神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及出血风险研究

目的 探讨神经介入结合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果以及出血风险。方法 选取2020年1月—2023年1月连云港市赣榆区人民医院收治的106例急性缺血性脑卒中患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采取神经介入手术治疗,观察组则接受阿替普酶静脉溶栓后桥接神经介入手术治疗。对比两组血流动力学指标、神经功能缺损量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale, mRS)评分及出血情况。结果 治疗后,两组血流动力学指标均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分与mRS评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组出血发生率为5.66%,对照组出血发生率为9.43%,两组比较差异无统计学意义(χ²=0.541,P>0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓治疗联合神经介入治疗可明显改善急性缺血性脑卒中患者的血流动力学和神经功能缺损情况,...     

阿替普酶联合舒血宁治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析

目的:探讨阿替普酶静脉溶栓联合舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响。方法:选取我院2015年9月~2017年9月急性缺血性脑卒中患者58例为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各29例。在常规治疗基础上,对照组给予舒血宁注射液治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓联合舒血宁注射液治疗。统计两组临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL)评分。结果:观察组治疗总有效率93.10%高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分较对照组低,ADL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :阿替普酶静脉溶栓与舒血宁注射液联合治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,可改善患者神经功能,提高日常生活能力。     

不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效比较

目的探讨不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取急性缺血性脑卒中患者100例,按随机数表法将其分为低剂量组与常规剂量组,每组50例。低剂量组给予0.6 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,常规剂量组给予0.9 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和临床疗效。结果两组患者治疗前NIHSS评分、mRS评分比较差异未见统计学意义(P0.05),治疗后两组NIHSS评分、mRS评分均有所改善,但常规剂量组的NIHSS评分、mRS评分优于低剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。低剂量组治疗有效率(92.00%)与常规剂量组(90.00%)比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论常规剂量的阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中可改善患者神经功能和生活能力,有助于患者预后恢复。     

替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶治疗老年急性脑梗死效果

目的:研究替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法:选取2017年8月～2018年8月收治的老年急性脑梗死患者114例为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察A组、观察B组,每组38例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察A组采用替罗非班联合阿替普酶静脉溶栓治疗,观察B组采用阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较三组疗效、治疗前后神经功能缺损程度及凝血功能。结果:观察A组、观察B组治疗总有效率为97.37%、94.74%均高于对照组的78.95%(P0.05);治疗后观察A组、观察B组神经功能缺损程度评分均低于对照组(P0.05);治疗后观察A组、观察B组活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原低于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间高于对照组(P0.05)。结论:替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死均具有显著的临床疗效,可减轻患者神经功能缺损程度,改善凝血功能。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的多因素联合预测模型研究

目的:探讨通过建立多因素联合预测模型的方法预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者使用阿替普酶静脉溶栓治疗后的远期临床预后.方法:通过使用回顾性研究的方法,分析118例接受阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者的临床资料;通过溶栓后90 d的改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(mRS评分0～2分)和预后不良组(mRS评分...     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床分析

目的对急性缺血性脑卒中应用阿替普酶与尿激酶静脉溶栓的临床疗效进行分析。方法选择接受治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各60例,对照组行尿激酶静脉溶栓,观察组行阿替普酶静脉溶栓。对两组临床结果进行分析。结果两组治疗前NIHSS评分、m RS评分对比差异不明显,治疗后两组NIHSS评分、mRS评分低于用药前(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);两组治疗总有效率、颅内出血性和非颅内出血性并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中行阿替普酶与尿激酶静脉溶栓的临床疗效均好,值得临床推广运用。     

芬戈莫德联合阿替普酶静脉溶栓治疗对缺血性脑卒中患者脑血流动力学、血清炎症因子及神经功能缺损的影响

目的探讨芬戈莫德联合阿替普酶静脉溶栓治疗对缺血性脑卒中(AIS)患者脑血流动力学、血清炎症因子及神经功能缺损的影响。方法选取187例AIS患者,按照治疗方法不同分为A组92例和B组95例,A组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,B组接受芬戈莫德联合阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组脑血流动力学指标、血清炎症因子、神经功能缺损及预后、不良反应。结果治疗3 d后,B组平均流速(Vmean)、最大峰值流速(Vmax)水平高于A组,血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、临床神经功能缺损(MESSS)量表评分、改良Rankin量表(MRS)评分及白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于A组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论相比单一阿替普酶静脉溶栓治疗,芬戈莫德联合阿替普酶静脉溶栓治疗对改善AIS患者脑血流动力学指标,降低炎性反应,促进神经功能缺损的恢复具有积极作用,且不良反应较少。     

低分子肝素钙联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的：探讨低分子肝素钙静脉用药联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能及凝血四项指标变化的影响。方法：选取2018年4月~2020年7月收治的急性缺血性脑卒中患者88例,按治疗方案不同分为溶栓组和联合组,各44例。溶栓组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,联合组于溶栓组基础上联合低分子肝素钙静脉用药。比较两组临床疗效,治疗前后神经功能恢复情况、日常生活能力、凝血功能及不良反应发生情况。结果：联合组治疗总有效率97.73%（43/44）高于溶栓组75.00%（33/44）（P＜0.05）;治疗后联合组神经功能评分低于溶栓组,日常生活能力评分高于溶栓组（P＜0.05）;治疗后联合组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间高于溶栓组,纤维蛋白原、D-二聚体低于溶栓组（P＜0.05）;联合组不良反应发生率4.55%（2/44）与溶栓组11.36%（5/44）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：低分子肝素钙联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者能改善其神经功能和凝血功能,可提高患者的日常生活能力,治疗效果显著。     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能和精神状态的影响

目的探究急性脑梗死患者应用阿替普酶和尿激酶静脉溶栓治疗对患者神经功能、精神状态的影响。方法将我院2016年1月至2018年12月收治的95例急性脑梗死患者按随机原则分为A组(48例)和B组(47例),A组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,B组接受尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,A组NSE、8-OHdG、MDA、S100β水平均低于B组(P<0.05);治疗后1、2周,A组MMSE评分均高于B组(P<0.05);治疗后2周、3个月,A组生活自理能力评分均高于B组(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效较好,可促进患者神经功能恢复,改善患者精神状态,增强其生活自理能力。     

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞对急性脑梗死患者的疗效及血清氧化应激水平的影响

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞对急性脑梗死患者的疗效、安全性以及对患者血清氧化应激水平的影响.方法 选择2016年1月至2019年12月在北京航天总医院急诊或神经内科明确诊断为急性脑梗死的患者共120例,随机分为对照组60例与观察组60例.对照组采取阿替普酶溶栓治疗,观察组给予阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗;比较两组...     

丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的：探究在阿替普酶静脉溶栓基础上联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法：回顾性收集2017年1月~2021年3月收治的138例急性缺血性脑卒中患者,按治疗方案不同分成联合组和常规组各69例。常规组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,联合组于常规组基础上予以丁苯酞治疗。对比两组总有效率、日常生活能力评分、神经功能缺损评分、炎症介质指标（IL-6、hs-CRP）水平变化。结果：联合组总有效率94.20%（65/69）较常规组81.16%（56/69）高（P＜0.05）;治疗14 d联合组日常生活能力评分较常规组高,神经功能缺损评分较常规组低（P＜0.05）;治疗14 d联合组血清IL-6、hs-CRP水平较常规组低（P＜0.05）。结论：在阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中基础上联合应用丁苯酞,可进一步提高疗效,改善神经功能,缓解炎症反应,提高日常生活能力。     

替罗非班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果及安全性研究

目的:探讨替罗非班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果及安全性。方法:选取本院在2020年1月至2021年7月接诊的67例急性缺血性脑卒中的患者,将其以数字表法随机分为研究组(n=34)和对照组(n=33),对照组以阿替普酶溶栓治疗,研究组在其基础上联合替罗非班,比较两组治疗效果,血管再次闭塞率及NIHSS评分改善情况。结果:研究组治疗后的总体有效率(94.12%)显著高于对照组,P<0.05。治疗前,两组患者的NIHSS评分经统计学处理差异无统计学意义,P>0.05;研究组治疗后的NIHSS评分显著低于对照组,组间差异显著,存在统计学意义,P<0.05。研究组治疗后的血管再次闭塞率(2.94%)显著低于对照组,组间差异显著,存在统计学意义,P<0.05。结论:替罗非班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中,效果肯定,不仅改善患者的神经功能缺损程度,同时还能降低血管再次闭塞率,提高生存质量。     

局部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者颅内压及血清MDA、SOD水平变化的影响

目的研究局部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者颅内压(ICP)及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化的影响。方法选取某院急性脑梗死患者88例,按治疗方案不同分组,各44例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓,观察组给予局部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓。比较两组治疗效果、治疗前后ICP、MDA、SOD水平。结果观察组总有效率90.91%,对照组总有效率72.73%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后SOD水平高于对照组,ICP、MDA水平低于对照组(P0.05)。结论局部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者,疗效显著,可减低颅内压,减轻氧化应激反应。     

急性后循环缺血性卒中超时间窗静脉溶栓有效性与安全性研究

目的探讨急性后循环缺血性卒中(PCIS)超时间窗静脉溶栓的有效性与安全性。方法回顾性分析自2012年1月至2019年12月收治的118例行阿替普酶静脉溶栓治疗的PCIS患者临床资料,根据患者发病至溶栓治疗时间分为A组(n=60)与B组(n=58)。A组患者于发病4.5 h内应用阿替普酶静脉溶栓治疗,B组患者于发病4.5～12.0 h间应用阿替普酶静脉溶栓治疗。记录并比较两组患者人口学及临床资料;通过卒中后24～36 h出血转化(HT)、症状性颅内出血(SICH)及90 d患者病死情况评估治疗的安全性;通过90 d的改良Rankin′s(mRS)评分评估治疗的有效性,以mRS评分≤2分为远期预后良好,mRS评分>2分为远期预后不良。结果两组患者90 d病死率、HT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生SICH。两组患者90 d mRS评分及远期预后情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,超时间窗(发病至溶栓治疗时间为4.5～12.0 h)进行静脉溶栓对远期预后(OR=0.936,95%可信区间0.376～2...     

阿替普酶治疗缺血性脑卒中11例的护理

急性缺血性脑卒中占全部脑卒中的60%～80%[1]。最新的循证医学依据提示[2,3],溶栓治疗是目前治疗急性缺血性脑卒中唯一有效的手段。中国急性缺血性脑卒中诊治指南建议,在时间窗内溶栓治疗,目前认可的方案是4.5h内给予重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)静脉溶栓[1,3]。阿替普酶与天然纤溶酶原激活物的性能相同,激     

低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中患者的临床疗效对比

目的:探讨低剂量(0.6mg/kg)与标准剂量(0.9mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗高龄(年龄80岁)急性脑梗死患者的疗效与安全性。方法:将40例发病3h内的高龄脑卒中患者分为阿替普酶低剂量组(n=21)和标准剂量组(n=19),比较两组患者的一般情况、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、出血事件、发病90d改良Rankin量表(mRS)评分和90d死亡率。结果:低剂量组与标准剂量组患者一般临床资料、基线NIHSS评分、溶栓24h及溶栓7dNIHSS差异无统计学意义。低剂量组与标准剂量组患者出血性脑梗死发生率、发病90d死亡率以及90d的mRS评分0～2分患者比例差异均无统计学意义。结论:高龄急性缺血性脑卒中患者早期低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全类似。     

替罗非班联合阿替普酶对急性进展性缺血性脑卒中的效果分析

目的探讨替罗非班联合阿替普酶药物治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将60例急性进展性缺血性脑卒中患者,分为对照组和研究组各30例.对照组患者单纯给予阿替普酶药物溶栓治疗,研究组患者给予阿替普酶溶栓后联合替罗非班治疗,观察与比较分析两组患者临床疗效、神经功能缺损程度(采用美国国立卫生院卒中量表NIHSS评估)、日常生活能力(采用日常生活能力量表ADL评估)及药物不良反应情况。结果(1)研究组治疗总有效率96.67%高于对照组的73.33%,组间数据差别有显著意义(P<0.05);(2)两组治疗后患者NIHSS评分、ADL评分较之前分别降低、升高,且研究组治疗后患者NIHSS评分、ADL评分分别低于、高于对照组,(P<0.05),组内、组间数据差比较有显著意义(P<0.05);(3)研究组、对照组用药期间患者不良反应总发生率分别为3.33%、13.33%,两组间数据差无显著意义(P>0.05)。结论替罗非班联合阿替普酶药物治疗急性进展性缺血性脑卒中疗效显著,可有效改善患者神经功能,提高日常生活能力,且安全可靠。     

阿替普酶静脉溶栓后24 h内不同时间点应用替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的疗效比较

目的 比较阿替普酶静脉溶栓后24 h内不同时间点应用替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法 选择2021年1月至2023年1月平顶山市第一人民医院收治的90例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，均接受阿替普酶静脉溶栓治疗。根据溶栓后替罗非班的应用时间不同分为研究组与对照组，每组45例。研究组于溶栓后2 h使用替罗非班，对照组于溶栓后12 h使用替罗非班，比较两组的治疗好转率、神经功能及日常生活能力评分、血清学指标[同型半胱氨酸(Hcy)、神经生长因子(NGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]。结果 研究组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组[77.78%(35/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后神经功能评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，Hcy水平低于对照组，NGF、VEGF、BDNF水平高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓后2 h应用替罗非班治疗急性缺血性脑卒中患者安全有效，一方面可改善患者血清水平，提高治疗效果；另一方面可促进神经功能恢复，提高日常生活能...     

头部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者血清TXB2、resistin水平的影响

目的研究头部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(CIS)患者血清血栓素B2(TXB2)、抵抗素(resistin)水平的影响。方法选取我院2015年1月~2017年6月收治的CIS患者123例。随机数字表法分为对照组61例和观察组62例。对照组予以阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组予以头部亚低温+阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果、治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分及血清TXB2、resistin水平。结果观察组治疗总有效率98.39%高于对照组81.97%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组血清TXB2、resistin水平、NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清TXB2、resistin水平、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论CIS患者采用头部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓治疗,疗效显著,可减小神经功能损伤,提高血清TXB2、resistin水平,减轻炎性反应。     

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的效果分析

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的效果及对患者凝血和神经功能影响分析。方法 选取2020年2月—2021年12月四川省广元市中心医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法将其分对照组和观察组,各40例。对照组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组接受阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗,比较两组患者的治疗总有效率、凝血指标及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、B型钠尿肽(BNP)指标水平。结果 观察组治疗总有效率为92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ²=4.501,P<0.05);治疗后,观察组NSE、BNP分别为(16.21±1.02)、(159.91±18.82)μg/L,低于对照组的(19.62±0.69)、(200.91±25.13)μg/L,差异有统计学意义(t=17.513、8.259,P<0.05)。结论 临床治疗急性脑梗死,在阿替普酶静脉溶栓基础上再给予丁苯酞注射液治疗,能更好改善凝血和神经功能,疗效更为理想。