小儿血液系统疾病人细小病毒B_(19)感染的研究

目的:探讨我国西北地区血液系统疾病患儿人细小病毒B19(HPV B19)感染情况及两者的相关性。方法:对特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血和白血病患儿的外周血分别采用PCR方法检测HPV B19-DNA和ELISA方法检测HPV B19-IgG。结果:特发性血小板减少性紫癜患儿HPV B19-IgG阳性率为43.08%(28/65),白血病患儿HPV B19-IgG阳性率为41.07%(46/112),病例组较对照组比较有极显著性差异(P<0.01);再生障碍性贫血患儿HPV B19-IgG阳性率为21.43%(6/28),病例组较对照组比较有显著性差异(P<0.05)。65例特发性血小板减少性紫癜患儿HPV B19-DNA阳性率为40.00%(26/65);28例再生障碍性贫血患儿HPV B19-DNA阳性率为21.43%(6/28);112例白血病患儿HPV B19-DNA阳性率为27.68%(31/112);对照组HPV B19-DNA检测均为阴性。结论:HPV B19感染与我国西北地区部分血液系统疾病患儿发病相关。     

人细小病毒B19感染与儿童血液疾病的关系

目的:了解儿童血液病人(白血病、血小板减少性紫癜、贫血)细小病毒B19(Human parvovirus B19,HPVB19)感染的状况及其关系。方法:应用酶联免疫法(ELISA)测定血液中HPVB19-IgM,共检测白血病患儿158例,血小板减少性紫癜(ITP)281例,贫血患儿102例,共计541例。结果:158例白血病患儿血清HPVB19-IgM阳性51例,阳性率32.3％,281例ITP患儿阳性97例,阳性率34.5％,102例贫血患儿中阳性56例,阳性率为54.9％,总阳性率为40.6％。结论:HPVB19感染可能与儿童血液病发病有关,进行化疗时白血病患儿易继发HPVB19感染,并可致骨髓抑制和慢性贫血。     

巢式PCR检测恶性淋巴瘤患儿骨髓人细小病毒B19DNA

目的：用巢式聚合酶链反应（PCR）技术检测恶性淋巴瘤患儿骨髓中人细小病毒B19感染状态。方法：收集住院期间29例患有恶性淋巴瘤的患儿骨髓标本，对照组为非血液系统疾病的患儿骨髓标本26例行病例对照研究，用巢式PCR检测B19－DNA。结果：29例恶性淋巴瘤患儿骨髓中B19－DNA阳性9例，阳性率为31．0％，与对照组比较差异非常显（P＜0．01）；结论：提示恶性淋巴瘤患儿是B19－DNA的易感群体。化疗及免疫功能低下的淋巴瘤患儿发生B19感染易引起持续感染慢性贫血。     

广东瑶族无偿献血者人细小病毒B19感染与HBV、HCV、HGV重叠感染研究

目的了解广东瑶族无偿献血者人细小病毒B19(HPV B19)感染现状,探讨HPV B19与输血相关肝炎病毒HBV和HCV及HGV的相关性。方法采用ELISA法分别检测血液中HPV B19 Ig G、HBs Ag、抗-HCV和抗-HGVIg G,并用fast real time PCR法检测部分样本中的HPV B19 DNA。结果 376例瑶族无偿献血者检出HPV B19 Ig G抗体阳性110例,阳性率29.26%,在抗-HGV-Ig G、抗-HCV及HBs Ag阳性血液中HPV B19 Ig G阳性检出率分别36.36%、33.33%和28.57%,重叠感染达到34.88%,以抗-HGV-Ig G阳性检出率最高,与HBs Ag及抗-HCV比较差异无统计学意义(χ2=0.158,P0.05)。阴性血液HPV B19 Ig G阳性率为28.53%,与标志物阳性血液比较,两者差异无统计学意义(χ2=0.743,P0.05)。HPV B19 DNA阳性率6.80%,在HBs Ag、HPV B19 Ig G、抗-HGV-Ig G、抗-HCV及阴性血液中阳性率分别为14.29%、11.63%、7.69%、0.00%及3.70%,之间差异无统计学意义(χ2=3.660,P0.05)。结论广东瑶族无偿献血者存在HPV B19感染,HPV B19可以单独感染也可与HBV、HCV、HGV重叠感染。     

儿童过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染关系的探讨

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与儿童过敏性紫癜(HSP)的关系。方法:对HSP患儿组的151例儿童和76例对照组儿童分别应用ELISA方法进行血清中HP的细胞毒素(CagA)、尿素酶(UreC)和空泡毒素(VacA)等三种蛋白检测和应用幽门螺杆菌粪便抗原酶联免疫法(HPS-DA)进行粪便中HP抗原检测。同时对两组儿童常见的呼吸道病毒进行检测:合胞病毒(RSV),轮状病毒(hRV),腺病毒(ADV)和流感、副流感病毒等。结果:151例HSP组患儿血清中HP抗体阳性者97例,占HSP组的64.24%。粪便中HP抗原阳性者19例,占HSP组的12.58%。76例对照组检测了血清中HP抗体者53例,其中阳性者27例,占对照组检测者的50.94%。76例均检测粪便中HPSA,阳性者5例,占对照组的6.58%。两组相比无显著性差异(P>0.05)。HSP组中有腹部症状的患儿HP血清抗体阳性率和粪便中HP抗原,阳性率分别为70.37%和17.28%,与对照组相比有显著性差异(χ2分别为5.169和4.224,P<0.05)。在HSP患儿组中HP血清抗体阳性和粪便中HP抗原阳性的患儿按是否进行HP清除治疗随机分为治疗组和非治疗组,各组患儿在腹痛缓解、紫癜消失和尿常规恢复正常等平均时间比较无显著性差异(t=0.047～1.334,P>0.05)。两组儿童常见呼吸道病毒检测:患儿组RSV感染阳性43例,阳性率为28.48%;hRV感染阳性21例;阳性率为13.91%;ADV感染阳性19例;阳性率为12.58%;流感、副流感病毒感染阳性14例;阳性率为9.27%;对照组RSV感染阳性19例,阳性率为25%;hRV感染阳性9例;阳性率为11.84%;ADV感染阳性8例;阳性率为10.53%;流感、副流感病毒感染阳性9例;阳性率为11.84%;两组感染率对比无显著性差异(RSV:χ2=0.308,P>0.05;ADV:χ2=0.204,P>0.05);流感、副流感病毒(χ2=0.0.367,P>0.05)。结论:HP感染率只在HSP患儿中有腹部症状者偏高。正规的HP清除治疗在HSP有HP感染患儿的疾病恢复中无特殊意义。     

人微小病毒B19感染与胃十二指肠疾病的相关性

目的探讨人微小病毒B19感染与胃十二指肠疾病之间的相关性。方法收集139例幽门螺杆菌感染的胃十二指肠疾病患者血液,其中慢性浅表性胃炎65例,消化性溃疡74例;同时收集128例健康体检人群血液作为对照,利用聚合酶链反应法检测两组样本中人微小病毒B19 DNA阳性率。结果 139例胃十二指肠疾病患者中,B19 DNA阳性率为10.07%(14/139),而128例健康体检标本中,B19 DNA阳性率为1.56%(2/128),两组之间差异有统计学意义(P0.01)。比较消化性溃疡组和慢性浅表性胃炎组中B19病毒感染率,结果显示消化性溃疡组病毒阳性率高于慢性浅表性胃炎组(12.16%vs 7.69%),两者与对照组比较差异有统计学意义,但两者间相互比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微小病毒B19存在于胃十二指肠疾病患者的血液中,可能与人胃十二指肠疾病的发展密切相关。     

HBeAg阴性慢性肝病患者血清中和外周血单个核细胞内HBV DNA的检测

目的探讨HBeAg阴性慢性肝病患者血清中和外周血单个核细胞(PBMC)内HBV DNA的感染情况及其临床意义。方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测52例HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)和46例HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化(CIH)患者血清中和PBMC内HBV DNA的含量。结果患者血清中和PBMC内HBV DNA的总阳性率分别为64.29%(63/98)和77.55%(76/98),2组比较,差异有显著性(χ2=7.56,P<0.01),检测结果一致的患者占83.67%(82/98),不一致的患者占16.33%(16/98),两者差异有相关性(χ2=40.45,P<0.01);CHB组血清中HBV DNA含量对数值明显高于CIH组(t=2.16,P<0.05),而在PBMC内2组差异无显著性(t=0.91,P>0.05);血清中2组患者HBV DNA的阳性率差异无显著性(χ2=0.44,P>0.05),PBMC内CIH组HBV DNA的阳性率明显高于CHB组(χ2=4.41,P<0.05);PBMC内HBV DNA阳性而血清中HBV DNA阴性的患者CIH组28.26%(13/46),明显高于CHB组1.92%(1/52),差异有显著性(χ2=8.64,P<0.01)。结论HBV感染PBMC在HBeAg阴性慢性肝病慢性化进程中起一定作用,PBMC内HBV DNA的检测是对血清中HBV DNA检测的重要补充。     

EBV感染与婴儿肝炎综合征相关分析

目的为探讨婴儿肝炎综合征EB病毒（EBV）感染的相关性。方法采用实时荧光定量PCR技术检测80例婴肝患儿外周血EBV-DNA的拷贝数。采用PCR-Southern方法检测患儿咽分泌物EBV DNA;酶联免疫吸附法（ELISA）检测80例婴肝患儿血清EBV VCA-IgM。结果 80例患儿血标本EBV DNA阳性率为20.0%（16/80）,40例正常对照儿童有1例外周血EBV DNA阳性,阳性率为2.5%,婴肝患儿组外周血EBV DNA阳性率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。80例患儿咽分泌物标本EBV DNA阳性率为31.25%（25/80）,40例正常对照儿童有1例咽分泌物EBV DNA阳性,阳性率为2.5%（1/40）,患儿组咽分泌物EBV-DNA阳性率也明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。80例患儿血EBV VCA-IgM阳性率为11.25%（9/80）,40例正常对照儿童EBV VCA-IgM检测结果均为阴性,统计学分析表明,差异无显著性（P=0.066）。结论 EBV感染是婴儿肝炎综合征的致病因子之一,临床对年龄较小伴肝功能损害的患儿,在排除巨细胞病毒、乙肝病毒感染后,应考虑EBV感染的可能。     

乳酸脱氢酶在小儿贫血中的诊断价值分析

目的:探讨乳酸脱氢酶(LDH)在小儿贫血鉴别诊断中的临床价值。方法:将100例贫血患儿按照贫血原因分为急性白血病(AL)组(19例),巨幼细胞贫血(MA)组(15例),溶血性贫血(HA)组(20例),缺铁性贫血(IDA)A组(25例),再生障碍性贫血(AA)组(21例),再选取同期体检健康小儿70例作为对照组。检测各组小儿的血清LDH水平和阳性率。结果:AA组患儿与对照组小儿的血清LDH水平无显著性差异(P>0.05),其他四组患儿的血清LDH水平均显著高于对照组和AA组(P<0.05),其中,AL组患儿的血清LDH水平最高,其次为MA组、HA组和IDA组,四组之间均有显著性差异(P<0.05);AA组患儿与对照组小儿血清LDH阳性率无显著性差异(P>0.05),AL组、MA组与HA组患儿血清LDH阳性率无显著性差异(P>0.05),AL组、MA组或HA组患儿的血清LDH阳性率显著高于IDA组(P<0.05),IDA组患儿的血清阳性率显著高于AA组或对照组(P<0.05)。结论:血清LDH检测可用于各类贫血的鉴别诊断,血清LDH水平和阳性率显著升高可提示有AL、HA、MA等疾病的发生。     

儿童白血病骨髓涂片人细小病毒B_(19)-DNA的检测及临床价值

用巢式聚合酶链反应(PCR)检测62例白血病及26例非血液系统疾病的对照组患儿骨髓涂片中B_(19)-DNA。结果显示①化疗期间白血病患儿骨髓标本B_(19)-DNA阳性率35.5％,与对照组比较差异非常显著(P<0.01);②B_(19)-DNA阳性的急性与慢性白血病无显著性差异(P>0.05);③急性淋巴细胞白血病化疗期有较高的B_(19)感染率(感染率40.0％),但白血病完全缓解率有轻度上升趋势。提示白血病患儿是B_(19)的易感群体,化疗及免疫功能低下的白血病患儿发生B_(19)感染易引起持续感染致慢性贫血。