自身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化重叠综合征10例

自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性肝硬化(PBC)均属于自身免疫性肝病,是一组具有自身免疫基础的炎症性肝病。临床有一部分患者可同时具有上述两种疾病的临床特征,即AIH/PBC重叠综合征。本文对资料完整的AIH/PBC重叠综合征10例进行临床特点分析,现     

自身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化重叠综合征10例

自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性肝硬化(PBC)均属于自身免疫性肝病,是一组具有自身免疫基础的炎症性肝病.临床有一部分患者可同时具有上述两种疾病的临床特征,即AIH/PBC重叠综合征.本文对资料完整的AIH/PBC 重叠综合征10例进行临床特点分析,现报告如下.     

自身免疫性肝炎临床和免疫学特点分析

<正>自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是以肝脏炎症反应为主的自身免疫性肝病,病因不明,既往认为属于少见病。近年来随着对此类疾病认识的加深和诊断技术的提高,发现临床中并不少见,本资料对64例AIH患者的临床和     

自身免疫性肝病158例临床分析

目的分析比较自身免疫性肝病患者的临床表现、血清学等指标,以提高该病的诊断率以及对ALD的认识。方法回顾性分析笔者所在医院近3年来收治的自身免疫性肝病158例患者临床资料,其中自身免疫性肝炎(AIH)25例,原发性胆汁性胆硬化(PBC)110例,自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征(AIH/PBC)23例患者的血清血指标的差异,并分析临床并发症及病理学特点。结果 AIH、AIH/PBC组中ALT、AST与PBC组比较差异有统计学意义,PBC、AIH/PBC组中GGT、ALP与AIH组比较,差异有统计学意义。AIH组中IgG与PBC组比较差异有统计学意义,PBC、AIH/PBC组中IgM与AIH组比较差异有统计学意义,上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AIH组以ANA阳性为主,PBC组AMA、AMA-M2的阳性率较高而具有特异性,AIH/PBC兼有AIH及PBC的血清抗体特点。AIH、PBC、AIH/PBC最终均可进展为肝硬化失代偿期。结论 ALD临床表现多样化,起病隐匿,肝穿刺病理检查结合血清学指标阳性使诊断更为准确。     

生化指标联合自身抗体检测的自身免疫性肝炎诊断意义研究

目的研究生化指标联合自身抗体检测对于自身免疫性肝炎临床诊断的意义。方法以本院收治的51例自身免疫性肝炎(AIH)患者作为AIH组,以本院同期收治的38例其他类型肝炎患者作为对照组,对比两组生化指标与自身抗体检测结果。结果 AIH组自身抗体ANA阳性率显著高于对照组P<0.01;两组各项生化指标测定值均具有显著统计学差异性P<0.01。结论生化指标联合自身抗体检测对于自身免疫性肝炎具有较高的检出率,对于临床诊断具有重要的参考性意义。     

自身免疫性肝炎临床诊治分析

目的总结自身免疫性肝炎（AIH）的临床特点,提高对AIH的早期诊断及治疗的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析大连大学附属中山医院2003年1月至2008年12月24例确诊为AIH24例患者的临床资料。结果AIH女性发病率高,发病高峰50岁左右,80％以上的患者为隐匿性或慢性起病过程,临床表现为乏力、纳差21例（87．5％）,黄疸19例（79．2％）,发热5例（20．8％）等。患者均有血清中转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶升高,胆红素升高17例（占70．8％）,球蛋白升高22例（占91．7％）;抗核抗体阳性19例（占79．2％）,自身免疫性肝炎相关抗体阳性13例（占54．0％）;同时并其他自身免疫性疾病4例（占16．7％）。本病预后较好,激素治疗可获得缓解。结论AIH女性多发,临床表现缺乏特异性,以Ⅰ型AIH最常见,早期诊断及治疗对控制病情进展有帮助,可提高患者的生活质量,改善预后。     

自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化及其重叠综合征临床分析

目的 了解自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及其重叠综合征的临床特点及诊断.方法对自AIH、PBC及其重叠综合征的临床表现、生化指标及自身抗体检查进行了分析和比较.结果 AIH、PBC及其重叠综合征的患者以女性为主.3组在性别、年龄、黄疸和瘙痒等症状及抗核抗体的检查上差异均无统计学意义(P>0.05...     

检测肝组织自身抗体诊断自身免疫性肝炎

<正>血清自身抗体阳性是自身免疫性肝炎(AIH)诊断的重要依据,但临床中大约20%患者虽然具有AIH的诸多指征,但血清自身抗体始终阴性,给临床诊断造成极大困扰。针对     

自身免疫性肝炎研究进展

随着诊疗技术的进步和临床研究的深入,近年来出现了很多关于自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的文献报道,然而对AIH的发病机制、遗传背景和临床治疗等方面的认识还不够全面,现就AIH已有的研究结果综述如下。     

自身免疫性肝病218例临床分析

目的:分析比较三种自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,ALD)患者的临床表现、血清学、自身抗体特点及治疗方案和疗效,为临床诊断及治疗提供帮助.方法:对我院2004年1月～2009年8月收治的自身免疫性肝病218例,其中自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)164例,原发性胆汁性胆硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)31例,自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征(autoimmune hepatitis-primary biliary cirrhosis overlap syndrome,AIH+PBC)23例的临床表现、相关实验室检查及治疗方案进行回顾性分析.结果:AIH肝功中ALT与PBC、AIH/PBC,及γ-GIb与PBC比较(t9<0.05)有统计学意义,PBC肝功中GGT、ALP明显升高,与AIH、AIH/PBC比较(P<0.05)有统计学意义.AIH以ANA阳性为主(87.80%),SMA阳性占7.93%,PBC AMA(90.32%)、AMA-M2(80.65%)阳性率较高而具有特异性,AIH/PBC兼ANA(95.65%)、AMA(82.61%)阳性,AMA-M2(65.22%)阳性.AIH激素组治疗在生化指标与非激素组比较,出院复查AST指标有统计学意义(P<0.05).PBC、AIH/PBC主要给予熊去氧胆酸(UDCA)等治疗.结论:ALD主要为绝经期女性患者,临床表现具有多样性,肝穿刺病理检查对其诊断较为准确,但需结合肝功生化指标、特异型自身抗体等协助诊断.AIH治疗在无禁忌证情况下选择免疫抑制剂,PBC、AIH/PBC主要为UDCA.     

丙型肝炎自身免疫现象与自身免疫性肝炎

近年来随着HCV研究的深入,人们逐步认识到HCV感染不仅可引起急慢性病毒性肝炎,肝炎肝硬化中普遍可见到的肝组织损害,还可诱导发生自身免疫现象。有时临床遇到慢性丙型肝炎与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)很难鉴别。近年国内对AIH的报道逐渐增多,现将有关问题讨论如下。     

自身免疫性肝炎的研究

自身免疫性肝炎(Autoimmunehepatitis,AIH)是一种原因不明、伴循环自身抗体和高球蛋白血症的慢性炎症反应性肝脏疾病。由Kalderstrom和Kunkel于50年前首先描述其临床特征。自1987年Homberg及Manns等发现了新的抗体并提出新的分型后,自身免疫性肝炎的研究日趋活跃,国际上相继召开3次专题讨论会,近10年来由于分子生物学和免疫学的飞速发展,对于AIH的认识得以进一步加深。但是,目前AIH作为一种与自身免疫有关的独立性疾病,人们对其认识尚不够充分,许多问题尚未解决,尤其在国内,研究与报道较少。目前尚缺乏其确切的人群发病率资料,但一般…     

自身免疫性肝炎2例

<正>血清自身抗体阳性是自身免疫性肝炎(AIH)诊断的重要依据,但临床中大约20%患者虽然具有AIH的诸多指征,但血清自身抗体始终呈阴性,给临床诊断造成极大困扰。针对这一问题,笔者利用肝组织进行自身抗体免疫荧光染色诊断了2例自身免疫性肝炎,现报告如下。例1女,52岁。于1999-04无明显诱因出现乏力、食欲     

自身免疫性肝病的非肝移植治疗进展

临床上常见的自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH),原发性胆汁性肝硬化(PBC),原发性硬化性胆管炎(PSC)。现就自身免疫性肝病的治疗进行复习,为临床非手术治疗提供参考。1AIH的治疗AIH的治疗是长期的过程,且复发率高,标准治疗是用糖皮质激素联合硫唑嘌呤,但并不是所有患     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征患者的临床分析

目的了解原发性胆汁性肝硬化(PBC)-自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征在PBC患者中的发生率及临床特点。方法对123例PBC患者的临床及病理资料进行回顾性的分析,根据国际自身免疫性肝炎小组修订的诊断标准,筛选出6例PBC-AIH重叠综合征患者,并分析其临床及病理特点。结果123例PBC患者中有6例按国际自身免疫性肝炎小组评分诊断标准积分≥10,PBC-AIH重叠综合征在PBC患者中的发生率为4.8%;6例患者中有4例伴发其他自身免疫性疾病;6例患者的实验室检查兼具有PBC(ALP、GGT、IgM升高)及AIH(ALT、AST、IgG升高)的特点,同时伴有多钟自身抗体阳性,病理表现上有不同程度的碎屑样坏死及胆小管受累。结论PBC-AIH重叠综合征并非罕见,应根据患者的临床表现及病理特征做出及时的诊断。     

干燥综合征合并自身免疫性肝炎的临床分析

我院1995年1月至2003年9月共收治168例干燥综合征(SS)患者,其中18例合并自身免疫性肝炎(AIH),现报道如下。     

种族差异对自身免疫性肝炎自然史的影响

种族差异对自身免疫性肝炎（AIH）自然史的影响至今尚未被充分阐述。本研究旨在黑人与其他非黑人群中评估AIH自然史的区别。这是一个长达十年的回顾性分析（1996．6～2006．6）。所有AIH病人都来源于一个专科治疗中心．以国际自身免疫性肝炎协会制定的标准为确诊依据。报告中有少部分病人被确定为肝衰竭。不能达到缓解，需要肝移植或已死亡。共有101名AIH患者被纳入本研究。[第一段]     

血清ADA水平对AIH患者显著肝纤维化和肝组织学的诊断价值

目的 探讨血清ADA水平对AIH患者显著肝纤维化和肝组织学的诊断价值.方法 收集并分析62例AIH患者的临床资料,比较不同界面性肝炎分级、不同肝纤维化程度患者血清学指标水平;分析血清学指标诊断重度AIH的诊断价值.结果 AIH女性发病多于男性,平均年龄(47.4±16.8)岁,界面性肝炎程度轻、中、重分别占25.8％、...     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝病并肝内胆汁郁积疗效分析

<正>临床上常见的自身免疫性肝病包括以肝炎为主型的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、以胆系损害及胆汁郁积为主型的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)以及AIH重叠综合征。自身免疫性肝病临床表现多样,但是缺乏特异性。     

自身免疫性肝病患者血清中自身抗体表达及诊断价值探讨

目的 探讨自身抗体在自身免疫性肝病中的表达及其在临床诊断作用.方法 采用免疫印迹法:检测AMA-M2、M2-3E、SP100、PML、GP-210.ELISA法检测ANA及各类病毒性肝炎标志物.结果 血清自身抗体ANA及AMA-M2、M2-3E、SP100、PML、GP21O的结果在自身免疫性肝炎分别为PBC组37.7%、79.2%、81.1%、18.9%、22.6%、20.8%,AIH组为61.2%、8.2%、4.1%、4.1%、4.1%、2.0%,HBV组为6.7%、0、0、0、0、0,正常对照组为2.0%、0、0、0、0、0.结果分析显示,PBC组各指标均显著高于HBV组和对照组(P＜0.01),AIH组ANA也显著高于HBV组和对照组(P＜0.01).结论 自身抗体的检测对自身免疫性肝病具有较高诊断价值.