蕈样肉芽肿凝集素免疫病理研究

作者用生物素-抗生物素-过氧化物酶复合物(ABC)法对17例蕈样肉芽肿(MF)的12种凝集素受体进行了免疫组化观察。10例扁平苔藓(LP)作为对照组。PNA、DBA、SBA、BSA、PSA、SJA 和 UEA—1七种凝集素受体在 MF 及 LP 均未见表达。RCA—1、WGA、Con—A、LcA 及 PHA 在 MF 及 LP 则有表达。结果提示:MF 和 LP 中淋巴细胞凝集素受体表达有所不同;但在分化程度上都处于成熟阶段。     

蕈样肉芽肿凝集素免疫病理研究

作者用生物素-抗生物素-过氧化物酶复台物(ABC)法对17例蕈样肉芽肿(MF)的12种凝集素受体进行了免疫组化观察。10例扁平苔藓（LP）作为对照组。PNA、DBA、SBA、BSA、PSA、SJA和UEA-1七种凝集素受体在MF及LP均未见表达，RCA-1、WGA、Con—A、LcA及PHA在MF及LP则有表达。结果提示：MF和LP中淋巴细胞凝集素受体表达有所不同；但在分化程度上都处于成熟阶段。     

PCNA，CEA，CA50和E-cad在胆囊癌中的表达及意义

 目的 探讨肿瘤相关抗原表达对胆囊癌早期诊断及其预后判断的价值。方法 采用免疫组化染色对50例胆囊癌、10例胆囊腺瘤、10例慢性胆囊炎的增生细胞核抗原（PCNA），癌胚抗原（CEA），癌相关黏液抗原（CA50）和钙黏蛋白E（E-cad）表达进行检测。结果 胆囊癌CEA，CA50阳性表达率显著高于腺瘤和胆囊炎组（P＜0.05）；而E-cad阳性表达率明显降低，伴有转移者E-cad表达更低。胆囊癌PCNA标记指数（LI）高于胆囊炎和腺瘤组（P＜0.01）。CEA，PCNA过度表达者其3年生存率显著降低（P＜0.01），E-cad过度表达者其3年生存率较阴性组明显增高（P＜0.05）。结论 PCNA，CEA及CA50检测可能有助于胆囊腺瘤癌变和胆囊癌的早期诊断，且PCNA，CEA和E-cad检测可作为胆囊癌预后判断的参考指标。     

胆囊癌

高危对象1.慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高);2.长有胆囊息肉(直径超过1cm,特别是单发、宽蒂息肉)者;3.瓷化胆囊或胆囊萎缩者;4.胆胰管汇合异常者;5.胆囊腺肌症患者;6.慢性伤寒感染患者;7.原发性硬化性胆管炎患者;8.炎症性肠病患者。     

胆囊癌与胆囊结石的相关研究

胆囊癌的发病与许多因素有关，其机制尚未完全阐明。多年来人们注意到胆囊结石与胆囊癌密切相关，针对结石可能致癌进行了较多层次、逐渐深入的系列研究，对胆囊结石致癌机制及高危因素有了进一步认识。     

胆囊癌的研究与治疗进展

胆囊为胆系原发恶性肿瘤中最常见的器官,胆囊癌占全部胃肠道恶性肿瘤的20％,在全部尸解者中占0.5％,在胆囊手术者占2％。主要发生在50岁以上的中老年人,发病率为5％～9％,而50岁以下者发病率为0.3％～0.7％,女性发病者是男性的3倍多。胆囊癌的病因尚不清楚,一般认为与胆囊结石引起的慢性感染长期刺激有关。胆囊癌中75％～90％为分化良好的腺癌,10％为未分化癌,还有5％为鳞形上皮细胞癌。癌肿发生在胆囊底部的较多,恶性程度较高,具有生长快和转移早的特点。大多数病人诊断后准备手术时,癌肿已不能被切除或仅可行故息性手术。胆囊癌的5年生存率甚低,仅约2％～5％,且80％以上的病人在诊断后1年内死亡。本文就目前国内外胆囊癌的基础研究和综合治疗进展进行简要综述,以期提高对胆囊癌的认识。     

无症状胆囊癌的临床病理研究

随着影像诊断技术的发展,胆囊癌的诊断率不断提高,但该病术前的确诊率仍小于10％,并且预后非常差。要改善预后,必须在无症状阶段,对其临床病理特点进行分析,早期诊断并彻底切除。     

胆囊癌分子生物学研究现状及前景

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤。在国外 ,约占尸检发现肿瘤的 5 %。据 Stauchco报道胆囊癌的发病率为 2 .5 /1 0万人。女性的发病率为男性的 3～ 4倍。不同地区和不同人种发病率有较大差异。我国第七届胆道外科学术会议共收到胆囊癌 3875例临床资料 ,占胆道疾患的 0 .96%～     

老年胃癌CEA表达研究

老年胃癌ＣＥＡ表达研究倪桂宝副主任医师管鸣浙江省诸暨市人民医院（３１１８００）笔者采用ＡＢＣ免疫酶标法对６５例老年胃癌作癌胚抗原（ＣＥＡ）标记，旨在探讨ＣＥＡ在老年胃癌中的表达状况及其临床病理和预后的意义。材料和方法：本院１９８９年前有完整记录的６０...     

说说胆囊癌

说起肝癌、肺癌,许多读者或许已有了一定的了解,谈到胆囊癌恐怕熟悉的人就没那么多了.长期以来,我们对胆囊癌相关知识认识不深,宣传不够.事实上,这些年来该病正呈上升趋势,在整个消化系统肿瘤病中占到了一定的比例,严重地危害着人们的健康.     

原发性胆囊癌

作者回顾了1965年至1978年间经组织学证实的80例原发性胆囊癌中资料完全的69例的临床经验.全组男25例,女44例,平均年龄68.2岁(20—90岁),>60岁者占75%.肯定有无胆结石的48例中,有结石者占60.4%并存溃疡性结肠炎者1例.伴随乳房粘液腺癌和面部鳞癌者各1例.IgA 和IgE 缺陷1例.经口服胆囊造影已确诊为胆囊疾病者9例.常见主诉有:右上腹或上腹部疼痛36例,恶心和呕吐30例,体重下降27例,黄疸24例,虚弱、疲乏17例,不耐脂肪食物12例,发热7例.多数病人症状出现时间为两月或少于两月,少于一年者占80%.常见体征有:肝肿大33例,黄疸28例,腹部触痛25例,右上腹肿块14例,恶病质9例,无体征者4例。实验室检查:高胆红素血症(2.1mg/dl至46.5mg/dl)30例.所有严重病人肝酶水平均升高.其它尚有贫血、白细胞增多和低白蛋白血症.口服胆囊造影剂的24例中,末显影者     

原发性胆囊癌

原发性胆囊癌曾被认为是一种少见病。近年来由于重视了对该病的研究,文献报告有了明显的增多。胆囊癌早期缺乏特异的症状和体征,一经确诊多已失去根治机会,预后极差。因此,进一步提高对该病的认识,力争早期诊断、早期治疗,已成为临床急待解决的问题。     

饮食与胆囊癌关系的流行病学研究

目的探讨饮食因素与胆囊癌发病的关联,为采取预防措施提供科学依据.方法采用全人群病例对照研究,研究对象为1997年6月～2001年5月期间确诊的、年龄在35～74岁的上海市区368例胆囊癌新发病例以及按性别、年龄(5岁一组)频数配对的895例人群对照.采用非条件logistic回归模型分析饮食各因素与胆囊癌的关系.结果女性中,与最低四分位数组相比,葱属类蔬菜年摄入次数最高四分位组的调整OR为0.55(95%CI:0.31～0.97;Ptrend=0.06);与不吃组比较,大蒜头和洋葱最高摄入组的调整OR分别为0.59(95%CI:0.34～0.99;Ptrend=0.03)和0.52(95%CI:0.30～0.91;Ptrend=0.01).与最低四分位组比较,腌制品摄入其余各组调整OR在女性中依次为1.06、1.88、2.31,Ptrend＜0.001;与不吃乳腐组比较,余三组的调整OR依次为1.19、1.47、1.88,Ptrend＜0.01.男性结果与女性类似,腌制品和葱属类蔬菜摄入的各组OR都有不显著的升高和降低.结论新鲜蔬菜,尤其是葱属类蔬菜对胆囊癌的保护作用在女性比男性明显,而且以大蒜头、洋葱的保护作用较为显著.而腌制品摄入,尤其是乳腐,可能会增加胆囊癌的发病风险.     

肺癌手术患者血CEA的研究

1965年GOld 等发现结肠癌存在一种特异性抗原一癌胚抗原(CEA),嗣后Lo Gerfo,Laurence,平井等认为,由内胚层组织发生的恶性肿瘤患者的血中亦广泛存在CEA。肺癌患者血中CEA 阳性率较高,本文对肺癌手术患者血CEA 值的临床意义加以研究。1978年～1980年的3年中,接受手术治疗的原发性肺癌57例,(男2性48例,女性9例),年龄30岁～73岁,平均60岁。其中鳞癌21例,腺癌26例,大细胞癌9例,小细胞癌1例。根据pTNM 分期:Ⅰ期     

胆囊癌的综合治疗

手术治疗目前仍然是能够治愈原发性胆囊癌的唯一方法,但仅有20%～30%的患者能够得到根治性切除。对中晚期患者进行放化疗,可以达到改善患者生活质量、延长生存时间的目的。以吉西他滨为基础的联合化疗取得了较好疗效,但目前尚未形成一个标准方案。生物学和基因学等治疗方法也被证实有一定疗效。     

胆囊癌的CT诊断

报道１６例原发性胆囊癌。根据其ＣＴ表现分为：囊壁增厚型３例；腔内结节型６例；肿块型６例和混合型１例。胆囊癌多种多样的ＣＴ表现取决于它在进展中不同阶段的病理改变。ＣＴ能有效显示胆囊癌对相邻脏器的侵犯、淋巴结转移和肝转移，当出现上述征象时强烈支持胆囊癌的诊断。本文还对胆囊癌的临床特点以及鉴别诊断问题进行了讨论。     

胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术的疗效比较

目的比较胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术的临床疗效。方法将76例Ⅰ～Ⅱ期胆囊癌患者随机分为两组,各38例,38例行胆囊癌腹腔镜切除术作为观察组,38例行胆囊癌根治术作为对照组,观察两组患者术后并发症发生情况,随访3年,比较两组患者术后1年生存率,术后3年生存率及术后复发率。结果观察组中2例(5.26%)发生并发症,对照组中15例(39.47%)发生并发症,两组患者并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05)。观察组1年及3年生存率分别为89.47%、57.89%,其中Ⅰ期患者1年及3年生存率分别为100.00%、77.78%,Ⅱ期患者1年及3年生存率分别为80.00%、40.00%;对照组1年及3年生存率分别为89.47%、68.42%,其中Ⅰ期患者1年及3年生存率均为100.00%,Ⅱ期患者1年及3年生存率分别为82.82%、45.40%,两组患者术后1年及3年生存率比较均无显著差异(P>0.05),且两组中不同临床分期患者术后1年及3年生存率比较也无显著差异(P>0.05)。观察组复发率为26.32%,对照组复发率为10.53%,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术比较,创伤小,并发症少,且不影响患者预后,在严格掌握适应征的情况下可优先考虑此术式。     

胆囊癌的早期诊断

胆囊癌的早期诊断山东省滨州地区医院邹霓，王佩珍山东省滨州卫生学校金仲品山东省滨州医学院徐天和审校近年来，随着图象诊断的进展，胆囊场的早期诊断病例虽有增多的倾向，但仍有不少病例因未能早期诊断而延误治疗，引起国内外学者的关注，为胆囊癌的早期手术创造条件，...     

胆囊癌的超声表现

目的分析胆囊癌的二维声像图和彩色多普勒超声表现.方法经手术病理证实的胆囊癌28例,将其超声表现分三型Ⅰ型胆囊壁局灶肿块型;Ⅱ型胆囊形态完全消失,胆囊窝实性肿物型;Ⅲ型胆囊壁弥漫增厚型.分析胆囊癌对邻近器官侵犯、肝转移、淋巴结转移的彩色多普勒超声表现.结果超声诊断准确率89.3%.Ⅰ型7例肝转移2例,腹腔腹膜后淋巴结转移1例;Ⅱ型8例肝受侵6例,肝转移2例,腹腔淋巴结转移3例;Ⅲ型10例肝受侵7例,肝转移5例,腹腔淋巴结转移6例,腹膜后淋巴结转移6例.28例胆囊癌血流显示率为28.6%(8/28),最大流速14.7～28.8 cm/s,RI 0.65～0.83.结论Ⅱ型与Ⅲ型肝受侵率较Ⅰ型高,Ⅲ型肝转移和淋巴结转移率较Ⅰ型和Ⅱ型高,超声扫描不仅能检出原发肿瘤,而且能显示肿瘤的侵犯范围、有无转移,为判断能否手术及合理制订综合治疗方案提供帮助;彩超扫描有血流信号时能增强对胆囊癌的诊断信心,但在没有血流信号时,不能完全除外胆囊癌的诊断.