桥小脑角区非典型性脉络丛乳头状瘤1例

患者男,52岁。头痛、头晕3月余。查体：走路不稳,共济失调,听力下降。3月前患者无明显诱因出现头晕,走路不稳,加重20天。血压130/90mmHg,四肢肌张力3级。MRI表现：右侧桥小脑角区可见浅分叶状等或稍长T1等或稍长T2信号影,其后方见类椭圆形长T1长T2信号（图1,2）,边界较清楚,周围见少许长T1长T2水肿信号影。增强后实性成分明显强化,囊性成分未见强化（图3）。     

桥小脑角脉络丛乳头状瘤一例

患者女 ,34岁。头痛 6个月 ,双目视力下降、左耳鸣、面部麻木 11个月。体检 :双目视力下降 ,双视神经乳头水肿 ,可见火焰状出血及白色分泌物。角膜反射迟钝。左耳听力较右侧稍差。闭目站立征阳性 ,站立不协调。左侧第Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ颅神经麻痹。ＣＴ(外院 ) :左侧桥小脑角 (ＣＰＡ)见边界清楚的混杂密度占位 ,第 4脑室受压移位。幕上脑室轻度扩张。增强后病变呈均一强化 ,约 3 97ｃｍ× 3 49ｃｍ大小 ,其后方可见弧形带状低密度未强化区。岩骨无破坏 ,内听道无扩大。ＣＴ诊断 :左ＣＰＡ脑膜瘤 ,听神经瘤待除外。ＭＲＩ:左侧ＣＰＡ见约 4ｃｍ× 5…     

桥小脑角区脉络丛乳头状瘤影像学表现(附5例分析)

目的 探讨桥小脑角区(cerebellopontine angle,CPA)脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma,CPP)的影像学特点.资料与方法 搜集5例经手术病理证实的桥小脑角区脉络丛乳头状瘤(CPA-CPP),回顾性分析其CT及MRI表现,总结其影像学特点.结果 5例病灶均为单侧,边界清晰,呈分叶状.CT上呈与周围脑实质等密度或略低密度改变,2例病灶内可见钙化.MR T1 WI上病灶呈低信号或等信号,T2WI上呈混杂信号,4例病灶可见特征性血管流空信号.增强扫描所有病灶均呈明显较均匀强化.病灶不伴瘤周水肿,可由占位效应引起梗阻性脑积水.结论 CPA发生的CPP与其他部位发生的CPP影像学特征类似.发现分叶状形态、明显强化、血管流空信号对诊断有一定帮助.影像学检查对于CPA-CPP诊断具有重要价值.     

桥小脑角区肠源性囊肿一例

桥小脑角区肠源性囊肿一例李建军王兆熊杨海鹰患者女，４０岁。头晕，头痛２年，左耳听力下降３个月，加重１个月入院。体检：神清，双眼底未见异常，左侧三叉神经第２支感觉减退，左耳骨导、气导减退，Ｗｅｂｅｒ试验偏右。电测听示左侧神经性耳聋。诱发电位：左听神经颅...     

非典型脉络丛乳头状瘤一例

非典型脉络丛乳头状瘤（atypical choroids plexus papilloma,ACPP）是2007年WHO对中枢神经系统肿瘤分类的一个新的扩展类型,归于脉络丛肿瘤类,即介于脉络丛乳头状瘤和脉络丛乳头状癌的中间类型。随着研究的深人发现三者在生物学特性上有很大的差异。现结合文献复习报道我院一例手术病理证实为ACPP的病例。     

桥小脑角区局部匍匐样生长室管膜瘤1例

<正>患者女,53岁。半月前无明显诱因头痛头晕,呈阵发性,伴双耳听力下降,渐加重。体检及实验室检查无明显异常。MRI表现:左侧桥小脑角区不规则肿块灶,病灶向上蔓延至同侧桥小脑角池、桥前池,向下蔓延至延髓前方,呈长T₁稍长T₂信号为主,其内见多发大小不等长T₁长T₂信号囊变区,病灶周围未见明显水肿。增强后实性部分明显不均匀强化,囊性部分无明显强化,病灶大小约3.1 cm×2.9 cm,     

右侧桥小脑角区脉络丛乳头状瘤1例

患者女,23岁。1年前无诱因出现右耳鸣及右耳听力下降,无头痛、头晕,无行走不稳,无癫痫,在外院治疗后,效果欠佳,症状逐渐加重。体格检查：双侧瞳孔等大、等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏。脑膜刺激征阴性,右耳听力较左耳减退,四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。MRI：右侧桥小脑角区可见不规则混杂长 T1长 T2信号影,其内可见小片状短 T1信号影,相邻脑组织受压(图1,2),增强扫描可见病变呈明显不均匀强化,大小约为28 mm×36 mm×32 mm(前后径×左右径×上下径)(图3~5)。MRI 诊断为右侧桥小脑角区占位性病变,考虑颈静脉球瘤或神经源性肿瘤。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的：分析桥小脑角区肿瘤的ＭＲＩ 表现,提高桥小脑角区肿瘤的ＭＲＩ 诊断准确率。材料和方法：搜集一组经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤４５ 例,全部行ＭＲＩ 平扫及增强检查。结果：本组４５ 例中听神经瘤１８ 例,脑膜瘤８ 例,三叉神经瘤６ 例,胆脂瘤３ 例,血管母细胞瘤４ 例,海绵状血管瘤４ 例,脊索瘤２ 例。肿瘤位于左侧桥小脑角区占６９ ％ ,位于右侧桥小脑角区占３１ ％ 。８７ ％ 的肿瘤呈园形或类园形,轮廓较清晰,占位效应明显,在Ｔ１ ＷＩ上多呈低等信号,Ｔ２ ＷＩ 上多呈高信号,增强后呈明显均匀强化。但各种肿瘤又有其特征性ＭＲ 改变,如三叉神经瘤跨中后颅窝生长,胆脂瘤沿脑池生长,听神经溜,三叉神经瘤,血管母细胞瘤多见囊变、坏死,海绵状血管瘤多见出血,脑膜瘤、脊索瘤有不规则钙化,多数脑膜瘤增强后见脑膜尾征。ＭＲＩ 对桥小脑角区肿瘤的检出率、定位率、定性率分别为１００ ％ 、１００ ％ 、９０ ％ 。结论：ＭＲＩ 对桥小脑角区肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

桥小脑角区病变的MRI表现

目的探讨桥小脑角（cerebellopontineangle,CPA）区占位性病变在磁共振检查中的影像表现。方法分析83例行MRI平扫＋增强检查,且经手术病理证实,具有完整临床资料的CPA占位性病变的MRI表现,重点观察病灶的大小、形态、边缘轮廓、瘤周水肿、周围结构的改变、平扫及增强后的信号强度。结果本组83例CPA病变中,听神经瘤50例,脑膜瘤13例,表皮样囊肿13例,三又神经瘤4例,蛛网膜囊肿1例,星形细胞瘤1例,室管膜瘤1例。肿瘤位于左侧CPA区38例,右侧CPA区45例。术前定位准确率为98．8％,定性准确率为95．2％。结论MRI检查是检查桥小脑角区占位性病变的首选方法,对该区病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

桥小脑角区肠源性囊肿一例

患者 女,31岁.突发头痛半月余,恶心、呕吐6 d入院.体检:神清,双眼底未见异常.电测听示右耳高频听力下降.APR示:左侧Ⅰ～Ⅴ间期正常;右侧Ⅰ～Ⅲ间期2.82 ms、Ⅰ～Ⅴ间期4.48 ms,均延长,符合右侧桥小脑角区占位病变.     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的探讨桥小脑角区肿瘤的MRI表现及特征,提高对桥小脑角区肿瘤的定性诊断水平。方法34例经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤,其中听神经瘤20例,脑膜瘤4例,三叉神经瘤3例,血管母细胞瘤2例,胆脂瘤、蛛网膜囊肿、动脉瘤、胶质瘤及转移瘤各1例。在静注Gd-DTPA前后均经SE,FSE序列磁共振成像。结果听神经瘤,脑膜瘤,三叉神经瘤为桥小脑角区最常见的肿瘤,该区肿瘤大部分有特征性MRI表现,术前定位、定性准确率分别为96.9%,94.1%。结论MRI在桥小脑角区肿瘤影像诊断中具有不可比拟的优势,可作为桥小脑角区肿瘤术前的首选检查方法。     

桥小脑角区肠源性囊肿一例

患者 男，65岁。头晕伴行走不稳3年，加重伴发作性右面部麻木3个月。查体：右耳听力丧失，右侧鼻唇沟浅，右颜面部感觉减退，伸舌居中，四肢肌力、肌张力可，未见病理征。     

桥小脑角区囊变胶质瘤1例

患者女,24岁,因"头疼头晕2年余"就诊.查体:神志清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,伸舌居中,乳突无压痛,巴氏征未引出.MRI:右桥小脑角区不规则团块影,以囊性成份为主,T1WI呈低信号(图1),T2WI呈高信号(图2,3),弥散序列未见扩散受限,病变与右侧听神经分界欠清,邻近右小脑半球及脑干受压、左移,幕...     

瘤蒂征在MRI诊断小脑桥脑角听神经瘤中的价值

听神经瘤是小脑桥脑角的常见、多发肿瘤,但有时易与其他肿瘤混淆.本研究分析了19例经手术病理证实的小脑桥脑角听神经瘤MRI表现,探讨"瘤蒂征"对小脑桥脑角听神经瘤的诊断价值.     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的：探讨桥小脑角区肿瘤MRI的表现及特征。材料和方法：分析297例资料完整、均经手术和病理证实的桥脑角区肿瘤。其中听神经瘤184例，三叉神经瘤39例，脑膜瘤27例，胆脂瘤13例，蛛网膜囊肿4例，动脉瘤1例，血管母细胞瘤6例，脉络丛乳头状瘤3例，海绵状血管瘤5例，转移瘤3例，脊索瘤3例。结果 桥小脑角区肿瘤中，脑外肿瘤93．8％，脑内肿瘤6．2％，发生于桥小脑角区的前三位肿瘤分别为听神经瘤63．6％，三叉神经瘤13．3％，脑膜瘤9．2％。该区肿瘤大部分具有特征性MRI表现。术前定位定性诊断准确率分别为100％、96．4％。结论：MRI是检查桥脑角区肿瘤的首选方法，对桥小脑角区肿瘤诊断和鉴别诊断有重要价值。     

桥小脑角区髓母细胞瘤的 MRI 表现

目的：分析桥小脑角区(CPA)髓母细胞瘤的 MRI 特点,提高该病的诊断率。方法回顾性分析5例经手术病理证实的发生于 CPA 髓母细胞瘤的 MRI 表现特点及病理特征。结果5例髓母细胞瘤中4例见囊变,且均位于肿瘤的边缘,1例为完全实性肿块。肿瘤实性部分 T1 WI 呈低、稍低信号,T2 WI 呈稍高或高信号为主混杂信号。2例行 DWI 扫描呈高信号。增强后强化程度多样。5例肿瘤均引起桥脑及四脑室受压,2例邻近基底脑膜强化,2例出现瘤周水肿。结论MRI 可显示 CPA 髓母细胞瘤肿瘤的范围、继发改变及与周围组织的关系。     

外科治疗以三叉神经痛为表现的桥小脑角区病变

外科治疗以三叉神经痛为表现的桥小脑角区病变武譬总医院神经外科张蕴增，杜长生，毛更生，刘勇（北京１０００３９）关键词三叉神经，桥小脑角区，血管三叉神经痛是一种原因尚未完全了解的疾病。近年来，多数学者认为血管横形压迫三叉神经为致病因素。本文报告我科手术治...     

桥小脑角区表皮样囊肿切除术后并发额叶急性硬膜外血肿1例

患者,女,27岁。因左侧面部疼痛3月入院。查体：神清,左侧面部痛、温、触觉减退,口角轻度右偏。MRI诊断：左侧桥小脑角区表皮样囊肿。于2013-08-09行左侧乙状窦后入路开颅切除囊肿,术后病理诊断：表皮样囊肿。术后患者清醒,轻度头痛,呕吐胃内容物1次,神经系统查体同术前,予以对症处理。术后第1日复查CT示左额部硬膜外血肿,血肿内分层,上半部呈低密度,下半部呈高密度。     

桥小脑角区短T1、短T2信号皮样囊肿一例

患者 女,55岁。3年前无明显诱因出现头昏,恶心。近2年业左耳鸣,听力下降呈逐渐加重,并伴有走路不稳,闭目难立。CT检查：左侧桥小脑角区类圆形高密度,边界清楚,