电话随访在2型糖尿病管理中的应用

目的 观察手机适时联络和短信功能对糖尿病患者管理的影响,评估现代通讯手段对糖尿病管理的有效性和便捷性.方法 将我院97例2型糖尿病门诊患者,随机分为手机短信随访组(短信组)62例与门诊常规随访组(对照组)35例.两组在入组时均予相关糖尿病常规教育;入组后短信组每周电话或短信随访1次,对照组每月门诊随访1次,持续12周.结果 短信组对糖尿病知识的掌握情况和血糖、糖化血红蛋白达标情况与对照组无明显差异(P＞0.05),但在体重、血压控制方面优于对照组(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行手机短信管理,有助于提高糖尿病管理的质量和效率.     

聚焦解决模式在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随访管理中的应用

目的 探讨对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者进行聚焦解决模式随访管理的效果.方法 选择2型糖尿病合并NAFLD的患者100例,采用单、双号法将其分为试验组(50例)和对照组(50例).对照组进行常规随访模式管理,试验组在此基础上应用聚焦解决模式进行随访管理.结果 两组在随访3个月、6个月后糖尿病自护行为评分较随访前均有提高,且试验组优于对照组(P<0.05);两组在随访6个月后,糖化血红蛋白、三酰甘油、体质指数和腰围显著低于随访前,对糖尿病知识的掌握情况优于随访前,试验组优于对照组(P<0.05).结论 应用聚焦解决随访管理模式能改善2型糖尿病合并NAFLD患者的临床指标,增强患者的治疗依从性及提高糖尿病自护能力.     

人工智能语音随访系统在2型糖尿病患者中的应用

目的　探讨人工智能语音随访系统在2型糖尿病患者中的应用效果。方法　采用历史对照的方法。选取2019年6月~2019年11月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心入组的566例2型糖尿病患者做为对照组,2020年7月~2020年10月(入组实施人工智能语音随访系统后的352例2型糖尿病患者为干预组,比较两组患者的电话成功接通率、电话随访耗费时间、6个月时的门诊随访率,以及6个月时两组患者各项代谢指标。结果　干预6个月后,干预组和对照组患者电话接通率分别为84.94%、80.92%,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预组患者电话随访时长(49.31±13.62)秒短于对照组(71.87±17.22)秒,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,人工智能随访系统干预后,患者空腹血糖和血压差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者半年随访率(67.0%)高于对照组(56.9%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　人工智能语音随访系统可节约人力成本,改善2型糖尿病患者空腹血糖和TG,提高其随访率,为糖尿病患者的院外随访提供高效智慧随访新模式。     

精准营养治疗在2型糖尿病患者饮食管理中的应用

目的:观察精准营养治疗对2型糖尿病（T2DM）患者膳食模式和食欲的调节作用。方法:采用便利抽样法,选取2018年9月—2019年9月于新疆医科大学第一附属医院内分泌科经治疗后出院的T2DM患者155例,随机分为对照组73例和试验组82例。对照组接受常规的营养干预,试验组在常规随访干预的基础上,基于医学人工智能系统建立患...     

微信随访在离院2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中的应用

目的 探讨微信随访在离院2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中应用的价值。 方法 选择2016年3-9月在我院内分泌科经胰岛素系统化治疗后出院的135例2型糖尿病患者为研究对象,将出院前自愿加入微信随访群的73例患者设为微信随访组,将62例未加入微信随访群的患者设为对照组。出院前2组患者均给予系统的胰岛素强化治疗及离院指导,离院后均定期予电话随访,微信随访组在患者离院后增加微信随访护理干预指导。随访3个月,比较2组患者胰岛素注射依从性及胰岛素治疗不良反应的发生率。结果 微信随访组患者胰岛素注射的依从性优于对照组,胰岛素治疗不良反应的发生率明显低于对照组(χ²=7.679,P=0.001)。结论 对2型糖尿病患者离院后给予微信随访指导进行护理干预,有助于提高患者的胰岛素注射依从性,有效控制血糖水平,减少胰岛素治疗不良反应的发生,从而改善患者的生存质量。     

网络平台随访服务模式在糖尿病患者血糖管理中的应用

目的探讨通过应用网络平台随访服务模式对出院糖尿病患者实施健康管理,分析此模式对糖尿病患者血糖及其行为的影响。方法将128例糖尿病患者按随机数字表法分为两组,对照组64例接受传统随访服务模式,试验组64例接受网络平台随访服务模式,两组患者分别在干预前和干预后3个月采用糖尿病患者生存质量特异性量表,糖尿病相关知识问卷,自我管理能力调查表进行测定,同时观察生化指标空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果干预前两组患者血糖、血脂代谢指标及特异生存质量评分差异无统计学意义（P〉0．05）。3个月后试验组患者特异生存质量的三个纬度：心理纬度（-1．34±2．128）分、社会纬度（-2．38±1．554）分、治疗纬度（2．86±1．701）分,均低于对照组（-2．11±1．765）分,（-1．46±1．078）分,（2．09±1．431）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为-3．233,-3．663,2．621,P〈0．05）;试验组经过为期3个月网络平台随访服务模式干预后,糖化血红蛋白（6．9±1．2）％、空腹血糖值（6．8±2．O）mmol／L、餐后2h血糖值（10．0±3．1）mmol／L水平较对照组糖化血红蛋白（7．9±2．6）％、空腹血糖值（8．7±3．1）mmol／L、餐后2h血糖值（12．6±4．9）mmot／L有所下降,两组比较差异具有统计学意义（t分别为-2．56,-3．67,-3．17,P〈0．05）。试验组经干预后,其认知（6．50±5．083）分、行为（-2．05±1．932）分均值高于对照组（4．62±3．344）分,（-1．93±1．628）分,两组比较差异均有统计学意义（t分别为-2．349,0．218,P〈0．05）。结论网络平台随访服务模式对糖尿病患者血糖控制是有效的,可以提高糖尿病患者认知水平及自我管理能力。     

电话随访式健康教育在2型糖尿病病人中的应用

[目的]探讨电话随访式健康教育对2型糖尿病病人健康指导的效果。[方法]将100例2型糖尿病病人随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规的健康教育,观察组在常规健康教育的基础上采用电话随访式健康教育。[结果]观察组病人遵医行为、血糖控制情况优于对照组(P<0.05);观察组病人出院后再次入院发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]对2型糖尿病病人采用电话随访式健康教育可提高病人的遵医行为,有利于控制血糖,可减少病人再入院的次数。     

2型糖尿病患者的营养治疗指导

基因缺陷引起的胰岛素抵抗和分泌障碍是 2型糖尿病的发病机制 ,作为终身疾患需要终生治疗。2型糖尿病现代综合治疗措施包括 :教育、内科营养治疗、运动疗法、降糖药物和自我监测等 5项内容[1] 。内科营养治疗 (ｍｅｄｉｃａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＭＮＴ)是治疗糖尿病的一种非药物干预方法。以往糖尿病患者的营养管理仅控制饮食 ,用非糖物质替代糖类药物 ,一旦症状减轻或消除 ,感觉良好就停止 ,近来认为营养治疗是 2型糖尿病患者必须严格执行和长期坚持的一项基础治疗措施。1　内科营养治疗目的进行ＭＮＴ治疗时 ,需明确治疗…     

加强随访管理降低2型糖尿病患者血脂水平的效果观察

目的探讨加强随访管理在降低2型糖尿病患者血脂水平中的应用效果。方法选取2014年10月~2015年1月我科收治的70例即将出院的2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组出院时给予常规出院指导。观察组在对照组的基础上加强随访管理。比较两组出院3个月后健康知识掌握的情况、血糖和血脂的变化。结果观察组出院后健康知识掌握程度好于对照组,有显著性差异(P0.05)。观察组出院3个月后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2PBG)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论加强随访管理能够提高2型糖尿病患者对糖尿病防治知识的掌握程度,降低血糖和血脂水平,改善患者生活质量。     

积极心理学在2型糖尿病胃转流术患者个体化护理中的应用

目的：探讨以积极心理学为基础的个体化护理在2型糖尿病胃转流术患者中的应用效果。方法将2012年6月-2013年6月收治的38例行胃转流术的2型糖尿病患者采用随机数字表法分为对照组18例和干预组20例,对照组采用传统护理干预,干预组实施以积极心理学为基础的个体化护理干预,对两组患者干预前后心理状态、知识掌握及满意度进行评定。结果干预后,两组患者乐观指数、幸福指数、护患信任度均有所提高,且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。干预组患者对疾病知识掌握程度（28．20±1．96）分和满意度（3．80±0．41）分均高于对照组的（24．94±2.51）,（3．39±0．78）分,差异有统计学意义（t分别为4．479,2．068;P＜0．05）。结论以积极心理学为基础的个体化护理干预,可改善2型糖尿病胃转流术患者心理健康水平,提高患者知识掌握程度和满意度,对疾病恢复有积极的作用。     

超声评价2型糖尿病女性患者膀胱异常改变

目的 探讨超声评价2型糖尿病(T2DM)女性患者膀胱异常改变的临床价值。方法 将60例T2DM女性患者分为2组:A组,30例,病程>10年;B组,30例,病程≤10年。30名健康体检者作为C组。采用超声诊断仪分别测量膀胱排空后、适度充盈时的左右径、上下径及前后径,测量适度充盈时膀胱壁厚度、逼尿肌厚度(DWT),计算膀胱残余尿量(PRV)、膀胱重量(UEBW)。对3组的年龄、体质量指数(BMI)、PRV、DWT、UEBW分别进行统计学分析。结果 各组间年龄、BMI、PRV差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组DWT明显大于B组、C组(P均<0.05),B组和C组间DWT差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组UEBW均明显大于C组(P均<0.05),且A组UEBW大于B组(P<0.05)。结论 超声可无创、准确地评价女性T2DM患者膀胱的异常改变,对于临床早期诊断具有重要意义。     

社区2型糖尿病患者自我效能干预的效果评价

目的 通过规范的健康教育提高2型糖尿病患者的自我效能,使患者树立健康信念,提高自我管理能力,减轻其心理负担,控制血糖,以降低糖尿病急慢性并发症的发生率.方法 对96例糖尿病患者针对个体特点进行健康教育,即有计划、有目的地合理干预,进行自我效能训练.结果 干预后患者的自我效能、自我管理水平有了明显提高,血糖得到有效控制,差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 自我效能是健康行为改变最佳的提示因子,通过健康教育干预患者的自我效能,可以帮助其更加注重提高自我管理行为,建立院外健康行为模式,积极控制疾病,提高生活质量.     

2型糖尿病患者心肌二维应变价值的再探讨

目的 基于心脏血管耦联理论探讨糖尿病患者心肌纵向应变的价值.方法 2型糖尿病患者80例分为射血分数(EF)正常组(DMN组,EF≥50％)40例,EF减低组(DMA组,EF＜50％)40例;对照组为42名健康志愿者.测量左心每搏量(SV),计算每搏功(SW)、心率血压二重乘积(RPP)、循环血管阻力指数(SVRI)和有效动脉弹性(Ea).采用斑点追踪技术获取左心室壁各节段的纵向应变(LS),左心室基底(SLBA)、乳头肌(SLPM)和心尖水平的纵向应变(SLAp)为同一水平6个节段应变的均值.结果 ①DMA组RPP、Ea和SVRI参数与DMN组和对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.05);SLBA、SLPM和SLAP在3组间差异有统计学意义(P均＜0.01);②SLBA、SLPM和SLAP与Ea、SVRI、EF及FS呈正相关(P均＜0.01);与SW和RPP呈负相关(P均＜0.01);③ROC分析DMN组与对照组间,SLBA、SLPM和SLAP ROC曲线下面积分别为0.857、0.862和0.832(P均＞0.05);分析DMA组与DMN组间,曲线下面积SLAP＞SLPM＞ SLBA,分别为0.942、0 782和0.720.结论 2型糖尿病患者心脏血管耦联心肌纵向应变同步减低;心脏血管脱耦联心肌纵向应变减低失同步,心肌做功效能减低,氧耗增加.     

因时护理模式在新诊断糖尿病患者中的应用

目的探讨因时护理模式对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者接纳与行动以及健康赋权认知水平的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年1—12月于新疆医科大学第一附属医院内分泌科门诊确诊并住院的新诊断T2DM患者129例为研究对象,根据患者入院时间分组,将单月入院患者62例纳入常规护理组,双月入院患者67例纳入因时护理组。常规护理组采取糖尿病患者常规护理,因时护理组在常规护理的基础上,基于“因时制宜”的原则,选取9∶00—11∶00、16∶00—17∶00及19∶00—21:003个时段进行健康宣教、运动管理及回顾性指导。患者入院时和出院时采用糖尿病接纳与行动问卷(AADQ)中文版和慢性病赋权量表对患者进行评估,比较两组患者的接纳与行动以及健康赋权认知的水平。结果入院时两组患者AADQ中文版评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组AADQ中文版评分均较入院时降低,且因时护理组评分低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.01)。入院时两组患者慢性病赋权量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与入院时相比,出院时因时护理组评分提高,差异有统计学意义(P<0.01);且出院时因时护理组各维度评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论因时护理模式可以提高新诊断T2DM患者接纳与行动以及健康赋权认知水平,进而提升患者对疾病的接纳程度及自我意识感。     

基于医学营养治疗理论的营养专项干预在2型糖尿病患者中的应用

目的探究基于医学营养治疗(MNT)理论的营养专项干预在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用。方法选取2017年1月至2019年6月我院收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,比较采用医学营养治疗理论的营养专项干预前后对患者体质量指数(BMI)和腰围以及各项糖代指标的效果。结果干预后患者的BMI、腰围低于干预前(P<0.05);干预后患者各项糖代谢指标均优于干预前(P<0.05)。结论基于医学营养治疗理论的营养专项干预在T2DM患者中的应用有效提升了血糖控制效果,改善了患者糖代谢水平,值得推广。     

基于PRECEDE-PROCEED模式的护理在社区2型糖尿病患者中的应用

目的对社区2型糖尿病患者实施基于PRECEDE-PROCEED模式构建的干预方案,探讨其对患者糖尿病知识和自我效能的干预效果。方法采取便利抽样方法选取2014年5—10月杭州市某街道社区卫生服务中心的86例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,各43例。干预组采用为期6个月的PRECEDE-PROCEED模式干预,同期对照组接受常规的社区健康教育课程1次。评价两组患者干预前和干预3、6个月后的糖尿病知识水平和自我效能得分。最终干预组40例、对照组42例患者完成研究。结果重复测量方差分析结果显示,两组患者糖尿病知识、自我效能得分存在时间、组间及时间和组间的交互效应(P<0.05)。组间两两比较结果显示,干预前两组糖尿病知识、自我效能得分差异均无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月后,两组糖尿病知识、自我效能得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用PRECEDE-PROCEED模式对社区2型糖尿病患者进行干预能够有效改善患者的糖尿病知识水平和自我效能,值得推广应用。     

实时超声弹性成像技术评价2型糖尿病患者跟腱弹性

目的 探讨应用实时超声弹性成像(RTE)技术评价2型糖尿病(T2DM)患者跟腱的弹性异常改变及临床意义。方法 62例T2MD患者按病程<5年、5~10年、>10年分为A(n=21)、B(n=20)、C组(n=21)。同期选取23名健康志愿者为对照组。对各组均行跟腱RTE检查。将跟腱分为上、中、下段,应用弹性分级法分为1、2、3级;并以跟腱为A区,跟腱深部脂肪组织为B区,测算跟腱与其深部脂肪组织的弹性比值(B/A值)。结果 上、中、下段跟腱弹性分级为1级者B、C组均较对照组增加,2、3级者减少(P均<0.05)。上段跟腱弹性分级为1级者C组较A组增加,2、3级者减少(P均<0.05)。中段跟腱弹性分级为1级者C组较A、B组增加,2、3级者减少(P均<0.05)。下段跟腱弹性分级为1级者C组较A组增加,2、3级者减少(P均<0.05)。A、B、C组下段跟腱B/A值(2.73±0.58、3.50±1.44、4.37±1.27)均高于对照组(2.23±0.33),且T2MD各病程组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 应用RTE技术可较为客观、准确地评价T2DM患者跟腱弹性异常改变。     

Sleep quality and its impact on glycaemic control in patients with type 2 diabetes mellitus

PurposeTo investigate the sleep quality of patients with type 2 diabetes (T2D) and its impact on glycaemic control.MethodsUsing a convenience sampling method, 220 patients with T2D were recruited. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was used to evaluate the sleep quality with threshold at PSQI ≥ 8. The glycosylated haemoglobin A1c (HbA1c) test was used to measure the glycaemic control with threshold at HbA1c < 7%.ResultsThe PSQI score was 8.30 ± 4.12. The sleep disorder incidence rate was 47.1%. Patients with HbA1c ≥ 7% had significantly lower PSQI global and factor scores (p < 0.01) versus the control group. Sleep latency, sleep disturbance, and daytime dysfunction were the risk factors for poor glycaemic control.ConclusionPatients with T2D have high sleep disorder rate negatively impacting glycaemic control. Health care providers should pay close attention to the sleep quality of T2D patients, and provide them with appropriate educational material.     

胰岛素抗体阳性2型糖尿病患者血清胆红素水平变化研究

目的探讨胰岛素抗体阳性2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平变化。方法收集住院T2DM的患者,共726例,按是否应用重组人胰岛素治疗,将糖尿病患者分为胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组;将应用重组人胰岛素治疗的T2DM患者按胰岛素抗体阳性或阴性分为胰岛素抗体阳性组与胰岛素抗体阴性组,随机选择84名健康查体者作为正常对照组。分别分析上述各组与正常对照组之间血清胆红素水平的差异。结果血清总胆红素(TBIL)及间接胆红素(IBIL)在胰岛素治疗组、非胰岛素治疗组、正常对照组之间及胰岛素抗体阳性组、胰岛素抗体阴性组、正常对照组之间均有显著性差异(P<0.05),胰岛素治疗组与非胰岛素治疗组比较二者无显著性差异(P>0.05),胰岛素抗体阳性组TBIL、IBIL显著低于胰岛素抗体阴性组(P<0.05);Logistic回归分析提示低TBIL(OR=0.946,95%CI:0.901~0.994,P=0.028)、低IBIL(OR=0.931,95%CI:0.876~0.988,P=0.019)是胰岛素抗体阳性的危险因素;与无胰岛素抵抗患者比较,胰岛素抵抗患者血清TBIL、DBIL、IBIL均明显降低(均P<0.01);胰岛素抵抗患者INS-Ab阳性率显著高于无胰岛素抵抗患者(P=0.000)。结论胰岛素抗体阳性T2DM患者血清TBIL、IBIL水平较低;T2DM患者低血清TBIL、IBIL水平是胰岛素抗体阳性及胰岛素抵抗的危险因素。