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相似文献
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1.
目的探讨影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者近期预后的相关因素和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对预后的评估价值。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月收治的106例aSAH患者的临床资料。根据出院时改良Rankin量表(m RS)评分结果将患者分为预后良好组(n=71)和预后不良组(n=35)。比较两组患者的临床资料,对单因素分析存在差异性的相关指标进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线对NRL评估aSAH患者近期预后的价值进行分析。结果多因素Logistic回归分析结果显示,Hunt-Hess分级(OR=2. 136)、NLR(OR=1. 257)、血糖(OR=1. 364)、神经系统并发症(OR=3. 251)是aSAH患者近期预后的独立影响因素(P <0. 05,P <0. 01);ROC曲线分析显示,NRL评估aSAH患者近期预后的曲线下面积(AUC)为0. 814(P <0. 01),最佳截断值为10. 92,灵敏度为80. 00%,特异度为71. 82%,约登指数为0. 518。结论 Hunt-Hess分级、NLR、血糖、神经系统并发症是aSAH近期预后的独立影响因素,且NLR对近期预后的评估价值较高。  相似文献   

2.
摘要:目的探讨 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者入院氨基末端B型钠尿肽前体( NT-proBNP)水平与神经源性心脏损伤的关系及其预后价值。方法回顾性分析 2018年1月至2021年4月在我科接受治疗的aSAH患者资料,分析患者入院NT-proBNP水平与心肌损伤相关指标的关系,并探讨NT-proBNP水平是否与预后不良相关。结果共纳入 308例患者,其中预后不良55例(17.9%)。患者入院NT-proBNP水平与心肌肌钙蛋白T水平相关(r=0.454, P<0.001),且心电图异常组NT-proBNP水平高于正常组( P<0.05)。NT-proBNP 预测不良预后的ROC曲线下面积为0.665,最佳截断值为318.1 pg/mL。多因素分析显示NT-proBNP≥318.1 pg/mL是aSAH患者预后不良的独立危险因素。结论aSAH 患者入院血清NT-proBNP水平可能与神经源性心脏损伤相关,其水平升高对预测aSAH患者不良结局有一定的参考价值。  相似文献   

3.
目的 探讨血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)、富组氨酸糖蛋白(HRG)、白细胞介素(IL)-23/IL-17炎症轴与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)和预后的关系。方法 选取2019年3月至2022年2月该院收治的195例行介入栓塞术治疗的aSAH患者,根据术后第4天数字减影血管造影检查是否发生CVS及严重程度分为无CVS组(126例)、轻度CVS组(18例)、中度CVS组(39例)和重度CVS组(12例)。比较4组术前及术后3 d血清MBL、HRG、IL-23、IL-17水平。随访6个月,根据患者预后的不同分为预后良好组(137例)和预后不良组(58例)。采用多因素Logistic回归模型分析aSAH患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MBL、HRG、IL-23、IL-17水平及其联合应用模型对aSAH患者预后不良的预测价值。结果 195例aSAH患者介入栓塞术后CVS发生率为35.38%。术后3 d,轻、中、重度CVS组血清MBL、IL-23、IL-17水平高于无CVS组,其中重度CVS组高于中度CVS组,中度CVS组高...  相似文献   

4.
目的 探讨术前纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、全身炎症反应指数(SIRI)对宫颈癌患者预后的评估价值.方法 选取自2014年1月至2017年1月铁岭市中心医院收治的行手术治疗的124例宫颈癌患者为研究对象.根据患者预后情况分为预后良好组(n=83)与预后不良组(n=41),比较两组患者的临床资料.采用多因素Logis...  相似文献   

5.
目的 探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血患者血清水通道蛋白4(AQP4)和神经元特异性核蛋白(NeuN)水平变化及临床意义。方法 选取100例aSAH患者为研究对象,根据aSAH后迟发性脑缺血发生情况将患者分为无迟发性脑缺血组(n=68)和迟发性脑缺血组(n=32)。血清中AQP4和NeuN水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,采用Pearson法分析血清AQP4与NeuN的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AQP4和NeuN水平对aSAH后迟发性脑缺血的预测价值。结果 与无迟发性脑缺血组相比,迟发性脑缺血组WFNS分级为Ⅲ~Ⅳ级患者占比、Hunt-Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级占比以及血清AQP4水平较高,血清NeuN水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析显示,血清AQP4和NeuN呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级、AQP4是aSAH后迟发性脑缺血的危险因素,NeuN是aSAH后迟发性脑缺血的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,AQP4预测aSAH后迟发性脑缺血的...  相似文献   

6.
目的 观察血清肾上腺髓质前体中段肽(MR-ProADM)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达,并分析其临床意义。方法 前瞻性选取2020年7月至2021年6月在皖北煤电集团总医院治疗的80例CHF患者作为CHF组,再选取同期健康体检的健康人群80名作为对照组。将其按纽约心脏协会(NYHA)分级再次分组为NYHAⅡ级组(n=27)、NYHAⅢ级组(n=32)、NYHAⅣ级组(n=21)。将CHF组患者随访12个月,按是否发生终点事件再次分组为不良预后组(n=26)和非不良预后组(n=54)。比较CHF组与对照组、各NYHA分组,规范抗心力衰竭治疗前后各NYHA分组、不良预后组和非不良预后组患者入组时的血清MR-ProADM、Gal-3水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MR-ProADM、Gal-3水平对CHF患者不良预后的预测价值。结果 CHF组患者血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(702.69±47.16) pmol/mL、(26.11±5.78) ng/mL,均明显高于对照组[(587.21±40.69) pmol/mL、(2...  相似文献   

7.
[目的]探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者外周血清脑钠肽(BNP)水平与Hunt-Hess分级的相关性.[方法]选取2013年1月至2016年10月本院收治的86例aSAH患者,根据Hunt-Hess分级,分为Hunt-Hess低级别组(Ⅰ~Ⅱ级,n=38),Hunt-Hess高级别组(Ⅲ~Ⅴ,n=48).所有患者于入院后d2、d7、d10清晨采集空腹血,检测其血清BNP水平,并分析血清BNP水平与Hunt-Hess相关性.[结果]Hunt-Hess高级别组患者d2、d7、d10血清BNP水平均显著高于Hunt-Hess低级别组,差异均具有统计学意义(P<0.01);Hunt-Hess低级别组d2、d7、d10血清BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Hunt-Hess高级别组d7血清BNP水平显著于d2、d10,差异均具有统计学意义(P<0.05).经Spearman相关性分析,血清BNP水平与Hunt-Hess存在明显正相关性(r=0.569,P<0.01).[结论]aSAH患者血清BNP水平与Hunt-Hess存在明显正相关性,对于Hunt-Hess高级别(Ⅲ~Ⅴ级)患者入院后应实时动态监测血清BNP水平变化,对临床治疗aSAH具有重要意义.  相似文献   

8.
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者入院时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与功能结局的关系.方法:回顾性分析aSAH患者398例的临床资料,使用改良rankin量表(mRS)在发病3月时评估预后,将患者分为预后良好(mRS<3分)组258例、预后不良(mRS≥3分)组140例,并对2组患者的资料进行...  相似文献   

9.
目的 探讨血清炎症因子和S100钙结合蛋白B(S100B)与进展性脑梗死患者神经功能缺损、梗死体积及预后的相关性。方法 回顾性选择2021年1月至12月遂宁市中医院收治住院治疗的急性脑梗死患者96例,根据入院后病情恶化情况将其分为进展性脑梗死组(n=43)和非进展性脑梗死组(n=53)。根据入院时国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分不同将进展性脑梗死患者分为轻度神经功能缺损组(n=8,<4分)、中度神经功能缺损组(n=21,4~15分)、重度神经功能缺损组(n=14,>15分)。根据梗死体积不同将进展性脑梗死患者分为大梗死灶组(n=6,>10 cm3)、纳入中梗死灶组(n=14,4~10 cm3)、小梗死灶组(n=23,<4 cm3)。根据将改良Rankin量表(mRS)评分不同将进展性脑梗死患者分为预后良好组(n=32,<3分)、预后不良组(n=11,3~6分)。测定血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)]和S100B水平,分析血清炎症因子和S...  相似文献   

10.
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)行动脉瘤夹闭术前早期持续腰池引流对患者并发症的发生及预后的影响。方法回顾性研究收集2010年1月至2013年1月320例aSAH患者行持续腰池引流后接受动脉瘤夹闭手术治疗患者的病例资料,并与未行引流治疗的200例同期患者的病例资料进行对照研究。探讨两组患者的预后、并发症差别。结果持续腰池引流组患者预后较对照组明显提高(P=0.011),显著降低动脉瘤夹闭术后脑积水(χ2=11.10,P=0.01)、迟发性缺血性神经功能障碍(χ2=4.86,P=0.03)以及颅内感染的发生率(χ2=0.39,P=0.53)。结论对于aSAH患者夹闭术前早期行持续腰池引流治疗是较合理的选择,对改善患者预后及减少并发症的发生具有重大意义。  相似文献   

11.
目的探讨WBC、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)对肢体坏死性筋膜炎(NF)预后的预测价值。 方法回顾性分析2012年1月至2021年3月济宁医学院附属医院急诊外科收治的35例肢体NF患者的临床资料及入院时WBC、CRP、Scr检测数据。根据患者的预后情况,分为存活组(n=22)和死亡组(n=13),对两组患者的一般情况及实验室检查指标进行单因素分析,将有统计学意义的变量代入Logistic回归模型分析影响NF患者预后的影响因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标预测NF预后的价值。 结果35例NF患者死亡13例,存活22例,病死率37.14%。存活组与死亡组患者性别、年龄、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、降钙素原(PCT)、血红蛋白(HB)、WBC、CRP及Scr指标中,仅WBC[(12.53±3.76)×109/L,(20.69±7.83))×109/L]、CRP水平[(112.99±20.34)mg/L,(152.81±47.35)mg/L]及Scr水平[(97.19±20.19)μmol/L,(136.81±40.53)μmol/L]差异有统计学意义(t=3.53,2.88,3.29;均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高水平的WBC(OR=0.706,95%CI:0.505~0.987)、CRP(OR=0.953,95%CI:0.911~0.997)及Scr(OR=0.953,95%CI:0.909~0.999)均为NF患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。WBC、CRP及Scr预测NF患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.881(95%CI:0.773~0.990,P<0.01)、0.776(95%CI:0.596~0.956,P<0.01)、0.790(95%CI:0.608~0.973,P<0.01),3项联合检测的AUC为0.951(95%CI:0.875~0.996,P<0.01)。 结论WBC、CRP及Scr水平是影响肢体NF患者预后的独立危险因素,可作为评估NF患者预后的血液生化指标。  相似文献   

12.
目的 探讨性别、年龄以及血液指标联合检测在预测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的应用价值。 方法 选择2020 年2~3 月在泰康同济(武汉)医院的145 例COVID-19 确诊患者,根据出院预后状况分为治愈组(130 例)和死亡组(15 例),对两组患者的性别、年龄及血液中淋巴细胞绝对值(LYMPH)、C 反应蛋白(CRP)、肌酸 激酶MB 同工酶(CK-MB)、肌酐(CREA)、清蛋白(ALB)、白细胞介素6(IL-6)和降钙素原(PCT)表达水平 进行比较。应用多因素logistic 回归分析和受试者工作曲线(ROC 曲线)评价相关检测指标对COVID-19 预后的判断价值。 结果 治愈组、死亡组患者性别之间差异无统计学意义(χ 2=0.412,P > 0.05), 年龄之间差异有统计学意义(t =-4.341, P < 0.05), LYMPH,CRP,CK-MB,CREA,ALB,IL-6 和PCT 之间差异均有统计学意义(U =97.000~1 907.000, 均 P < 0.05),而经多因素logistic 回归分析仅筛选出CRP,CREA,ALB 和IL-6 四项是死亡的独立危险因素。CRP, CREA,ALB,IL-6 以及CRP+CREA+ALB+IL-6 联合检测的ROC 曲线下面积(AUC 值)分别为0.978,0.881,0.950, 0.979 和0.988,敏感度分别为100%,86.7%,91.5%,100% 和100%,特异度分别为93.8%,84.6%,86.7%,88.5% 和 95.4%。 结论 CRP,CREA,ALB 和IL-6 可以作为COVID-19 患者预后的判断指标,CRP+ALB+CRP+CREA 联合检 测能够提高COVID-19 患者预后的评估能力。  相似文献   

13.
目的 观察老年脓毒症患者D-二聚体(D-dimer)、血清白蛋白(ALB)的变化,评估两者对老年脓毒症患者预后的临床预测价值。方法 采用回顾性研究,收集2019年1月至2020年11月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科收治的老年脓毒症(根据脓毒症-3标准定义)患者103例,根据出院时的预后分为存活组(78例)和死亡组(25例),使用独立样本t检验比较两组患者入院24 h内血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-dimer和ALB的水平。通过logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。应用ROC曲线和曲线下面积(AUC)评价D-dimer、ALB、及以D-dimer和ALB联合预测因子(D-dimer/ALB)对老年脓毒症患者预后的评估价值。结果 死亡组D-dimer水平[(9.39±7.74) mg/L比(2.08±1.71) mg/L]显著高于存活组(P <0.01),死亡组ALB水平[(29.84±4.24) g/L比(32.54±4.89) g/L]显著低于存活组(P=0.011)。多因素logistic回归分析显示,D-dimer(O...  相似文献   

14.
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中的水平,评估两者对UC的诊断效能。方法收集87例UC患者纳入UC组,收集65例肠易激综合征(IBS)患者纳入对照组。分析患者临床资料,比较两组NLR和PLR水平差异;采用Pearson相关分析NLR、PLR与临床常用指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算NLR和PLR最佳临界值及曲线下面积(AUC),并与常用炎性指标进行比较。结果UC组患者外周血NLR和PLR均明显高于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,NLR、PLR均与WBC、CRP和ESR呈正相关(P<0.05)。NLR用于诊断UC的最佳临界值为2.64,灵敏度和特异度分别为81.9%和62.6%,AUC为0.758,PLR用于诊断UC的最佳临界值为163.40,灵敏度和特异度分别为75.0%和60.6%,AUC为0.759,两者均优于WBC(AUC:0.687)和PLT(AUC:0.745),稍逊于ESR(AUC:0.783)和CRP(AUC:0.830)。NLR联合CRP、PLR联合CRP对UC的诊断价值均优于CRP单独检测。结论NLR和PLR在UC患者外周血中的水平升高。NLR、PLR诊断UC的效能优于常用指标WBC和PLT,其与CRP联合应用可提高UC的诊断效能。  相似文献   

15.
BackgroundThis study was to conduct a predictive model for the prognosis of aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) and validate the clinical data.MethodsA total of 235 aSAH patients were enrolled in this study, dividing into the favorable or poor prognosis groups based on Modified Rankin Scale (mRS) at 3 months postoperatively. Multivariate analysis was assessed using binary Logistic regression and Fisher discriminant analysis. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to determine the cut‐off value.ResultsOur findings showed that the high Glasgow Coma Scale (GCS) score 24‐hour after surgery reduced the risk of poor prognosis, and the surgical clipping and elevated neutrophil‐lymphocyte ratio (NLR) increased the risk of poor prognosis. The discriminant function was V = 0.881 × GCS score − 0.523 × NLR − 0.422 × therapeutic approach, and V = −0.689 served as a cut‐off value. When V ≥ −0.689, the good prognosis was considered among these patients with aSAH. The correctness for predicting the prognostic outcomes by self‐validation was 85.11%.ConclusionThis predictive model established by a discriminant analysis is a useful tool for predicting the prognostic outcomes of aSAH patients, which may help clinicians identify patients at high risk for poor prognosis and optimize treatment after surgery.  相似文献   

16.
C反应蛋白在预测细菌感染中的作用   总被引:10,自引:2,他引:8  
目的探讨C反应蛋白(CRP)预测细菌感染的作用。方法回顾性调查344例感染患儿C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(GRA)百分比,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比预测细菌感染的诊断能力,并计算C反应蛋白最佳临界值及其他几个临界值的敏感性、特异性。结果C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比的ROC曲线下面积分别为0.767(标准误0.025,95%可信区间0.718~0.817)、0.670(标准误0.029,95%可信区间0.613~0.726)、0.564(标准误0.031,95%可信区间0.503~0.625)。C反应蛋白最佳临界值为13mg/L,敏感性、特异性分别为61%和84%;以C反应蛋白≥8mg/L为临界值时,敏感性、特异性均为70%;以C反应蛋白≥40mg/L为临界值时,敏感性、特异性分别为37%和94%。结论C反应蛋白虽然与细菌感染有关,但预测细菌感染的价值有限。  相似文献   

17.
目的研究血常规参数、血浆D-二聚体(D-D)在败血症诊断及预后的应用价值。方法选取本院2018年1月至2018年12月败血症患者118例作为观察组,另选取同期非败血症患者120例作为对照组,比较两组血常规参数[血小板计数(PLT)、中性粒细胞比例(N%)、白细胞计数(WBC)]及血浆D-D水平,分析血常规参数、血浆D-D诊断价值。根据28 d预后情况将观察组分为生存者(97例)、死亡者(21例)。对比两者血常规参数、血浆D-D水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析血常规参数、血浆D-D与SOFA、APACHEⅡ评分相关性,ROC曲线分析血常规参数、血浆D-D预测预后不良价值。结果观察组PLT低于对照组,N%、WBC、血浆D-D高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析,血浆D-D诊断败血症AUC大于PLT、N%、WBC;治疗3 d后生存者PLT高于死亡者,N%、WBC、血浆D-D低于死亡者(P<0.05);治疗3 d后生存者SOFA、APACHEⅡ评分低于死亡者(P<0.05);PLT与SOFA、APACHEⅡ评分呈负相关,N%、WBC、血浆D-D与SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,治疗3 d后血浆D-D预测预后不良的AUC大于PLT、N%、WBC。结论血常规参数、血浆D-D在败血症中呈异常状态,其中PLT、D-D具有良好的诊断价值,且可作为预后不良的重要预测因子,为临床干预提供参考依据。  相似文献   

18.
目的:探讨外周血炎性因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)联合检测在儿童社区获得性肺炎(CAP)诊断中的临床应用价值.方法:选取我院儿科病房收治的103例儿童CAP(病例组)及同期健康体检儿童50例(对照组)为研究对象,电化学发光法检测血清PCT、IL-6、CRP,全自...  相似文献   

19.
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的高敏C-反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(ALB)变化对预后的预测价值.方法选取2014年7月至2018年7月收治的80例急性STEMI患者,收集患者一般资料、高危因素、相关检查结果和实验室指标.所有患者均予以介入治疗并术后随访,截至2019年7月,记录主要心血管不良事件(MACE)发生情况.根据患者随访结果,将患者分为MACE组(16例)与非MACE组(64例),比较两组一般资料、高危因素和实验室指标.采用多因素Logistic回归分析明确MACE的危险因素.绘制hs-CRP/ALB预测MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,分析hs-CRP/ALB对MACE的预测价值.并以最佳截断值将患者分为两组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组生存情况.结果80例患者随访结束后,MACE发生率20%(16/80).MACE组与非MACE组性别、体质量指数、心率、收缩压、舒张压、高血压史、冠心病史、吸烟史、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血白细胞计数(WBC)、B型利钠肽(BNP)、D-二聚体(DD)及ALB比较差异无统计学意义(P>0.05).MACE组年龄、糖尿病史占比、血清BNP、hs-CRP及hs-CRP/ALB高于非MACE组,左室射血分数(LVEF)低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic多元回归分析,年龄、糖尿病、BNP、hs-CRP及hs-CRP/ALB是MACE的危险因素,LVEF是MACE的保护因素(P<0.05).hs-CRP/ALB预测急性STEMI患者介入术后MACE的ROC曲线下面积(AUC)0.918(95%CI0.855~0.978),hs-CRP的AUC 0.741(95%CI0.697~0.845),hs-CRP/ALB对MACE的预测价值更高.当hs-CRP/ALB=0.58时的预测价值最高,此时敏感度为87.5%,特异度为79.7%.根据ROC曲线分析结果,将患者分为hs-CRP/ALB≥0.58组(31例)与hs-CRP/ALB<0.58组(49例).截至2019年7月,hs-CRP/ALB<0.58组的生存率为95.92%(47/49),较hs-CRP/ALB≥0.58组的80.65%(25/31)相对更高,且生存时间更长,Kaplan-Meier生存曲线的差异有统计学意义(Log-rank P=0.039).结论年龄、糖尿病史、BNP、hs-CRP/ALB是急性SIEMI患者介入术后MACE的危险因素,LVEF是MACE的保护因素,且hs-CRP/ALB对急性STEMI患者介入术后的MACE有较大预测价值,不同hs-CRP/ALB值的患者生存情况也不同,hs-CRP/ALB<0.58的患者生存率更高,生存时间更长.  相似文献   

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