弥散MRI诊断颅内表皮样囊肿的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图诊断颅内表皮样囊肿的价值.材料和方法:分析19例表皮样囊肿常规MRI和DWI的信号特征,定量测定表皮样囊肿、正常脑实质和脑脊液的ADC值.结果:17例表皮样囊肿T1WI、T2WI呈等或稍高于脑脊液信号,2例T1WI呈高低混杂信号.肿瘤边缘弧线形增强或不增强.19例肿瘤DWI呈明显高于脑实质和脑脊液信号,肿瘤较脑脊液的平均ADC值显著减低,较脑实质的平均ADC值显著增高.结论:DWI优于常规MRI发现颅内表皮样囊肿,DWI上表皮样囊肿的高信号可能是肿瘤组织的T2余辉效应所致.     

DWI和ADC值测量在颅内囊性病变鉴别诊断中的价值

目的:评价DWI与ADC值对颅内囊性病变的鉴别诊断价值以及相关的生物物理学机制.方法:经手术病理证实的脑脓肿20例、囊变坏死性脑肿瘤50例、表皮样囊肿20例和蛛网膜囊肿35例,在术前均接受了常规MRI和DWI检查.结果:脑脓肿在DWI上表现为明显的高信号,ADC值为(0.67±0.178)×10-3mm2/s;脑肿瘤囊变坏死灶在DWI上表现为明显的低信号,ADC值为(2.48±0.156)×10-3mm2/s,脑脓肿ADC值明显低于脑肿瘤囊变坏死灶ADC值(P<0.01).表皮样囊肿在DWI上表现为明显的高信号,ADC值为(1.19±0.157)×10-3mm2/s;蛛网膜囊肿在DWI上表现为明显的低信号,ADC值为(3.01±0.321)×10-3mm2/s,表皮样囊肿ADC值明显低于蛛网膜囊肿ADC值(P<0.01).结论:DWI和ADC值测量可有效鉴别脑脓肿与囊变坏死性脑肿瘤;DWI和ADC值测量能有效鉴别表皮样囊肿和蛛网膜囊肿.     

颅内表皮样囊肿和蛛网膜囊肿的DWI鉴别诊断

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对颅内表皮样囊肿和蛛网膜囊肿的鉴别诊断价值。方法:对20例颅内表皮样囊肿和15例颅内蛛网膜囊肿患者进行常规MRI及DWI检查,并获得表观扩散系数(ADC)图,分别测量病变区、健侧脑组织及健侧侧脑室内脑脊液的ADC值并进行统计学分析。结果:表皮样囊肿和蛛网膜囊肿在T1WI和T2WI上呈相同的信号改变;在DWI上表皮样囊肿呈高信号,而蛛网膜囊肿呈低信号;表皮样囊肿的ADC值[(10.197±0.329)×10-4mm2/s]明显低于蛛网膜囊肿[(30.098±1.510)×10-4mm2/s],差异有显著性意义(P<0.05)。结论:DWI对于表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别诊断具有重要价值。     

PI-RADS v2.1中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组的相关性

目的：探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组(GGG)的相关性。方法：回顾性分析经病理证实的32例前列腺良性病变(良性病变组)和94例前列腺癌(前列腺癌组)患者。2组均行常规MRI序列(T₁WI、T₂WI)、DWI(b=0、800 s/mm²)序列扫描。根据病理结果,将前列腺癌GGG分为5组。DWI评分与GGG之间一致性行Kappa检验。ADC值与GGG的相关性行秩相关统计。2组ADC值比较行两独立样本t检验。结果：b=800 s/mm²时良性病变、前列腺癌组的ADC值分别为(1.198±0.147)×10^-3mm²/s、(0.829±0.088)×10^-3mm²/s,差异有统计学意义(t=12.355,P<0.05)。94例前列腺癌的ADC值与GGG呈负相关(r_s=-0.935,P<0.05),PI...     

常规MRI联合DWI在良、恶性眼眶孤立性纤维瘤诊断中的应用

目的分析良、恶性眼眶孤立性纤维瘤(SFT)常规MRI图像和DWI特点,提高本病的认识。方法回顾性分析29例病理证实的眼眶SFT的MRI平扫、增强和DWI特点,测量病灶实质部分的平均表观扩散系数(mean apparent diffusion coefficient,ADCmean)值进行统计学分析。结果良性SFT组14例,恶性SFT组15例,边界均较清,仅3例恶性者与临近外直肌粘连。良恶性SFT在T₁WI均以等稍低信号为主;T₂WI稍高信号(共15例内伴低信号影);增强后所有病灶均明显强化,3例良性SFT及4例恶性SFT呈类血管样显著强化;13例病灶(7例恶性,6例良性)周围有血管流空影。DWI良性组的ADCmean均值为1.10±0.26(×10^-3mm²/s),明显高于恶性组的ADCmean均值为0.92±0.29(×10^-3mm²/s)。结论良性SFT与恶性SFT在常规MRI序列上缺乏特异性表现,联合ADCmean值有助于二者鉴别诊断。     

睾丸表皮样囊肿的MRI诊断价值

目的探究睾丸表皮样囊肿(TEC)的MRI表现,以提高对该病的认识。方法选取10例经病理证实的睾丸表皮样囊肿患者的MRI及临床病理资料。结果6例位于左侧睾丸,4例位于右侧睾丸;9例为类圆形,1例为椭圆形;9例病变边界均清晰,1例病灶边界局部欠清晰。T₁WI表现4例呈等/低混杂信号,4例呈均匀低信号,2例呈混杂高信号;T₂WI表现为5例呈不均匀高信号,1例呈均匀高信号,4例呈不均匀低信号;10例患者均行DWI检查,其中5例呈均匀高信号,3例呈不均匀高信号,2例呈不均匀低信号,平均ADC值约0.83×10^-3mm²/s;8例增强扫描均未见明显强化;2例瘤内合并出血,4例T₁WI可见“靶征”,10例T₂WI可见“低信号环征”,2例病变内在T₂WI呈不规则分层的“洋葱皮征”。结论TEC的MRI表现具有一定的特征性,T₁WI的“靶征”、T₂WI的“低信号环征”结合增强扫描图像有助于术前的准确诊断。     

MR扩散加权成像对脑实质内表皮样囊肿的诊断价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)对脑实质内表皮样囊肿(EC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析6例脑实质内EC的常规MRI和DWI的信号特征。定量测定EC、正常脑白质和脑脊液(CSF)的平均表观扩散系数(mADC)值,并比较常规MRI和DWI各自诊断的准确性。结果(1)4例位于幕下小脑实质内,其中1例合并蛛网膜囊肿。1例呈巨块状跨左侧额、颞叶实质,另1例位于左颞叶内;(2)2例为均匀性长T1、长T2信号,类似CSF信号,4例表现为不均匀性囊实性混杂信号,其内可见漩涡状或卷发状短T1信号。所有病灶DWI上均表现为明显高信号、ADC图表现为等低、等高信号,部分病灶内信号不均;所有病灶均无灶周水肿信号;增强后均无异常强化;(3)所有EC的mADC值均较CSF值显著减低(t=39.97,P<0.001),较脑实质值显著增高(t=4.73,P<0.01);(4)单纯常规MRI对EC的诊断正确率为50%(3/6),结合DWI后的正确率为100%(6/6)。结论DWI有助于确诊脑实质内EC,对预防术中化学性脑膜炎的发生有重要意义。DWI应作为颅内囊性病灶检查时的常规序列。     

3.0 T MRI鉴别乳腺良恶性病变的最佳ADC阈值分析

目的：探讨联影3.0 T MRI鉴别乳腺良恶性病变的最佳ADC阈值。方法：收集经病理证实的56例乳腺病变患者(56个病灶),其中乳腺癌38例(恶性组),乳腺良性病变18例(良性组)。2组术前均行联影3.0 T MRI检查,获取病灶最低ADC值;采用独立t检验及箱图分析良恶性病变的ADC值差异;采用ROC曲线及散点图分析鉴别良恶性病变的最佳ADC阈值。结果：38个乳腺癌的平均ADC值为(0.914±0.196)×10^-3mm²/s,18个乳腺良性病变为(1.480±0.312)×10^-3mm²/s,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析：AUC为0.954时鉴别乳腺良恶性病变具有较高的诊断效能。约登指数为0.806时对应的ADC阈值1.106×10^-3mm²/s,阳性似然比15.40,阴性似然比0.147,敏感度86.1%,特异度94.4%;约登指数为0.722时对应的ADC阈值1.253×10^-3mm²     

颅内表皮样囊肿的CT、MRI及DWI诊断

目的:通过分析55例颅内表皮样囊肿CT、MRI和DWI表现,探讨表皮样囊肿的影像学诊断和鉴别诊断。方法:对55例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿的CT、MRI及DWI表现进行回顾性分析。男33例,女22例。全部病例均行MR平扫检查,其中26例行MR增强扫描,18例行扩散加权成像,26例行CT平扫检查,5例行CT增强扫描。结果:表皮样囊肿位于脑外29例,脑实质23例,脑室3例。CT平扫24例呈低密度,2例密度稍高于脑实质。51例类似脑脊液信号,1例呈短T1短T2信号,2例呈短T1长T2信号,1例T1WI大部分呈等信号,少部分为低信号,T2WI呈低信号。2例囊壁似有轻微强化。DWI上囊肿均表现为高信号,且ADC值高于脑实质。结论:形态不规则、类似脑脊液信号、DWI呈高信号、不强化是表皮样囊肿的影像学表现特点,不典型表皮样囊肿可呈其它密度和信号变化,可根据不强化和DWI呈高信号与其它类似病变鉴别。     

ADC值对子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌保留生育能力治疗疗效评估

目的 探讨表观扩散系数(ADC)值对子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌保留生育能力治疗疗效评估。方法 回顾性搜集2015年1月至2021年12月保留生育能力治疗的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者资料,所有患者分别于治疗后3个月和6个月行MRI和宫腔镜复查,MRI早于宫腔镜。以宫腔镜病理结果为标准,重复测量方差分析法比较治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月病变及相应部位内膜ADC值。结果 子宫内膜癌患者5例,治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的肿瘤及治疗后相应部位内膜ADC值分别为(0.8±0.06)×10^-3mm²/s、(1.1±0.03)×10^-3mm²/s、(1.2±0.08)×10^-3mm²/s,三组间ADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜非典型增生患者5例,治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的内膜ADC值分别为(1.1±0.06)×10^-3mm²/s、(1.1±0.01)×10^-...     

3.0T磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用

 目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)和表面弥散系数(ADC)在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析65例经穿刺活检病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌组21例,前列腺炎组19例,良性前列腺增生(BPH)组25例,测量病变区及前列腺增生外周带的ADC值,并在癌与非癌组之间进行受试者操作特征曲线(ROC)分析。结果 前列腺癌组ADC值为(0.74±0.10)×10^-3 mm²/s,前列腺炎组为(0.98±0.07)×10^-3 mm²/s, BPH组中央带为(1.21±0.09)×10^-3 mm²/s,外周带为(1.38±0.14)×10^-3 mm²/s,组间ADC值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。根据ROC曲线,当ADC值为0.95×10^-3 mm²/s时,诊断的敏感性达92.8%,特异性达100%,ROC曲线下面积为0.995。结论 磁共振DWI和ADC值可用于前列腺癌的诊断和鉴别诊断,具有很高的临床应用价值。     

DWIBS对转化型淋巴瘤的诊断价值及与Ki-67标记指数的相关性研究

目的:探讨背景抑制全身扩散加权成像(DWIBS)在转化型淋巴瘤诊断方面的应用价值及其与Ki-67标记指数的相关性。方法:回顾性分析12例经病理确诊的转化型淋巴瘤患者的临床资料,患者转化前后均行DWIBS扫描。针对患者Ki-67病理采集区域测量平均ADC值,同时测量转化前后所有受累淋巴结的ADC值,选取最小值作为ADCmin,最大值为ADCmax,计算两者差值即ADCrange。对转化前后所测Ki-67病理采集区域平均ADC值、Ki-67指数分别采用配对t检验进行比较,采用Spearman相关检验进行相关性分析,并通过受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)量化ADCmin和ADCrange对转化型淋巴瘤的诊断价值。结果:12例淋巴瘤患者转化前所测Ki-67病理采集区域平均ADC值为(0.76±0.11)×10^-3mm²/s,转化后为(0.63±0.13)×10^-3mm²/s。转化前Ki-67标记指数为(23±9)%,转化后Ki-67标记指数为(75±12)%。转化前后所测Ki-67病理采集区域平均ADC值差异有统计学意义(t=4.528,P=0.001),转化前后Ki-67标记指数差异有统计学意义(t=-18.562,P<0.001),且平均ADC值与Ki-67标记指数呈负相关(r=-0.437,P=0.033)。ADCmin和ADCrange诊断淋巴瘤转化的AUC分别为0.8576和0.9826,ADCmin诊断阈值为0.52×10-3mm2/s,低于此值可诊断为淋巴瘤转化,其敏感度、特异度和符合率分别为58.3%、100%、58.3%,ADCrange诊断阈值为0.24×10^-3mm²/s,高于此值可诊断为淋巴瘤转化,其敏感度、特异度和符合率分别为100%、91.7%、91.7%。结论:DWIBS结合ADC值的测量有助于转化型淋巴瘤的早期诊断,ADC值可在一定程度上反应淋巴瘤细胞增殖活性。     

Intraparenchymal epidermoid cysts in the brain: diagnostic value of MR diffusion-weighted imaging

AIM: To evaluate the value of magnetic resonance (MR) diffusion-weighted imaging (DWI) and apparent diffusion coefficients (ADC) maps in the diagnosis of intraparenchymal epidermoid cysts (ECs). MATERIALS AND METHODS: Six cases of histopathologically proven intraparenchymal ECs were studied. All patients were examined with conventional MR (T1WI, T2WI, contrast-enhanced T1WI) and DWI sequences. Along with the mean ADC values (mADC) of the ECs, the cerebrospinal fluid (CSF) and grey matter (GM) were measured. Qualitative and quantitative assessments, as well as MRI findings, were retrospectively analysed using a double blind method by three radiologists in consensus. RESULTS: Four lesions were located in the cerebellum, among them, one was accompanied by an arachnoid cyst; one huge lesion crossed the parenchyma of the frontal and temporal lobes; the other was located in the left temporal lobe. Two lesions had a homogeneous CSF-like intensity on both T1WI and T2WI. The other four were of mixed-intensity on both T1WI and T2WI. All lesions were strikingly hyperintense on DWI, and iso- or slightly hypointense on ADC (relative to the brain). The mADCs of the ECs were significantly higher than that of GM, but significantly lower than that of CSF. Three cases (3/6) were accurately diagnosed using conventional MR sequences without DWI, but in the remaining three cases, correct diagnosis could only be made with help of DWI. CONCLUSION: DWI sequences can facilitate the diagnosis of intraparenchymal ECs, thus alerting surgeons of the risk of chemical meningitis at surgery. The MR findings of intraparenchymal ECs are basically as the same as those of extracerebral ECs, but the former is likely to have a mixed signal. The hyperintense signal of ECs on DWI is probably caused by the T2 shine-through effect in tumour tissue.     

ADC值联合基于T2WI脂肪抑制图像的纹理特征预测软组织良恶性肿瘤的价值

目的探讨DWI的ADC值联合纹理特征鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院西区经病理证实的94例软组织肿瘤(恶性44例,良性50例)MRI及DWI图像。在GE ADW4.6工作站测量肿块的实性成分ADC值。在T₂WI脂肪抑制图像上的肿瘤最大层面手动勾画ROI并提取纹理特征;采用独立样本t检验对良恶性软组织肿瘤的ADC值及纹理参数进行统计学分析,并多因素logistic回归分析建模,计算诊断效能。结果良恶性软组织肿瘤的ADC值分别为(1.6±0.3)×10^-3 mm²/s、(1.2±0.5)×10^-3 mm²/s,差异有统计学意义(t=-5.382,P<0.05),以1.28×10^-3 mm²/s为诊断良恶性软组织肿瘤临界值,AUC为0.783,灵敏度为92.00%,特异度为65.91%。纹理特征中直方图特征(frequency size、skewness),灰度共生矩阵特征(Inertia_All Direction_offset7、Inverse Difference Moment_angle0_offset1、Inverse Difference Moment_angle0_offset7)及Haralick特征(Haralick Correlation_All Direction_offset4_SD)鉴别良恶性软组织肿瘤的曲线下面积分别为AUC 0.825、0.739、0.826、0.816、0.820、0.783。多因素logistic回归分析最佳预测模型鉴别良恶性软组织肿瘤的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.930、88.00%、86.36%。结论ADC值联合纹理特征对术前预测软组织良恶性肿瘤有较高的应用价值。     

联合DWI和常规MRI征象在睾丸生殖细胞瘤中的诊断价值

目的:探讨DWI联合常规MRI征象对睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤(NSGCT)的鉴别诊断价值.方法:搜集经病理证实的睾丸生殖细胞瘤患者46例,其中精原细胞瘤28例,非精原细胞瘤18例,46例患者均行MRI平扫及DWI扫描.两位医师采用双盲法行常规MRI征象观察及ADC值测量,并比较上述指标在睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤...     

磁共振扩散加权成像对于颅内表皮样囊肿的诊断价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对于颅内表皮样囊肿的诊断价值。方法:回顾性分析11例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿术前常规MRI和DWI的信号特征。结果:11例均为单发;7例表现为囊状均匀性长T1长T2信号,4例病灶信号不均匀,以长T1长T2信号为主,其内混杂少许等T1等T2信号;5例行增强扫描均未见异常强化;所有病灶在DWI上均表现为明显高信号,边界清楚,ADC图表现为中等信号。结论:DWI对于颅内表皮样囊肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值,应作为首选检查与常规扫描同时应用。