糖尿病周围神经病变生物学标志物的临床研究进展

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可导致足部溃疡、坏疽,甚至截肢,对患者的生活质量造成极大影响。DPN的发病机制复杂。近年来,针对DPN发病各个环节的生物学标志物的研究取得了一定进展。本文以DPN的病理生理改变及发病机制为出发点,主要从神经组织损伤、内皮功能紊乱、氧化应激和炎症4个方面综述DPN的潜在生物学标志物。     

2型糖尿病患者周围神经病变与血清肿瘤标志物的关系研究

目的探究2型糖尿病患者周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)与血清肿瘤标志物之间的关系。方法选取2018年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的40～70岁的2型糖尿病患者956例, 其中合并DPN患者347例, 无DPN患者609例。分析2组患者之间血清肿瘤标志物水平的差异。分析与DPN独立相关的影响因素, 确定影响DPN的肿瘤标志物的切点, 并探究该肿瘤标志物的影响因素。结果 2型糖尿病合并DPN患者组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA211水平较2型糖尿病无DPN患者高(均P<0.05)。CEA、CA211、年龄、HbA1C、糖尿病病程是DPN的独立危险因素。餐后2 h C肽是DPN的保护因素。2型糖尿病患者合并DPN时血清CEA、CA211的切点值分别为2.915 ng/mL和2.115 ng/mL, CEA、CA211在切点值以上时DPN的风险分别是切点值以下的1.803倍(95%CI 1.160～2.802)和1.741倍(95%CI 1.150～2.635)。结论 2型糖...     

糖尿病认知功能障碍生物标志物的研究进展

糖尿病认知功能障碍是糖尿病重要的中枢神经系统并发症。随着人口老龄化进程的加快, 糖尿病及认知障碍患病率增加, 社会经济负担日益加重。目前2型糖尿病认知功能障碍的发病机制尚不十分清楚, 疾病的诊断尚缺乏特异性生物学标志物。该文围绕糖尿病认知功能障碍的发病机制, 主要从阿尔茨海默病病理、胰岛素信号通路、血管病理、糖脂代谢异常、炎症与氧化应激、脑实质损害等方面回顾相关的潜在生物学标志物, 以期为该病的诊断及治疗拓展新思路。     

糖尿病周围神经病变客观检查方法的应用和研究现状

糖尿病周围神经病变(DPN)的发生率根据诊断标准不同有很大差异,针对DPN的每个研究几乎都需对其诊断进行定义,原因是目前对DPN的诊     

数字震动感觉阈值检查在糖尿病周围神经病变诊疗中的应用进展

糖尿病周围神经病变(DPN)发病隐匿,早期症状不典型,会增加治疗难度,为病人带来痛苦。震动感觉阈值检查(VPT)是糖尿病足高危人群风险筛查及神经病变感觉缺失筛查、DPN诊断、DPN疗效评价的重要指标之一,可提供确切的临床治疗依据,使DPN高风险人群得到及时治疗,对于防治糖尿病足、降低糖尿病并发症的致残率甚至致死率,提高糖尿病病人的生存质量具有重要的意义。     

数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义

目的探讨数字震动感觉阈值检查对老年糖尿病患者糖尿病性周围神经病变(DPN)早期诊断的价值。方法对在门诊及住院的333例老年2型糖尿病患者,应用美国生产的数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA检测周围神经的震动阈值,用多元回归进行对照分析。结果数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA在患者无任何自觉症状时,早期发现DPN的存在,检测结果显示病变呈对称性,下肢受累较上肢明显。结论应用数字震动感觉阈值检查仪,可早期发现老年糖尿病患者DPN的存在,为早期诊断、预防糖尿病足提供依据。     

维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变（DPN）患者中普遍存在维生素D缺乏的现象.1,25（OH）2D3作为维生素D的活性形式,通过与细胞内的维生素D受体（VDR）结合发挥生物学作用.已有研究证明DPN与维生素D缺乏之间具有相关性.维生素D缺乏导致DPN的机制尚不完全清楚,但有资料证实维生素D缺乏可导致神经系统发育障碍、神经损伤及神经变性性疾病,减弱抗炎作用,促进动脉粥样硬化发展,损害胰岛β细胞功能及上调基质金属蛋白酶水平,进一步导致DPN的发生和发展.     

三种简易检查方法在糖尿病周围神经病变诊断中的价值

目的 探讨10 g尼龙丝检查法、振动阈值检查法、温度浅感觉检查法在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值.方法 2型糖尿病患者84例(年龄36~83岁),结合神经传导速度(NCV)检查、10 g尼龙丝检查、振动阈值检查及温度浅感觉检查结果,以NCV异常+神经症状或一项简易检查异常为DPN的诊断标准,分为DPN组和非DPN(NDPN)组,计算三种简易检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值以及Kappa值(κ值).结果 三种简易检查中振动阈值检查的敏感度、特异度、准确度、κ值、阳性预测值、阴性预测值分别为67.31%,90.63%,76.19%,0.53,92.11%,63.04%,与诊断标准的一致性最好;10 g尼龙丝检查的敏感度、准确度最低,与诊断标准的一致性最差.DPN组中有35人三种简易检查同时异常(敏感度67.31%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值65.30%,准确度76.19%,Kappa值0.54).结论 DPN的三种简易检查中以振动阈值检查的可靠性最高,联合应用三种简易检查可以对DPN进行有效的早期筛查.     

糖尿病神经病变:关注小纤维病变

临床上常用的糖尿病周围神经病变(DPN)的检测方法仅能识别中至重度神经病变,常导致DPN的诊断为时已晚。在DPN早期小神经纤维即会受损,近年来出现了许多针对小神经纤维功能和结构检查的新技术,小纤维损伤和修复的评估可能是评价糖尿病神经并发症治疗临床试验疗效的关键。     

糖尿病周围神经病变患者护理研究进展

糖尿病病程长,多数患者均出现不同程度的并发症,糖尿病周围神经病变(DPN)是最常见的并发症之一。在给予糖尿病周围神经病变患者治疗的同时,系统、有针对性的精心护理,不但有利于提高患者的药物治疗效果,还有助于贯切执行教育与心理治疗、运动治疗、饮食治疗和病情监测相结合的最新治疗原则。本文对DPN的发病机制、诊断和治疗进行了概述,对DPN的护理研究进展进行了综述,旨在提高对该病的治疗和护理水平。