多普勒组织成像测定二尖瓣环运动速度评价左室整体舒缩功能

目的 :探讨应用组织多普勒技术 (tissue Doppler imaging,TDI)测定二尖瓣环的运动速度参数评价冠心病患者左室整体舒缩功能的临床应用价值。方法 :应用 TDI技术对 2 10例冠心病心功能不全患者及 6 0例正常对照者二尖瓣环室间隔侧的运动速度参数进行测定 ,并与常规超声心动图心功能经典指标进行对照分析。结果 :根据心功能受损类型及程度不同分别进行讨论 :1、在针对舒张功能受损程度不同所分型的各组中 ,松弛功能减低组与左室充盈假性正常组的 Ea及 Ea/ Aa均较正常对照组明显减低 (P<0 .0 1)。在限制型充盈组 ,Ea/ Aa出现两种不同的结果 :13例 / Ea/ Aa较正常对照组减低 (P<0 .0 5 ) ,9例 Ea/ Aa与正常对照组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。2 .在根据收缩功能是否受损而分成的两组中 ,收缩功能减低组 S较正常对照组明显减低 (P<0 .0 1) ,收缩功能正常组 S与正常对照组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :DTI技术测定二尖瓣环舒张期运动参数可作为无创性评价冠心病左室舒张功能的指标。尤其是在左室充盈假性正常化时 ,具有重要的鉴别价值。在限制性充盈时其变化及不同结果产生机制尚有待于进一步研究。 DTI测定二尖瓣环收缩期运动速度是快速准确评价左室整体收缩功能的指标     

多普勒组织成像技术评价尿毒症患者左心室舒张功能

目的　探讨脉冲多普勒组织成像 (PW DTI)技术在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值。方法2 0例对照者 ,3 5例尿毒症患者均行常规超声心动图及PW DTI检查。PW DTI分析二尖瓣环 4个位点的DTI平均指标 :舒张早期峰值速率 (VE)、舒张晚期峰值速率 (VA)、VE/VA 比值。结果　根据常规超声心动图检查结果将尿毒症患者分为射血分数 (EF)正常组与EF降低组。与对照组比较 ,尿毒症EF正常组与EF降低组患者二尖瓣环 4个位点平均VE、VE/VA 均显著降低 (P <0 .0 1) ;与尿毒症患者二尖瓣口血流E/A值比较 ,该组患者二尖瓣环 4个位点平均VE/VA<1所占比率显著增高 (P <0 .0 5 )。结论　PW DTI可较准确评价尿毒症患者心脏舒张功能且不受其左心室收缩功能影响。     

应用组织多普勒成像技术对冠心病心肌梗塞患者左室整体功能的评价

目的 检测冠心病心肌梗塞患者左室整体功能，力图寻找与左室功能相关性良好的多普勒超声心动图参数以作为临床评价的主要依据。方法 对经临床及冠状动脉造影确证的心肌梗塞（1—6个月）患者41例行多普勒超声心动图检查。根据其二尖瓣口血流频谱形态将患者分为三组：（1）左室松弛性减低组，（2）假性正常化组，（3）限制性充盈组；又根据EF值将患者分为两组：（1）EF≥50％，（2）EF〈50％，将各多普勒超声心动图参数在各组及健康对照组之间对比分析。结果 随着心脏舒张功能障碍进展，TDI测得的Em值及Em／Am比值降低（P〈0．01），其显著性差别尤其表现在对照组与左室松弛性减低组及假性正常化组（P〈0．01）。在正常对照组、冠心病心肌梗塞EF正常组及冠心病心肌梗塞EF减低组TDI测得的Sm、Em及Em／Am比值呈逐渐降低趋势（P〈0．01）。而且Spearman相关分析表明：Em值及Em／Am比值与左室舒张功能障碍分级相关性良好，相关系数分别为ps=-0．6907、ps=-0．6069（P〈0．01）；Sm与EF值相关性良好，相关系数为ps=0．6202（P〈0．01）。结论 冠心病心肌梗塞患者出现左室舒张功能障碍常先于左室收缩功能障碍，TDI测得的Em及Em／Am比值可用于鉴别左室舒张功能的假性正常化；TDI测得的Sm可作为评估冠心病心肌梗塞患者左室收缩功能的重要参数，结合其他超声心动图指标可更为全面地对患者进行临床评价。     

多普勒组织成像对冠心病患者左室舒张功能的评价

目的：探讨多普勒组织成像（DTI）对评价冠心病患左心室舒张功能的临床价值。方法：用脉冲DTI技术在标准左心长轴切面分别测量冠心病患左心室舒期室间隔（IVS）中部肌层，左心室内膜及左室后壁（LVPW）中部肌层，内膜层等处a峰及e峰的运动速度曲线，并同正常对照组进行比较，结果：冠心病组左心室舒张期室壁运动速度较正常对照组，冠心病组IVS与LVPW处左室肌层和左室内膜层a峰的运动速度均显低于对照组（P＜0．05）,e锋的运动速度降低更为显（P＜0．001）。结论：多普勒组织成像技术可以评价冠心病患早期左心室舒张功能的变化，也是冠心病检查的新方法。     

多普勒组织成像技术在评价糖尿病患者心脏功能方面的临床研究

目的　探讨多普勒组织成像技术 (DTI)评价 型糖尿病患者左室整体功能的临床应用价值。方法　采用 HP Sonos 5 5 0 0型超声诊断仪 ,对 34例 型糖尿病患者和 1 6例正常人进行了二尖瓣环运动速度的测定 ,并用常规超声心动图法检测左室收缩舒张功能指标 ,对这两组参数对比分析。结果　发现糖尿病组 Em、 Am、Em/Am与对照组比较有显著性差异 ;同时 L Ad、 E、 A、 E/A、 EDT、 IVRT等指标在两组间亦有显著性差异 ;以Em/Am<1为标准 ,对糖尿病患者舒张功能异常的检出率为 2 7/34(79.4 1 % ) ,而以 E/A<1或 E/A>2为标准其检出率为 2 2 /34(6 4 .71 % )。结论　 型糖尿病患者舒张功能异常早于收缩功能异常 ;DTI技术能敏感、准确评价左室舒张功能 ,尤其是对二尖瓣血流频谱呈假性正常化的舒张功能减退者     

斑点追踪及组织多普勒成像技术评价甲状腺功能减退患者左室舒缩功能

目的 使用斑点追踪及组织多普勒成像技术观察甲状腺功能减退（甲减）患者左室舒缩功能,了解甲减患者在出现临床心血管并发症前是否存在左室舒张和收缩功能异常。方法 对20例甲减患者和30例健康成人进行检查,测量其左室射血分数、左室中间段组织多普勒运动速度及应变率,并脱机运用QLAB软件进行分析。结果 甲减组和正常组的左室收缩功能和左室中间段组织多普勒运动速度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,左室中间段纵向、径向及圆周应变率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 与组织多普勒成像技术比较,斑点跟踪技术能更好地反映甲减患者左室舒缩功能的减低,为临床早期诊断和治疗提供可靠依据。     

多普勒组织成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

目的:应用多普勒组织成像技术评价高血压患者左室舒张功能的临床价值。方法:58例高血压患者分为高血压Ⅰ组(超声示心内结构正常)、高血压Ⅱ组(心内结构异常);正常对照组30例。应用DTI-PW检测侧壁二尖瓣环运动舒张早期速度(e)、舒张晚期速度(a)及e/a比值并与二尖瓣口血流舒张早期与心房收缩期速度E/A比值,肺静脉血流收缩期速度(S)与舒张期速度之比S/D作了对比研究。结果:与对照组相比高血压组舒张早期速度(e)、e/a比值明显减低(P<0.01),而高血压Ⅱ组测值更低(P<0.01);高血压Ⅰ组a与对照组差异明显(P<0.05);DTI对高血压组左室舒张功能异常检出率明显高于传统血流多普勒。高血压Ⅰ组中DTI检出率为85.3％,二尖瓣血流61.7％,肺静脉血流52.9％;高血压Ⅱ组分别为95.3％、79.16％和70％。结论:DTI评价高血压患者轻-中度左室舒张功能不全具有方法简便、敏感性高等优点;亦可作为鉴别血流多普勒出现的“伪正常血流模式”的重要指标,限制性充盈异常时,不宜作为评价左室舒张功能的指标。     

多普勒组织成像技术对糖尿病早期左室舒张功能的研究

目的探讨多普勒组织成像技术(DTI)评价2型糖尿病(DM)患者早期左心室舒张功能的应用价值。方法以DTI技术检测30例DM患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)和舒张晚期运动速度(Aa),并用脉冲多普勒法检测二尖瓣舒张早期血流速度(E)和舒张晚期血流速度(A),比较两组参数的不同。结果两组间Ea、Ea/Aa有差异(P<0.01,P＜0.05);而E、A、E/A无差异。其中DM组Ea/Aa<1者占43.33%;E/A<1者占10%。结论2型DM患者早期即使不伴有微血管病变也可能存在左心室舒张功能异常。DTI新技术优于传统多普勒血流法能够定量准确评价DM左室舒张功能。     

静息下脉冲多普勒组织成像技术定量分析存活心肌舒缩功能

目的：采用脉冲多普勒组织成像技术（PW－DTI）在静息状态下定量分析民肌梗死后局部存活心肌舒缩功能。方法：20例陈旧性心肌梗死患者分别行静息下PW－DTI及小剂量多巴酚丁胺（LDDSE）检查。采用PW－DTI分析各节段收缩期峰值运动速度（Vs）、舒张早期、晚期峰值运动速度（VE、VA），并计算VE／VA比值；LDDSE检查判别存活心肌与非存活心肌节段。结果：160观察节段中室壁运动异常92节段（57．5％），LDDSE此92节段中56节段（60．9％）判为存活心肌，36节段（39．1％）判为非存活心肌。与正常节段比较，存活心肌组与非存活心肌组Vs、VE均显著降低（P＜0．01）；存活心肌与非存活心肌比较，两组间Vs并无显著性差异，而前者VE显著高于后者（P＜0．01），且VE／VA节段所占比率亦显著高于后者（P＜0．01）。结论：与非存活心肌相比，存活心肌收缩功能同样受损而舒张功能受损较轻；PW－DTI可在静息状态下区分存活心肌与非存活心肌。     

多普勒组织成像评价扩张型心肌病左心室舒缩功能

多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)定量检测心肌运动速度为心功能研究提供了新方法[1].本研究旨在探讨应用DTI检测二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心功能异常的价值.     

多普勒组织显像检测系统性红斑狼疮左室舒缩功能的应用价值

目的 :探讨多普勒组织成像 (DTI)评价系统性红斑狼疮 (SL E)左室舒缩功能的临床价值。方法 :用脉冲多普勒组织成像测定系统性红斑狼疮患者的室壁运动速度并与对照组比较。结果 :DTI显示 SL E患者和正常组的心肌层及内膜运动方向相同 ,但速度测值降低 ,收缩期的 s峰及舒张期的 e峰、a峰均小于对照组 (p<0 .0 5 ) ,提示 SL E患者心肌及心内膜受累致舒缩功能减退。结论 :DTI可检出 SL E所致的早期心功能改变。可作为评价狼疮性心肌受损的程度及监测病情变化的重要手段     

多普勒组织成像对扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究

目的　探讨多普勒组织成像 (Doppler tissue imaging,DTI)评价扩张型心肌病 (dilatedcardiomyopathy,DCM)患者左室收缩功能的应用价值。方法　脉冲 DTI测定左室长轴切面室间隔 (IVS)左室面、右室面及左室后壁 (L VPW)内膜下心肌、外膜下心肌的收缩期运动峰值速度 (Peak- S)。计算左室面与右室面 ,内膜下心肌与外膜下心肌间的速度差 (△ V=peak S1 - peak S2 ) ;心尖四腔切面测定二尖瓣环外侧收缩期运动峰值速度 (Sa峰值速度 )。结果　 DCM患者室壁收缩期运动峰值速度 (peak- S)、内外膜间峰值速度差 (△ V)及 Sa峰值速度较正常人明显降低 ,(P<0 .0 1) ,二尖瓣侧环 Sa峰值速度与 L VE F高度相关 (r=0 .79,P <0 .0 1)。结论　 DTI可作为评价 DCM患者左室局部及整体收缩功能的新方法。     

彩色多普勒组织成像对高血压病左室舒张功能的研究

目的：探讨能客观地评价左室舒张功能（LVDF）的方法。方法：高血压病患者80例,其中左室充盈假性正常化（PN）12例,正常对照组40例,应用多普勒组织成像（DTI）及脉冲多普勒（PWD）技术检测二尖瓣环（P＜0.01）,其中DTI检测左室充盈假性正常化组二尖瓣环速度e/a、ei/ai比值及Eacc明显小于对照组（P＜0.01）。结论：DTI检测二尖瓣环运动速度之比评价LVDF优地二尖瓣口血流频谱。     

定量组织速度成像测定二尖瓣环运动速度对尿毒症患者左心舒张功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)测定二尖瓣环运动速度评价尿毒症病患者左室舒张功能。方法应用定量组织速度成像测定30例正常人和32例尿毒症患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va比值;并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰,计算E/A值。结果正常组舒张早期峰值速度(E)>左房收缩期峰值速度(A),E/A>1;二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)>左房收缩期峰值速度(Va),Ve/Va>1,正常组与尿毒症患者组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值有显著性差异,尿毒症患者组中二尖瓣环运动速度Ve/Va与二尖瓣血流频谱V/A无显著性差异。但在检出病例数中QTVI阳性例数明显高于血流频谱。结论应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计尿毒症患者左室舒张功能。     

定量组织速度成像评价尿毒症性心肌病左心功能

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评价尿毒症患者不同节段心肌运动,定量分析其左室心肌舒缩功能。方法应用QTVI技术对20例健康人(对照组)及48例尿毒症患者(不伴室间隔及左室后壁增厚的为1组,伴有两者增厚的为2组)分别进行不同节段心肌运动速度测量,即收缩期S波,舒张期E、A波,同时测定其相应的时间-速度积分(S-TVI)即位移的大小。结果尿毒症1组患者E波与对照组比降低,差异有显著意义(P<0.05),尿毒症2组患者S及S-TVI均低于正常组的相应心肌节段,差异有显著意义(P<0.05),而A与正常组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论定量组织速度成像显示尿毒症患者左室心肌舒缩功能较正常人减低。     

应用多普勒组织成像记录二尖瓣环运动速度评价心肌梗塞后

目的　探讨多普勒组织成像 (DTI)记录二尖瓣环运动速度评价心肌梗塞后左室收缩功能和舒张功能的价值。方法　急性心肌梗塞 3 8例 ,年龄匹配的健康者 2 0例 ,于心尖位四腔观、心尖位二腔观二尖瓣环相对应的室间隔、左室前壁、侧壁和后壁记录收缩期峰值速度 (VS)、舒张早期峰值速度 (VE)、舒张晚期峰值速度 (VL)。结果　二尖瓣环收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度均降低。结论　多普勒组织成像测定二尖瓣环运动速度开辟了评价心肌梗塞后左室收缩功能和舒张功能的新途径。     

多普勒组织成像评价早期糖尿病心肌病左室收缩功能的实验研究

目的 :利用多普勒组织成像 ( DTI)评价链尿佐 ( STZ)诱导的兔糖尿病 ( DM)早期糖尿病心肌病左室收缩功能障碍出现、发展的过程和规律 ,探讨糖尿病心肌病心脏收缩功能障碍发生的机制。方法 :5 6只实验兔用查表法随机抽出 10只 ,作为第 1组 (正常对照组 ) ,其余 46只进行糖尿病模型复制 ;糖尿病模型复制采用进口药 STZ ( 6 5 mg/ kg) ,耳缘静脉注射药物后 2 4小时内随机血糖高于 340 mg/ 10 0 ml,并能稳定 5天即可为成功模型。模型复制成功后用查表法随机分成 4组 ,即 2周、 4周、 6周、 8周检测组每组在超声检测后处死 ,取心脏送 HE染色光镜检查。超声检测采用 PW- DTI模式分析 DM兔二尖瓣环后间隔和侧壁处的 DTI各指标 :收缩期峰速度 ( Sa)、射血前时间 ( PEP)、局部射血时间 ( ET)、二尖瓣环 4个不同部位平均收缩速度值 Vm。结果 :1.糖尿病心肌病收缩功能障碍出现在模型成功复制 6周 ,表现为 :后间隔和侧壁 Sa显著降低 ( P<0 .0 5 ) ,二尖瓣环水平 4个不同部位平均收缩速度值减小。后间隔处射血前时间在第 8周出现有显著意义的延长 ( P<0 .0 5 ) ,侧壁处局部射血时间在第 8周出现有显著意义的延长 ( P<0 .0 5 )。从而导致左室壁收缩的不同步 ;2 .病理检查发现 :心室肌细胞轻度浊肿 ,胞质内出现空泡 ,心     

多普勒组织成像评价非梗阻型肥厚型心肌病心功能

目的：应用多普勒组织成像脉冲速度模式测量二尖瓣环舒缩速度，以评价非梗阻型肥厚型心肌病心功能的改变。方法：对非梗阻型肥厚型心肌病及正常人分别测量二尖瓣环各点收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)。结果：非梗阻型肥厚型心肌病患者与正常组Ea、Sa差异有显著性意义，Aa无差异。结论：非梗阻型肥厚型心肌病左室长轴收缩功能及主动松弛功能较正常人减低。