麻醉喉镜在喉咽部异物取出术中的应用

目的 探讨麻醉喉镜在特殊人群(指：咽反射敏感、颈部粗短、张口困难、舌体肥厚、舌系带较短、患者年龄较小的人群。)中喉咽部异物诊断和取出的作用。方法 通过对过去1a特殊人群中难以诊断或取出的36例喉咽异物诊断和取出的成功经验进行回顾性研究分析。结果 在麻醉喉镜下36例难取下咽异物均成功取出。结论 在特殊人群中麻醉喉镜可作为下咽异物诊断和取出的一种有效方法，该方法使用简便，成功率高。     

鼻咽纤维喉镜下咽部异物取出术临床分析

目的:探讨用(鼻咽)纤维喉镜检查及治疗下咽部隐匿或可疑性异物的疗效. 方法:用(鼻咽)纤维喉镜检查并取出300例下咽部隐匿或可疑性异物. 结果:本组病例均用纤维喉镜发现并取出. 结论:(鼻咽)纤维喉镜是检查和治疗下咽部异物的有效方法.     

皮肤异物的管理

[编者按] 刺入皮肤的异物残留比较少见,在临床上易被忽视,而全科医生作为健康的"守门人",应该掌握其诊断和治疗.本期对异物残留的类型及评估、影像学诊断、常用手术操作方法和并发症进行了综述,以期对临床有所帮助.     

同种异体肌腱移植进展

近几年来,国内外学者对同种异体肌腱移植做了大量研究,对异体肌腱的采取和保存、移植后的实验效果和临床应用效果进行了分析评价。本文就异体肌腱移植的历史、异肌腱的保存与处理方法、异体肌腱的免疫排斥反应、异体肌腱移植后的修复方式及移植后的粘连问题进行综述。     

子宫肌层金属异物取出新方法的临床应用

目的探讨三维立体坐标器和特制异物钳在子宫肌层内细小金属异物（断裂节育环、断裂缝针）取出术中的应用价值,来寻找取出子宫肌层内细小金属异物安全有效的新方法。方法先采用三维立体坐标器行子宫肌层内金属异物精确定位后,再用带磁性的配套特制异物钳（均获国家发明专利）钳取88例子宫肌层内金属异物。结果88例子宫肌层内金属异物,其中25例为断裂残留于子宫肌层内金属IUD,63例嵌顿于子宫肌层内的断裂缝针,全部一次取出,平均手术时间为10．3min,无子宫大量出血、子宫穿孔等手术并发症发生。结论三维立体坐标器和特制异物钳应用于子宫肌层内细小金属异物取出术,是又一种定位精确,取出成功率高,手术时间短,并发症少,无严重并发症的微创手术。     

胆囊内异物1例

1　病例资料患者男 ,6 2岁 ,农民。因火铳伤后右上腹隐痛 1月余入院。 1月前被火铳散弹击伤后在当地医院行清创处理 ,创面愈合后仍觉右上腹隐痛不适 ,并伴有间歇性低热 ,经抗炎治疗无好转而来我院。体格检查 :精神好 ,营养状态正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺正常 ,右上腹肋缘下 2ｃｍ处分别可见两弹丸入口 ,直径约 0 .2～ 0 .3ｃｍ ,创面已愈合 ,腹无明显压痛 ,未扪及肿块 ,余正常。查三大常规正常 ,血生化示肝肾功能、电解质正常。腹部Ｘ线片示右上腹胸 12椎体右侧约 2 .0ｃｍ处一直径约 0 .3ｃｍ大小的高密度影。行剖腹探查见胆囊底部与大…     

524例气管异物病例分析

目的 全面了解气管、支气管异物的临床发病特点、诊断及治疗,制定健康管理对策,预防气管、支气管异物发生.方法 系统回顾分析新疆医科大学第一附属医院自2003年3月-2013年3月收治的524例气管、支气管异物病例的年龄段、性别、临床表现、影像观察、诊断及治疗方案.结果 以年龄较小的儿童（小于5岁）居多;从异物种类上看,5岁以内小儿以有机异物（直径较小的坚果类植物性食物,如：瓜子、花生等）为主,6岁以上以无机异物（特殊异物,如：笔帽、图钉等）为主.治疗上以支气管镜手术为主,少数短期直径小异物可行纤维支气管镜取异物,支气管镜不易取出者需开胸取异物,极少数患者可自行咳出.建立健康管理对策,并大力宣传,可有效的预防异物发生.结论 及时诊断并确认异物位置,做好手术准备,选择正确的麻醉和手术方式,可提高气管、支气管异物的顺利取出率.建立健康管理对策,加强监护人看护及安全教育宣传,可减少气管、支气管异物的发生率.     

医源性膀胱异物7例分析

目的:探讨医源性膀胱异物的诊断、治疗和预防.方法:总结我院诊治的7例医源性膀胱异物患者临床资料,其中男5例,女2例;年龄53～82岁,平均70岁;泌尿外科6例,妇科1例.结果:7例医源性膀胱异物中有6例为气囊导尿管所致,1例为手术缝合线,异物均经膀胱镜取出.结论:应避免因手术引起的膀胱异物,对于新放置的导尿管短期内脱出,注意检查气囊壁是否完整,凡怀疑有膀胱异物的均应行膀胱镜检查.膀胱镜检查是最可靠的诊断方法,膀胱镜取异物是首选的治疗.     

眼睑睫毛异物16例临床分析

目的观察临床上常见、报道少见的眼睑泪小点及睑板腺睫毛异物,总结其临床表现和特点,分析其好发部位。方法观察近十年来临床16例(16眼)眼睑泪小点及睑板腺异物,统计临床表现和异物发生部位。结果眼睑睫毛异物刺激症状明显,上泪小点部位睫毛异物和下睑板腺部位睫毛异物临床多见。结论临床上眼睑睫毛异物并不少见,容易误诊、漏治泪小点及睑板腺眼睑异物,相关报道较少,临床上对于有明显异物感症状的患者,在角膜、结膜检查均未发现异物时,要考虑泪小点及睑板腺内异物存在的可能性,详细检查,尤其是扳开眼睑检查泪小点的情况,避免误诊、漏治。治疗简单,预后良好。     

自制异物抓捕器与传统异物抓捕器在模拟人血管内异物抓取的试验对比

  目的   比较自制异物抓捕器与传统异物抓捕器抓取模拟人血管内异物的效果。   方法   模拟全身麻醉状态下，通过血管内导引导管将废弃导丝、废弃导管、废弃支架、废弃弹簧圈作为异物留置于模拟人血管内，做成不同异物存留于不同血管部位的异物存留模型。用自制异物抓捕器与传统异物抓捕器对模拟人血管内的异物进行抓取，记录为自制抓捕器组和传统抓捕器组。每组分别进行80次异物抓取操作，比较两组抓取异物的1次取出异物成功率，3次内取出异物成功率，取出异物总体成功率，取出每例异物平均操作时间。   结果   自制抓捕器组较传统抓捕器组有更高的一次取出异物成功率、3次内取出异物成功率和取出异物总体成功率，（96.25% VS 87.50%）（χ2 = 4.103，P = 0.043），差异有统计学意义（P < 0.05），自制抓捕器组较传统抓捕器组有更短的平均操作时间（7.42±1.68）min VS （13.21±5.25）min，（ t = 9.192，P = 0.000）。   结论   在模拟人血管内操作，自制异物抓捕器较传统异物抓捕器能更有效地抓取模拟人血管内异物，成功率更高，操作时间更短。      

咽部异常感觉的认识与治疗

目的研究咽部异常感觉的病因,为正确治疗咽部异常感觉提供理论指导。方法将260例门诊就诊的有咽部异常感觉的患者随机分为两组,其中对照组129例按慢性咽炎治疗;治疗组131例查明病因后进行个体化综合治疗。结果治疗后两组患者的疗效间差别有统计学意义(u=7.3105,P<0.01)。结论咽部异常感觉病因复杂,需仔细询问病史,详细检查,查明病因,针对病因进行个体化治疗。     

眼内异物的B超诊断价值

目的 评价B超在眼内异物的临床诊断价值。方法 回顾分析2004-2006年手术证实的35例眼内异物的B型超声图像。结果 35例球内异物，金属异物25例，非金属10例，确诊34例，漏诊1例，检出率97．14％，漏诊率2．86％。结论 B超对眼内异物有诊断价值，对手术方案的选择有重要的临床意义。