三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速5例

阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)是儿科临床常见的快速型心律失常。几年来,已把三磷酸腺苷(ＡＴＰ)作为ＰＳＶＴ急症治疗的主要药物之一。本组用ＡＴＰ快速静推治疗小儿ＰＳＶＴ５例,报告如下。１临床资料１９９２年２月～１９９９年８月,收治ＰＳＶＴ５例,男３例,女２例,新生儿～１岁２例,２～６岁１例,７～１４岁２例,均经心电图证实,ＰＳＶＴ发作时心率２００～３００次／ｍｉｎ。方法:用听诊器或心图Ⅱ导联监护,快速静脉注射ＡＴＰ,每次给药剂量视年龄而异:０月～１岁３～５ｍｇ,２～６岁５～１０ｍｇ,７岁以上１０～２０ｍｇ,加５%ＧＳ…     

肢体加压法治疗阵发性室上性心动过速24例

１ 引 言 阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是异位心动过速中最常见的类型,终止发作的治疗方法很多。我院于１９９４年１月至１９９９年１月采用肢体加压法治疗ＰＳＶＴ患者２４例,疗效可靠,现报告如下。２ 临床资料２．１病例选择 依据《实用心脏病学》第３版诊断ＰＳＶＴ的标准［１］,均根据临床表现、心电图或心脏电生理学检查,确诊为ＰＳＶＴ的门诊或住院病人２４例,男１６例,女８例,年龄１６岁至５８岁,中位年龄４０岁。病史４小时至３２年,中位数７年。心率１５６次／分至２１０次／分,平均１９６次／分;心律整齐;血压…     

ATP治疗小儿阵发性室上性心动过速20例疗效观察

阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是一种儿科临床常见的快速型心律失常。ＩＳＶＴ发作时病者有心悸，胸闷不适，少数病人心动过速持续导致心源性休克和心衰，极少数患者导致室速，室颤而危及生命。近几年，ＡＴＰ治疗成人阵发性室上性心动过这已广泛应用，我院应用于小儿室上性心动过速的治疗获得了满意疗效，现总结报告如下。１ 临床资料１．１一般资料１９９５年１月－１９９９年９月，住院患儿阵发性室上性心动过速发作时采用ＡＴＰ静脉注射共２０例，男１２例，女８例；１．５－３岁６例，４－１１岁１４例；病因：器质性心脏病４例，…     

电视胸腔镜手术的麻醉

电视胸腔镜手术的麻醉兰志勋齐国华付于兰四川省人民医院麻醉科（６１００７２）电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是近年来开展的微创伤手术〔１，２〕。我们报道２０例ＶＡＴＳ。１资料ＶＡＴＳ２０例，男１８例，女２例。年龄２０～６０岁。病种：肺大泡破裂自发性气胸７例，...     

彩色多普勒超声心动图诊断纠正型大动脉换位

本文报道１９８６年４月至１９９３年１０月应用彩色多普勒成功地诊断纠正型大动脉换位（Ｃ－ＴＧＡ）１６例，年龄２３天～１１岁，平均３．６岁，其中男１３例，女３例。为了探索无创性方法诊断Ｃ－ＴＧＡ的可行性和优越性，本研究以超声节段诊断法诊断的Ｃ－ＴＧＡ与心导管心血管造影资料及手术进行对照分析。结果发现１６例中ＳＬＬ型１５例，ＩＤＤ型１例。合并畸形中以ＶＳＤ伴ＰＳ最多，占５６％（９例）。完全性房室共道伴ＰＳ者２例，这些病例还分别伴随其他畸形。此外合并单纯ＶＳＤ者仅２例，单心室（ＳＶ）伴ＰＳ者１例，ＶＳＤ伴Ⅱ°ＡＳＤ１例、ＶＳＤ伴二尖瓣闭锁，卵圆孔未闭１例。１１例经与心血管造影对照，符合率高达１００％且３例经手术证实。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效分析

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)之间的中间状态。不及时有效治疗可发展为ＡＭＩ。目前主张在常规疗法基础上加用肝素抗凝治疗。我们用低分子肝素 (ＬＭＷＨ)治疗ＵＡＰ患者２３例 ,疗效满意。报道如下。１对象和方法１．１对象根据１９７９年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准 ,选择ＵＡＰ患者４６例 ,平均心绞痛发作次数（４．１±３．０）次／天 ,静息心电图异常情况 ,ＳＴ段下移０．０５～０．１ｍＶ１４例（３０．４３%） ,ＳＴ段下移０．１ｍＶ以上２８例（６０．８７%） ,Ｔ波倒置…     

预激综合征伴心房纤颤的诊治体会

预激综合征是一种复杂而严重的心律失常,本文收集了此病３０例,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组３０例中,男１２例,女１８例,年龄２０～７２岁,有器质性心脏病者２例,合并心力衰竭者６例,合并休克者３例。房颤持续时间为２～３１天。心电图表现为Ｐ波消失,Ｐ－Ｒ间期不等,ＱＲＳ波群增宽及起始部粗钝,在同一导联ＱＲＳ波群形态变异较大。Ａ型预激２３例,Ｂ型预激７例。１－２　治疗　５例误用西地兰０－４ｍｇ加糖静推,３例用异搏定５ｍｇ加糖静推,用后１０分钟病人症状加重,心室率加快。１３例给予心律平７…     

阵发性室上性心动过速发作时及终止后血浆内皮素及心钠素…

应用放射免疫方法测定了３０例阵发性心动过速（ＳＶＴ）发作时及终止后血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）浓度，并与４２例正常人比较。结果表明：ＳＶＴ发作时及终止后３０分钟的血浆ＥＴ、ＡＮＰ浓度二者均有非常显著差异（Ｐ〈０．０１），在ＳＶＴ发作时血浆ＥＴ、、ＡＮＰ均显著升高，在终止后３０分钟就明显降低，但仍分别高于正常对照组１倍。由于ＡＮＰ和ＥＴ在生物学上具有相互拮抗作用，在ＳＶＴ发作时及终止后ＥＴ和     

小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）27例分析

小儿阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）２７例分析胡一平（江西省儿童医院，南昌３３０００６）本文收集近年在我院住院的２７例ＰＳＶＴ患儿资料，现分析讨论如下。１临床资料本组男１９例，女８例，年龄１２天～１４岁，其中１岁以下１６例，原有心脏疾患者１１例，其中...     

食管心房调搏对射频消融治疗室上性心动过速的价值

食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)由于其无创伤性和操作简便已经广泛应用于临床。近年来 ,随着射频消融术(ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)技术的发展 ,ＴＥＡＰ的价值越来越重要。本文对 135例阵发性ＳＶＴ接受ＲＦＣＡ者的ＴＥＡＰ结果与心内电生理结果进行分析 ,旨在探讨ＴＥＡＰ在ＲＦＣＡ中的实用价值。1　资料和方法1.1　一般资料　 135例患者中男 71例 ,女 6 4例 ,平均年龄 35.5(18～ 55)岁。所有患者均有反复发作性心动过速史 ;合并高血压病 3例 ,风湿性心瓣膜病 2例 ,余均未发现器质性心脏病。术前停用各种抗心律失常药物至少 …     

48例小儿血管性头痛与经颅彩色多普勒超声检查

小儿头痛是临床上常见症状之一,原因很多,病因有时很难确定。通过经颅彩色多普勒（ＴＣＤ）超声检查,可观察脑血流速度的变化,为小儿血管性头痛的诊断提供了可靠的科学依据。１资料与方法１．１一般资料１９９８年８月～１９９９年９月我院共收治４８例小儿血管性头痛患儿。男１８例,女３０例。年龄５～１２岁。既往身体健康。１．２主要临床表现表现为反复间隙性头痛,发作次数及发作时间无规律性。发作次数：１个月发作数次或几个月发作一次不等。持续时间：可几分钟至几小时,以白天发作多见。头痛部位：全头痛１８例,前额痛２４例…     

银杏叶治疗冠心病慢性心肌缺血30例临床观察

临床资料６０例缺血性心脏病患者随机分为两组，银杏叶组３０例，男２０例，女１０例，年龄４０～８０岁。动态、静态心电图ＳＴ段下移（＞０．５ｍＶ）１１例，Ｔ波低平或倒置１２例。放射性核素检查诊断心肌缺血７例。对照组３０例，男１８例，女１２例，年龄４５～７０...     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆？…

目的 探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法 采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ－１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ－１水平明显高于正常对照组（Ｐ均〈０．０１     

心律平可拉明食管心房调搏终止室上性心动过速疗效对比分析

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)发作影响到血流动力学改变时 ,会出现胸痛、眩晕、晕厥 ,甚至发生心力衰竭与休克 ,需尽快复律。 6年来我科用静注心律平、肌注可拉明、食管心房调搏终止ＰＳＶＴ 86例次 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例均为 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科的门诊及住院病人 ,年龄 17～ 6 7岁 ,男 33例 ,女 5 3例 ,诊断为预激综合征 10例 ,风心病 12例 ,高心病 16例 ,冠心病 2 3例 ,甲亢性心脏病 3例 ,其余 2 4例经彩色多普勒超声心动图或心脏Ｂ超、心电图、动态心电图检查无器质性心脏病 ,不伴其它心律失常…     

阵发性室上性心动过速发作时及终止后血浆内皮素及心钠素浓度变化

应用放射免疫方法测定了３０例阵发性室上性心动过速（ＳＶＴ）发作时及终止后血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）浓度，并与４２例正常人比较。结果表明：ＳＶＴ发作时及终止后３０分钟的血浆ＥＴ、ＡＮＰ浓度二者均有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），在ＳＶＴ发作时血浆ＥＴ、ＡＮＰ均显著升高，在终止后３０分钟就明显降低，但仍分别高于正常对照组１倍。由于ＡＮＰ和ＥＴ在生物学上具有相互拮抗作用，在ＳＶＴ发作时及终止后ＥＴ和ＡＮＰ呈平行的升高和降低，说明了两种激素参与了ＳＶＴ的病理生理过程，这种现象可能是机体自稳态调节功能之一。     

经食管与心内电生理检查诱发阵发性室上性心动过速成功率的对比观察

心脏电生理检查对阐明阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的发生机理、分型及指导治疗有重要价值。有认为电生理检查对房室结折返性心动过速及房室折返性心动过速的诱发率几乎为 10 0 % [1] 。但国内应用食管心房调搏对确有ＰＳＶＴ史的部分患者并不能诱发ＰＳＶＴ。本文报道 5 0例经食管心房调搏与 3 1例心内电生理检查诱发ＰＳＶＴ的成功率并分析其影响因素。1　资料与方法1 1　食管心房调搏　共 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 73(平均 3 9 6)岁。均经心电图证实有ＰＳＶＴ发作史或因ＰＳＶＴ发作住院者。检查前停用抗心律失常药物…     

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床特点分析

椎－基底动脉系统短暂性脑缺血发作（ＶＢＴＩＡ） 属短暂性脑缺血发作的椎－基底动脉型，也称椎－基底动脉功能不全综合征（ＶＢＩＳ）。为椎－基底动脉一过性循环障碍所致［１］。我们对近３年来在我科就诊的５７例ＶＢＴＩＡ患者的临床及影像学进行了分析，旨在为ＶＢＭＡ的临床诊断提供参考意见。１资料与方法 ５７例患者中男３６例，女２１例，男：女＝ １． ７：１。年龄４３～７６岁，平均 ５６． ７岁。所有患者入院后均行头部ＭＲＩ扫描、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）及脑干诱发电位（ＢＡＥＰ）检查。采用１９９５年第四次全国脑血管…     

柏-查综合征的介入治疗(附30例报告)

本文报告我院使用经皮穿刺腔内血管形成术（ＰＴＡ），治疗３０例柏－查综合征（ＢＣＳ），现初步总结如下。１资料和方法本组３０例，男１２例，女１８例。发病的年龄９～５０岁，平均年龄３９岁。我国多以肝段下腔静脉阻塞型ＢＣＳ多见。行常规下腔静脉造影或选择性肝静...     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

手指直肠按摩法终止阵发性室上性心动过速发作20例报告

手指直肠按摩法终止阵发性室上性心动过速发作２０例报告王刚手指直肠按摩法（ＤＲＭ）是一种新的非药物终止阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）发作的方法，１９８７年美国Ｒｏｂｅｒｇｅ等首次报道。［１］迄今，有关ＤＲＭ的资料很少。笔者自１９９１年１月～１９９５年...