熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果

目的:探讨熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)效果及对患者妊娠结局、胆汁酸、肝酶指标的影响。方法:选取2018年6月—2019年12月本院治疗的ICP患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组给予口服熊去氧胆酸片,同时静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,观察组在此基础上静脉滴注多烯磷脂酰胆碱。治疗1周后,观察两组胆汁酸、肝酶指标水平、不良反应及妊娠结局。结果:治疗后瘙痒评分两组均明显下降且观察组(1.29±0.11分)低于对照组(2.70±0.43分),两组总胆汁酸、ALT、AST、TB和CG水平均明显下降且观察组(12.09±2.14 umol/L、67.93±30.25 U/L、73.49±21.37 U/L、11.29±4.32 umol/L、621.20±73.29μg/L)低于对照组(均P0.001);观察组发生剖宫产(15.0%)、早产(10.0%)、羊水粪染(1.7%)和胎儿窘迫(11.7%)比例均低于对照组(P0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱能更有效缓解ICP症状,降低患者胆汁酸和肝酶指标水平,改善患者妊娠结局。     

复方丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清VEGF、IFN-γ水平及新生儿结局的影响

目的探讨复方丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、γ-干扰素(IFN-γ)水平及新生儿结局的影响,为及时纠正免疫紊乱、改善新生儿结局提供理论依据。方法选择70例ICP患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者给予复方丹参注射液治疗,观察组患者给予复方丹参注射液+多烯磷脂酰胆碱治疗,均持续治疗10 d。比较两组患者瘙痒消失时间、黄疸消失时间及治疗前、后瘙痒评分,检测对比两组患者治疗前、后肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]及血清VEGF、IFN-γ水平,统计对比两组新生儿结局。结果治疗前两组患者瘙痒评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者瘙痒评分低于对照组,瘙痒消失时间、黄疸消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者TBA、AST、ALT及血清VEGF、IFN-γ水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TBA、AST、ALT、IFN-γ水平低于对照组,血清VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿缺血缺氧性脑病、黄疸、窒息及低体质量新生儿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率17.14%高于对照组的11.43%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用复方丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗ICP能有效缓解瘙痒、黄疸症状,改善肝功能,提高血清VEGF水平,纠正免疫紊乱,改善新生儿结局。     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的效果观察

目的 观察还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果.方法 选取NAFLD患者70例,随机分为两组各35例.对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组采用还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组的治疗效果、肝功能酶学指标及不良反应.结果 观察组的治疗总有效率为97.14％,显著高于对照组...     

化瘀利胆汤联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能及妊娠结局的影响

目的:探讨化瘀利胆汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)效果及对孕妇肝功能及妊娠结局影响。方法:选择2017年6月—2018年6月本院产科收治的68例ICP孕妇,按照患者意愿分为西医组(多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,30例)和中西医组(在西医组治疗基础上给予化瘀利胆汤治疗,38例)。比较治疗效果,瘙痒评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平,记录分娩时孕周、产后出血量、分娩方式、新生儿评分(Apgar)及新生儿不良事件。结果:中西医组治疗总有效率(94.7%)高于西医组(73.3%),瘙痒及PSQI评分低于西医组,血清TBA、ALT、AST及TBIL水平低于西医组,血清TC、TG及LDL水平低于西医组,HDL水平高于西医组,分娩时平均孕周高于西医组,产后出血量少于西医组,阴道分娩率高于西医组,新生儿出生体重及Apgar评分高于西医组,新生儿不良事件发生率低于西医组(均P0.05)。结论:化瘀利胆汤联合多烯磷脂酰胆碱对改善ICP患者瘙痒症状、肝功能及血脂水平和提高睡眠质量均具有良好效果,并可降低产妇及新生儿不良结局发生。     

熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局及胎儿并发症的影响

目的探讨熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效,以期为临床治疗用药提供参考。方法选取该院2016年1月-2017年1月收治的ICP患者103例,随机分为对照组(51例)与观察组(52例),分别采用单纯的熊去氧胆酸和熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱治疗,观察患者治疗前后临床症状变化和生化指标变化,比较两组患者分娩孕周、分娩方式及产妇与胎儿并发症。结果经治疗后,两组的瘙痒评分均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);与对照组相比,观察组瘙痒消失时间和黄疸消失时间均明显缩短(P0.05)。经治疗后,两组患者血清胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均有所下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组TBA、AST、ALT值明显低于对照组(P0.05),但治疗前两组间TBA、AST、ALT比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组分娩孕周延长,剖宫产率、早产率及产后出血率降低,出生体质量增加,且差异均有统计学意义(P0.05)。但两组间Apgar评分、新生儿窒息率、住院时间、围生儿死亡率、羊水污染率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱联合用药能够缓解ICP患者瘙痒、黄疸等临床症状,改善各项生化指标,减少产妇与胎儿并发症的发生,优化妊娠结局。     

多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果及对妊娠结局的影响

目的探讨多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选择2015年2月-2016年2月接诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者80例,通过随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予熊去氧胆酸+腺苷蛋氨酸治疗,观察组患者在此基础上加用多烯磷脂酰胆碱。观察两组患者治疗前、后肝功能、瘙痒积分变化及瘙痒、黄疸消失时间,并比较两组患者妊娠结局及新生儿结局。结果治疗后,观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)均低于对照组,瘙痒积分(1.01±0.23)低于对照组的(1.95±0.27),瘙痒消失、黄疸消失时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P0.05);观察组分娩孕周比对照组长,剖宫产率27.5%低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血的发生率均比对照组低,新生儿体重高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中,给予多烯磷脂酰胆碱的治疗效果优异,可使妊娠结局得到有效的改善,值得应用推广。     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病临床疗效观察

目的 探究还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年6月在杭州市西溪医院住院治疗的100例酒精性肝病患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规的治疗及多烯磷脂酰胆碱综合治疗,观察组在此基础上加上还原型谷胱甘肽进行治疗,观察2组的临床疗效、出现并发症情况及患者肝功能指标等的变化情况。结果 2组患者的临床症状均较治疗前所有改善,观察组的总有效率为92.0%,对照组的总有效率为70.0%,2组数据进行比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者的肝功能指标也均有所下降,但相比之下,观察组下降的更为明显(P <0.05)。2组患者均未出现严重的不良反应。结论 针对酒精性肝病的患者,采用还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗具有良好的临床疗效,患者的肝功能指标显著好转,不良反应少,具有临床推广意义。     

多烯磷脂酰胆碱辅助熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效用研究

目的 观察多烯磷脂酰胆碱（PPC）辅助熊去氧胆酸（UDCA）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的效果,以及对患者生化指标、炎症因子、不良妊娠结局的影响。方法 以随机数字表法将2020年1月至2023年1月安徽省妇幼保健院收治的60例妊娠期ICP患者分为对照组（UDCA治疗,30例）与联合组（PPC+UDCA治疗,30例）,两组患者均持续治疗2周,并随访至妊娠结束。比较两组患者临床疗效,治疗前后瘙痒评分、生化指标及炎症因子水平,以及不良妊娠结局发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者瘙痒评分及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平降低,且联合组均低于对照组;联合组不良妊娠结局总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 在UDCA治疗妊娠期ICP的基础上联合PPC辅助治疗,可有效减轻患者瘙痒症状,改善肝功能,抑制炎症反应,降低不良妊娠结局发生风险,疗效显著提高。     

腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇内皮素表达及妊娠结局影响

目的：探究腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱(PPC)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)效果,及对孕妇静脉血、脐血及胎盘组织内皮素(ET)表达和妊娠结局的影响。方法：选取2019年1月-2020年8月在本院接受ICP治疗的孕妇79例,随机数表法分为联合组(41例)和常规组(38例),分别采用腺苷蛋氨酸联合PPC治疗或常规治疗(口服熊去氧胆酸片),对比两组相关参数。结果：联合组治疗后第3、7、14d皮肤瘙痒评分(3.00±0.27分、2.26±0.19分、1.04±0.22分)均低于常规组(3.10±0.56分、2.84±0.61分、2.17±0.26分)(均P<0.05),血清内皮素-1(ET-1)、总胆汁酸、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶浓度低于常规组,新生儿脐带血ET-1、胎盘组织ET-1表达评分均低于常规组(均P<0.05),并发羊水过多(2.4%)、产后出血发生率(2.4%)以及新生儿窘迫(2.4%)、早产率(2.4%)均低于常规组(21.1%、28.9%、18.4%、23.7%),经阴分娩率(51.2%)高于常规组(21.1%)(均P<0.05),两组妊娠...     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗职业性黑变病疗效

目的 观察还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗职业性黑变病的临床疗效.方法 将40例职业性黑变病患者分为2组,对照组21例给予大剂量维生素C、维生素E、六味地黄丸治疗;治疗组19例在对照组的基础上加用还原型谷胱甘肽1.8g+质量分数为5％葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,多烯磷脂酰胆碱10 ml+质量分数为5％葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,每日1次.2组疗程均为3个月.以皮肤色素沉着明显变淡、消失或色素沉着面积变小者为有效.结果 治疗3个月后,治疗组总体治疗有效率为94.74(18/19),对照组总体治疗有效率为42.86％(9/21),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在大剂量应用维生素C、维生素E、六味地黄丸的基础上,加用还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗职业性黑变病具有较好的临床疗效.     

家庭群组式孕期保健模式对妊娠结局的影响

目的 探究家庭群组式孕期保健模式对妊娠结局的影响。方法 选取2018年10月—2019年10月在我院建档且规律产检的70例产妇,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各组35例。对照组给予传统保健,观察组采用家庭群组式孕期保健模式。观察两组孕妇的妊娠结局、母乳喂养情况以及心理状态。结果 观察组阴道分娩率、新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,剖宫产率、孕妇产后2 h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇产后第1天、第7天、6个月母乳喂养率显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。干预前,两组孕妇SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后,两组评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 家庭群组式孕期保健模式通过整个家庭的参与,使孕妇获得了医务人员、家属、同伴的全面支持,能够有效改善妊娠结局,促进自然分娩,提升母乳喂养率,缓解孕妇的焦虑与抑郁情绪,值得临床推广。     

熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法 128例ICP患者随机分为两组各64例,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的瘙痒评分显著低于对照组,肝功能指标TBA、 ALT、 AST水平均显著低于对照组,不良妊娠结局总发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论熊去氧胆酸联合甘草甜素片可显著改善ICP患者的瘙痒症状和肝功能,有效降低不良妊娠结局发生率。     

新时期农村贫困地区预防艾滋病健康教育适宜技术及应用

目的观察共情护理联合放松训练对先兆早产孕妇抑郁等负性情绪及妊娠结局的影响。方法选取2016年6月-2018年6月平凉市第二人民医院接受保胎治疗先兆早产孕妇200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组接受常规治疗、护理及放松训练,观察组在对照组基础上增加共情护理,两组均干预至出院。观察两组干预期间负性情绪、心理韧性变化,比较两组妊娠结局及对护理工作满意度。结果观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较干预前下降,且明显低于对照组(P<0.05);同时观察组干预后心理弹性量表(CD-RISC)评分较干预前上升,且明显高于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率比较无明显差异(P>0.05),观察组早产率、胎膜早破率、产后出血率、感染率和低出生体重儿发生率均低于对照组(P<0.05);观察组满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论共情护理联合放松训练干预先兆早产临床效果良好,可有效改善患者心理及情绪,减少妊娠不良反应发生率,提高患者满意度。     

孕期补充铁剂联合心理护理干预对孕妇妊娠贫血、不良妊娠结局、心理状态及健康管理质量的影响

目的探讨孕期补充铁剂联合心理护理干预在孕妇妊娠贫血中的预防效果及对孕妇妊娠贫血、不良妊娠结局、心理状态及健康管理质量的影响。方法选择2019年8月至2021年6月于巴彦淖尔市医院进行产检并建册的102例孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=51例)和观察组(n=51例)。对照组孕期补充铁剂干预,观察组在对照组基础上联合心理护理,护理3个月后对两组的效果进行评估,比较两组孕妇妊娠期贫血发生率、不良妊娠结局、心理状态及健康管理质量。结果观察组孕妇的贫血发生率及胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血等不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后广泛性焦虑障碍量表(GAD7)和抑郁症筛查量表(PHQ9)评分低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后GAD7和PHQ9评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后健康管理质量、健康知识掌握度及依从性评分高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后健康管理质量、健康知识掌握度及依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期补充铁剂联合心理护理干预能降低孕妇妊娠贫血发生率,有助于降低不良妊娠结局发生率,减轻并缓解孕妇不良情绪,提高孕妇健康管理质量,值得推广应用。     

阿司匹林联合低分子肝素对重度子痫前期孕妇血液高凝状态及妊娠结局的影响

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素对重度子痫前期孕妇血液高凝状态及妊娠结局的影响。方法选取2016年9月至2018年12月我院收治的重度子痫前期孕妇70例,随机分为两组各35例。在常规药物治疗基础上,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合低分子肝素治疗,比较两组的妊娠结局及治疗前后的凝血功能指标。结果治疗前,两组的凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PT、APTT显著高于对照组,FIB、DD显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的早产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期孕妇可有效改善血液高凝状态,减少不良妊娠结局,从而保障孕妇及胎儿的健康。     

基于跨理论模型的健康教育对孕妇体质量控制及分娩结局的影响

目的探讨基于跨理论模型的健康教育对孕妇体质量控制及分娩结局的影响。方法选取2019年1月至2019年4月于我院接受产检及分娩的1 000例孕妇,随机平均分为两组。对照组接受常规产前健康教育,观察组接受基于跨理论模型的健康教育。比较两组孕妇的自我管理能力、体质量控制效果及分娩结局。结果干预后,两组的自我管理行为量表评分均高于干预前,且观察组的自我管理行为量表评分高于对照组(P <0.05)。观察组的体质量控制理想率高于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组(P <0.05)。结论基于跨理论模型的健康教育可有效提高孕妇的自我管理能力及孕期体质量控制理想率,改善分娩结局。     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的效果

目的对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇开展左旋甲状腺素片进行治疗的具体方法以及对孕妇妊娠结局所产生的影响情况加以探讨。方法选取2019年1-12月接诊的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇80例作为文章观察对象,利用随机数字表法将所选孕妇加以分组,给予其中40例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇左旋甲状腺素片进行治疗,将其纳入研究组,剩余40例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇接受常规干预,将其纳入对照组,对比两组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇的妊娠结局情况。结果研究组与对照组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇在自然流产率、早产率、宫内窘迫的差异无统计学意义(P>0.05),但研究组孕妇在妊娠贫血、胎膜早破、妊娠期糖尿病出现几率上明显较对照组降低(P<0.05)。结论临床中对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇,为其提供左旋甲状腺素片治疗效果明显,能够显著改善孕妇的妊娠结局。     

无症状乙型肝炎病毒感染合并肝内胆汁淤积症孕妇的临床指标及对妊娠结局的影响

目的探讨无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床指标及对妊娠结局的影响。方法选取云浮市妇幼保健院2018年1月至2020年11月收治的100例妊娠HBV感染患者作为研究对象,其中无合并ICP的50例患者为对照组,合并ICP的50例患者为研究组,比较分析两组患者的肝功能指标、甘胆酸、总胆汁酸水平,产后出血量情况以及妊娠结局。结果两组肝功能指标、甘胆酸指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的总胆汁酸水平高于对照组,产后出血发生率高于对照组,产后出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的新生儿窒息、早产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的死胎、低体重儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无症状HBV感染孕妇合并ICP会导致产后出血发生率及出血量增加,并增加新生儿窒息、早产等不良妊娠结局的发生率,临床应加强管理和治疗无症状HBV感染合并ICP。     

152例亚临床妊娠期肝内胆汁淤积症患者的围生结局分析

目的:探讨亚临床妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生结局的影响。方法:选择152例孕期有皮肤瘙痒、而肝功能和胆汁酸正常的亚临床ICP孕妇为研究组,对照组为152例无皮肤瘙痒、年龄和产次匹配的正常产妇,比较两组的围生结局。结果:研究组的产后出血发生率、羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染发生率和产时胎监异常发生率分别为11.18%、20.39%和15.13%,明显高于对照组的1.98%、7.89%和4.61%(P<0.05)。两组的孕周、剖宫产率、阴道助产率、早产发生率和新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死胎、死产和新生儿死亡发生。结论:皮肤瘙痒、而肝功能和胆汁酸正常的亚临床ICP对产妇和新生儿的围生结局有一定程度的影响,临床上应提高警惕。