反流性食管炎误诊12例分析

2008年3月-2010年3月,我们共收治反流性食管炎68例,其中误诊12例,误诊率17.6%。现分析报告如下。     

老年反流性食管炎误诊为冠心病10例

2006年6月-2007年7月,我们收治老年反流性食管炎78例,其中误诊为冠心病10例,并对其误诊原因进行了分析。现报告如下。 1临床资料 1.1一般情况10例中,男8例,女2例;年龄65-75岁,平均70岁。其中既往有冠心病病史6例。     

老年人反流性食管炎误诊为冠心病18例分析

目的：探讨反流性食管炎误诊的原因和确诊方法，提高对反流性食管炎的认识。方法：对本院2005～2010年共收治的18例因反流性食管炎误诊为冠心病诊治情况作回顾性分析。结果：经治疗后18例患者均取得良好的疗效，胸痛症状完全消失者12例，症状明显缓解6例。结论：老反流性食管炎症状不典型，应提高对反流性食管炎的认识，重视基础资料的收集，必要时进行24he管pH值监测或冠脉造影来确诊。     

反流性食管炎引发咳嗽1例

1 病例报告 患者男，46岁。因阵发性咳嗽、哮喘就诊，以支气管哮喘入院。经对症治疗，6天后症状减轻，患者自己要求出院。2个月后，再次因咳嗽、哮喘入院，按支气管哮喘治疗3天，效果不理想。经仔细询问病史，有反酸、反食、胃灼热等症状，疑为反流性食管炎。内镜检查显示，食管黏膜有2处大于5mm的破损；食管滴酸试验出现胸骨后疼痛伴胃灼热。诊断为反流性食管炎。经调整饮食方式和制酸治疗，患者咳嗽、哮喘症状消失，反酸、反食症状减轻。     

反流性食管炎67例临床分析

目的：探讨反流性食管炎的内镜和临床特点。方法：对本院2007-04~2009-04经胃镜检查后诊断的67例反流性食管炎病例的联合用药治疗情况作回顾性分析。结果：治疗组男51例,年龄37~71岁。其中治愈21例,显效19例,有效11例;女16例,年龄分布在41~69岁之间,其中治愈10例,显效2例,有效4例,总有效率达100%;对照组总有效率达80%。结论：反流性食管炎具有发病率高、易漏误诊、病变程度重、复发率高的特点,正确认识对该病和综合诊治具有重要价值。     

胃镜诊断反流性食管炎196例分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及食管炎症的一种疾病。通常分为无糜烂食管反流病和反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）。     

反流性食管炎的药物治疗

反流性食管炎是指胃内容物反流入食管 ,并引起食管粘膜的慢性炎症 ,临床以烧心、反酸、反胃和胸骨后疼痛为主要表现 ,本病的治疗手段目前主要采取抑制胃酸、保护和加强食管下段括约肌功能 ,增强抗反流机制 ,促进食管及胃的排空能力以及强化食管粘膜的防御机制等措施。1　抑制胃酸分泌药物1 1　Ｈ2 受体拮抗剂　目前共有 3代Ｈ2 受体拮抗剂用于临床治疗反流性食管炎 ,用药方便 ,价格适中 ,不同的Ｈ2受体拮抗剂抑制胃酸的强度不同 ,第 1代Ｈ2 受体拮抗剂西米替丁常用剂量 1.0～ 1.8ｇ/ｄ ,分 2～ 4次服 ,服用西米替丁 40 0ｍｇ后 ,可使基础胃…     

反流性食管炎228例临床分析

目的 通过对10年间内镜诊断的反流性食管炎(RE)病例,分析探讨RE的临床特征.方法 收集2001年~2010年经内镜诊断的反流性食管炎228例根据洛杉矶分级标准进行总结分析.结果 2001~2010年检出率为2.99%,2001~2005年检出率为2%,2006~2010年检出率为3.90%.A级41.22%,B级35.09%,C级7.90%,D级15.79%.结论 近年来反流性食管炎发病率有增高趋势,以轻度为主,胃酸及十二指肠反流在RE发病中有重要作用.     

电子胃镜诊断反流性食管炎75例分析

目的：探讨通过胃镜检查结合临床表现对反流性食管炎（RE）的诊断。方法：按新的反流性食管炎诊断及治疗指南,通过电子胃镜进行分析。结果：RE内镜下以Ⅰ～Ⅱ级为主,年龄40岁以上患病率高,临床表现反酸、烧心为主,胸骨后疼痛次之。结论：内镜结合临床表现可提高RE的诊断准确性,简便易行。     

反流性食管炎的阶段性治疗

近年来,胃食管反流性疾病(GERD)发病日趋增多。经过24h食管PH监测发现,正常健康者均有胃食管反流(GER)现象,但无任何临床症状,称之为生理性GER。其特点为白天常发作,夜间罕见;餐时或餐后反流较多,其反流总时间每24h少于1h。由于反流物可即刻被清除到胃内,一般并不致病。但是当食管下段括约肌(LES)抵抗GER的屏障功能削弱时,会导致频繁GER,反流物量多且较持久,从而损伤食管下段粘膜,形成反流性食管炎,并能引起食管溃疡和狭窄,这些统称GERD。Sandmark在内镜下把食管炎分为5级:0级,正常食管粘膜;1级,食管粘膜充血,水肿;2级,粘膜点状糜烂;3级,糜烂融合或溃疡形成;4级,食管四周糜烂及形成深部溃疡,狭窄和/或Barret食管形成。目前临床上对GERD的治疗方法很多,但最佳方案是以内镜改变为基础,进行阶段性治疗。     

莫沙必利联合用药治疗反流性食管炎疗效分析

目的探讨枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳）联合铝镁加混悬液及埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎（RE）的疗效。方法本研究选择2011年3月-2011年6月来我院就诊的反流性食管炎患者86例。随机分为对照组及治疗组,对照组给予铝镁加混悬液及埃索美拉唑镁肠溶片,治疗组给予上述两种药物联合枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳）。结果治疗组有效率为65．1％,对照组有效率为41．9％,有显著统计学差异。结论莫沙必利分散片联合埃索美拉唑镁肠溶片及铝镁加混悬液可迅速缓解患者症状并有效治疗反流性食管炎。     

高原地区反流性食管炎930例临床分析

目的通过对我院10年间胃镜诊断的反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）病例分析,探讨高原地区RE的临床特征。方法收集我院2000年1月～2010年5月经胃镜检查诊断为RE患者930例,根据1999年烟台全国反流性食管病/炎研讨会制定的标准分级,对其年龄分布、临床症状及伴发疾病、幽门螺旋杆菌感染率资料进行回顾性分析。结果 10年间RE占总胃镜检查人数的7.77%,其中轻中度者92.69%,重度者仅7.31%;有反流症状者占69.78%,反流症状的发生率在轻、重度患者间中无显著差异,但中青年男性、合并消化性溃疡等在重度RE中的比例明显较高。RE的幽门螺旋杆菌感染率为78.12%;主要伴发疾病为浅表性胃炎、十二指肠溃疡。男女比例为3.41∶1。结论 RE在高原地区的发病率高于平原地区,在中青年人群中好发,仍以轻度RE为主,RE的程度不随年龄的增长而加重。     

反流性食管炎236例的内镜分级及相关临床特征分析

目的探讨反流性食管炎(RE)的内镜分级及相关临床特征。方法回顾分析2008年1月—2011年3月经胃镜诊断的236例RE患者的内镜检查结果及相关临床资料。结果 RE在18～35岁组,36～45岁组,46～55岁组,56～65岁组检出率分别为7.6%、18.2%、28.4%、45.8%;内镜表现A级、B级的RE患者202例(85.6%),内镜为C级、D级的RE患者34例(14.4%);RE伴发疾病主要为慢性浅表性胃炎、食管裂孔疝、十二指肠炎症及溃疡、出血糜烂性胃炎、胃黏膜脱垂症等;RE患者中男性检出率明显高于女性。结论反流性食管炎检出率随着年龄的增加而增加(P<0.05);RE多伴发胃十二指肠疾病。     

不同方式建成3种反流性食管炎模型

运用贲门成形＋幽门结扎＋胃空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术,全胃切除＋食管十一指肠吻合术,及单屯食十二指肠吻合术,分别制作 单纯胃液食管反流（Ｇ）、单纯十二指肠内容物食管反流（Ｄ）及十二指肠胃内容物混合食管反流（ＤＧ）３种大鼠模型。于不同病程分批取得食管标本进行组织形态学研究。     

综合治疗反流性食管炎34例疗效观察

目的：探求治疗反流性食管炎有效方法。方法：将68例门诊病人随机分成2组,对照组和治疗组,各34例。对照组服用西沙必利片,奥米拉唑胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟中药汤剂。结果：治疗组与对照组治愈率,总有效率有显著性差异,且复发率低。结论：综合治疗反流性食管炎疗效可靠,复发率低,适宜推广。     

西沙比利加奥美拉唑治疗反流性食管炎46例

反流性食管炎(refluxesophagitisRE)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、吞咽困难等症状,并导致食管黏膜组织损害。内镜下可见食管黏膜糜烂、溃疡等病变。我们将西沙比利与奥美拉唑合用治疗反流性食管炎4 6例,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　本组4 6例,男3     

老年反流性食管炎内镜特征分析及临床意义

目的探讨老年人反流性食管炎(RE)的内镜及临床特点。方法对1994-2008年内镜诊断的205例老年人RE患者,按中国试行方案分级,分析患者性别、症状、检出率及严重程度,并与非老年组RE进行比较。结果老年组RE内镜检出率为2.27%(205/9015),高于非老年组(P<0.05);老年组RE中,男女之比为3.85:1,30.24%(62/205)有典型的反流症状;轻度者约72.68%,但中重度者占27.32%,明显高于非老年组(P<0.05)。结论RE老年人多见,且男性占较大比例,依据反流症状诊断RE的敏感性较低,消化内镜对RE的诊断具有重要价值。     

呃逆与反流性食管炎的相关性探讨

目的探讨重度顽固性呃逆的发病原因。方法34例重度顽固性呃逆患者接受胃镜检查，回顾性研究呃逆与反流性食管炎的相关性及接受抑酸治疗的效果。结果胃镜发现本组呃逆患者食管炎伴球部溃疡10例，单纯性食管炎24例；按东京分类法：食管炎Ⅲ级14例，Ⅳ级20例。按重度食管炎用奥美拉唑胶囊20mg，2次／天，西沙比利10mg，3次／天，服药72h症状消失。结论重度呃逆可能是老年性中～重度反流性食管炎的首发或主要症状，PPi抑酸治疗为其有效的治疗方法。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎50例临床观察

目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将50例反流性食管炎患者随机分为2组,每组25例：治疗组：奥关拉唑20mg,每日一次口服,莫沙必利5mg,每日3次口服;对照组：莫沙必利5mg,每日3次口服。两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率。结果治疗组显效率及有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效比单独用药效果更佳。     

178例反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染调查

随着对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与消化性溃疡病发病关系认识的不断深入,各种防治胃Hp感染的措施不断出现,近年来,消化性溃疡病的发病呈下降趋势[1].但与此同时,反流性食管炎( reflux esophagitis,RE)的发病却逐年增加[2],Hp是否与RE的发病率增高相关,尚存争议.本研究意在探讨RE与Hp的关系,揭示Hp是否在RE发病中发挥作用及其作用大小.