牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征( NRDS) 的临床疗效。方法:选择2012年1月至2014年12月在陕西省人民医院确诊并接受治疗的NRDS早产儿62例,随机分为对照组32例和观察组30例。两组均给予相 同的综合治疗,对照组在综合治疗基础上给予注射用牛肺表面活性剂70~100 mg/kg气管内滴入,观察组给予注射用牛肺表面活性剂(剂量同上)联合静脉滴注氨溴索7.5 mg/ kg治疗,比较两组患儿治疗前后的机械通气参数与血气指标的变化,并比较两组患儿机械通气时间、吸入氧浓度(FiO2)及住院时间。结果:两组治疗前及治疗后血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)和pH组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1 h、24 h后两组患儿血PaCO2、PaO2、SpO2和pH比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h观察组FiO2低于对照组(P<0.05)。两组患儿上机时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组撤机后氧疗时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿RDS可以尽早降低呼吸治疗中吸入氧浓度及撤机后氧疗时间,从而对早产儿的NRDS治疗起到积极作用。     

猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的 观察猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。 方法 回顾性选取 2018 年 1 月1 日—2020 年 12 月 31 日江苏省常熟市中医院儿科收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿 70 例,依据治疗方法不同分为观察组 34 例和对照组 36 例。 对照组给予持续正压通气(CPAP)治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予猪肺磷脂注射液治疗。 比较 2 组患儿临床疗效、治疗前后 CPAP 参数、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧分压/ 吸入氧浓度(PaO₂/ FiO₂)]、吸氧时间、住院时间及不良反应。 结果 治疗 5 d 后,观察组患儿总有效率为 94. 12% ,高于对照组的 72. 22% (χ²= 5. 902,P= 0. 015);2 组患儿呼气末正压、吸气峰压、吸入氧浓度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P< 0. 01);2 组患儿 PaCO₂、PaO₂、PaO     

鼻间歇正压通气联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的：鼻间歇正压通气(NIPPV)联合注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效。方法：以我院2019年3月-2020年3月NRDS患儿60例,数字表随机分2组每组30例,对照组的患儿给予NIPPV治疗,观察组给予NIPPV联合珂立苏治疗。比分组治疗前、后患儿氧合及PH、PaO₂以及PaCO₂、总有效率、不良结局的发生率。结果：治前患儿氧合以及PH、PaO₂以及PaCO₂比较,P>0.05,治后均改善,观察组显著更优,P<0.05。观察组总有效率30(100.00)高于对照组21(70.00),χ²=8.366,P<0.05。观察组的紫绀消失时间、呼吸困难消失时间及呼吸机通气、氧疗、住院时间,均显著更短,P<0.05。对照组有4例腹胀,2例支气管肺发育不良和3例脑室内出血,占30.00%,观察组有1例腹胀,占3.33%,观察组不良结局率高于对照组,χ²=7.680,P<0.05。结论：NIPPV联合...     

机械通气联合肺表面活性物质治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果探讨

目的 探讨重症新生儿呼吸窘迫综合征应用机械通气联合肺表面活性物质治疗的临床效果。方法 51例重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿,均予以机械通气联合肺表面活性物质治疗。观察患儿的治疗效果、机械通气时间、氧疗时间、症状恢复时间、住院时间、并发症发生情况及治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、吸入氧气浓度(FiO₂)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]。结果 治疗后,患儿治疗总有效率为100.00%。治疗后,患儿PaCO₂(38.14±5.93)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)及FiO₂(43.26±8.13)%均低于治疗前的(47.23±6.25)mm Hg、(62.37±7.54)%,PaO₂(62.63±5.25)mm Hg高于治疗前的(46.60±5.41)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患儿IL-6(43.8...     

不同无创呼吸机辅助通气在早产儿RDS初始治疗中的疗效与安全性研究

目的:探究不同无创呼吸机辅助通气在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的疗效与安全性。方法:收集2020年1月—2023年1月期间在我院新生儿科接受诊疗的RDS早产儿63例,据不同无创呼吸机辅助通气方式分为2组,即经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(n=32)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)组(n=31)。比较两组通气前与通气后4～6h的pH值、PaCO₂、PaO₂、P/F;比较两组成功通气时间、总氧疗时间、住院时间;比较两组并发症发生情况。结果:治疗前两组pH值、PaCO₂、PaO₂、P/F比较,无差异(P>0.05);治疗后NIPPV组、PaO₂、P/F高于NCPAP组,而PaCO₂低于NCPAP组(P<0.05)。NIPPV组的成功通气时间、总氧疗时间、住院时间均短于NCPAP组(P<0.05)。NCPAP组RDS早产儿并发症发生率为62.50%,NIPPV组RDS早产儿并发症发生率为38.71%,两组并发症发生情况比较,有统...     

布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液治疗重症呼吸窘迫综合征早产儿的临床疗效及其对预后的影响

目的 观察布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液治疗重症呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的临床疗效及其对预后的影响。方法 选取邹城市人民医院收治的重症RDS早产儿86例,病例选取时间为2019年9月—2021年9月,按照随机数字表法分为A组与B组,各43例。A组予以猪肺磷脂注射液,B组在A组基础上加用布地奈德混悬液。2组均治疗72 h。比较2组临床疗效,有创通气时间、撤机时间及住院时间,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)及氧合指数(OI)]、呼吸机参数[吸入氧浓度(FiO₂)、吸气峰压(PIP)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及不良事件发生情况。结果 B组总有效率高于A组(χ²=4.074,P=0.044)。B组有创通气时间、撤机时间及住院时间较A组短(P<0.01)。2组治疗后PaCO₂、FiO₂、PIP较治疗前降低,PaO₂、OI较治疗前升高(P&l...     

特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索对重症肺炎患儿PaO2、PaCO2水平的影响

目的 对比分析小儿重症肺炎应用特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索对患儿PaO₂、PaCO₂水平的影响。方法 遴选本院62例重症肺炎患儿展开回顾性研究,选取时间范围是2015年1月至2023年1月,依据“治疗方式的不同”将其分成对照组与观察组,且每组收入患儿31例,对照组实施特布他林雾化吸入治疗,观察组应用特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索治疗,系统分析两组的临床效果、血气相关指标(PaO₂、PaCO₂)、炎性因子指标(CRP、PCT及WBC)、药物不良反应率、气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部音消失时间、体温正常恢复时间以及住院时间。结果 治疗后,对比于对照组,观察组FEV₁/FVC、FEV₁、FVC、PaO₂、PaCO₂、炎性因子指标CRP、PCT及WBC显著较优(均P<0.05);观察组患儿气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部音消失时间、体温恢复正常时间以及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 重症肺炎患儿...     

注射用牛肺表面活性剂预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察注射用牛肺表面活性剂预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:将54例胎龄28～32周早产儿随机分成两组.预防组在对照组治疗基础上经气管给予注射用牛肺表面活性剂100 mg/kg,比较两组发生呼吸窘迫综合征情况和病死率.结果:预防组呼吸窘迫综合征发生率25.0％、病死率7.1％,对照组呼吸窘迫综合征发生率61.5％、病死率34.5％,二组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿生后预防性应用注射用牛肺表面活性剂可降低早产儿呼吸窘迫综合征的发生率和病死率.     

牛肺表面活性物质联合早期CPAP应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察气管内滴入牛肺表面活性物质联合早期CPAP应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将胎龄≤32周患呼吸窘迫综合征的早产儿21例随机分为治疗组11例和对照组10例,治疗组给予患儿气管插管,经气管内滴入牛肺表面活性物质每次70 mg/kg,然后拔出插管后,给予患儿早期CPAP应用;对照组给予患儿气管内滴入牛肺表面活性物质每次70 mg/kg后,应用头罩吸氧。结果总有效率,治疗组为90.9%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性(P<0.01)。2组患儿均未出现肺部感染及肺出血、气胸。结论 PS联合早期CPAP应用可改善早产儿呼吸窘迫综合征临床症状,缩短氧疗时间、减少有创呼吸机的使用。     

经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭效果观察

目的 观察经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的效果。方法 选取该院2020年2月至2023年2月收治的AECOPD并发呼吸衰竭患者142例,随机分为对照组与观察组各71例。两组均予常规基础治疗,对照组应用鼻导管氧疗,观察组应用经鼻高流量湿化氧疗。比较两组疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]、氧合指数(PaO₂/FiO₂)及炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果 观察组治疗总有效率94.4%(67/71)高于对照组的83.1%(59/71),PaO₂、SaO₂及PaO₂/FiO₂均高于对照组,PaCO₂、IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 经鼻高...     

无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效分析

目的 讨论无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法 60例急性心肌梗死后心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用无创呼吸机辅助通气治疗,观察组在对照组基础上联合吗啡进行治疗。比较两组治疗前后的临床指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、疗效。结果 治疗后,观察组PaO₂(95.7±3.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaO₂/FiO₂(187.5±10.0)高于对照组的(80.2±3.0)mm Hg、(154.3±7.9), DBP(75.4±16.2)mm Hg、SBP(122.3±16.7)mm Hg、HR(74.1±5.0)次/min、RR(15.1±3.3)次/min、PaCO_...     

急性呼吸窘迫综合征运用无创机械通气治疗的效果观察

目的观察急性呼吸窘迫综合征运用无创机械通气治疗的效果。方法随机抽取2014年6月至2015年6月我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者47例作为研究对象,在常规对症治疗的基础上结合无创机械通气治疗,观察临床治疗效果。结果较之治疗前,患者治疗后的pH、SaO₂、PaO₂、PaO₂/FiO₂等水平明显上升,比较差异具有统计学意义（P<0.05）;PaCO₂、血压、心率、呼吸频率明显下降,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论无创机械通气对急性呼吸窘迫综合征的治疗效果理想,能显著缓解患者的呼吸困难症状,改善各项气血指标,具有较高的临床应用价值。     

氨溴索联合珂立苏对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨氨溴索联合珂立苏(牛肺表面活性剂)对早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗疗效。方法将85例诊断为NRDS患儿随机分成试验组43例和对照组42例。在采取机械通气等常规治疗方法的基础上,试验组加用氨溴索联合珂立苏治疗,对照组仅加用珂立苏治疗,连续用药4d,比较2组疗效。结果 2组患儿的病情均有所改善,试验组治疗效果更佳。试验组患儿血气指标PaO2、PaCO2、pH、好转时间较对照组快(P<0.05);治疗后X线胸片评分均下降,试验组治疗疗效明显优于对照组(P<0.001);试验组机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.001)。结论氨溴索联合珂立苏能明显改善早产儿呼吸窘迫综合征患儿的缺氧情况,预后良好,能有效减少机械通气时间与住院时间。     

临床护理路径在无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用研究

目的：分析临床护理路径在持续气道正压通气(CPAP)持续加压供氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法：选取2017年7月—2019年6月收治的NRDS患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径。对比两组治疗效果、并发症发生率、住院时间及治疗前、后血气指标变化。结果：两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血氧饱和度(SpO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SpO₂,PaO₂明显高于对照组,PaCO₂明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理路径能有效改善CPAP持续加压供氧治疗的NRDS患儿血气指标,降低并发症发生率,缩短恢复时间。     

复合指数A-aDO2、a/A比值与PaO2/FiO2预测晚期早产儿呼吸窘迫伴呼吸衰竭的价值研究

目的 探讨复合指数肺泡动脉氧分压差(A-aDO₂)、动脉肺泡氧分压(a/A)比值与氧合指数(PaO₂/Fi O₂)预测晚期早产儿呼吸窘迫伴呼吸衰竭的价值研究。方法 按照简单随机数字表法选取呼吸窘迫症晚期早产儿，40例不需要机械通气为对照组，40例需要机械通气为观察组。分析呼吸衰竭参数对晚期早产儿呼吸窘迫需要机械通气的预测、复合指数A-aDO₂、a/A比值与PaO₂/Fi O₂差异比较、预测参数的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性率、阴性率、约登指数并制作出ROC曲线。结果 两组患儿最大A-aDO₂、最低a/A比值、最低PaO₂/Fi O₂的AUC曲线差异无统计学意义(P>0.05)。这3个AUC曲线均比PaCO₂的AUC曲线高，A-aDO₂曲线超过最大Fi O₂曲线(P<0.05)。A-aDO_2...     

俯卧位经鼻双水平正压通气模式(DuoPAP)在早产儿反复呼吸暂停的应用

目的:探讨早产儿反复呼吸暂停应用俯卧位经鼻双水平正压通气模式(DuoPAP)的效果。方法:选择60例早产儿反复呼吸暂停且伴有低出生体重患儿研究，均为我院NICU收治，于2021年1月—2023年4月入组。随机数字法分为两组，每组30例，包括nCPAP组[常规治疗+俯卧位经鼻持续气道正压通气(nCPAP)]与DuoPAP组(常规治疗+俯卧位经鼻双水平正压通气DuoPAP),对比效果。结果:DuoPAP组总有效率明显高于nCPAP组(P<0.05);两组治疗后心率、呼吸、血压、SpO₂、FiO₂、PEEP无显著差异(P>0.05),但DuoPAP组PaO₂更高，PaO₂/FiO₂更高，PaCO₂更低，与nCPAP组差异显著(P<0.05);DuoPAP组无创通气时间与住院时间更少，而无创通气失败需有创通气的百分比更低，与nCPAP组差异显著(P<0.05);两组并发症比较，无显著差异(P>0.05)。结论:早产儿反复呼吸暂停采取俯...     

甲泼尼龙联合乙酰半胱氨酸溶液治疗急性呼吸窘迫综合征通气患者的效果

目的：探讨甲泼尼龙联合乙酰半胱氨酸溶液对急性呼吸窘迫综合征通气患者血气指标及肺容积的影响。方法：选取医院2020年12月—2022年12月100例急性呼吸窘迫综合征通气患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液，观察组在此基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。比较两组血气指标[氧分压(PaO₂)、吸入氧浓度分数(FiO₂)]、肺容积指标[功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)]、炎症因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)]、机械通气时间、住院时间、病死率及不良反应发生率。结果：观察组PaO₂、PaO₂/FiO₂、FRC、TLC高于对照组，FiO2、IFN-γ、IL-4、IL-10低于对照组(P<0.05)；观察组机械通气时间、住院时间短于对照组，病死率低于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲泼尼龙联合乙酰半胱氨酸溶液可改善急性...     

吸入用乙酰半胱氨酸在重症肺炎并机械通气患者中的应用效果

目的 观察吸入用乙酰半胱氨酸在重症肺炎并机械通气患者中的应用效果及对患者氧合指数、气道峰压(Ppeak)及痰液黏稠度的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月贵阳市第二人民医院收治的重症肺炎并应用机械通气成人患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。所有患者入室后均接受常规治疗,在此基础上,对照组予布地奈德混悬液雾化吸入,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入。比较2组患者治疗前(入室时)和治疗后(治疗72 h)血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)]、Ppeak及痰液黏稠度变化。结果 治疗后,2组PaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO均较治疗前升高,Ppeak均降低,且观察组PaO₂/FiO₂、Ppeak升高或降低的程度大于对照组(P均<0.01);治疗后,2组痰液黏稠度均较治疗前降低...     

猪肺磷脂注射液不同给药时机对新生儿呼吸窘迫综合征患儿气道炎症、肺损伤的影响

目的：探讨猪肺磷脂注射液不同给药时机对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿气道炎症、肺损伤的影响。方法：选取2019年10月至2021年10月该院收治的NRDS患儿63例,采用随机数字表法分为早期组、中期组和晚期组,各21例。三组患儿均采取猪肺磷脂注射液治疗,早期组于出生<4 h给药,中期组于出生4～8 h给药,晚期组于出生>8 h给药。统计三组患儿的康复进程、不良事件发生率,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)和吸入氧浓度(FiO₂)]、肺损伤指标[肺表面活性蛋白A(SP-A)、Toll样受体4(TLR-4)和Toll样受体2(TLR-2)]、气道炎症指标[核因子κB(NF-κB)、c-Jun氨基末端蛋白激酶(JNK)]水平。结果：(1)治疗后24 h,早期组患儿的PaCO₂、FiO₂、SP-A、TLR-4、TLR-2、NF-κB和JNK水平低于中期组、晚期组,PaO₂高于中期组、晚期组,差异均有统...     

牛肺表面活性剂防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨牛肺表面活性剂防治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:胎龄≤34周,体重≤1 700 g的早产儿38例,分为实验组与对照组.实验组随机分为两组,生后2～12 h内气管内注入牛肺表面活性剂(珂立苏)为预防组,发生NRDS后给予牛肺表面活性剂为治疗组,每组10例.对照组18例,未应用牛肺表面活性剂.观察每组临床表现、呼吸机通气天数、氧疗时间及住院天数等.结果:预防组中有7例未出现NRDS,治疗组中6例NRDS使用牛肺表面活性剂后于24 h内症状明显缓解或完全消失.X线显示实验组肺部病理表现明显改善,呼吸机通气天数为(5.0±5.8)d,氧疗时间为(7.6±5.4)d,住院天数为(21.5±7.3)d,较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).实验组使用珂立苏后机械通气频率由(61.80±7.35)次/min下降至(42.56±5.67)次/min,平均气道压力由(15.2±1.41)cm H2O下降至(9.15±1.52)cm H2O;吸气峰压由用药前(26.08±2.02)cm H2O下降至(17.40±2.11)cm H2O,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:牛肺表面活性剂可降低早产儿RDS的发病率,减少呼吸机通气时间,降低呼吸机参数、用氧时间及住院天数,改善早产儿的预后.