系统性红斑狼疮视网膜病变三例

系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ）为一病因不明的炎性结缔组织病。主要发生在青年女性,侵犯全身多种组织和器官,视网膜血管为其好发部位。大多数病例血清抗体包括抗ＤＮＡ抗体呈阳性,提示ＳＬＥ为自身免疫性疾病。作者...     

青年男性系统性红斑狼疮相关性视网膜病变2例

例1患者男,21岁。因配镜时发现右眼视物不见1周余,于2021年5月7日到天津医科大学总医院眼科就诊。患者有系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮性肾炎病史8年。眼部检查：右眼矫正视力光感不确切,左眼最佳矫正视力（BCVA）1.0。右眼、左眼眼压分别为14、15 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。右眼角膜透明,...     

系统性红斑狼疮并发双眼渗出性视网膜脱离一例

患者女,４１岁,因双眼逐渐加重的视物不清１个月来我院就诊。门诊检查发现双眼视网膜脱离于１９９８年５月收入住院。入院检查：体温３６．８℃,脉搏７６次／分,呼吸１９次／分,血压２００／１００ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。面颊部皮肤见蝴蝶斑,全...     

系统性红斑狼疮并发双眼视网膜动脉阻塞及中枢神经系统受损一例

系统性红斑狼疮(SL E)并发双眼视网膜动脉阻塞同时伴中枢神经系统受损临床少见,现将我们所见的1例报道如下。患者男,2 2岁。因发热、乏力、食欲下降,伴面部皮疹1个月于2 0 0 2年6月以SL E收住本院皮肤科。检查:T39°C,心率10 4次/ min,血压15 0 / 10 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa     

伴发视网膜病变的系统性红斑狼疮患者的临床特征

[目的]观察伴发视网膜病变的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征.[方法]采用临床对比研究方法.临床确诊为SLE的97例患者纳入本研究.根据眼底检查结果分为视网膜病变组(阳性组)和无视网膜病变组(阴性组).其中,阳性组23例32只眼,阴性组74例148只眼.对比分析两组患者年龄、病程、临床表现、实验室检查结果的异同.[结果]SLE患者中视网膜病变阳性率为23.7％.阳性组中17例22只眼视网膜可见不同程度的棉绒斑、出血、静脉纡曲扩张、动脉痉挛、微动脉瘤、硬性渗出,占阳性例数的73.9％其余6例10只眼以视网膜大血管阻塞为主要表现,占阳性例数的26.1％.阳性组患者皮疹、皮肤血管炎、血红细胞沉降率(ESR)升高、补体C3下降、抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性的发生率较阴性组患者高,相关指标比较,差异均有统计学意义(x2 =9.206,6.987,7.824,8.581,6.599;P＜0.05).阳性组与阴性组患者之间年龄、病程、黏膜溃疡、关节炎、发热、头痛、白细胞减少、血小板减少、蛋白尿≥+++、血尿素氮升高、肌酐升高、抗核抗体(ANA)阳性、抗Sm抗体阳性的发生率相比较,差异无统计学意义(t=0.321,0.063;x2 =0.135,0.046,0.176,0.002,0.036,0.113,0.053,0.032,0.012,0.000,0.004;P＞0.05).[结论]伴发视网膜病变的SLE患者眼底主要表现为静脉纡曲扩张、棉绒斑和视网膜大血管阻塞.皮疹、皮肤血管炎、ESR升高、补体C3下降、抗ds-DNA抗体阳性是伴发视网膜病变的SLE患者的主要临床特征.     

系统性红斑狼疮性肾炎的视网膜病变

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）性肾炎患者视网膜病变与SLE性肾炎主要临床观察指标之间的相互关系及其临床意义。 方法 回顾分析43例SLE性肾炎并发眼底病变患者的临床资料，用Logistic回归分析对86只眼中视网膜病变与肾脏病变、系统损害、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）、补体C3以及抗磷脂抗体等临床因素的相互关系进行统计学分析。 结果 43例患者86只眼中，并发视网膜棉绒斑51只眼，占59.3%;视盘水肿43只眼，占50.0%;视网膜出血12只眼，占14.0%; 视网膜动脉血管阻塞5只眼，占5.8%;视网膜中央静脉阻塞2只眼，占2.3%; 视网膜脱离3只眼，占3.5%;视神经萎缩2只，占2.3%;视网膜新生血管2只眼，占2.3%。视网膜棉绒斑、视盘水肿与SLEDAI评分有线性依存关系（χ2值分别为42.154和6.498，P＜0.001），与尿蛋白、血尿及肾功能程度没有相关性。视网膜血管阻塞与抗磷脂抗体存在线性关系（χ2=24.475，P＜0.001）。视网膜出血、视网膜脱离、视神经萎缩及视网膜新生血管形成均与临床因素无相关性。 结论 SLE性肾炎患者视网膜棉绒斑、视盘水肿与SLEDAI评分有线性依存关系; 视网膜血管阻塞与抗磷脂抗体存在线性关系。视网膜病变对判断患者治疗反应及预后有临床意义。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 239-241)     

系统性红斑狼疮眼底病变25例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）眼底并发症的临床特点。 方法 回顾性分析25例出现眼底并发症的SLE患者的眼底、眼部其他表现、伴随的全身病变及血抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（抗dsDNA）、补体3（C₃）、 补体4（C₄）和血红细胞沉降率(ESR)。 结果 “典型的”SLE眼底病变15例25只眼，视网膜静脉阻塞(RVO)9例12只眼，RVO合并视网膜动脉不全阻塞1例2只眼，渗出性视网膜脱离1例2只眼，玻璃体积血合并新生血管性青光眼1例1只眼，视盘水肿（除外RVO所 致）3例6只眼。9例合并有眼部其他表现，21例患者伴随有全身症状，所有病例血抗核抗体( ANA)、抗dsDN A阳性和血ESR升高，19例C₃下降，17例C₄下降。 结论 SLE可产生严重的 眼底并发症及合并其他眼部病变，对SLE患者应定期进行眼科检查，以便早期发现眼底病变 并及时进行治疗。 （中华眼底病杂志，2004，20：206-208）     

双眼远达性视网膜病变一例

患者男,26岁,因头胸部摔伤,疼痛、流血1 h急诊入院.患者1 h前骑摩托车摔伤头胸部,面部及胸部流血,疼痛,无昏迷,急来就诊,在急诊科行胸部CT检查,以创伤性湿地肺诊断收住院.     

系统性红斑狼疮伴抗磷脂综合征致双眼视网膜血管炎及右眼新生血管性青光眼一例

患者女,45岁.因胸闷憋气伴心悸2个月,加重伴双眼视力下降5d于2011年11月27日就诊于北京协和医院急诊科.曾在当地医院诊断为脑囊虫病7年,高血压病7年,间质性肺炎2年,贫血2年,病理妊娠死胎5次.眼科急会诊.眼部检查:右眼视力0.05/Jr7,左眼视力0.1/Jr5,均不能矫正.指测眼压正常.结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物、房水闪辉、浮游细胞均阴性.右眼瞳孔不圆,对光反射迟钝;左眼瞳孔圆,对光反射正常.双眼晶状体透明.双眼视盘边界清楚,颜色正常.右眼杯盘比(C/D)0.6,左眼C/D 0.5.动静脉之比约1:2.双眼黄斑区可见约1.5个视盘直径(DD)的黄白色病灶,散在出血点,视网膜血管僵硬扭曲.建议患者次日行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查.因患者全身病情加重,诊断为"二尖瓣重度关闭不全,可疑赘生物"拟行手术治疗,于2011年11月30日收入心外科.入院当天再请眼科会诊.第二次眼科检查:右眼视力0.05/Jr7,左眼视力0.08/Jr5;右眼眼压28 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼眼压20 mmHg.     

盘状红斑狼疮并发视网膜血管炎一例

盘状红斑狼疮并发视网膜血管炎一例沈珂关键词红斑狼疮，盘状视网膜疾病／病因学血管炎红斑狼疮（ｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＬＥ）有多种临床类型，典型的代表是系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ），亚急性皮...     

红斑狼疮伴视网膜中央动脉阻塞一例

患者女 ,44岁。因右眼视力下降约 1d到我院门诊就诊。以前无类似发病史。患红斑狼疮多年 ,一直用糖皮质激素治疗 ,本次发作前每天口服泼尼松 5 mg维持。眼科检查 :视力右眼0 .0 6 ,不能矫正 ,左眼 1.5 ,眼前段未见异常 ,右眼虹膜纹理清楚 ,瞳孔圆形 ,对光反射迟钝 ,左眼对光反射正常 ,右眼视盘边界清楚 ,色正常 ,视网膜动脉变细 ,后极部视网膜弥漫性水肿 ,可见到黄斑樱桃红斑 ,中心凹光反射消失 (图 1) ,左眼底正常。诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞。第 2 d行荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography,FFA) ,右眼在注入造影剂后…     

系统性红斑狼疮并发双眼视网膜脱离一例

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种慢性、全身性的免疫介导性疾病,病因不明,其发病率约4～250/10万,女性占绝大多数,男女比为1:9[1],其眼部病变发生率约20%,多以表层巩膜炎,干燥综合征,     

青年男性系统性红斑狼疮相关性视网膜病变2例

例1患者男, 21岁。因配镜时发现右眼视物不见1周余, 于2021年5月7日到天津医科大学总医院眼科就诊。患者有系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎病史8年。眼部检查:右眼矫正视力光感不确切, 左眼最佳矫正视力(BCVA)1.0。右眼、左眼眼压分别为14、15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。右眼角膜透明, 瞳孔直径约4 mm, 相对性传入性瞳孔障碍(+), 晶状体轻度混浊。左眼眼前节未见明显异常。眼底检查, 双眼视盘边界清楚, 颜色淡红。右眼后极部视网膜可见大量散在灰白色purtscher斑, 黄斑区视网膜颜色苍白, 中心凹反光消失(图1A);左眼视盘周围视网膜可见少量灰白色purtscher斑, 黄斑中心凹反光可见(图1B)。追问病史, 患者2021年4月因发烧后再次出现皮疹就诊于天津医科大学总医院风湿免疫科, 就诊时已无发热症状。血化验检测, 补体C3、C4下降, 抗补体C1q抗体升高, 红细胞沉降率及C-反应蛋白升高, 抗核抗体及抗nRNP抗体阳性, 尿蛋白阳性, 抗心磷脂抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、类风湿相关指标和细胞因子等阴性。风湿免疫科考虑SLE...     

过敏性紫癜合并眼底病变二例

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症[1 ] 。为一组由不同病因引起的血管性紫癜 ,基本的病理特征为小血管炎 [2 ]。过敏性紫癜是一种常见的内科综合征 ,但合并有眼底表现的病例 ,文献报告较少 ,现报告我院诊治的 2例过敏性紫癜合并眼底病变的患者。例 1　女 ,2 2岁。因右眼视物     

以后极部局限性脉络膜视网膜病变为首发表现的系统性红斑狼疮一例

以后极部局限性脉络膜视网膜病变为首发表现的系统性红斑狼疮一例杨明光沈汝莲董丽萍【关键词】红斑狼疮，系统性／并发症脉络膜视网膜病变／病因学病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７７１．３图１右眼发病后１个月彩色眼底像。后极部视网膜圆形水肿，略隆起，黄斑中心...     

雷诺病性葡萄膜视网膜病变二例

雷诺病性葡萄膜视网膜病变二例王润生王登廷关键词葡萄膜疾病视网膜疾病病例报告例１女，２７岁，因视物不清半年于１９９０年１月１３日就诊。４年前受寒后双手指对称性剧痛，冰凉麻木，先白后紫，放入热水中疼痛缓解，颜色恢复正常。反复发作数十天后，双手除拇指外各指...     

急性黄斑区神经视网膜病变一例

患者女,19岁.因双眼前突发性黑影遮挡感半个月于2007年12月来我院就诊.无视物变形、畏光和色觉改变.在当地医院诊断为双眼球后视神经炎,予以泼尼松60 mg口服治疗6 d,视觉症状无明显好转.患者出现视觉症状前2 d患感冒,体温38.7℃.既往体格健康,无全身用药及遗传性疾病家族史.肝肾功能、血清蛋白、系统性红斑狼疮因子试验、类风湿因子测定等血液免疫学和生物化学检查未见异常,头颅磁共振成像(MRI)检查正常.眼科检查:视力:右眼0.2,+0.75 D矫正至1.0;左眼0.1,+0.50 D矫正至0.2.色觉检查正常.     

色素失禁症合并单眼视网膜病变一例

患儿女,10个月.因右眼瞳孔区发白4个月于2011年3月来我院就诊.追问病史,患儿出生1周时皮肤活检确诊为色素失禁症.患儿无早产史、吸氧史、家族遗传病史及药物过敏史.人院检查:患儿四肢、腹部及腹股沟处皮肤可见棕褐色色素沉着,手指指背结痂(图1,2).眼科检查:右眼眼球较左眼眼球偏小,视物外斜,结膜无充血,角膜透明,前房极浅,瞳孔区发白,瞳孔对光反射消失;左服外观及眼前节检查未见异常.     

Valsalva视网膜病变三例

例1 患者男,25岁.因醉酒呕吐后左眼视力骤降1个月于我院眼科就诊.患者既往有高血压病史3年,但平时血压控制良好.否认外伤、糖尿病、屈光不正及特殊眼部疾病史.全身检查无异常.眼科检查:视力:右眼1.2,左眼数指/20 cm,不能矫正.眼压:右眼13.8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼11.2 mm Hg.右眼外眼及眼底检查无异常.左眼角膜透明,房水闪辉(AR)及角膜后沉着(KP)均为阴性,前房深,瞳孔圆,直径约3 mm.晶状体透明,视盘颜色淡红,边界清晰,视杯/视盘(C/D)=0.4,动静脉之比(A∶V)=2∶3.后极部盘状视网膜前出血,大小约12 mm×10 mm,周边视网膜平伏(图1).诊断:左眼Valsalva视网膜病变.收入院后行左眼玻璃体切割加内界膜剥除手术.手术中撕除内界膜后用笛针吹散并吸除视网膜前积血.手术后7 d检查,左眼视力0.2,未进行矫正.原出血斑边缘散在出血点,视网膜平伏.手术后8 d患者㈩院,之后失访.