磁共振成像对宫颈癌的诊断与分期研究

目的 探讨MRI在宫颈癌诊断和分期中的临床价值：方法回顾性分析了35例宫颈癌患者的MRI分期，并与临床分期和手术结果对照。结果 MR能清晰显示宫颈癌的准确部位、实际大小、以及与周围的关系。对Ib-Ⅳ期宫颈癌MRI术前分期的准确度为78．6％（22／28）。对宫旁浸润区分的准确度为94．3％，特异度为958％，敏感度为90．9％。结论官颈癌的MR诊断与分期明显优于临床，能为手术方案的制定提供依据。     

MRI在宫颈癌术前诊断及分期的价值

目的：探讨宫颈癌的MRI表现，并评价MRI对宫颈癌分期的临床价值。方法：24例宫颈癌患者均行轴位T1WI（SE），轴位、矢状位T2WI（TSE），矢状位T2WI压脂序列扫描，以及宫颈局部薄层斜轴位T2WI扫描。所用病例均经病理学证实。总结其MRI影像特点，将MRI术前分期结果与手术病理分期及临床分期进行比较。结果：（1）在T1WI，肿瘤呈等信号，与正常宫颈组织及宫旁组织分界不清。在T2WI，宫颈癌肿瘤组织通常呈不均匀中等信号，与正常宫颈组织（低信号）及宫旁结构（明显高信号）之间具有良好的对比，对判断肿瘤大小及侵犯范围有价值。（2）MRI术前分期结果、临床分期结果与病理分期结果比较，准确率分别为83．33％、79．17％。结论：MRIT2WI可清晰显示宫颈癌肿瘤侵犯范围（尤其是有无宫旁侵犯），对宫颈癌的分期判断客观准确，对临床制订治疗方案及预后评估有重要意义。     

双层探测器光谱CT对宫颈癌分期的临床应用价值

目的 探讨双层光谱探测器CT能谱图像在宫颈癌检出与分期中的应用价值。方法 搜集首诊宫颈癌患者48例,均行光谱CT和盆腔MRI检查,有完整组织病理学资料。由两名高年资影像学医师以双盲法分析光谱CT 40 keV及MRI图像,记录是否为阳性病灶,对阳性病灶多平面观察肿瘤部位、大小及范围,判断有无宫旁浸润、阴道浸润及淋巴结转移,并评价分期。采用χ²检验分析比较上述各组参数之间的差异。选择动、静脉两期病灶强化最明显区,勾画病灶和髂动脉ROI,记录碘密度(IC),并计算标准化碘密度(NIC),采用独立样本t检验,比较宫颈癌早期(≤ⅡA期)和进展期(≥ⅡB期)之间两项定量参数的差异;绘制ROC曲线,分析IC、NIC诊断宫颈癌早期及进展期的效能。结果 MRI、光谱CT对宫颈癌的检出率均高于常规CT,分别为91.67%(44/48)、81.25%(39/48)、60.42%(29/48),差异有统计学意义。光谱CT对宫颈癌ⅡB期及以上诊断符合率(100%)高于MRI(95.65%),差异无统计学意义。MRI对宫颈癌ⅠB1期及以下、ⅠB2～ⅡA期诊断符合率(80.00%、90.00...     

宫颈癌的MRI分期与临床及病理分期对照研究

目的:探讨宫颈癌MRI及临床分期价值,并评价MRI对于宫颈癌术前分期的优越性.方法:回顾性分析我院61例具有完整MRI检查及临床资料的宫颈癌患者,参照FIGO分期标准,利用双盲法于术前分别做出宫颈癌的临床及MRI分期.然后进行MRI、临床及术后病理分期的比较.结果:MRI对宫颈癌分期诊断总的准确率为85.2%(52/61),特异性为89.7%(52/58),敏感度达95.1%,临床对宫颈癌总的准确率为63.9%(39/61).结论:MRI对于宫颈癌分期明显优于临床分期,特别对于提示宫颈癌侵犯宫体、宫旁结构及盆腔内淋巴结的转移等方面也更为客观性,应该成为术前常规检查.     

常规超声联合超声造影成像对宫颈癌诊断及分期初步研究

目的探讨常规超声联合超声造影检查(CEUS)在诊断宫颈癌及分期中的应用价值。方法对36例临床诊断为宫颈癌的患者,在术前进行超声及CEUS根据肿块部位、大小、对周围组织的侵犯情况进行分期,并与手术病理分期对照,分析其诊断宫颈癌分期的准确性。结果常规超声联合CEUS诊断宫颈癌Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期准确率分别为100.0%(4/4)、75.0%(9/12)、92.9%(13/14)和100.0%(6/6),总准确率达88.9%(32/36),两者检查结果高度一致(Kappa值=0.866)。结论超声联合CEUS诊断宫颈癌分期的准确率较高,可以作为主要影像学检查方法之一。     

1.5 T磁共振成像系统平扫联合扩散加权成像在 宫颈癌临床分期中应用价值

目的探讨1.5T磁共振成像(MRI)平扫+扩散加权成像(DWI)在宫颈癌临床分期中的应用价值。方法选取自2015年7月至2018年7月江汉大学附属医院武汉市第六医院收治的128例宫颈癌患者为观察组,另选取同期在我院体检的32例健康者为健康组。观察两组研究对象的MRI影像学资料,比较正常宫颈与癌组织、不同病理分期宫颈癌影像学指标值,同时分析宫颈癌患者病理诊断结果与MRI平扫、MRI平扫+DWI诊断结果的差异。结果观察组患者表观扩散系数(ADC)显著低于健康组,指数化表观扩散系数(eADC)显著高于健康组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌Ⅱa期、Ⅱb期及Ⅲ+Ⅳ期患者ADC值显著高于Ⅰb期;宫颈癌Ⅲ+Ⅳ期患者ADC值显著高于Ⅱa期、Ⅱb期;宫颈癌Ⅱa期、Ⅱb期及Ⅲ+Ⅳ期eADC值显著低于Ⅰb期;宫颈癌Ⅱb期和Ⅲ+Ⅳ期eADC值显著低于Ⅱa期;宫颈癌Ⅲ+Ⅳ期eADC值显著低于Ⅱb期,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI平扫+DWI用于宫颈癌分期诊断的准确率略高于MRI平扫,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1.5T MRI平扫+DWI用于宫颈癌临床分期诊断准确性更高,且更有助于鉴别诊断正常宫颈和宫颈癌组织。     

磁共振成像检查在宫颈癌的诊断及分期中的应用价值分析

目的探讨磁共振成像检查对宫颈癌患者的诊断及分期价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年11月在我院接受治疗的73例疑似宫颈癌患者的临床资料,所有入选者均需接受磁共振成像检查,分析诊断效能以及分期结果。结果以病理组织活检结果作为金标准,磁共振成像对宫颈癌的诊断敏感度为96.6%,特异度为78.6%,准确度为93.2%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为84.6%;磁共振成像对宫颈癌Ⅰa期的诊断符合率为80.0%,Ⅰb期为75.0%,Ⅱa期为75.0%,Ⅱb期为72.7%,Ⅲa期为44.4%,Ⅲb期为50.0%,Ⅳ期为50.0%。结论磁共振成像为临床诊断宫颈癌患者的有效手段,具有良好的诊断效能,且可为临床分期提供有效依据。     

评价MRI在宫颈癌诊断及分期中的应用价值

目的:探讨MR成像对宫颈癌诊断及分期的应用价值。方法:128例(手术49例)经病理证实的宫颈癌患者(鳞癌119例,腺癌8例,鳞腺癌1例)行盆腔轴位SE T1WI,轴位、矢状位及冠状位FSE T2WI,轴位、矢状位及冠状位T2WI脂肪抑制(FRFSE),轴位、矢状位及冠状位T1WI脂肪抑制(FSPGR/70)Gd-DTPA增强扫描。分析宫颈癌MRI的表现及侵犯范围,49例MRI术前分期与手术、病理分期对照。结果:宫颈癌的MRI T2WI呈较高信号,T2WI宫颈癌与宫颈基质低信号及宫旁脂肪组织高信号有良好的对比,T1WI呈等或低信号,Gd-DTPA增强后T1WI呈均匀或不均匀强化,MRI对宫旁侵犯判断的准确率为87%,特异性为89%,敏感性为85%,Ⅰ~Ⅱa期宫颈癌MRI分期准确率为92%,对宫颈癌分期总的准确率为86%。结论:MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及其侵犯范围,术前分期优于其它检查方法,理应成为宫颈癌首选的影像检查方法。     

子宫颈癌的MRI诊断及分期

目的探讨MRI分期在子宫颈癌诊断和治疗中的临床意义。方法对我院妇科子宫颈活检证实的72例子宫颈癌患者于临床症状出现后行MRI检查。由二位MRI诊断医师分别对每例患者的图像资料进行分析记录，包括病灶的部位、大小、浆膜有否受累、是否侵及子宫旁、周围器官是否侵及和淋巴结肿大情况，并依据Sironi’s提出的分期方法进行了MRI分期。根据MRI的分期结果，51例子宫颈癌接受了手术治疗，并将手术后病理分期结果与MRI的分期结果进行了比较。结果72例活检证实的子宫颈癌，MRI均发现了病灶。51例手术病例中，44例的MRI分期结果与术后病理分期结果相吻合。总的MRI分期的符合率为86．4％。结论对Ⅰa期以上的子宫颈癌，MRI均可以显示病灶，并可以进行合理分期。如把子宫颈癌的MRI分期合理应用于子宫颈癌的诊治，对其治疗方法的选择有重要意义。     

MRI在子宫颈癌的诊断与分期中的应用价值

目的分析子宫颈癌的MR影像表现,并评价其诊断价值。方法74例经病理确诊的子宫颈癌患者于手术前均经盆腔轴位T1WI,T2WI,SPIR,矢状位T1WI,T2WI,增强扫描轴位及矢状位抑脂T1WI。根据肿瘤的位置、大小、信号特征、浸润范围、以及宫旁和盆壁的受累情况,将MRI所见进行影像学分期,并与国际妇产科联合会（FIGO）的分期结果相比较。结果子宫颈癌病变在末增强的T1WI上呈等信号,在T2WI上呈等信号或稍高信号,在T2WI上肿瘤与低信号的子宫颈基质和高信号的子宫颈内膜及子宫旁脂肪具有良好的对比,SPIR上肿瘤呈稍高信号,增强扫描肿瘤呈轻度强化或不明显强化,3D-动态MRI增强扫描肿瘤明显强化。MRI对子宫颈癌的定位诊断准确性为100％,分期准确性为91．88％。结论MRI具有很高的解剖分辨率,特别是采用3D-动态增强扫描,可为子宫颈癌的诊断与分期提供直接的解剖基础和客观依据。     

LAVA增强扫描技术在宫颈癌分期中的应用价值

目的探讨LAVA增强扫描技术在宫颈癌分期中的应用价值。方法回顾性分析我院手术病理证实为宫颈癌患者44例,患者治疗前均行盆腔MRI平扫和LAVA增强扫描检查。将MR检查所见进行影像学分期,将其与FIGO2009标准进行对比分析。结果 LAVA扫描技术在判断宫颈癌MR分期总准确率为84%(37/44),特异性97%(37/38),敏感度86%(38/44)。结论采用LAVA技术进行多期动态增强扫描,对宫颈癌的MR分期准确率高,更接近病理分期,可以作为宫颈癌患者治疗前评估理想工具。     

子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变流行病学调查

目的了解湖北航天医院就诊患者中子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发病年龄及其病理类型趋势的变化．为我院妇科体检提供相关科学依据。方法以湖北航天医院1991～2010年病理检查资料为材料，分别统计各年龄组的发病情况，并采用方差分析对数据进行流行病学调查。结果患者的年龄范围21～76岁，宫颈癌患病高峰年龄段为41～55岁：宫颈上皮内瘤变患病高峰年龄段为36～45岁。前十年和后十年患病高峰年龄段对比分析差异无显著性（P〉0．01）。结论我院未出现明显宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患病年轻化趋势，应加大对36～55岁妇女的普查和健康教育的力度，做好1、2级预防工作。本资料可为我院宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的防治提供基础资料和决策依据。     

PET/CT显像在肺癌诊断及分期中的初步应用

目的　探讨PET CT显像用于肺癌诊断及分期的价值。方法　肺癌患者4 6例,其中初诊者35例,治疗后者11例。所有患者皆行1 8F 脱氧葡萄糖(FDG)PET CT显像。图像经图像融合后,进行PET CT融合图像、PET图像和CT图像帧对帧对比分析。结果　①35例肺癌初诊者,肺癌病灶PET CT检出灵敏度10 0 % ,除1例肺泡癌呈双肺弥漫性浓聚外,其他皆表现为结节状或团块状病灶,病灶直径介于0 8～9 4cm ,标准摄取值为4 6±1 94。PET所见高代谢病灶与CT所见占位性病变位置及形态基本匹配。PET CT在病灶定性、边界确定、显示病灶对周围组织的侵犯及在区分肺癌与肺不张、阻塞性肺炎、胸腔积液方面优于单纯PET和CT。11例肺癌治疗后患者中,9例双肺未见恶性肿瘤存在,另2例PET CT发现双肺转移。②在转移灶的检出方面,PET CT优于单纯PET和CT ,灵敏度分别为95 2 %、90 4 %、73 8%。PET和CT对病灶的检出有互补性,PET在小淋巴结转移灶、胸膜转移、骨转移和肾上腺转移检出及定性方面优于CT ,而CT对肺内小转移灶检出优于PET。结论　PET CT显像在肺癌诊断和分期方面优于单纯CT和PET。     

18F氟代脱氧葡萄糖PET-CT在头颈部肿瘤中的应用价值

PET-CT能对恶性肿瘤病灶进行准确定位,在头颈部肿瘤的诊断、定位及指导临床治疗方面与单纯PET相比具有明显的优势.PET和CT优势互补,有助于进一步提高诊断及分期的准确性和可信度,有助于鉴别正常生理性摄取、炎症和恶性肿瘤,同时可以更好地指导临床精确放疗.18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET-CT在大多数头颈部恶性肿瘤的诊断方面虽然有明显的优越性,但在甲状腺和腮腺病灶的良恶性鉴别、急性炎症与肿瘤的鉴别等方面仍有不足.