首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到18条相似文献,搜索用时 171 毫秒
1.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患儿和单纯鼾症儿童的脑电醒觉反应指数(arousal index,Ad)的特点,以及ArI与最低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系.方法 2007年3月至2008年2月因疑似OSAHS而进行多道睡眠监测的102例儿童作为研究对象,OSAHS的诊断依据乌鲁木齐指南.符合OSAHS诊断的66例纳入OSAHS组,另外36例纳入单纯鼾症组.两组之间年龄、性别及体重指数均衡性检验差异无统计学意义.两组之间进行呼吸相关性、肢体运动相关性、自发性ArI和总ArI的比较,并进行OSAHS组ArI和LSaO2与AHI的相关性研究.将OSAHS患儿按照AHI分成3组(AHI≤10次/h为轻度组、10次/h<AHI≤20次/h为中度组及AHI>20次/h为重度组),探讨3组之间ArI的差异.结果 OSAHS组和单纯鼾症组比较(Mann-Whitney U法秩和检验),呼吸相关性ArI及总ArI显著高于单纯鼾症组(x值分别为-3.866、-3.148,P值均<0.01),自发性ArI明显低于单纯鼾症组(z=-2.791,P=0.005),差异均有统计学意义.OSAHS患儿不同病情程度3组之间比较,可见随着OSAHS严重程度的增加,呼吸相关ArI也增加,且改变具有统计学意义(P值均<0.05).Spearman秩相关分析发现,呼吸相关性ArI与AHI呈正相关(r=0.734,P=0.000),ArI与LsaO2无相关关系.OSAHS组睡眠Ⅰ期比率较单纯鼾症组增多,REM期减少,且差异有统计学意义(x值分别为-2.423、-3.519,P值均<0.01).结论 OSAHS患儿的自发性ArI减少,呼吸相关性ArI增高,在OSAHS患儿的睡眠质量评估中,呼吸相关性ArI更能反映睡眠片段化随病情变化的程度.  相似文献   

2.
手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   总被引:1,自引:0,他引:1  
儿童睡眠呼吸障碍疾病发病率较高,越来越受到人们的重视.据国外的一组统计表明,儿童在睡眠中有7%~10%的习惯性打鼾,约0.7%有严重的睡眠呼吸障碍.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)严重影响患儿的身心健康及各系统发育,据报道婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)与OSAHS有关.2003年4月至2005年3月以来,我科共收治46例确诊为OSAHS的患儿,经手术治疗,疗效显著,现报告如下.  相似文献   

3.
目的 探讨学龄前和学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠呼吸事件特点及相关影响因素.方法 统计2018年1月1日-2018年12月31日因打鼾、张口呼吸在首都医科大学附属北京儿童医院就诊,年龄3~14岁,并在睡眠中心行多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS儿童.按年龄分为学龄前(3~5岁)和学龄期(...  相似文献   

4.
目的 探讨睡眠呼吸障碍( sleep-disordered breathing,SDB)患儿睡眠质量评估中能较好反映不同病情患儿睡眠片段化程度的参数.方法 2009年10月至2011年8月收治的4~8岁符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断[阻塞性呼吸暂停指数(OAI) >1次/h或呼吸暂停低通气指数(AHI) >5次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)< 0.92]45例患儿为OSAHS组,AHI≥1次/h且≤5次/h及OAI≤1次/h的54例患儿为SDB组,18例无SDB症状的声带小结患儿(AHI<1次/h,LSaO2≥O.92)作为对照组.比较3组之间呼吸相关性脑电醒觉反应指数(respiratory arousal index,RAI)、自发性脑电醒觉反应指数(spontaneous arousal index,SAI)及总的脑电醒觉反应指数(total arousal index,ARtotI)及睡眠压力分数(sleep pressure score,SPS)的差异,分析这些参数与AHI的相关性.14例有手术前后多道睡眠图(PSG)监测资料的OSAHS患儿进行手术前后的参数对比.结果 SDB组、OSAHS组及对照组之间SPS、RAI、SAI及ARtotI参数比较,除SDB组和OSAHS组的SAI及ARtotI、OSAHS组和对照组的ARtotI的差异无统计学意义外(P值均>0.017),其余两两比较的差异均有统计学意义(P值均<0.017).SPS、RAI与AHI呈正相关(相关系数r分别为0.751和0.829,P值均为0.000).14例OSAHS患儿手术前后SPS及RAI的下降差异有统计学意义(Z值分别为-3.045和-2.982,P值分别为0.002和0.003).SDB组、OSAHS组及对照组之间睡眠结构的差异无统计学意义.结论 SPS及RAI作为脑电醒觉方面的指标,能较好地反映睡眠片段化随病情变化的程度.  相似文献   

5.
目的 分析上气道阻力综合征(upper airway resistance syndrome,UABS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床表现的异同,探讨两者临床特点和睡眠呼吸特征.方法 采用双盲法收集资料,所有患儿多道睡眠临测南1名睡眠技师和1名耳鼻咽喉科医师分析监测结果确诊为UARS和OSAHS,再由另外的耳鼻咽喉科医师详细记录两者的临床表现和体格检查.结果 睡眠监测结果,253例OSAHS患儿的呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度中位数[25分位数;75分位数]分别为3.60[2.00;7.55]次/h和0.90[0.85;0.91],而102例UARS的同类指标分别为0.90[0.50;1.10]次/h和0.95[0.92;0.96],秩和检验差异均有统计学意义(P值均<0.001).两组学龄前期患儿比例均较学龄期患儿高.两组患儿均以睡眠打鼾为主诉,均以睡眠打鼾、睡眠不安、注意力缺陷和多动、张口呼吸为主要症状,以上症状的发生率:UARS分别为94.1%、72.5%、62.7%、37.3%,OSAHS分别为92.9%、78.7%、57.7%、45.5%,卡方检验差异均无统计学意义(P值均>0.05).两组患儿均多伴扁桃体和腺样体肥大,但差异没有统计学意义(x2=0.27,P=0.87),而OSAHS患儿较UARS患儿更容易观察到睡眠出现呼吸暂停情况,差异有统计学意义(x2=34.07,P<0.001).结论 UARS和OSAHS的临床表现相近,根据患儿的临床表现难以判断两者的差别,OSAHS患儿更易被观察到睡眠出现呼吸暂停的情况,两者的确诊要依据睡眠监测.  相似文献   

6.
目的 探讨腺样体、扁桃体手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠分期比例的影响。方法 将我科2009年41例OSAHS患儿术前、术后均行睡眠监测,对睡眠分期比例进行统计学分析比较。结果 整夜多导睡眠监测结果显示,该组患儿术前、术后Ⅰ期睡眠比例(8.67±5.63% vs 7.26±5.70%)、Ⅱ期睡眠比例(43.17±10.08% vs 45.91±9.50)、慢波睡眠比例(30.15±8.50% vs 30.98±9.84%)、快动眼睡眠的比例(18.03±4.90% vs 15.83±6.55%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS患儿通过接受腺样体、扁桃体手术治疗,其术前、术后睡眠分期比例差异无统计学意义。  相似文献   

7.
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)的临床特征及诊断 ,分析多导睡眠监测特点。方法 对病史、常规体检可疑的 49例患儿行头颅侧位摄片、纤维鼻咽镜检查及睡眠呼吸监测。结果 患儿多有明确的打鼾、憋气的病史 ,并存在扁桃体、腺样体肥大引起的上气道狭窄。多导睡眠仪 (polysomnography ,PSG)监测 41例 ,其中单纯性打鼾 1例、上气道阻力综合征 5例、OSAHS 35例 ;另 8例经AutosetⅠ监测诊断为OSAHS。结论 儿童OSAHS临床表现与成人有一定差异 ,以阻塞性低通气伴有数量不等的呼吸暂停发作、阶段性低血氧为主要特征 ,无明显睡眠结构紊乱 ,呼吸紊乱一般不伴有微觉醒发生 ,PSG是鉴别儿童睡眠相关呼吸紊乱的重要手段  相似文献   

8.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是儿童常见病,2~8岁高发,多以睡眠打鼾为主要症状.本研究拟通过纤维鼻咽镜确定OSAHS患儿上气道有效通气面积,研究其与儿童OSAHS严重程度的关系.  相似文献   

9.
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断   总被引:103,自引:0,他引:103  
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特征及诊断,分析多导睡眠监测特点。方法 对病史、常规体检可疑的49例患儿行头颅侧位摄片、纤维鼻咽镜检查及睡眠呼吸监测。结果 患儿多有明确的打鼾、憋气的病史,并存在扁桃体、腺样体肥大引起的上气道狭窄。多导睡眠仪(polysomnography,PSG)监测41例,其中单纯性打鼾1例、上气道阻力综合征5例、OSAHS 35例;另8例经Autoset I监测诊断为OSAHS。结论 儿童OSAHS临床表现与成人有一定差异,以阻塞性低通气伴有数量不等的呼吸暂停发作、阶段性低血氧为主要特征,无明显睡眠结构紊乱,呼吸紊乱一般不伴有微觉醒发生,PSG是鉴别儿童睡眠相关呼吸紊乱的重要手段。  相似文献   

10.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对患儿生活质量危害大.研究证实对OSAHS患儿行生活质量(quality of life,QOL)调查有利于OSAHS的早期诊治.作为一种随访手段,扁桃体、腺样体切除术后患儿QOL的改善可间接反映手术的治疗效果.  相似文献   

11.
目的 研究睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)儿童周期性肢体运动指数(periodic limb movement index,PLMI)与最低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LsaO_2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)等的关系.方法 2008年3月至2009年5月因疑似OSAHS而进行多道睡眠监测(PSG)的64例儿童作为研究对象,诊断为OSAHS的患儿30例(OSAHS组).另外34例患儿(其他SDB组)有32例单纯鼾症及2例上气道阻力综合征,两组之间进行PLMI及睡眠期伴有脑电醒觉反应的周期性肢体运动事件指数(periodic limb movement index associated with arousals,PLMI-arousal)的比较.64例患儿再以PLMI 5次/h为界分成两组,比较两组之间的睡眠结构和睡眠效果.不同的分组方法所分成的两组之间年龄、性别及体质量指数均衡性检验差异无统计学意义.结果 OSAHS组与其他SDB组的PLMI及PLMI-arousal的差异无统计学意义(z值分别为-1.279、-1.490,P值均>0.05).PLMI≥5次/h组和PLMI<5次/h组比较,PLMI≥5次/h组的睡眠Ⅰ期增多,差异有统计学意义(t=-2.16,P<0.05);其他睡眠期及睡眠效率的差异无统计学意义(P值均>0.05).PLMI≥5次/h组和PLMI<5次/h组的AHI、呼吸暂停指数、低通气指数、LSaO_2及腩电醒觉反应指数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).64例患儿PLMI及PLMI-arousal与睡眠呼吸障碍的指标无明显相关性(P值均>0.05).结论 PLMS与目前反映SDB病情程度的一些参数之间无相关性,PLMS可能对SDB患儿的睡眠结构影响不大.  相似文献   

12.
目的通过对临床怀疑为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obatructive sleep apnea hppopnea syndrome,OSAHS)儿童的多道睡眠图分析,探讨阻塞性呼吸暂停指数(obstructive apnea index,OAI)、呼吸暂停低通气指数(apnea—hypopnea index,AHI)、脑电醒觉反应指数的特点。方法对61例临床怀疑为OSAHS的儿童行多道睡眠监测,按照广州市儿童医院耳鼻咽喉科实验室标准[简称科室标准,将口鼻气流停止、胸腹呼吸运动存在的持续任何时间长度的阻塞性呼吸暂停事件均定义为阻塞性呼吸暂停,睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有动脉血氧饱和度较基础水平下降≥0.04定义为低通气]分析其OAI、AHI、脑电醒觉反应指数。再以乌鲁木齐草案的标准[对阻塞性呼吸暂停的时间长度定义为大于或等于2个呼吸周期,低通气为口鼻气流信号峰值降低50%,并伴有0.03以上的血氧饱和度下降和(或)觉醒]重新分析这组结果。结果①67.2%(41例)的疑似OSAHS儿童发生了共206次阻塞性呼吸暂停事件,88.5%(54例)的儿童发生了共2249次阻塞性低通气事件,呼吸事件主要发生在快动眼睡眠期(rapid eye movement sleep。REM sleep);②采用科室标准61例疑似OSAHS儿童中有68.9%(42例)的儿童OAI〈1次/h,有34.4%(21例)的儿童AHI〈5次/h;采用乌鲁木齐草案标准61例儿童中有75.4%(46例)的疑似OSAHS儿童OAI〈1次/h,有24.6%(15例)的儿童AHI〈5次/h;③与呼吸有关的脑电醒觉反应指数与自发性脑电醒觉反应指数之间的差异有统计学意义(z=-5.787,P=0.000),自发性脑电醒觉反应指数大于与呼吸有关的脑电醒觉反应指数。结论在儿童OSAHS诊断标准的制订中应考虑到低通气事件的重要性,呼吸事件判断依据的确定应建立在大规模调查的基础上,应慎重考虑脑电醒觉反应在诊断中的地位。  相似文献   

13.
目的:探讨觉醒在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的变化与意义。方法:采用32导PSG监测仪,Polysmith睡眠分析软件,按国际通用标准导联连接方法,对48例睡眠呼吸障碍儿童进行整夜监测。按国际通用标准,对比分析OSAHS患儿(OSAHS组)与单纯打鼾儿童(单纯打鼾组)的觉醒变化。结果:OSAHS组的学龄前亚组和学龄期亚组非快速眼动期(NREM)1、2、3期加4期和快速眼动期(REM)几项指标,分别与单纯打鼾组的学龄前亚组和学龄期亚组比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);而伴AHI觉醒指数(ArI)、伴腿动(LM)的ArI和总ArI指数OSAHS组的学龄前亚组均明显高于单纯打鼾组的学龄前亚组(均P〈0.05);而伴鼾声ArI、自发性ArI分别与单纯打鼾组的学龄前亚组和学龄期亚组比较,差异均无统计学意义(均P〉O.05)。结论:OSAHS组患儿的睡眠为不安定睡眠,这种睡眠虽未造成睡眠结构的改变,但引起伴AHI的ArI、伴LM的ArI与总ArI数量的增加。  相似文献   

14.
目的:研究OSAHS患者呼吸事件发生与睡眠时相、体位的关系。方法:经多导睡眠监测确诊的100例OSAHS患者,按AHI分为轻度(22例)、中度(17例)、重度(61例)3组,分别比较各组快动眼睡眠期(REM)AHI、非快动眼睡眠期(NREM)AHI、仰卧位AHI、非仰卧位AHI等主要参数,REM相关的OSAHS定义为REM期AHI/NREM期AHI≥2,体位相关的OSAHS定义为仰卧位AHI/非仰卧位AHI≥2。结果:轻、中度组多为体位相关的OSAHS,分别为90.91%(20/22)和82.35%(14/17),显著大于重度组的31.15%(19/61)(P<0.05)。轻度组40.91%(9/22)、中度组23.53%(4/17)的患者为REM相关的OSAHS,明显大于重度组的4.92%(3/61)(P<0.05)。轻、中度组仰卧位AHI与AHI呈正相关(r=0.491、0.771,均P<0.05);重度组非仰卧位AHI与AHI、LSaO2呈显著相关性(r=-0.424、0.527,均P<0.01);重度组NREM AHI与LSaO2呈正相关(r=0.470,P<0.01)。结论:轻、中度OSAHS患者病情程度明显受睡眠时体位的影响,而重度OSAHS患者仰卧位和REM的时间明显少于轻、中度患者。  相似文献   

15.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对青年患者血压的影响。方法选取1999年1月-2011年6月在我院行睡眠监测的1469例青年患者,按2009年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组制定的诊断标准,将患者按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为11个组,分别统计各组OSAHS伴发高血压病的例数,并进行列联表分析。分析各组患者年龄、体重指数(BMI)、AHI、最低血氧饱和度(LSaO:)与高血压的相关性。结果①1469例患者中,1188例确诊为OSAHS;557例(46.9%)患者伴发高血压,其中301例(54.5%)为单纯性舒张期高血压(isolateddias—tolichypertension,IDH),233例(42.2%)是双相高血压(systolo—diastolichypertension,SDH)。②年龄、AHI、BMI与舒张期血压和收缩期血压呈正相关(r=0.156、0.289、0.299;r=0.168、0.333、0.255,P〈0.01),LSaO:与舒张期血压和收缩期血压呈负相关(r=-0.282,-0.307,P〈0.01)并且都是高血压发生的独立相关因素。③组2与组3,组4与组5,组6与组10,其高血压病发率无明显差异(x2=1.361,x2=0.668,r=1.186,P〉0.05)。组1与组2,组2、3与组4,组4、5与组7,组11与其他各组之间高血压病发率存在明显差异(x2=2.251,x2=9.883,x2=4.136,r=4.672,P〈0.05)。结论青年OSAHS对血压,尤其是舒张期血压产生明显影响,年龄、AHI、BMI、LSaO。可能是高血压的独立相关因素。  相似文献   

16.
目的:研究OSAHS患者体位改变对睡眠结构、呼吸事件的影响并进行相关分析。方法:对80例OSAHS患者行ESS嗜睡量表评分,并按AHI分为OSAHS轻度组(5≤AHI〈15)、中度组(15≤AHI〈30)和重度组(AHI≥30),比较不同程度的OSAHS患者在不同体位时的睡眠结构、呼吸事件之间的差异。结果:体位发生改变时,OSAHS重度组与轻、中度组比较,REM%、NREM%、NREM LSaO2、RDI、仰卧位呼吸暂停指数(SAHI)及侧卧位呼吸暂停指数(L-AHI)差异均有统计学意义(P〈0.05)。OSAHS重度组与轻度组比较,MSaO2、LSaO2差异均有统计学意义(P〈0.05)。OSAHS中度组与轻度组比较,LSaO2、REM LSaO2及RDI差异均有统计学意义(P〈0.05)。3组的LT%均高于ST%,但其差异无统计学意义(P〉0.05)。S-AHI、L-AHI与轻、中度组ESS评分无相关性(P〉0.05),而L-AHI与重度ESS评分极显著性相关(r=0.551,P〈0.01),REM L-AHI和NREM L-AHI与重度ESS评分极显著性相关(r分别为0.516、0.528,均P〈0.01)。结论:L-AHI、NREM LAHI、REM L-AHI和NREM LSaO2可作为监测重度OSAHS严重程度的稳定参数,而REM LSaO2主要反映轻、中度OSAHS患者的病情严重程度。  相似文献   

17.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)儿童是否更易出现注意力缺陷和多动症状,并观察手术治疗前后睡眠呼吸紊乱及注意力缺陷和多动症状有无好转.方法 2004年6月至2007年5月经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的OSAHS儿童80例为患儿组,其中有手术前后完整PSG监测资料的16例儿童进行睡眠结构和呼吸紊乱相关指标的分析.选择因声带小结就诊经PSG监测睡眠呼吸正常儿童30例为对照组.由神经科医生对所有儿童进行注意缺陷和多动症状分数(inattentionhyperactivity score,IHS)的评估,以IHS>1.25判定为明显注意力缺陷和多动症状.患儿组均行腺样体切除或扁桃体+腺样体切除的手术治疗,术后6个月再次接受PSG监测及神经科医师的IHS评估,比较对照组与OSAHS患儿有关数据的差异.结果 ①患儿组术前和对照组的IHS的中位数分别为0.89和0.17,秩和检验差异有统计学意义(Z=-4.276,P<0.05);手术前后患儿组的IHS的中位数分别为0.89和0.44,配对t检验差异有统计学意义(t=6.219,P<0.05).②患儿组术前、术后和对照组分别有25例、9例和3例儿童的IHS>1.25,卡方检验示患儿组术前与对照组、术前与术后比较出现症状患儿的比率差异有统计学意义(x2值分别为5.192和9.56,P值均<0.05).③患儿组中有完整资料的16例手术后呼吸紊乱指标及睡眠结构有明显改变,睡眠Ⅰ期减少,睡眠Ⅱ期、慢波睡眠及快动眼睡眠的比例显著增加(配对t检验t值分别为12.2、-5.4、-6.3和-8.1,P值均<0.001)呼吸暂停低通气指数从13.9次/h下降到1.5次/h,最低血氧饱和度从0.855上升到0.940(t值分别为5.3和-3.7,P值均<0.01);术后和对照组相比,快速动眼睡眠的比例及最低血氧饱和度仍未达到对照组的水平.结论 较睡眠呼吸正常儿童而言,OSAHS患儿较易出现多动症状和注意缺陷的表现,手术治疗可明显改善OSAHS患儿的睡眠结构和多动、注意缺陷的症状.在诊断注意力缺陷多动障碍时,应注意有无睡眠呼吸紊乱的存在.  相似文献   

18.
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)呼吸事件特点.方法 对2003年5月~2006年3月我院行多导睡眠监测的326例OSAHS患者进行分析,其中儿童97例,成人229例.为方便统计学处理的可比性,根据呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)水平,将所有成人和儿童病例分为一组(AHI 5~20 次/小时)、二组(AHI 21~40 次/小时)和三组(AHI>40次/小时),对同等级的儿童组和成人组对照分析.指标包括儿童组发病年龄分布、儿童组与成人组在体块指数(body mass index,BMI)与AHI相关性、呼吸事件时间、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、最低SaO2、氧减指数以及90%以下氧减事件发生率.结果 儿童OSAHS发病年龄密集在5~6 岁;儿童BMI与AHI无明显相关性(P=0.275);儿童各组SaO2均高于成人各组;儿童二、三组最低SaO2高于成人二、三组,而平均氧减指数以及则低于成人二、三组.结论 儿童OSAHS发病高峰期在5~6 岁,AHI与BMI无明显相关性,呼吸事件持续时间短,平均呼吸暂停时间不随病情加重而延长,氧减程度轻,90%以下氧减事件发生较少.  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号