吕仁和对糖尿病肾病分期辨证用膳的经验

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的分期,根据WHO标准[1],1、2、3期为早期,4期为中期,5期为晚期.吕仁和教授在长期临床实践中总结的治疗糖尿病肾病分期辨证用膳经验,临床应用方便,有助提高疗效.兹就吕仁和教授综合治疗糖尿病肾病中分期辨证用膳的部分经验介绍如下.     

糖尿病肾病分期辨证治疗的探讨

本文阐述了中医对糖尿病肾病的认识,认为糖尿病肾病的发生是由消渴迁延而致。究其病机,乃因燥热阴虚日久耗气而致气阴两虚,病情持续发展则阴损及阳可出现阴阳两虚,后期则出现阳衰浊毒瘀阻,且病变过程中又每多夹瘀。故主张本病辨证可分燥热阴虚、气阴两虚、脾肾气（阳）虚及阳衰浊毒瘀阻４型,并且每型可与糖尿病肾脏病变的各期相对应,以便临床施治。强调中医辨证治疗的重点应放在早期糖尿病肾病期,才能取得较佳疗效并能防止变证发生     

基于病理学分期的糖尿病肾病中医辨证分型研究

目的:探讨糖尿病肾病(DN)中医辨证分型的分布规律及其和糖尿病肾病病理分期的关系。方法:纳入医院随访1年以上且经病理学诊断的DN患者,按照Tervaet提出的糖尿病肾病病理分期标准进行分期,同时采集患者的临床资料进行中医辨证分型,进行统计学处理。结果:共纳入经肾活检诊断为糖尿病肾病患者353例,病理分期情况,Ⅰ期52例,Ⅱa期90例,Ⅱb期29例,Ⅲ期141例,Ⅳ期41例;中医辨证分型情况,本虚证中,阴虚燥热证13例,气阴两虚证151例,脾肾气虚证140例,阴阳两虚证49例;标实证中,寒湿证19例,湿热证68例,瘀证212例,痰瘀证54例;中医证型在不同的病理分期中的分布有统计学差异。肾脏生存率方面,本虚证中,阴虚燥热证生存率最高,阴阳两虚证生存率最低;在标证中,痰瘀证患者生存率最低。结论:糖尿病肾病的中医分型在不同的病理分期中的分布有规律可循,气阴两虚证、瘀血证发生率高于其他证型;病理分期中的具体指标和不同的中医分型具有相关性;中医分型和糖尿病肾病的生存率相关,阴阳两虚证、痰瘀证患者生存率低,预后不佳。     

糖尿病心脏病的中医分期辨治探讨

糖尿病心脏病主要包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全等。作者总结了吕仁和教授关于糖尿病心脏病的学术思想，认为其病位在心，发病与肝、肾、脾（胃）诸脏有关，是在气血阴阳失调基础上，出现心气、心阴、心血、心阳不足和虚衰，导致气滞、血瘀、痰浊、寒凝等痹阻心脉，基本病机是气阴两虚，痰瘀互结，心脉痹阻。在回顾性临床研究的基础上，参照现代医学中的有关糖尿病心脏病认识，结合学习当代医家对消渴病心病辨治体会和吕仁和教授的经验，提出了本病的分期辨证方法，即以虚定证型，以实定证候，将消渴病心病分为早晚两期、四型、七候辨治。早期，主要病理改变是心脏植物神经病变和心肌、心内微血管病变。晚期，病理改变主要特点是出现了心脏大血管病变。四型为阴虚燥热心神不宁、心气阴虚、心气阳虚、心阴阳两虚，早期以前二型多见，晚期以后三型多见。七候是肝郁气滞、血脉瘀阻、湿热内停、热毒侵袭、痰浊中阻、水饮内停、阴寒凝结，早期以前四候多见，晚期七个证候都可见到。临床采用中医药分期辨证论治取得了较好的疗效，预示中医干预治疗糖尿病心脏病有广阔的前景。     

吕仁和教授治疗糖尿病肾病的经验

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。吕仁和教授擅长治疗糖尿病肾病,主张分期、分型、分候论治,提出了“微型症瘕”病理假说,强调采取综合措施,注重整体改善。     

王柏枝对激素使用过程辨证分期治疗肾病综合征经验

王柏枝教授是湖北省中医院主任医师、肾病专家,全国名老中医李丹初教授学术继承人.从医40余载,临床治疗肾病积累了丰富经验.吾随师伺诊,受益匪浅,现将王柏枝教授治疗肾病经验加以总结.     

吕仁和教授对IgA肾病分期辨证论治经验

IgA肾病是指肾小球的系膜区以IgA或IgA沉淀为主的原发性肾小球病,是临床常见肾脏疾病,占原发性肾小球疾病的28%～40%,好发于青少年男性。其临床表现具有多样性,包括原发性肾小球病的各种表现,主要是血尿、腰痛、乏力,也可有蛋白尿、水肿等。IgA肾病有一定的遗传性。从诊断确立后,每年约有1%～2%的患者发展为慢性肾功能衰竭。吕仁和教授在近40年临床实践中对本病的治疗积累了丰富的经验,由于本病比较复杂,所以治疗常用6种方法即“六对论治”。这6种方法便于医生将西医的病与中医的证较好地结合起来,发挥各自的优势,具体方法介绍如下。 1 …     

魏子孝治疗糖尿病肾病的临床经验浅述

魏子孝教授主张现代中医临床诊治要与西医学的疾病诊断、化验指标、疗效评价相结合，使治疗更加客观、更具说服力，提出了“辨病与辨证相结合”的中医诊疗思路模式，在中医药治疗糖尿病肾病实践过程中，辨病、辨证有机结合，选方、用药思维缜密，思路清晰，并提倡中、西医配合治疗，对现代中医临床诊疗有很好的指导意义。     

王耀献从热分期治疗糖尿病肾病经验

目的:总结王耀献教授从热分期治疗糖尿病肾病的经验。方法:收集典型病例,跟师学习,查阅文献,进行总结。结果:王耀献教授在临床治疗糖尿病肾病方面颇有心得,在肾络疒徵瘕理论的指导下,提出热邪贯穿糖尿病肾病始终,并将其分为早期伏热、中期郁热、晚期浊热,治疗上强调早期清热、中期透热、晚期化热,并十分注重随症加减、标本同治。结论:王耀献教授从热分期治疗是治疗糖尿病肾病的有效方法。     

吕仁和教授治疗糖尿病肾病经验撷菁

吕仁和 ,男 ,于 1934年 9月 2日出生在山西原平。 195 3年在山西范亭中学毕业后考入山西太原第一卫校 ,195 6年考入北京中医学院。 196 2年毕业后留本校第一附属医院从事临床医疗、教学、科研工作 ,任住院医师、助教12年 ,主治医师、讲师 8年 ,副主任医、副教授 8年。 1990年晋     

糖尿病肾病中医治疗经验撷要

通过分析相关文献,就现代各医家对糖尿病肾病痛名,病位、病因、病机、治疗方法等内容进行总结,旨在加强医疗卫生人员对糖尿病肾病的认识,指导临床治疗.     

吕仁和治疗糖尿病及其并发症常用的“三件宝”

吕仁和教授在临床治疗糖尿病中，运用独特的“三件宝”，使许多难治病人的病情得到缓解，尤其是使病人学会给自己调治的方法，受到广大病人的欢迎。现将吕教授运用“三件宝”诊治糖尿病及其并发症经验，简要介绍如下。     

补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：探讨补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取早期糖尿病肾病患者50例,随机分为对照组20例和治疗组30例,对照组给予口服贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予补阳还五汤治疗,治疗2个月后比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为96．7％,明显高于对照组的85．0％（P〈0．05）。结论：补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效优于单用贝那普利治疗,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一。通过控制血糖、血压、利尿、抗炎、中药保留灌肠、透析治疗的同时配合饮食护理、运动护理、心理护理、用药护理等,病情均较前改善。     

益肾解毒汤治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 探索中医药治疗糖尿病的有效方法。方法 以益肾解毒汤治疗糖尿病肾病（气阴两虚挟瘀候），并与糖脉康比较，观察症状，糖脂代谢变化，血液流变学及肾功能的变化。结果 益肾解毒汤能够明显改善临床症状，降低患者空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，调节血脂，对患者尿蛋白，血肌酐，尿素氮的异常亦有明显的改善作用。结论 本疗法是治疗糖尿病肾病（气阴两虚挟瘀型）的一种有效方法。     

益肾解毒汤治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 探索中医药治疗糖尿病的有效方法。方法 以益肾解毒汤治疗糖尿病肾病(气阴两虚挟瘀候)，并与糖脉康比较，观察症状、糖脂代谢变化、血液流变学及肾功能的变化。结果 益肾解毒汤能够明显改善临床症状，降低患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，调节血脂，对患者尿蛋白、血肌酐、尿素氮的异常亦有明显的改善作用。结论 本疗法是治疗糖尿病肾病(气阴两虚挟瘀型)的一种有效方法。     

张玉琴主任治疗早期糖尿病肾病经验

从糖尿病肾病的分期、病因、治疗等综述张玉琴主任应用糖见宁治疗早期糖尿病肾病的临床经验。     

旷惠桃教授论治糖尿病肾病经验

从旷惠桃教授对糖尿病肾病病因病机的认识、辨治原则、治疗要点等几个方面,全面总结了旷惠桃教授对本病的治疗经验,并列举实例分析佐证。