降压药联用治疗原发性高血压病的疗效比较

高血压病的治疗必须长期有效地将血压控制在目标值以下,欧洲高血压病治疗指南与JNC7均认为,由于单药控制血压的能力有限,绝大多数高血压病患者需要服用两种以上的降压药物,才能降压达标.本文对高血压患者口服单药与联合用药降压达标情况进行疗效比较。     

苯那普利和硝苯地平缓释片对高血压病清晨血压疗效的研究

我们利用 2 4ｈ动态血压监测观察了苯那普利和硝苯地平缓释片对清晨血流动力学指标的影响。1　资料和方法1 1　一般资料　我们选取 60例轻、中度高血压患者 ,男 3 6例 ,女 2 4例 ,平均 5 4± 9 9岁。高血压病均符合 1999年ＷＨＯ诊断标准〔1〕。并排除以下情况 :继发性高血压、心率失常、心功能不全、脑血管意外、心瓣膜病、急性心肌梗死、肝肾功能不全、糖尿病。1 2　给药方法　研究前 ,所有病例均停用降压药物 1周以上。3 0例服用苯那普利 (北京诺华制药公司产品 ) ,每日晨 8时左右服 10ｍｇ ;3 0例服用硝苯地平缓释片 (青岛黄海制药厂产…     

合理应用降压药物对高血压病合并急性脑梗死患者肢体功能康复的影响

目的 探讨合理运用降压药物对高血压病合并急性脑梗死患者血压控制和肢体功能康复的影响。方法 将本院收治的84例高血压病合并急性脑梗死患者按照患者(或家属)意愿,分为观察组和对照组各42例; 对照组采用常规脑梗死治疗措施; 观察组在常规治疗的同时,合理运用降压药物,连续使用8周,并随访1年; 比较2组治疗前后的血压控制情况、肢体功能评分(FMA评分和Barthel评分),记录2组病情加重率和复发率。结果 观察组血压控制率显著高于对照组(P<0.05); 治疗第12、24、48周后观察组FMA和Barthel评分均显著高于对照组(P<0.05); 观察组1年内病情加重率和复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 高血压病合并脑梗死患者合理运用降压药物能够显著控制血压,改善肢体功能,降低复发率和加重率。     

高血压病人出院后血压控制不稳的原因分析

目的：分析出院后高血压病人血压控制不稳的原因。方法：以电话随访形式，对上述60例高血压病病人进行调查，内容包括：现所服降压药物名称，剂量和服用方法；近期内情绪的变化，（包括作息规律，饮食规律，排便情况，睡眠质量等）；活动情况变化；环境因素改变等。结果：60例高血压病人出院后血压不稳原因是遵医用药行为差，错误理念，工作生活安排不便理。结论：对高血压病人进行护理干预，做好高血压病人的用药指导，让病人和家属重视服用降压药物，是控制血压不稳的前提。为年龄大的病人尽量选应长效药，控释片和缓释片；开展高血压病人的健康教育，提高自我保护意识，做好出院指导和心理护理，减少重复入院。     

联合用药治疗高血压的疗效观察

目的 分析单一用药与联合用药治疗高血压病的疗效比较。方法 收集患者病史将确诊为高血压病的136例患者随即分为3组。A组患者给予卡托普利片12.5mg，3次/d口服，连续观测血压3个月。B组患者给予双氢克尿塞片12.5mg，2次/d口服，连续观测血压3个月。C组患者给予卡托普利片6.25mg3次/d口服，同时给予双氢克尿塞片12.5mg，1次/d口服，连续观测血压3个月。结果 A组与B组降压效果一般，出现副反应较多，C组降压效果明显，副反应出现较少。结论 联合用药治疗高血压病疗效理想，而且副反应发生较少。     

联合用药治疗高血压的疗效观察

目的分析单一用药与联合用药治疗高血压的疗效比较。方法收集患者病史将确诊为高血压的156例患者随机分为3组。A组患者给予卡托普利片12.5mg口服,3次d,连续观测血压3个月。B组患者给予尼群地平片10mg口服,2次/d,连续观测血压3个月。C组患者给予卡托普利片12.5mg口服,2次d;同时给予尼群地平片10mg口服,1次d,连续观察血压3个月。结果A组与B组降压效果一般,出现不良反应较多,C组降压效果明显,不良反应较少。结论联合用药治疗高血压病疗效理想,而且不良反应少。     

联合用药治疗高血压的疗效观察

目的分析单一用药与联合用药治疗高血压的疗效比较。方法收集患者病史将确诊碧高血压的156例患者譬机分为3组。A组患者给予卡托普利片12．5mg口服，3次／d，连续观测血压3个月。B组患者给予尼群地平片10mg口服．2次／d，连续观测血压3个月。C组患者给予卡托普利片12．5mg口服，2次／d；同时给予尼群地平片10mg口服，1次／d，连续观察血压3个月。结果A组与B组降压效果一般，出现不良反应较多，C组降压效果明显，不良反应较少。结论联合用药治疗高血压病疗效理想。而且不良反应少。     

3所医院精神分裂症患者用药比较

对不同地区 3所精神病院精神分裂症患者药物使用情况进行调查。1　对象与方法对象为 2 0 0 0年 4月北京回龙观医院 (回龙观组 )、四川德阳精神病院 (德阳组 )和山东济宁精神病防治院 (济宁组 )住院患者 ,符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准。采用自行设计的调查表了解患者一般资料及用药情况 ,并对病程≥ 10年以上患者作调查分析。采用 SPSS8.0软件进行 t检验 ,χ检验。2　结果2 .1　一般情况　共 733例。回龙观组 35 2例 ,男 2 0 2例 ,女15 0例 ;病程 4月～ 44年 ,平均 (2 0 .9± 11.3)年 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 (4 7.8± 12 .1)岁。…     

脑梗死急性期降压治疗对3个月预后的影响

目的探讨脑梗死急性期降压治疗与3个月预后的关系,为急性脑梗死患者血压管理提供依据。方法将入选的452例急性脑梗死患者依据发病前2周内是否服用降压药物分为2个亚组,将两亚组随机分为干预组和对照组。干预组给予降压治疗[入院24h内收缩压(SBP)下降10%~20%,7~14d血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下],对照组不降压。动态监测所有患者14d内的血压变化,并记录入院时基本资料及3个月死亡/主要残疾及复发等情况。结果 2个亚组中,干预组和对照组死亡/残疾比率差异均无统计学意义(P0.05),只有在近期服用降压药物患者中,干预组复发率明显低于对照组(P0.05),而在近期未服用降压药物患者中,2组复发率无明显差别(P0.05)。分别对两亚组患者进行多因素Logistic回归分析显示,在调整年龄、高血压史、入院SBP、入院NIHSS评分、3个月SBP及3个月内服用降压药情况等因素后,急性期降压治疗均不影响急性脑梗死3个月预后。结论脑梗死患者急性期给予适度降压治疗不能增加或降低3个月死亡/致残和复发的风险,所以血压管理需依据病情实行个体化原则。     

抗精神病药引起女性闭经的调查

目的了解女性患者服用抗精神病药后出现闭经的情况。方法对入院后的女性精神分裂症患者进行观察,对四种药物用药前及用药后四周血清泌乳素(PRL),和四种药物所致闭经的构成比做统计分析。结果2004年10月至2006年3月共观察女性病人408例,根据所服抗精神病药不同分成四组,四组患者服药后四周PRL明显升高。四种药物所致闭经的构成比如下:氯丙嗪(104例)27.88%;利培酮(118例)34.75%;奥氮平(96例)21.88%;奎硫平(90例)11.11%。结论抗精神病药所致闭经是常见副反应,在本次调查中,四种抗精神病药用药后四周PRL较用药前升高明显,在用药过程中出现闭经的比例均在10.00%以上,其中以氯丙嗪、利培酮为高。     

联合用药治疗高血压的疗效观察

目的分析单一用药与联合用药治疗高血压病的疗效比较。方法收集患者病史将确诊为高血压病的136例患者随即分为3组。A组患者给予卡托普利片12.5mg,3次/d口服,连续观测血压3个月。B组患者给予双氢克尿塞片12.5mg,2次/d口服,连续观测血压3个月。C组患者给予卡托普利片6.25mg3次/d口服,同时给予双氢克尿塞片12.5mg,1次/d口服,连续观测血压3个月。结果A组与B组降压效果一般,出现副反应较多,C组降压效果明显,副反应出现较少。结论联合用药治疗高血压病疗效理想,而且副反应发生较少。     

高血压病的现代药物治疗

一线抗高血压药物有六类：即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、α1受体阻滞剂。α1受体阻滞剂由于对高血压患者（尤其合并心衰、冠心病）的死亡率无显著降低，甚至还有升高趋势，因此该类药物临床应用日趋减少。降压药物的选药原则应考虑四个方面：即降压效果、临床情况、生活质量和药物费用。在高血压患者中，只有30％的病人仅用一种药物可使血压控制到目标水平，而70％的病人需要联合应用2种或更多药物才能使血压获得理想控制。为了更有效地控制血压，同时又不致产生明显的不良反应，小剂量联合用药已成为现代高血压治疗的原则之一。     

盐酸曲唑酮对高血压病患者的辅助防压疗效观察

目的：探讨通过缓解焦虑情绪提高降压药物的疗效。方法：将60例经焦虑自评量表（SAS）测定的为具有焦虑情绪的高血压病患者随机分为2组,第1组单纯用波依定降压治疗4周,第2组在使用波依定的基础上加用抗焦虑药盐酸曲唑酮治疗4周,结果：第1组患者降压效果不佳（P＜0．05）,第2组患者降压效果显著（P＜0．001）,结论：合并抗焦虑药治疗可以明显提高降压效果。     

脑卒中与高血压病分级及危险度分层关系与降压终点的选择

目的：评价新的高血压分级标准预测脑卒中的价值,探讨抗高血压药物的理想降压水平。方法：以脑卒中做为高血压病的终点事件,对可进行临床评价的致死性脑卒中与非致死性脑卒中287例患者,按照新的高血压诊断标准中定量预后分级与危险度分层的相关资料进行统计分析,探讨后者预测脑卒中的临床价值;根据脑卒中患者发病前的平均血压控制水年并结合非高血压性脑梗死患者的对照分析,探讨抗高血压药物降压治疗的理想终点水平。结果：287例脑卒中患者中257例（89．5％）为3级高血压,273例（95．1％）为极高危险组;可评价发病前血压水平的198例高血压脑卒中患者中,12例（6．06％）低于HOT水平,而同期非高血压性脑梗死发病21树,提示较低的血压水平至少没有增加脑梗死的发病率。结论：新的高血压分类标准对预测脑卒中事件有重要临床价值,抗高血压药物的理想降压终点应参照HOT标准。     

美托洛尔与卡托普利联合治疗高血压病疗效观察

我院 1996年 2月至 2 0 0 0年 2月始应用美托洛尔与卡托普利治疗高血压病收到满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　选择　高血压病 5 6例 ,均符合ＷＨＯ的高血压病诊断与分期标准。男 38例 ,女 18例 ,年龄 40～ 6 5岁。平均 5 2 6岁 ,平均病程 15 5天。高血压Ⅰ期 12例 ,高血压Ⅱ期 44例 ,经系统检查均排除继发性高血压、冠心病及其它器质性心肌病。 5 6例患者随机分为两组 ,对照组和治疗组。2　治疗方法试验前停用各种对血压有影响的药物 2周 ,对照组 ,单服卡托普利片 2 5～ 5 0ｍｇ ,一日 3次。联合用药组 :口服美托洛尔片 5 0ｍｇ ,…     

主要表现为癫痫的脑海绵状血管瘤的治疗

目的探讨以癫痫为主要表现的脑海绵状血管瘤合理有效的治疗方法。方法收集我科2003年1月～2009年12月治疗的以癫痫为主要临床表现的脑海绵状血管瘤患者资料35例。单纯药物治疗组(17例):按照血药浓度检测结果进行药物剂量调整及换药,且全部病例疗程都在3年以上;手术联合药物治疗组(18例):严格根据癫痫手术要求进行术前评估及术中监测,切除致痫灶,术后继续使用抗癫药平均1年以上。对两组患者癫痫控制情况及抗癫药使用种类进行对比分析(平均随访2.9年)。结果手术联合药物治疗组患者有16例癫痫得到良好控制,药物治疗组仅6例得到控制(2=8.4777,P0.05),而且手术联合组较药物治疗组抗癫药使用种类明显减少。结论对于主要表现为癫痫的脑海绵状血管瘤手术联合药物比单纯药物治疗更有效。     

地尔硫与缬沙坦治疗肾移植后高血压疗效观察

目的研究地尔硫与缬沙坦用于治疗肾移植后高血压患者的降压疗效,对普乐可复血药浓度及肾功能的影响。方法把60例以普乐可复为基本免疫抑制治疗的肾移植后高血压患者随机分为2组各30例,地尔硫组给予地尔硫90mg,po,qd;缬沙坦组给予缬沙坦80mg,po,qd。根据血压情况调整地尔硫和缬沙坦的用药剂量或用药次数。对患者的血压及血药浓度、肾功能进行1年的观察。结果2组患者均可使血压达标,血压下降水平相似。地尔硫和普乐可复发生交互作用,使普乐可复血药浓度升高,但未见其增强普乐可复肾毒性,2组患者肾功能差异无显著性。结论地尔硫降压疗效和缬沙坦基本相同,并且可减少普乐可复用量,故地尔硫更适合用于治疗肾移植后高血压。     

脑出血患者入院时的血压变化及其多因素分析

目的 :了解脑出血 (ICH)患者入院时的血压变化 ,探索其临床影响因素及可能的机制 ,为临床治疗提供依据。方法 :观察 10 1例 ICH患者的血压及有关临床指标并进行多元逐步回归分析。比较其中 35例和与其配对的 35例其它疾病患者的入院平均动脉压 (MAP)。结果 :ICH的 MAP显著高于其它疾病患者。逐步回归选入血肿破入脑室、血糖、高血压病和年龄共 4个因素进入方程。结论 :ICH患者入院时血压呈明显升高 ,其相关及影响因素有血肿破入脑室、高血压病、血糖和年龄。血压升高的机制可能是应激反应。提示处理上首先应尽可能清除脑室内的积血 ,对高龄患者药物降压应谨慎     

我院住院患者用药状况研究

目的 研究住院患者的药物利用情况和药品费用.方法 对2007-10～2008-03我院出院的1324例患者的药物使用情况和住院期间的药品费用进行统计分析.结果 1324例患者在住院期间共使用药物9010种,人均用药6.8种,使用最多的药物分别是抗感染药物、抗肿瘤药物、血液系统用药和消化系统药物.给药方式以口服和注射给药为主,其中注射药品的消耗金额占药品总金额的90%.患者在住院期间的用药金额平均为7234元.结论 住院患者的用药品种数较多,药品费用负担较重.减少用药品种、采取口服用药方式、选择合适的治疗药物可望促进药物利用水平的提高,减轻患者的经济负担.     

抗癫药物对妊娠癫癎患者子代的致畸风险

目的:旨在评估抗癫癎药物(AEDs)对妊娠癫癎患者子代出现先天畸形的风险。方法:对妊娠癫癎患者采用登记和随访研究,分析其孕期AEDs用药情况、癫癎发作、妊娠结局及子代出现畸形的风险。结果:入选105例妊娠癫癎患者。服用AEDs患者79/105例(75.2%),未服用AEDs患者26/105例(24.8%)。单药治疗60/79例(75.9%),其中1/60例(1.7%)流产;患者子代中2/60例(3.3%)先天性畸形(1例服用卡马西平,出现先天性心脏动脉导管未闭;1例服用拉莫三嗪,出现无胚心)。联合用药19/79例(24.1%),子代无先天畸形出现。未服用AEDs患者中有2/26例(7.7%)流产,其余患者子代未出现先天畸形。结论:妊娠癫癎孕妇多数于孕期仍服用AEDs,且以单药治疗居多;使用AEDs(分别为卡马西平和拉莫三嗪)患者子代出现2例先天性畸形;丙戊酸钠易致畸但仍在妊娠癫癎中经常使用,本研究中服用丙戊酸钠孕妇未出现子代先天性畸形。