的:从医疗服务角度,对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后两种抗血小板药物治疗方案进行经济学评价。方法:两种治疗方案为在使用阿司匹林基础上,经验性给予国产氯吡格雷,或经验性给予替格瑞洛,由此建立决策树及Markov模型并进行成本-效果分析,评价中国ACS患者PCI术后使用氯吡格雷和替格瑞洛的成本-效果。结果:经验性给予国产氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案为成本最低方案,但直接给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗方案具有较好的成本-效果。结论:对于PCI术后的ACS患者抗血小板治疗,最推荐直接采用替格瑞洛联合阿司匹林的治疗方案。     

替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者术后慢血流的影响分析

目的:探讨替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者术后慢血流的影响.方法:88例急性ST段抬高心肌梗死患者均为本院于2015年2月~2016年8月收治,所有患者行直接经皮冠状动脉介入治疗.按照双盲法分为两组,对照组治疗前服用氯吡格雷,观察组术前应用替格瑞洛.观察两组术前及术后30d左心功能改善情况,并就两组慢血流发生情况展开分析.结果:两组术后左心功能较术前均有明显改善,但观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后发现,观察组慢血流发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入手术前应用替格瑞洛治疗,可有效降低术后慢血流的发生率,不会对患者心功能造成影响,安全可靠,值得推广.     

替格瑞洛联合氯吡格雷治疗对心肌梗死患者临床疗效与 LVEF、LVEDd的影响

目的:探讨心肌梗死患者替格瑞洛联合氯吡格雷治疗对患者临床疗效与LVEF、LVEDd水平的影响。方法:选取2019年1月～2020年6月某院收治的心肌梗死患者80例,通过随机数字表法将其分为对照组和研究组,对照组给予氯吡格雷治疗,研究组给予替格瑞洛联合氯吡格雷治疗,比较两组治疗效果以及LVEF、LVEDd水平。结果:研究组治疗效果显著高于对照组(P0.05);研究组LVEF水平比对照组高,LVEDd水平比对照组低(P0.05)。结论:心肌梗死患者使用替格瑞洛联合氯吡格雷治疗的疗效显著,可显著改善LVEF、LVEDd水平。     

替格瑞洛对PCI术后氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率的影响

目的探讨对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后氯吡格雷抵抗的患者以替格瑞洛替换氯吡格雷治疗后血小板聚集率的变化。方法用比浊法测定血小板聚集率,筛选出PCI术后氯吡格雷抵抗患者50例,将氯吡格雷(75 mg/d)替换为替格瑞洛(90 mg,2次/d),观察血小板聚集率变化及主要不良心血管事件和出血情况。结果所有患者在替格瑞洛服用后7、30、90 d与服用前相比,血小板聚集率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无主要不良心血管事件及严重出血事件发生。结论对于氯吡格雷抵抗患者,替格瑞洛能明显降低血小板聚集率,疗效确切,安全性好。     

替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的效果分析

目的:研究替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法:选取2018年2月—2019年2月于我院行PCI且存在氯吡格雷抵抗(CPGR)的AMI患者68例,按简单随机化法分为观察组和对照组,各34例。对照组术后行阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用替格瑞洛治疗。比较两组血小板聚集率(PAR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及主要不良心血管事件(MACE)发生率的情况。结果:术后,观察组PAR低于对照组(P<0.05);IL-6、TNF-α及CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34)(P<0.05)。结论:替格瑞洛用于CPGR的AMI患者PCI术后可有效抑制血小板的聚集,改善患者炎症水平,降低MACE的发生。     

替格瑞洛与氯吡格雷对STEMI患者术后炎症反应、心功能及预后的影响分析

目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后炎症反应、心功能及预后的影响.方法 80例STEMI患者,随机分为氯吡格雷组与替格瑞洛组,各40例.氯吡格雷组患者采取氯吡格雷治疗,替格瑞洛组患者采取替格瑞洛治疗.比较两组治疗效果,治疗前后炎症指标、心功能指标,住院时间,不良出血事件发生率、不良心...     

CYP2C19基因检测对ACS患者PCI术后抗血小板治疗指导价值探究

目的探讨CYP2C19基因检测对于急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术术后抗血小板治疗的指导价值。方法本研究对象为接受PCI治疗的54例ACS患者根据CYP2C19基因检测结果分为两组,观察组29例,氯吡格雷低代谢,应用替格瑞洛替代,常规组25例术后常规用氯吡格雷治疗,对比两组患者不良心血管事件发生情况。结果观察组治疗1个月、6个月的血小板聚集率低于对照组,术后1个月观察组总体MACE发生率低于对照组,心肌梗死和死亡率总发生率少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),术后6个月,两组患者的总体MACE发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05),但观察组的MACE发生率仍略低于对照组。结论 ACS患者PCI术后应用CYP2C19基因检测,采用替格瑞洛替代氯吡格雷低代谢治疗,可减少不良心血管事件发生。     

替格瑞洛用于高龄患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的疗效与安全性

目的:探讨替格瑞洛用于高龄患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后抗血小板治疗的疗效与安全性。方法:回顾性选取2017年1月至2018年6月梅州市人民医院收治的202例行PCI术高龄患者的临床资料,将其中以阿司匹林联合替格瑞洛治疗的88例纳入研究组,以阿司匹林联合氯吡格雷治疗的114例纳入对照组。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的全血C反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生情况及治疗后6个月主要不良心血管事件发生情况的差异。结果:研究组患者的总有效率为97.73%(86/88),明显高于对照组的83.33%(95/114),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者全血CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心律失常、呼吸困难、胃肠道不适及皮肤瘙痒等不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,研究组患者支架内血栓形成的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心肌梗死发生率、心绞痛发生率及死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛用于高龄患者PCI术后抗血小板治疗的疗效显著,有利于减轻炎症反应,不会增加不良反应,且预后较佳。     

替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征患者的临床疗效对比分析

目的对比分析替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者的临床疗效。方法 90例ACS患者按照随机数字表法分为对照组与实验组,各45例。两组均应用阿司匹林,对照组加用氯吡格雷,实验组加用替格瑞洛,比较两组临床疗效、不良反应发生率、心血管不良事件发生率。结果实验组患者临床治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%(P<0.05)。实验组心血管不良事件发生率为2.22%,明显低于对照组13.33%(P<0.05)。结论与应用氯吡格雷相比,应用替格瑞洛治疗ACS兼具临床疗效好及安全性高等优点。