针刺治疗失眠疗效评价的新思路

针刺治疗失眠疗效确切,但其疗效评价即无统一标准,又缺乏客观化,更不能体现中医疗效评价的特点,其准确度也难以被人们所信服,这也阻碍了针灸学进一步发展。所以为了使针刺在治疗失眠方面更好的被人们认可,也能够使针灸在世界范围内进一步的发展的需要,笔者提出了用针刺治疗失眠前后脉图参数的变化来对其疗效进行客观化评价。针刺的疗效可以通过"气至"与否来判断,而"气至"与否又可以通过脉象的变化来判断,从而可以通过针刺治疗失眠前后脉象的变化,对其疗效做出评价。现在的智能脉象仪的出现,脉图参数的分析,为其疗效的客观化评价提供了技术基础。不仅可以通过针刺治疗失眠前后的脉图改变进行客观化疗效评估,还可以通过对一次针刺治疗前后脉象变化进行客观化疗效预测,其优越性有四点:1可以随时测知失眠患者针刺治疗的效果,预测其疗效,进而可以调整治疗方案,避免耽误患者的病情;2有利于节约医疗资源,更大程度的减轻患者的痛苦;3采用脉图参数作为检测指标,具有客观性,避免医生和患者的主观感觉产生分歧,保证其疗效检测的准确性;4此为无创性检测。     

60例糖尿病患者脉图参数特征分析

应用ZBOX脉象仪采集60例糖尿病患者左右手关部脉图,分析其脉图参数,并与50例正常人脉图参数作比较,对糖尿病患者脉图参数的变化进行了初步探讨,旨在为糖尿病脉象的研究提供客观化的依据。     

心气虚病人脉图参数的初步观测

为探讨心气虚病人脉象变化的规律,寻找心气虚证的客观指标,我们采用脉象仪对34例心气虚病人的脉图参数进行了检测,并以正常人、心脉痹阻和心阴虚病人作为对照,发现心气虚组病人的脉图参数与各对照组者相比较存在着一定的差异,现将结果报告如下:     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用BC-4型定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉图参数规律分析

目的:通过运用脉象仪采集冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的脉象信息,分析脉象信息在冠心病诊疗中的意义,从脉象上为冠心病的辅助诊断提供依据,进一步推动中医脉诊客观化研究。方法:采用上海道生DS01-C脉象仪分别对纳入的冠心病患者和健康人进行脉象采集,对比分析两组脉象及脉图参数变化的规律和差异。结果:冠心病患者可见脉象有11种,其中弦脉、缓脉、结脉出现次数较多,占总体脉象的68.50%。弦脉冠心病组占34.20%,健康组占17.60%,两组对比,差别有统计学意义(P0.05);缓脉冠心病组占21.42%,健康组占14.30%,两组对比,差别有统计学意义(P0.05);其余脉象两组对比,差别无统计学意义(P0.05)。h_1、h_3、h_4、h_3/h_1、t_5参数及BMI数值,两组对比,差别有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:脉图参数可以为冠心病辅助诊断及辨证论治提供参考依据。     

针刺对健康大学生关脉脉图参数影响分析

运用脉像仪观察针刺前后脉图的变化。90例健康大学生配对分成3组，分别观察针刺曲泉、阴陵泉、阑尾穴前后两关脉脉图参数变化。结果：针刺曲泉穴后右关脉脉图主波波幅明显增高(P＜0．05)；针刺阴陵泉穴后左关脉脉图主波波幅显著增高(P＜0．01)，右关脉脉图降中波波幅明显增高(P＜0．05)；两组左右关脉脉图的脉动周期均明显延长，以左心室舒张期延长为主(P＜0．05)；左心室舒张期在前组明显延长，P＜0．05，而在后组则明显缩短，P＜0．05，且而组间有明显差异。针刺阑尾穴后两关脉脉图的参数无明显变化。提示针刺肝脾经腧穴在关脉部位上有不同表现，即支持寸口六部分候法，与传统的“左关候肝”，“右关候脾”不完全吻合。     

冠心病弱脉患者脉图参数和左心室舒缩功能的初步观察

本文采用脉象仪和超声心动图观测了冠心病弱脉者的脉图参数和左心室舒缩功能,并与冠心病弦脉者和正常人平脉者进行了比较,发现冠心病弱脉者的脉图参数的变化具有一定的规律性,其主要特征为:①脉图波幅降低;②脉图面积减小;③主波上1/3处宽度增大;④每搏工作量减小。左心室舒缩功能的测定揭示,冠心病弱脉者存在着明显的左心室舒缩功能的障碍,提示左心室舒缩功能的减退,导致心输出量的降低是产生弱脉的重要原因之一。     

心输出量与脉图参数的相关性初探

本文采用超声心动图仪和脉象仪同步记录了126例受试对象的心输出量和脉图参数,发现脉图振幅和面积有随心输出量上升而增大的趋势;相关分析证实部分脉图参数与心输出量之间呈正相关。实验结果揭示,心输出量是影响脉象的重要因素之一。     

针刺腧穴对脉图参数影响分析--针刺脾经合穴对左右手关脉图参数影响

寸口六部分候脏腑理论是中医脉学的重要组成部分 ,对于两手六部脉象的变化与脏腑生理功能及特点有无对应关系 ,存在何种对应关系 ,历代医家存有争议 ,对其褒贬亦不一。否定者认为该理论缺乏科学依据 ,感性认识靠不住 ;肯定者认为该理论有根据 ,对临床有一定的指导价值 ,并通过一些实验以作证明。本文实验研究拟用现代技术 ,分两组对照观察正常大学生在针刺脾经合穴阴陵泉穴、经外奇穴阑尾穴前后的两手关脉图的参数变化 ,来说明两手关部脉象的变化 ,分别与脾生理功能及特点有无对应关系 ,是否存在相关性。现将研究的初步结果报告如下。1　资…     

紧脉脉图参数初步观测

目的 :探讨紧脉者脉图参数的变化规律 ,寻找诊断紧脉的客观指标。方法 :采用脉象仪对 30例属于紧脉的人进行了脉图参数的检测 ,并以 38例滑脉和 30例平脉作为对照组比较。结果 :紧脉组脉图参数的变化有一定的特异性 ,主要表现为 :1主波高度降低 ;2重博前波波幅及高度升高 ;3降中峡高度升高 ;4主波上三分之一宽度增大。与滑脉组和平脉组相比具有显著差异性。结论 :紧脉者血管处于功能性的高张力高阻力状态     

两种方法分析平 弦 滑脉脉图的比较研究

目的:比较时域分析法和小波分析方法分析平、弦、滑脉脉图的敏感性。方法:用ZM-Ⅲ型脉象仪和TP-Ⅰ型脉象仪采集平、弦、滑脉的脉图,比较两种方法判读脉象的准确性。结果:对于不典型的平、弦、滑脉波形,在一定范围内,小波分析法参数PSR1对于弦脉的区分更为敏感,而对于滑脉的区分则是时域分析法参数h3/h1较敏感。结论:小波分析法参数PSR1对于不典型弦脉脉图的区分更为敏感,为脉诊客观化分析提供了新的方法。     

上古针刺方法考释

通过对《内经》、《难经》记载针刺方法的考证,提出上古针刺方法非常重视针刺时病人的脉象变化,把脉象变化作为选择针刺操作时机的重要依据,这与今日针刺方法有较大差异,这也导致了现代中医对《内经》"气至而有效"等论述的认识产生了重大偏差。重视上古刺法的研究有利于促进针灸学的发展。     

原发性痛经推拿前后脉图分析研究

目的:分析50例不同证型的原发性痛经患者推拿前后的脉图参数变化,探讨原发性痛经推拿疗效与脉图参数的相关性。方法:采用上海中医药大学研制的ZM-Ⅲ型智能脉象仪进行检测。结果:推拿治疗原发性痛经疗效显著,并且推拿治疗前后脉图参数中t1、h3/h1、h4/h1、h5/h1变化有统计学意义。结论:脉图参数的变化可作为原发性痛经推拿疗效评判的参考依据。     

平人昼夜脉象及“胃、神、根”的观察

脉诊是中医诊病的重要手段。通过切脉,可以瞭解人体气血的盛衰,脏腑的虚实,疾病的性质部位及病情的转归和预后。正如《素问·脉要精微论》所说:“脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,濇则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。”可以认为,脉象是灵敏的生理病理信息。它随四时、年龄、性别不同而有异,还与切诊时的情态、以及活动、饮食等因素有关,故设想昼夜脉象也应有所不同。“先识其常,方知其变”。本文主要分析平人昼夜脉象的变化规律,平人不同年龄组的脉象分布情况,以及中医察脉要素“胃、神、根”在脉图上的反映,并对浮、沉、虚、实脉图的判读方法提出我们的看法。     

240例妊娠中期和妊娠晚期脉象观察

目的 探讨不同妊娠时期的孕妇脉象变化.方法应用TP-Ⅰ型数字化脉象分析仪检测240例妊娠妇女脉象,观察妊娠中、晚期孕妇脉象的变化.结果 妊娠晚期滑脉、数脉、实脉的出现率高于妊娠中期,弦脉的出现率低于妊娠中期;妊娠中期脉图参数LLMS2显著高于晚期,RLMS3亦高于晚期.结论妊娠中、晚期孕妇脉图参数LLMS2、RLMS3存在差异.     

弦脉的现代研究

本文综述了近十年来国内对弦脉的研究状况,从脉图形态、生理性弦脉、病理性弦脉、形成机理4方面进行详细分述,指出了脉象仪对脉象容观化研究提供较多科学依据,但不能代替中医切脉所获得综合的立体的包含丰富信息的感觉,应多种参数、参量综合分析。     

脂肪肝209例脉图参数特征分析

目的：通过对脂肪肝患者与正常人的脉象及脉图参数的比较,初步探讨脂肪肝患者脉象特征与脉图参数的变化,以期为脂肪肝的早期干预与脉象研究提供客观化依据。方法：应用TD-Ⅲ中医脉象仪,观察209例脂肪肝患者与203例正常人脉象分布及脉图参数h1、h3、h4、h5、h3/h1、h5/h1的差异并进行统计学分析。结果：脂肪肝组以弦脉、滑脉多见,正常人组以弦脉、平脉多见。脂肪肝患者脉图参数h1、h3、h4、h3/h1均高于正常人,而h5、h5/h1低于正常人,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：脂肪肝患者以弦脉、滑脉多见,亦见濡脉、弦滑脉、细脉。采取定期脉象检查并进行相关干预对于防治脂肪肝具有重要意义     

冠心病心力衰竭患者超声心动图指标和脉象参数的关联研究

目的:观察冠心病心力衰竭患者超声心动图指标与脉象参数之间的相关性,探讨从中医脉象反映心力衰竭患者的血流动力学变化,为中医脉诊提供客观化技术支持。方法:运用脉象仪系统采集100例冠心病心力衰竭患者的脉图,提取各种脉象参数,同时采集患者心脏彩色多普勒超声心动图指标,两者之间进行相关性分析,提取具有明显相关性的指标,进行分析。结果:冠心病心力衰竭患者心脏彩超指标和脉图参数两因素变量间的相关性比较密切,相关系数为0.9978。脉图参数中的h1、h4、h4/h1、h5/h1、t5/t4、t1/t与心脏彩超中的室间隔厚度、左室舒末径、左室缩末径、主动脉瓣开放幅度、右室前后径、主动脉瓣流速的变化密切相关,其中与室间隔厚度、左室舒末径呈负相关。结论:冠心病心力衰竭患者的脉图参数与心脏彩超指标之间存在一定的相关性,心力衰竭患者心功能的改变可以通过脉图参数的变化反映出来,提示通过脉象的改变可以间接反映心功能状况,为脉诊的临床应用提供了一定的理论支持。     

脉象信号分析新方法与实施方案

在系统分析古代中医脉象蕴涵信息的基础上,提出脉象“整体动态”描述的特点;同时结合现代脉象客观化研究,提出新型脉象仪的设计思路。通过绘制整体脉搏-脉体时空综合图,以反映脉体、脉力、脉长;整体脉搏-脉势时空综合图,以反映脉宽、脉体、脉流、脉力;整体脉搏-脉流时空综合图,以反映脉流、脉长、脉宽等,从而准确反映脉搏整体动态变化,使脉象的“位、数、形、势”在整体上得到动态体现。     

《伤寒杂病论》中“大则病进”思想探讨

“大则病进”理论始见于《素问·脉要精微论篇》,后世医家也多有论述。张仲景在《伤寒杂病论》对于“大则病进”思想亦多有涉及,“大脉”指阳脉,大者有余之象也。“大脉”并非单指实际脉形宽大的脉象,而是对一类具有相似特点脉象的统称,即大脉、浮脉、数脉、动脉、滑脉、洪脉、实脉、疾脉、弦脉均可归为“大脉”范畴。“大脉”须分为大而有力和大而无力,大而有力为实大,为邪实正盛,治法当以祛邪为主;大而无力为虚大为邪实正虚,治法当以扶正为主。“病进”指病情传变或加重。