肾上腺囊肿1例

患者,女性,56岁。因右腰部胀痛一个月,于1994年11月3日入院。查体:血压19.0/10.0kPa。右上腹未触及包块,右脊肋角叩击痛;左侧正常。化验检查正常。B超示右肾上腺囊性肿块,静脉肾盂造影示右肾上极下移,肾盏充盈不佳;CT证实右肾上腺病变,CT诊断右肾上腺良性肿瘤;头颅X线示蝶鞍正常,头颅CT未见脑内异常。临床诊断:右肾上腺囊肿,不除外无功能性右肾上腺     

肾上腺髓性脂肪瘤：附四例报告

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的无功能的良性肿瘤,病因不明,大多无症状。含有不同比例的脂肪与骨髓造血细胞为其病理特征。CT 示肾上腺区脂肪密度的实质性肿块有很大的诊断价值。本文报告4例,均在术前做出正确诊断。     

肾上腺肿块的MRI影像特征与病理对照

肾上腺在腹部MRI检查中可很好地显示，肾上腺是病变的好发部位。在一般群体中肾上腺出现异常情况的概率是9%。对肾上腺病变的MRI影像分析常常需要结合其他检查方法如CT。另外，肾上腺病变的发现往往在进行其他检查时偶尔发现。因此，放射科医生熟练掌握肾上腺病变的诊断和鉴别诊断是必要的。使用特殊的脉冲序列显示肾上腺病变，可使诊断结论更可靠。本文结合肾上腺病变的特殊检查序列及特征性表现与病理改变进行综述。     

肾上腺肿瘤影像学检查的临床应用价值(附102例分析)

目的：评价各种影像学检查方法诊断肾上腺肿瘤的临床价值,为临床医师合理选择和设计检查程序提供参考。材料与方法：以手术病理为依据,用比较影像学的方法,对各种影像学检查方法的定位、定性诊断正确率对比分析。结果：102例肾上腺肿瘤中良性肿瘤84例（内含囊性占位10例）,恶性肿瘤18例。IVP、BUS、CT、CDFI、MRI的术前定位诊断正确率分别为46．3％、91．6％、96.9％、94．1％、92.9％,定性诊断正确率分别为13.4％、83.2％（鉴别囊、实性）、69.4％、64.7％、78.6％;综合影像组则高达100％及84．3％。结论：IVP定位、定性诊断正确率低;BUS对囊、实性的识别力高;IVP＋BUS可作为肾上腺肿瘤的筛选手段;CT、CDFI、MRI对肾上腺肿瘤的定位诊断正确率高,定性诊断正确率相近,对鉴别良恶性有一定价值。综合影像检查可发挥多种检查的互补作用,明显提高肾上腺肿瘤的诊断正确率。     

肾上腺骨髓脂肪瘤的CT诊断

肾上腺骨髓脂肪瘤是一种少见的良性肿瘤，病理和CT诊断均有特殊之处。本文报告7例，均经过病理证实。肾上腺区境界清楚的脂肪性肿块是本病的特点。     

肾上腺髓脂瘤的CT诊断

目的:探讨肾上腺髓脂瘤的CT特征,以提高其CT诊断水平.方法:由两位有经验的放射学医生共同回顾性分析18例经手术病理证实的肾上腺髓脂瘤的CT表现,并达成一致意见.结果:多脂肪型11例,少脂肪型7例.7例合并钙化,2例合并出血,13例增强扫描无明显强化.CT诊断符合率为88.9%.结论:CT对肾上腺髓脂瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性,其内的脂肪成分有利于诊断与鉴别诊断.     

肾上腺肿瘤的CT征象分析及鉴别诊断

目的:探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析99例经手术、病理证实的肾上腺肿瘤的CT表现,所有病例均行CT平扫及增强扫描,观察其CT征象,提出诊断及鉴别诊断要点。结果:本组99例肾上腺肿瘤中,腺瘤32例,嗜铬细胞瘤41例,髓性脂肪瘤5例,皮质腺癌8例,转移瘤13例。结论:肾上腺肿瘤的CT表现有一定的特征性,CT对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值,对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案具有重要意义。     

MRI中T1W/WATS/FFE序列在肾上腺疾病中应用价值的探讨

目的:探讨MRI中T1加权选择水激励梯度回波成像(T1W/WATS/FFE)序列在肾上腺疾病检查中的应用价值。方法:对临床拟诊和/或CT及超声检查后诊断为肾上腺病变的49例,应用MRI中T1W/WATS/FFE序列进行扫描,分析该序列在肾上腺疾病成像中的特点。结果:显示正常肾上腺38例。肾上腺病变11例,其中良性肿瘤7例,恶性肿瘤2例,2例肾上腺增生症在随访观察中。肾上腺显示分为良好、一般、差三种,肾上腺显示良好的有45例,一般2例,差2例。结论:MRI中T1W/WATS/FFE序列在肾上腺疾病检查中,能很好的显示肾上腺的结构,与周围组织和器官及病变对比度增加,扫描速度快成像时间短,图像质量高,能够满足临床的诊断要求。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的X线诊断(着重选择性肾上腺动脉造影的研究)

9例原发于肾上腺的嗜铬细胞瘤,均经手术及病理证实。本文讨论了选择性肾上腺动脉造影的诊断价值,分析了肾上腺嗜铬细胞瘤的血管造影征象。并指出选择性肾上腺动脉造影对诊断肾上腺嗜铬细胞瘤较B超、CT,有较高的特异性。     

肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT及MR诊断

目的：总结肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT、MR表现及鉴别要点。方法：回顾性分析经手术及病理证实的35例肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CF、MR表现。结果：35例肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中肾上腺腺瘤9例，肾上腺转移癌7例，髓质脂肪瘤5例，腺癌4例，肾上腺囊肿4例，嗜铬细胞瘤3例，肾上腺血肿2例，肾上腺淋巴瘤1例。结论：本组资料对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT、MR诊断及鉴别诊断具有一定的参考价值。     

肾上腺和肾上腺病变的CT诊断

本文总结了正常成人肾上腺的形态、大小、部位等CT表现共100例,提出正常成人肾上腺的测量标准。回顾分析了50例各种肾上腺病变在CT上的表现,提出了诊断方法和鉴别诊断方法。     

肾上腺常见肿瘤的MRI与CT对照研究

目的：将肾上腺常见肿瘤的MRI影像学特征与CT进行比较,结合病理诊断和生化结果评价MRI在肾上腺肿瘤诊断中的价值。方法：对我院于2000年5月-2008年6月收治并经病理证实的36例肾上腺肿瘤进行回顾性分析,所有病例均有详尽的MRI／及CT影像资料。结合病理,分析MR／和CT的影像特点。结果：36例中,CT和MRI发现阳性率分别为94％和100％;肾上腺癌及转移瘤10例,CT及MRI诊断准确率分别为4／10、10／10,其中,肾上腺癌伴腔静脉癌栓6例,CT和MRI诊断准确率分别为33％和100％。结论：CT和MRI在肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断上有很好的互补性,MRI对良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值及对静脉腔瘤栓的显示上优于CT。     

肾上腺少见肿瘤的CT诊断

目的　探讨肾上腺少见和罕见肿瘤的CT表现特征和鉴别诊断。方法　对 9例经手术和病理证实的肾上腺少见肿瘤之CT表现进行回顾性分析 ,其中肾上腺节细胞神经瘤 3例 ,肾上腺神经母细胞瘤 2例 ,肾上腺囊肿、肾上腺脂肪瘤、肾上腺神经纤维瘤及肾上腺间叶瘤各 1例。结果　肾上腺囊肿、神经母细胞瘤和肾上腺脂肪瘤各有其CT表现 ;肾上腺节细胞神经瘤 ,神经纤维瘤及间叶瘤CT平扫均为较大体积的较低密度或等密度肿块 ,增强后节细胞神经瘤及神经纤维瘤不强化 ,间叶瘤轻到中度强化。结论　肾上腺囊肿、神经母细胞瘤和脂肪瘤CT可明确诊断 ;肾上腺节细胞神经瘤 ,神经纤维瘤及间叶瘤CT特征明显 ,较难或不能与腺瘤或嗜铬细胞瘤鉴别 ,确诊仍需结合临床及组织学检查     

肾上腺损伤的CT诊断

目的: 探讨肾上腺损伤的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析经手术或CT随访证实的9例肾上腺损伤的CT表现.结果: 单侧肾上腺损伤7例(右侧6例,左侧1例),双侧肾上腺损伤2例.肾上腺损伤肿胀型2例,表现为肾上腺体积增大,密度增高;肾上腺血肿形成7例.肾周脂肪内出现条纹状出血影6例;膈脚增粗5 例;合并其他脏器损伤8例.结论: CT,尤其是多排螺旋CT能准确显示肾上腺损伤的多种病理解剖改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值.     

肾上腺螺旋CT扫描的应用

本文通过回顾20例肾上腺螺旋CT扫描的资料，重点分析了肾上腺增生和腺瘤的CT诊断与鉴别诊断，并就相关的临床知识、螺旋扫描、后期重建及肾上腺扫描诊断中需注意的其他问题进行了讨论。     

肾上腺占位性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析肾上腺病变的临床和CT表现，探讨CT对该类疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法：作者对手术和病理证实的63例肾上腺占位病例回顾性的从临床和CT表现进行了分析研究。结果：63例中原发性醛固酮增多症13例，皮质醇增多症18例，嗜铬细胞瘤16例，无功能性肾上腺肿瘤7例，肾上腺囊肿3例，转移瘤3例，肾上腺结核3例。结论：CT对肾上腺病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

肾上腺转移瘤的动态CT、MRI检查

目的 探讨动态增强CT及MRI检查对肾上腺转移瘤的鉴别诊断价值.方法 搜集资料完整的17例(共27个)肾上腺转移瘤,观察其大小、形态及强化特征,分析肿瘤廓清率对肾上腺转移瘤的鉴别诊断价值,并对2种检查(CT和MRI)方法进行相关性分析.结果 17例共27个肾上腺转移瘤中,63%肿块边缘不光滑且形态不规则,67%肿块增强后呈不均匀强化,所有肿块随时间延迟均呈轻、中度逐渐强化,达峰值后肿块内对比剂排空缓慢.在动态增强CT及MRI检查中,于延迟5 min肾上腺转移瘤的廓清率分别仅为12.7%和11.4%.2种检查方法在延迟5 min时相关性最大,相关系数0.819(P=0.024).结论动态增强CT及MRI检查对绝大多数肾上腺转移瘤可做出正确定位、定性诊断,有利于治疗方案的正确制订.     

多层螺旋CT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法：搜集26例经手术病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤,其中男10例,女16例,年龄12～68岁,平均28．2岁。均行多层螺旋CT增强动脉期、静脉期及延迟期三期扫描,动、静脉期薄层重建,工作站上行多平面重组（MPR）及最大密度投影（MIP）处理,回顾性分析其CT特征。结果：26例均发生在肾上腺,共28个病灶。其中单发24例,多发2例,双侧各1个病灶。良性肿瘤23例,恶性3例。CT表现为类圆形肿块24个,呈分叶状4个,伴有坏死及囊变14个,出血6个。多平面重组（MPR）及最大密度投影（MIP）能清晰显示肿瘤的立体形态、内部情况以及与周围组织关系和血供情况。结论：肾上腺嗜铬细胞瘤的多层螺旋CT表现具有一定特异性,结合后处理的MPR、MIP及临床资料,可以对肾上腺嗜铬细胞瘤作出定性诊断。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的：对肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断价值进行评估和分析。材料和方法：对经外院手术治疗的10例肾上腺嗜铬细胞瘤病例的CT资料进行了随访、回顾性分析，所有病例均有病理证实。结论：肾上腺嗜铬细胞瘤的定性诊断主要依靠临床及实验室检查，结合CT的影像学特点、三维重建，通常可作出较正确诊断。B超、MRI、核素扫描等影像学的交叉应用，有助于提高肾上腺嗜铬细胞瘤诊断的准确率。     

肾上腺占位病变的CT诊断价值

目的:探讨肾上腺占位病变的CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析30例共37个经临床或手术病理证实的肾上腺及肾上腺源性占位病变的CT表现,并与手术病理对照。结果:37个肾上腺占位病变中,嗜铬细胞瘤8例9个,腺瘤6例,转移瘤6例12个,腺癌4例,髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿2例,结核1例,其CT表现各具特征。结论:CT对肾上腺占位病变诊断及鉴别诊断具有重要价值并能对恶性肿瘤作出术前分期及估计预后。