谷氨酸脱羧酶抗体阳性的1型糖尿病患者易合并甲状腺自身免疫紊乱

目的 探讨1型糖尿病（T1DM）患者中甲状腺自身免疫发生情况.方法 对104例T1DM、100例2型糖尿病（T2DM）患者和100例健康对照（NC）者进行甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）检测,T1DM和T2DM患者还检测谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）.结果 （1）T1DM患者任一甲状腺自身抗体（TAA）的检出率为25.0%（26/104）,高于T2DM患者的12.0%（12/100）和NC者8%（8/100）,（P＜0.05）.（2）GAD-Ab阳性的T1DM患者TAA的检出率为38.6%（17/44）,高于GAD-Ab阴性组的18.3%（11/60）（P＜0.01）.（3）女性T1DM患者的 TPO-Ab、TG-Ab的检出率分别为30.4%（14/46）、28.3% （13/46）,均高于男性的15.5%（9/58）和10.3%（6/58）（P ＜0.05）.结论 GAD-Ab阳性和女性T1MD患者易合并甲状腺自身免疫紊乱.     

脂联素与2型糖尿病乳腺癌发生的相关性及其机制研究

目的:探讨脂联素与2型糖尿病（T2DM）患者乳腺癌发生的相关性及其可能机制。方法:选取2016年1至6月于安徽医科大学第一附属医院甲状腺与乳腺外科住院的乳腺癌患者50例作为研究对象。按照是否合并T2DM将纳入患者分为合并T2DM的乳腺癌组（20例）以及单纯乳腺癌组（30例）。检测空腹血糖和胰岛素、血脂、总脂联素、高分子...     

2型糖尿病患者骨密度水平及相关影响因素

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD）水平及相关影响因素。方法分别对204例T2DM患者（T2DM组）和108例健康体检者（对照组）进行腰椎前后位（L1-5）和左侧股骨近端BMD测定,对两组BMD水平、骨质疏松（OP）患病率进行比较,并对BMD的影响因素进行分析。结果男性T2DM患者除第L1、2外,其余部位BMD均低于对照组（P〈0.05）;女性T2DM患者除L1、4外,其余部位BMD均低于正常对照组（P〈0.05）。T2DM组中OP患病率为53.92%,正常对照组为36.11%（P〈0.05）。T2DM患者BMD与年龄、病程、糖化血红蛋白、绝经年限呈负相关,与BM I呈正相关。结论 T2DM患者BMD丢失较对照组高,OP患病率较对照组高,且病程越长、年龄越大、BM I越低、绝经年限越长,越易并发OP。     

1 型糖尿病和冠状动脉疾病

一、1型糖尿病（T1DM）患者冠状动脉疾病的严重程度 T1DM患者具有较高的冠心病（CHD）发病率和死亡率，多项研究显示T1DM患者中CHD的死亡率是背景人群的6-10倍或更高。最近两项前瞻性流行病学研究-匹兹堡糖尿病并发症流行病学研究（EDC）和一项欧洲多中心临床研究（Eurodiab）显示T1DM患者总的冠状动脉事件发生率（包括心电图变化）分别为10年16％和7年9％，     

2型糖尿病合并外周血管病变相关危险因素探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者发生外周血管病变（PVD）的危险因素。方法选取180例T2型DM患者,其中合并PVD80例,无PVD100例,检测相关临床指标。结果T2DM合并PVD组糖尿病病程、血清肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、高血压、脑梗死史、高敏C反应蛋白（hsC-RP）和白细胞介素6（IL-6）水平显著高于无PVD组。多因素回归分析显示hsC-RP和糖尿病病程与T2DM并发PVD正相关。结论hsC-RP是促使T2DM并发PVD的独立危险因素。     

1型糖尿病患者心理痛苦的现状及其影响因素研究

目的:探讨1型糖尿病（T1DM）患者心理痛苦的现状及其影响因素。方法:选取2019年8月至2020年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院治疗的199例T1DM患者,当面向患者发放一般资料调查问卷、T1DM痛苦量表、医学应对方式问卷和领悟社会支持量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析法分析T1DM患者心理痛苦得分与应对...     

脂联素基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨脂联素基因（apM1）2号外显子＋45位点T/G多态性与滨州地区汉族人群2型糖尿病（T2DM）的关系。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法 ,检测100例T2DM患者及100例健康者的apM1 2号外显子＋45位点T/G多态性。结果与健康者比较,T2DM患者G/G基因型分布、G等位基因频率明显升高,T等位基因频率明显降低（P均〈0.01）。结论 apM1可能是滨州地区汉族人群T2DM的易感基因。     

脂联素受体1基因多态性与2型糖尿病相关性研究

目的研究西安地区汉族人群中脂联素受体1（AdipoR1）的两个单核苷酸多态性（SNP）位点与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法采用突变特异性扩增系统（ARMS）结合测序方法对西安地区100例T2DM患者（T2DM组）及84名正常对照者（NC组）AdipoRl基因的两个SNP位点进行分析。结果（1）AdipoR1基因SNP-106A／G、SNP 5843A／G在DM组与NC组间基因型频率及等位基因频率差异无统计学意义。（2）AdipoR1基因5843G／G型T2DM患者的诊断年龄明显早于A／A型＋A／G型。结论在西安地区的汉族人群中，AdipoR1基因-106A／G、5843A／G的单个核苷酸多态性可能与T2DM的发病无关。携带5843G／G基因型的T2DM患者发病年龄较早。     

新型尿液代谢标志物在糖尿病肾脏病诊断中的价值

目的:探讨新型尿液代谢标志物在糖尿病肾脏病（DKD）诊断中的价值。方法:选择2020年1至12月在南京医科大学第二附属医院就诊的健康人群或确诊为2型糖尿病（T2DM）的患者235例作为研究对象。本研究包含两个独立的队列,即发现队列（116例）和验证队列（119例）。发现队列分为健康对照组（37例）、单纯T2DM组（40...     

2型糖尿病患者皮质醇分泌和调节变化

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者皮质醇分泌和下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴活性的改变。方法选取2型糖尿病患者114例（T2DM组）和17例单纯向心性肥胖患者、正常对照80名（NC组）,T2DM组再按腰围分为肥胖组和非肥胖组,比较4组皮质醇分泌水平和HPA轴活性。结果4组患者皮质醇基础水平无差异;用地塞米松后T2DM＋OB组女性患者皮质醇被抑制程度较NC组少（P〈0．05）;与T2DM＋OB组、NC组比较,T2DM组患者肾上腺被兴奋程度最高,尤其在男性（P〈0．05）。结论不同体脂分布、不同性别T2DM患者存在HPA轴活性的差异。     

Impact of severe and symptomatic hypoglycemia on quality of life and fear of hypoglycemia in type 1 and type 2 diabetes. Results of the Hypos-1 observational study

Background and aimsHypoglycemia represents a relevant burden in people with diabetes. Consequences of hypoglycemia/fear of hypoglycemia on quality of life (QoL) and behaviors of patients with T1DM and T2DM were assessed.Methods and resultsHYPOS-1 was an observational retrospective study. Fear of hypoglycemia (Fear of Hypoglycemia Questionnaire, FHQ), general health status (visual analog scale of EuroQol questionnaire, EQ5D-VAS) psychological well-being (WHO-5 well being index, WHO-5), diabetes related distress (Problem Areas in Diabetes 5, PAID-5), and corrective/preventive behaviors following hypoglycemia were compared between people with and without previous experience of severe and symptomatic hypoglycemia and by tertiles of FHQ scores. A multivariate analysis was performed to identify factors associated with the likelihood of being in the third tertile of FHQ score. Overall, 2229 patients were involved. Severe hypoglycemia had statistically significant and clinically relevant (measured as effect sizes) negative impact on EQ5D-VAS, WHO-5, PAID-5, and FHQ both in T1DM and T2DM. In T2DM, symptomatic episodes had similar impact of severe hypoglycemia. Moving from the first to the third FHQ tertile, lower scores of EQ-5D VAS and WHO-5, and higher levels of PAID-5 were found. Patients in the third tertile performed more frequently corrective/preventive actions that negatively impact on metabolic control. Previous hypoglycemia, insulin treatment, female gender, age, and school education were the independent factors associated with increased likelihood to be in the third tertile.ConclusionNot only severe but also symptomatic hypoglycemia negatively affect patient QoL, especially in T2DM. Addressing fear of hypoglycemia should be a goal of diabetes education.     

艾塞那肽改善肥胖2型糖尿病患者生存质量的研究

目的探讨艾塞那肽注射治疗对肥胖T2DM患者生存质量的影响。方法纳入22例肥胖T2DM患者,采用36项简式健康调查和世界卫生组织生存质量测定简表评估患者基线和艾塞那肽注射治疗26周后的生存质量。结果2例患者退出试验。与基线比较,治疗26周后,体重、WC、FPG、HbA₁c均降低(P<0.05或P<0.01),躯体功能、情绪健康问题导致的角色限制、躯体健康领域(PHYS)、心理领域、社会关系领域和环境领域评分均升高(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,HbA₁c与PHYS呈负相关(r=-0.735,P=0.006)。结论艾塞那肽注射治疗能降低肥胖T2DM患者血糖和体重,并改善总体生存质量。     

Impact of the severity of hypoglycemia on health - Related quality of life,productivity, resource use,and costs among US patients with type 2 diabetes

Aims

To explore the association between hypoglycemia severity and health-related quality of life (HRQoL), productivity, health care resource utilization (HCRU), and costs among patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

检测2型糖尿病患者糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白及尿微量蛋白的临床价值

目的：探讨检测2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）、超敏c反应蛋白（hsCRP）及尿微量白蛋白（UMA）、尿β2-微球白蛋白（β2-MG）的价值。方法：入选T2DM患者224例（T2DM组）,健康体检者197例（健康对照组）,检测两组HbAle、hsCRP、UMA、尿β2-MG,并进行比较分析。结果：与健康对照组比较,T2DM组HbAlc[（5．24±0．75）％比（8．72±0．92）％]、hsCRP[（1．13±0．89）mg／L比（6．21±1．31）mg／L]、UMA[-（14．9±9．24）mg／L比（72．5±15．6）mg／L]及尿β2-MG[（0．18±0．05）mg／L比（1．24±0．28）mg／L]水平明显升高（P〈0．05或〈0．01）;Pearson相关分析显示,HbAlc与糖尿病并发症发生率呈正相关（r=0．415,P〈0．05）结论：糖化血红蛋白、超敏c反应蛋白及尿微量蛋白检测对2型糖尿病患者的诊断具有重要价值。     

2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化病变患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、25羟维生素D与同型半胱氨酸关系的研究

目的探讨T2DM合并下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、25羟维生素D[25(OH)D]与同型半胱氨酸(Hcy)之间的关系。方法选取2018年1~7月于我院内分泌科住院的100例T2DM患者,按踝肱指数(ABI)分为T2DM合并LEAD组(LEAD组)50例和T2DM无LEAD组(T2DM组)50例;同期选取我院体检中心健康人群50名为正常对照组(NC组)。ELISA法检测Lp-PLA2,电化学发光法检测25(OH)D水平,酶循环法检测Hcy水平。结果与T2DM、NC组比较,LEAD组血清Lp-PLA2、Hcy水平升高,25(OH)D水平降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,LEAD组血清25(OH)D水平与ABI呈正相关(P<0.05),与Lp-PLA2、Hcy、Hb A1c、TG、TC、LDL-C呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Hb A1c、LDL-C、Lp-PLA2、25(OH)D、Hcy均为T2DM合并LEAD的危险因素。结论血清Lp-PLA2、Hcy及25(OH)D可能共同参与T2DM合并LEAD的发生发展。     

2型糖尿病患者血浆氧化三甲胺水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨T2DM患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取2019年1~12月于宝鸡市中心医院神经内科住院治疗的214例T2DM患者,根据颈动脉超声检查结果分为CAS组和单纯T2DM组,同期健康体检人群80名为正常对照(NC)组。高效液相色谱串联质谱法测定血浆TMAO浓度。结果 CAS、T2DM组血浆TMAO高于NC组,且CAS组高于T2DM组[4.70(3.79,5.80)vs 3.02(2.53,3.41)vs 2.24(1.78,2.54),P<0.001)]。Spearman相关性分析显示,T2DM患者血浆TMAO水平与CIMT、DM病程、FPG、HbA1c和TC呈正相关(P<0.05)。二元Logisitic回归分析结果显示,血浆TMAO水平升高是T2DM患者合并CAS的独立危险因素(OR 3.283,95%CI 1.974,5.461,P<0.001)。受试者工作特征曲线显示,血浆TMAO预测T2DM患者合并CAS的曲线下面积为0.866(0.819,0.914),临界值为3.635μmol/L时,灵敏度和特异度为80.3%、82.3%。结论 T2DM患者血浆TMAO水平与CAS密切相关。     

联合门诊模式对老年糖尿病病人治疗效果分析

目的：探讨和分析联合门诊模式对老年糖尿病治疗效果。方法：选择120例2型糖尿病病人,随机分为联合门诊治疗组（62例,在常规门诊指导的基础上实施联合门诊治疗的形式）和常规门诊治疗组（58例,常规治疗模式门诊治疗）,比较1、2、4、8、12、16、20和24个月后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、病人生活质量和低血糖发生率。结果：治疗24个月后,与常规门诊治疗组比较,联合门诊治疗组FBG[（9.2±1.2）mmol/L比（6.8±0.5）mmol/L]、2hBG[（11.2±0.6）mmol/L比（8.4±0.4）mmol/L]、糖化血红蛋白[（8.35±1.47）%比（7.27±1.14）%]水平均明显降低（P均〈0.05）,且控制更好、更稳定,轻度和重度低血糖发生率更低（29.31%比19.35%,10.34%比1.61%）,病人生活质量满意度得分更高[（2.57±0.15）分比（2.78±0.23）分],P均〈0.05。结论：联合门诊治疗模式有助于老年糖尿病病人实现良好的血糖控制,使低血糖发生率更低,有助于提高病人生活质量,是一个值得推广的糖尿病门诊模式。     

老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平与糖尿病病程的相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者正常范围内血浆纤维蛋白原(FIB)与糖尿病病程的相关性。方法:回顾性分析,收集2016年1月至2019年10月同济大学附属天佑医院收治的1 116例老年T2DM患者的临床资料和生化指标。将糖尿病病程按四分位数分为Q1组(<2.0年)276例、Q2组(2.0～7.9年)278例、Q...