2009-2018年陕西省手足口病时空分布规律及发病流行强度

目的  描述陕西省2009-2018年手足口病流行特征,探索其在时间、空间上的变化趋势。 方法  对2009-2018年陕西省手足口病疫情进行描述性分析,使用移动流行区间法(moving epidemic method, MEM)判断手足口病流行季节,使用时空扫描方法对手足口病时空聚集区域进行探索。 结果  2009-2018年,陕西省手足口病年平均报告发病率为143.01/10万,男、女性别比1.47:1。患者年龄最大80岁,最小1 d,中位年龄2岁。2009-2018年疫情总体呈上升趋势,每年4月底-7月是陕西省手足口病流行高峰期。MEM模型显示,2018年陕西省手足口病在19周突破流行阈值,20周直接跨越低流行进入中流行,并持续11周,2018年31周进入低流行阶段,33周跌破流行阈值。时空扫描分析探测到时间维度为2010年4月-2010年7月,空间维度覆盖西安、咸阳和渭南部分县区的聚集区(RR=5.71, 95% CI：5.70~5.73, P < 0.001),主要聚集区在10年中位置相对固定。 结论  陕西省手足口病发病存在明显时间和地区分布规律,关中地区为发病聚集区域,是手足口病的重点防控地区。     

云南省2014-2018年手足口病疫情时空流行特征

目的  分析2014-2018年云南省手足口病疫情及空间自相关特征与时空聚集性, 为云南省手足口病防制提供参考依据。 方法  采用描述流行病学的方法分析疫情流行病学特征, 利用空间自相关分析研究疫情的空间聚集性, 利用离散Possion模型的时空扫描方法分析疫情的时空聚集特征。 结果  2014-2018年云南省手足口病疫情呈上升趋势, 发病人群以男性、散居儿童、0~4岁年龄段人群为主, 主要流行的病原体肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)病毒逐渐被其他肠道病毒替代。病例分布和病原体分布具有明显的空间聚集性, 病例分布的热点县区个数逐渐减少, 热点区域主要集中在云南中部, EV71热点区域逐渐较少, 其他肠道病毒热点区域逐渐增加并向云南省中部和南部扩大。2014-2018年云南省手足口病发病存在明显的时空聚集性, 逐年时空扫描发现3个一类集聚区, 1个二类聚集区, 聚集时间主要集中在每年的4-10月。 结论  2014-2018年云南省手足口病在人群中的分布特征未发生明显变化, 但主要流行的病原体类型发生较为明显的变化, 疫情防控的重点地区仍是云南省中部和中南部地区, 4-10月应重点关注以上地区的手足口病聚集性和暴发疫情的发生。     

2009-2018年汕头市手足口病流行特征与时空聚集性

目的  分析汕头市2009-2018年手足口病的流行病学特征及时空分布特征, 为制定有效的手足口病防控策略提供科学依据。 方法  收集汕头市2009-2018年手足口病疫情数据, 采用空间自相关分析和时空扫描统计量相结合的方法对手足口病发病情况进行时空聚集性分析。 结果  2009-2018年汕头市累计报告手足口病病例77 814例, 年均发病率为143.52/10万。发病人群以3岁以下散居儿童为主, 主高峰集中在4-7月, 次高峰在9-11月。全局和局部空间自相关分析结果显示, 手足口病在汕头市街道(镇)尺度上呈空间正相关, 全市有25个街道(镇)为“热点”区域, 形成手足口病的高发区域。时空扫描分析结果显示, 2009-2018年汕头市手足口病有2个聚类区, 其中1类聚类区(RR=3.56, LLR=9 444.26, P < 0.001)是以同益街道、新福街道为中心点, 半径为10.05 km的区域, 波及中心城区25个街道(镇)。 结论  2009-2018年汕头市手足口病在中心城区呈现明显的时空聚集性, 应在流行季节和高发街道加强重点人群的防控工作, 降低手足口病发病水平。     

河北省2008-2017年手足口病流行和病原特征分析

目的  分析2008-2017年河北省手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）的流行病学及病原特征,为HFMD的防控提供科学依据。 方法  收集2008-2017年HFMD疫情资料和实验室检测结果,进行描述流行病学分析。 结果  2008-2017年河北省累计报告HFMD病例690 368例,重症4 939例,死亡208例,年均发病率为95.53/10万。2009年,轻型病例报告病例数最多,而重症和死亡则是2010年。报告发病人数呈隔年增加但总体减少的趋势。2008年、2009年和2012年4~6月份间形成春夏季发病主高峰,2010年、2011年和2013-2017年5~7月份出现春夏主高峰,主峰值落在的月份呈向后延迟趋势。男女的性别比是1.59：1,死亡病例以散居儿童和幼托儿童为主。其它肠道病毒、肠道病毒71型（human enterovirus 71,EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（coxasckievirus A16,CV-A16）交替成为普通病例的主要病原,不同病例类型的病原构成不同且差异有统计学意义（χ²=2 274.17,P<0.001）。 结论  报告死亡和重症病例数呈大幅减少趋势,应适时调整防控重点,提高对HFMD轻型病例的重视,进一步加强对其他肠道病原谱的监测。     

河南省扩大免疫规划阶段流行性腮腺炎流行特征和时空聚集性

目的  分析河南省2008-2019年流行性腮腺炎的时空分布特征,识别高危聚集区,为流行性腮腺炎的防控提供科学建议。 方法  基于中国传染病监测信息报告管理系统,通过描述性流行病学方法分析河南省2008-2019年流行性腮腺炎三间分布特征。采用ArcGIS 10.7软件进行三维趋势分析和结果可视化呈现,应用SaTScan 9.4软件进行时空扫描分析。 结果  河南省2008-2019年累计报告223 499例流行性腮腺炎,年平均报告发病率为19.68/10万;病例主要集中在5~10岁儿童和青少年,占病例总数的50.61%;每年的3-7月及11月-次年1月为发病高峰。三维趋势分析显示,河南省流行性腮腺炎发病由南向北逐渐升高,且东部略高于西部;时空扫描统计结果显示：共识别到6个时空聚集区,主要聚集区位于北部安阳地区,包含4个县区,聚集时间为2008-2013年。 结论  2008-2019年河南省流行性腮腺炎发病水平呈平稳的波动趋势,且存在明显季节性规律,5~10岁的儿童和青少年为其主要发病人群,2008-2019年河南省流行性腮腺炎存在时空聚集性,主要聚集区呈动态变化,近两年东南部地区出现聚集区,应重点关注。     

2010-2018年六安市手足口病病原学特征分析

目的  分析2010-2018年六安市手足口病病原学特征,为手足口病的防控提供科学依据。 方法  收集2010-2018年六安市各县区手足口病临床诊断病例咽拭子样本,采用实时荧光定量PCR技术进行肠道病毒核酸检测,并对检测结果进行分析。 结果  在采集的2 360份手足口病临床诊断病例咽拭子样本中,肠道病毒核酸检测阳性的有1 085份(45.97%),其中肠道病毒71型(Enterovirus 71, EV71) 382份(35.21%),柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16, COXA16)334份(30.78%),柯萨奇病毒A6型(Coxsackievirus A6, COXA6)169份(15.58%),柯萨奇病毒A10型(Coxsackievirus A10, COXA10)15份(1.38%), 其他肠道病毒185份(17.05%)。2010-2014年及2016年EV71为优势流行株(χ²=188.555, P < 0.001),2015年和2017年以COXA6成为优势流行株(χ²=258.732, P < 0.001)。从检测结果看,不同县区阳性率存在统计学差异(χ²=68.879, P < 0.001),以叶集区最高(81.25%, 52/64),霍邱县最低(30.41%, 52/171)。1~3岁年龄组患病人数居高,占各年龄组总阳性数的68.11%(739/1 085)。1 085例阳性病例中男性705例,女性380例,但是阳性检出率无性别差异(χ²=1.354, P=0.245)。 结论  六安市手足口病病原为多型别共存,每年的优势毒株均发生变化,年龄、地域和性别等因素均可影响手足口病的流行,加强手足口病的监测,有利于该病的防控。     

河南省新型冠状病毒肺炎时空聚集性

目的  利用地理信息系统(geographic information systems, GIS)探索河南省新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)空间分布规律。 方法  收集河南省新型冠状病毒肺炎报告数据, 建立GIS数据库, 应用空间相关分析软件(GeoDa 1.8.12)和时空扫描软件(SaTScan 9.4)对数据进行空间自相关分析和时空扫描统计分析。 结果  河南省COVID-19存在空间聚集性; 5个时段共探测到50个高-高聚集区; 时空扫描统计分析共识别到5个时空聚集区。 结论  河南省COVID-19传播风险经历了弱-强-弱的变化过程, 采取的应急防控策略不但阻止了疫情在时间上的增长, 还有效遏止了其在空间上的扩散。     

2010—2019年广州市肺结核流行特征及时空聚集性

目的  分析2010-2019年广州市肺结核流行特征及时空聚集性,为制定精准防控措施提供参考依据。 方法  收集2010-2019广州市肺结核发病数据,并以街镇为尺度分析肺结核发病的空间聚集性,同时采用时空扫描统计分析时空聚集性。 结果  2010-2019年广州市共报告肺结核136 341例,年均发病率为103.48/10万,总体呈下降趋势（χ²=712.46,P < 0.001）。3~5月为发病高峰,69.59%的肺结核报告病例为男性。肺结核报告发病率全局空间自相关Moran's I介于0.088 3~0.286 0之间（均有P < 0.05）,高-高聚集区主要集中在广州市南部南沙区和西北部花都区部分街镇。时空扫描统计结果探测到2个高报告发病率聚集区和1个低报告发病率聚集区,最大可能的高报告发病率聚集区覆盖花都区的赤坭镇、炭步镇等5个街镇,低发病率主要聚集在越秀区、海珠区等中心城区。 结论  2010-2019年广州市肺结核报告率总体呈下降趋势,存在时空聚集性,花都区和南沙区部分街镇应作为防控重点。     

江西省2013—2018年肾综合征出血热空间自相关分析

目的  对江西省2013-2018年肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）进行空间自相关分析,探索其空间分布特征。 方法  利用Excel 2003软件和SPSS 23.0软件对HFRS发病数据进行搜集整理,运用ArcGIS 10.2软件制作省级县区矢量地图,采用空间自相关统计方法对HFRS监测数据在县区级尺度上进行全局及局部聚集性分析。 结果  2013-2018年江西省累计报告HFRS 3 861例,年均发病率为1.41/10万;60岁以上人群发病率最高,为2.22/10万;全局空间自相关分析发现2013-2018年Moran's I系数在0.233~0.343之间（均有Moran's I>0,均有P < 0.05）;局部空间自相关分析显示HFRS发病率呈现出“高-高”、“低-高”、“低-低”三种空间聚集性模式,且均有统计学意义（均有P≤0.05）,其中“高-高”聚集区主要集中在宜春市中东部,与高发病率地区描述性分析一致;吉安市、赣州市则表现为“低-低”聚集。 结论  江西省HFRS发病率整体呈现空间聚集性,“高-高”聚集区主要集中在宜春市的宜丰县、高安市、上高县和奉新县,需重点防控。     

2008 — 2017年中国手足口病流行趋势和病原变化动态数列分析

  目的  分析2013 — 2018年郴州市手足口病流行特征及EV71疫苗接种效果,为控制手足口病的流行提供科学依据。  方法  收集2013 — 2018年郴州市手足口病发病监测和EV71疫苗接种资料,EV-A71、CV-A16和其他HEV病原检测采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应。结果中计数资料的统计分析用χ²检验,P < 0.05为差异有统计学意义。  结果  2013 — 2018年郴州市手足口病累计报告发病数55 026例,其中重症病例91例（死亡病例12例）;年均报告发病率为195.5/10万（154.5/10万～256.9/10万）。发病具有明显的季节性,呈双高峰分布,主要集中在5 — 6月,9 — 11月再次小幅度上升;3岁及以下儿童病例占86.8 %;男性多于女性,为1.7 : 1。地区分布以安仁、临武和北湖等县（区）为主,桂东县最低。手足口病病例、重症病例、聚集性疫情的病原体型别构成多样。郴州市2016 — 2018年共131 075人接种了EV71疫苗,接种人群接种EV71疫苗前后手足口病重症病例的发生率有统计学意义。  结论  郴州市手足口病疫情依然严重,3岁及以下儿童（特别是男性）是重点防控人群。疾病病原谱复杂。EV71疫苗的接种能有效防控同类型病毒感染发病和降低重症病例发生。     

2013―2018年中山市手足口病时空聚集性分析

目的  分析2013―2018年中山市手足口病(hand-foot-and-mouth disease, HFMD)发病的时空聚集性,为防控工作提供理论依据。方法  收集中山市2013―2018年HFMD流行病学数据,结合空间自相关分析与时空扫描实现时空聚集分析,并对分析结果进行可视化处理。结果  2013―2018年中山市共报告HFMD病例97 214例,年均发病率为493.40/10万。发病人群主要为5岁及以下儿童,占发病总数的95.38%,时间上呈现双峰分布。空间自相关分析结果显示,2015―2016年HFMD发病存在空间正相关。逐年时空扫描结果显示,2013―2018年之间均存在高风险聚集区域,主要是位于中心城区西侧的市郊边缘乡镇,聚集时段与发病曲线变化趋势基本一致。结论  2013―2018年中山市HFMD发病存在一定的时空聚集性,在春夏、夏秋交替之际聚集程度更高,今后的防控工作应有所侧重。     

2016—2020年湖南省手足口病时空聚集性分析

目的 分析2016—2020年湖南省手足口病时空聚集性特点,为手足口病疫情防控提供科学依据。方法 在中国疾病预防控制信息系统收集2016—2020年湖南省手足口病数据,以县区为单位采用ArcGIS 10.2软件对手足口病发病数据进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.7软件对手足口病发病数据进行时空聚集性分析。结果 2016—2020年湖南省累计报告手足口病714 157例,年均发病率208.36/10万。全局空间自相关显示,2016—2020年湖南省手足口病在县区尺度上存在空间正相关。局部空间自相关显示,热点区域主要集中在湘中偏北、湘中部偏东和湘西地区。时空扫描分析探测到一类聚集区(RR=6.65,P<0.001)覆盖湘北、湘中34个县区,主要分布在岳阳市、长沙市、株洲市、益阳市和湘潭市,聚集时间为2018年5月至2018年6月;二类聚集区(RR=3.02,P<0.001)覆盖大湘西地区及湘中、湘西南40个县区,聚集时间为2016年4月至2016年6月。结论 湖南省手足口病的发病有季节性和地区高发特点,应结合时空聚集性特点,指导手足口病防控工作。     

全球手足口病流行现状及分子流行病学研究进展

  目的  分析云南省2009 — 2019年手足口病的流行特征及时空聚集性变化趋势。  方法  首先对手足口病流行病学特征进行描述性分析,然后利用SaTScan 9.5软件完成时空聚集性扫描分析。  结果  2009 — 2019年云南省手足口病共报告752209例,年均发病率为145.93/10万,多发于 < 5岁散居儿童,发病高峰在4 — 7月。2009年发病率高的地区主要集中在云南省中部,自2010年开始,随着发病率逐年上升,发病率高的地区由中部地区逐渐向四周分散。SaTScan时空扫描分析显示,手足口病发病存在明显时空聚集性,多为每年的4 — 7月,2009年和2010年手足口病的聚集地区均分布在昆明市、玉溪市、红河州3个地区,而2011 — 2018年在上述3个地区基础上新增曲靖市、文山州、楚雄州成为新的聚集区域,到2019年一类聚集区扩大到8个地区。  结论  2009 — 2019年云南省手足口病呈现时空聚集性,一类聚集区域由云南中部地区逐渐向东南部移动,针对这些重点地区应采取有效措施进行干预,有效遏制疫情扩散。     

2009-2018年湖南省手足口病病原学特征分析

目的 分析2009-2018年湖南省手足口病（HFMD）病原学变化趋势，为制定HFMD防控策略提供依据。方法 收集湖南省各级CDC病原学监测结果，使用实时荧光定量PCR方法对手足口监测病例标本进行肠道病毒核酸检测，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009-2018年共采集HFMD标本78856份，总体阳性率为70.0%。EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒所占比例分别是29.3%、21.3%和49.4%。湖南省病原谱的构成:2009年优势病原为其他肠道病毒，2010和2012年优势病原为EV-A71（54.1%和56.8%），2011年EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒比例相当（分别占34.4%、34.3%、31.3%），2013-2018年均以其他肠道病毒为主（分别为67.3%、41.4%、70.7%、42.5%、71.2%和65.2%）。轻症病例中，2009-2012年优势病原依次为其他肠道病毒、EV-A71、CV-A16、EV-A71，2013-2018年均以其他肠道病毒为主。重症病例中，除了2013、2015、2017和2018年优势病原为其他肠道病毒外，其他年份均以EV-A71为主。EV-A71是死亡病例的优势病原。各年龄组（x2=1190.6，P＜0.001）、不同性别（x2=7.6，P＜0.023）病原谱差异有统计学意义。粪便阳性率最高（77.3%），其次为多部位采样（75.8%）、疱疹液（71.2%）、肛拭子（64.8%）、（鼻）咽拭子（55.8%）、其他标本（31.1%）。结论 手足口病由肠道病毒多种血清型共同循环引起，2009-2018年湖南省手足口病的优势病原不断变化，2013年以后其他肠道病毒成为优势病原体，EV-A71仍是重症和死亡病例的主要优势病原。建议优先采集粪便标本。     

2011-2014年长沙市手足口病流行病学特征及其时空聚集性分析

目的 分析2011-2014年长沙市手足口病流行特征与时空分布,为手足口病预防控制工作提供依据。 方法 利用2011-2014年长沙市手足口病监测数据,在描述其流行病学特征的基础上,使用SatScan软件进行以月为时间单位、以乡镇为空间单位的时空聚集性分析,利用MapGIS软件建立数据库并编制病例时空聚集区域图。 结果 2011-2014年长沙市共报告手足口病100 199例,男女性别比为1.52:1;发病年龄主要集中在1~4岁;散居儿童占总发病人数的76.03%;发病高峰期基本呈现双高峰状态;各街道(乡、镇)均有病例。纯时间聚集性分析探测到时间维度为4-7月;纯空间聚集性分析所锁定的一级聚集区域均含有星沙街道、泉塘街道、湘龙街道、小河乡;而时空聚集性分析结果表明2011-2014年长沙市手足口病聚集时间为2014年的4-6月,聚集区域主要分布在长沙市中部和东南部地区。 结论 2011-2014年长沙市手足口病发病存在明显的季节差异和高发区域。防控的关键期在4-7月,重点人群是1~4岁的散居儿童。     

2008 - 2017年南京市手足口病流行特征及病原学分析

目的 了解南京市2008 - 2017年手足口病的发病趋势和流行特征,为进一步制定手足口病预防策略和措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析手足口病病例和病原的分布特征。结果 2008 - 2017年南京市共报告手足口病157 698例,年均报告发病率为206.61/10万（94.06/10万～305.02/10万）,累计报告死亡病例2例。2008 - 2013年报告发病率呈现升高趋势（t = 3.481,P = 0.025）, 2014年开始,发病率呈现隔年高发的周期性。2008 - 2017年累计报告重症病例2 307例,重症率为1.46%。手足口病发病呈现双峰模式,全年发病有2个高峰:4 - 7月（春夏高峰）和11 - 12月（秋冬高峰）,男性发病率为258.78/10万,女性发病率为187.44/10万。实验室检测病例共计8 373例,病原学分型结果显示,普通病例病原构成中其他肠道病毒占比37.17%,CoxA16占比33.04%,EV71%占比29.78%。重症病例则以EV71病原为主,其次是其他肠道病毒,占比19.46%,CoxA16占比3.97%。结论 南京地区手足口病的流行具有明显的季节、地区、人群分布和病原构成特点,针对重点人群做好疾病防控将有利于手足口病的整体控制。     

2019-2020年湖南省手足口病流行特征和病原学特征研究

目的 分析2019-2020年湖南省手足口病的监测数据,掌握手足口病流行特征及病原变化情况,为手足口病防控策略的制定提供依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统中2019-2020年湖南省手足口病监测资料进行描述性流行病学分析,应用实时荧光聚合酶链式反应检测手足口病临床诊断病例标本中的肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病...