肺栓塞102例诊治分析

目的探讨肺栓塞的临床特点、诊治及误诊情况,从而提高诊治水平,减少误诊率。方法对首都医科大学大兴医院2005-2010年收治的102例肺栓塞病例进行回顾性分析。结果 102例患者中,首诊误诊主要为呼吸及循环系统疾病,其中误诊率达64%。接受治疗后,临床治愈79例,无改善15例,死亡8例。结论肺栓塞临床表现多样,及时而规范的治疗可提高治愈率,降低死亡率。     

肺栓塞诊治17例分析

肺栓塞 ( Pulmonary embolism,PE)的临床症状往往不典型 ,容易漏诊、误诊。实施肺通气灌注扫描及肺动脉造影对确诊肺栓塞有重要价值。本病多数起病急骤、病情重、病死率高 ,但由于病情及现有医疗条件的限制 ,实际能做到造影检查的仅仅是少数患者 ,因此在临床工作中有必要综合分     

基层医院诊治肺栓塞18例分析

目的：探讨基层医院肺栓塞误诊率、死亡率及原因。方法：回顾分析18例肺栓塞患者症状、体征、辅助检查及治疗的经过。结果：肺栓塞误诊率及死亡率高，误诊率33％，死亡率44％。误诊以肺炎、冠心病居多；死亡率高的原因为初期误诊、外科术后不能及时溶栓。结论：需提高认识，重视肺栓塞诱发因素，积极防治下肢深静脉血栓。     

急性肺栓塞误诊27例分析

我国近年来研究资料表明肺栓塞（PTE）绝非少见病，但误诊率高，现对我院2001—10／2007—10急性肺栓塞误诊27例分析如下。     

肺栓塞二例诊治教训

肺栓塞是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。是一种常见疾病,死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死,误诊率相当高。本文就我院收治的二例进行讨论,重温肺栓塞的诊断和治疗,以期提高临床诊断率。１病例资料【例１】女,４７岁。因突...     

急性肺栓塞的临床特点及诊治方法

【目的】分析总结急性肺栓塞的临床特点,提高对该病的认识,减少漏诊率、误诊率和病死率。【方法】对本院39例诊治为急性肺栓塞的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析。【结果】肺栓塞缺乏临床特异性表现,常被误诊为冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。D-二聚体大于500μg／L者占92．3％,血气分析P02〈80mmHg占89．7％,螺旋CT肺段动脉以上动脉血栓者占79．5％。溶栓加抗凝治疗组有效率为81％,单纯抗凝治疗组有效率为66．7％。【结论】肺栓塞易漏诊和误诊,血气分析、D-二聚体、UCG可作为急性肺栓塞的初筛检查指标,溶栓加抗凝疗法治疗PE优于单纯抗凝疗法。     

肾病综合征合并肺栓塞误诊2例分析

现将我科肾病综合征（Ns）合并肺栓塞（PE）误诊2例分析如下。1病历摘要例1：男,13岁。因反复眼睑水肿伴双下肢水肿4a加重10d入院。4a来患者反复发作肾病综合征2次,每次给予激素治疗均治愈。2a前,肾穿刺病理活检为：微小病变。查体：T37．2℃,BP110／80mmHg,神志清楚,颜面及跟睑稍水肿,心肺未发现异常,双下肢中度水肿。入院第2天化验：尿常规：潜血＋,蛋白＋＋＋;生化：     

急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征26例分析

目的：探讨如何提高急性肺栓塞（APE）的诊断率和减少误诊率。方法：对1999/2008年间误诊为急性冠脉综合征（ACS）的APE患者临床特点,误诊情况进行分析。结果：26例均有胸闷呼吸困难,胸痛18例;PaO2降低24例;心电图改变主要有窦速22例,T波异常16例,12例行冠脉造影正常,经常规冠心病治疗无效。结论：对于不能解释的呼吸困难,同时合并胸闷气短等症状,伴心率增快的患者应警惕PE。     

急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征6例分析

目的：探讨如何提高急性肺栓塞的诊断率。方法：对本科2a间误诊为急性冠脉综合征的急性肺栓塞患者的临床特点及误诊原因进行探讨。结果：6例中呼吸困难、胸痛100%，心电图ST-T改变有5例；严重低氧血症有4例；D-二聚体升高6例；4例常规针对冠心病治疗效果差。结论：因胸痛、呼吸困难而被误诊为急性冠脉综合征的患者当临床资料不支持该诊断时，尤其伴有严重低氧血症或常规冠心病治疗无效时，应该考虑急性肺栓塞并尽早行诊断性检查。     

肺栓塞35例诊治分析

目的提高首诊医师对肺栓塞的认识,减少误诊率。方法回顾分析35例肺栓塞患者诊治情况,归纳其误诊原因。结果肺栓塞患者临床表现无特异性,其误诊、漏诊率高。结论提高对肺栓塞的认识,及早作出诊断,减少误诊率,可提高抢救成功率。     

肺栓塞32例诊治分析

目的进一步总结肺栓塞的临床特征。方法对32例肺栓塞的发病诱因及诊治经过进行统计分析。结果肺栓塞可能具有多个诱因,年龄为常见的诱因,症状以呼吸困难、晕厥多见,具有非特异性,D-二聚体升高较多见,部分具有心电图异常,CT肺动脉造影有助于确诊,抗凝治疗为主要的治疗手段。结论肺栓塞发病诱因多样,症状不特异,综合分析其诱因及特征结合辅助检查有助于诊治。     

肺间质纤维化合并肺栓塞误诊1例分析

现就我科收治的肺间质纤维化合并肺栓塞误诊1例分析如下。1病历摘要女,76岁。既往有原发性血小板增多症,给予羟基尿及干扰素治疗近5个月,现患者血小板计数在正常范围内。此次因咳嗽、咳痰并呼吸困难、气短10 d余入院。于2010-12下旬出现咳嗽、咳痰及突发呼吸困难、气短,不能平卧,就诊门诊查胸片示:支气管肺炎改变,双下肺可见多发斑片影。即收入院。查体     

肺癌合并肺栓塞误诊1例分析

对肺癌合并肺栓塞误诊1例分析如下。1病历摘要女,68岁。主因胸闷、气短20d余,加重6d入院。患者20d余前无明显诱因出现胸闷、气短,为阵发性,尤以活动后明显,伴有咳嗽、咳白色痰液,带有血丝,左上肢胀痛,当地给予口服药物治疗（具体不详）,症状时轻时重,6d前上述症状加重,     

肺栓塞合并反常栓塞21例临床分析

目的 探讨肺栓塞合并反常栓塞的诊治方法。方法 对21例肺栓塞合并反常栓塞患者进行溶栓和抗凝治疗，并观察其诊治效果。结果 21例患者中15例抢救成功，6例死亡，抢救成功的患者溶栓治疗时间均较早。结论 肺栓塞合并反常栓塞若能及时溶栓，预后较好。     

肺栓塞误诊48例分析

对我院1998年肺栓塞误诊48例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女21例,年龄33~75(47.2±5.2)岁。合并下肢深静脉血栓形成22例,冠心病16例,恶性肿瘤10例,外科手术后发病10例,高血压4例,产妇4例,糖尿病2例,长期卧床者2例,合并肾功能不全2例。原因不明者10例。1.2临床表现症状:呼吸困难42例(87.5%),胸闷、气促38例(79.17%),咳嗽33例(68.75%),胸痛26例(54.17%),咯血16例(33.33%),晕厥3例(6.25%),濒死感4例(8.33%)。体征:紫绀43例(89.58%),心动过速33例(68.75%),呼吸增快30例(62.5%),P2亢进17例(35.42%),肺部呼吸音异常16例(33.33%),发…     

急性肺栓塞误诊13例分析

急性肺栓塞是肺血流循环的急性障碍 ,临床上并非罕见 ,由于多数患者起病急骤 ,且表现多样又缺乏特异性 ,容易造成误诊或漏诊 ,早期诊断、处理是否正确直接关系到抢救的成败 ,今对我院 13例肺栓塞误诊情况进行分析。1　临床资料本组男 4例 ,女 9例 ,年龄 32～ 84岁。下肢深静脉炎(DVT) 6例 ,下肢及骨盆骨折 3例 ,妇科手术 1例 ,风心病及先心病 2例 ,恶性肿瘤脊柱转移 1例。突发呼吸困难 11例 ,胸背痛8例 ,咯血 3例 ,咳嗽 4例 ,晕厥 3例。体征 :呼吸急促 12例 ,心动过速 10例 ,休克低血压 3例 ,紫绀 8例 ,颈静脉怒张 8例 ,肺部罗音 2例 ,P2 …     

肺栓塞误诊为急性冠脉综合征25例分析

现将我院2001-04~2006-02肺动脉栓塞(简称肺栓塞,PE)误诊为冠心病—急性冠脉综合征(ACS)25例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女11例,年龄42~76(56±4.5)岁。既往有下肢静脉炎和(或)下肢静脉曲张8例,高血压病10例,冠心病6例,糖尿病6例,房颤2例,长期吸烟7例,长期口服避孕药1例,既往体健1例,均无长期卧床史。活动后胸闷、呼吸困难19例,胸痛14例,心悸7例,晕厥3例,咯血1例。查体:口唇发绀5例,呼吸急促(>20次/min)5例,颈静脉充盈5例,两肺底可闻及干、湿性罗音5例,窦性心动过速(>100次/min)8例,肺动脉瓣区第二心音亢进6例,一侧下肢水…     

肺栓塞32例分析

目的:分析肺栓塞(PE)患者的基础疾病、误诊原因及诊治方法。方法:对32例PE采用回顾性临床分析。结果:PE以老年患者居多,基础疾病以心肺血管疾病多见,其次为下肢静脉血栓形成和骨科手术。临床表现呈多样性、非特异性。误诊原因主要为对肺栓塞认识不足,警惕性不高。采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,减少误诊率。抗凝、溶栓治疗效果显著。结论:肺栓塞仍是一个误诊率高的疾病,对PE的认识有待进一步提高。     

基层医院肺栓塞误诊19例分析

目的：分析基层医院肺栓塞（PE）误诊原因.方法：回顾我院2001-03～2007-03,误诊的19例PE患者的临床资料（基础疾病、临床表现、实验室检查及误诊情况）.结果：基层医院误诊率高73.1%,误诊疾病主要是呼吸系统疾病占47.4%、心血管疾病占36.8%.结论：PE临床表现缺乏特异性、临床＂并非少见病＂,基层医院的医生要提高认识,对疑诊患者及时转到有条件的医院进行肺动脉造影或其他符合肺栓塞诊断标准的检查.     

肺栓塞误诊1例

1　病例报告　　男 ,6 0岁。因发作性胸闷、心前区不适伴气短 5 d,以不稳定型心绞痛收入院。患者入院前 5 d来活动后出现胸闷 ,心前区不适 ,伴气短 ,每次发作持续 10～ 2 0 min,休息后可缓解。既往高血压病史 2 0 a,入院前 1个月因右下肢血栓性静脉炎、右下肢静脉曲张住院治疗 ,疼痛缓解后出院。 1998年曾做冠状动脉造影未见异常。查体 :T36℃ ,P76次 / min,BP2 2 / 14k Pa,神志清 ,口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,左下肺呼吸音稍低 ,HR76次 / min,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,右下肢可见静脉曲张。入院后急查心肌酶谱正常 ,ECG无异常 ,血气分…