Poems综合征长期缓解1例报道

Ｐｏｅｍｓ综合征又名Ｃｒｏｗ -ｆｕｋａｓｅ综合征 ,是一类病因未明 ,临床上以多发性神经病变、器官肿大、内分泌病、Ｍ -蛋白和皮肤改变为特征的疾病 ,国内已报道 1 0 0多例 ,但迄今为止 ,仍无有效的治疗方法 ,本例患者经治疗后长期缓解 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,60岁 ,1 996年 7月以“双上肢麻木 3个月 ,牙龈出血 2ｄ”之主诉入院。入院前 3个月无原因双上肢麻木。握拳不能 ,按颈椎病治疗无效 ,2ｄ来牙龈出血不止。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 68次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 9次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 0 5/ 70ｍｍＨｇ。双下肢可见散在的出血点 ,浅…     

四例急性混合苯中毒临床报告

我院收治 4例急性混合苯中毒致癔病者 ,经治疗痊愈。1.临床资料 :中毒现场是一外企包装车间 ,面积 5 0 0ｍ2 ,70名工人 ,7人一组用 30 9胶手工粘贴毛绒笔记本 ,日消耗30 9胶约 10ｋｇ ,日工作 12ｈ。至发病日累积工作 10ｄ ,无个人防护。事发后补测车间苯浓度平均 16 2 9ｍｇ/ｍ3 ,超标 3 0 7倍 ,甲苯浓度平均 10 9 3ｍｇ/ｍ3 ,超标 0 0 9倍 ,二甲苯浓度<10 0ｍｇ/ｍ3 。4名女工 (年龄 18～ 2 1岁 )均在接触 30 9胶 10ｄ后 ,出现头晕、头痛、步态蹒跚 ,其中乏力 3例 ,恶心 2例 ,心慌、胸闷 1例 ,四肢麻木 1例 ;4例患者 1ｄ内相继出现数十…     

苯中毒致淋巴细胞白血病1例报告

苯中毒致白血病以急性粒细胞白血病多见 ,我院于 1998年 7月收治 1例苯中毒致急性淋巴细胞白血病 ,现报告如下。郑某 ,女 ,5 4岁。 196 5年开始从事高纯金属分析工作 ,接触纯苯 ,主要用苯淬取 ,每日用苯量约 5 0 0ｍｌ。车间面积仅为 16ｍ2 ,每天工作 8小时 ,个人有防护口罩 ,不常戴。 1972年以后用苯量有所减少 ,每周用量约 10 0 0ｍｌ。同工种另 2人白细胞均低于正常。其单位每年进行健康体检 ,从 1984年起发现白细胞低于 4 0× 10 9 Ｌ ,白细胞分类正常 ,血小板及血色素正常 ,同时有头晕、乏力、失眠、记忆力减退等症状。未经系统治疗 ,…     

急性特发性血小板减少性紫癜的3种疗法疗效及费用比较

特发性血小板减小性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病 ,目前治疗方法较多 ,我院从 1997年 1月～ 1999年 6月共收住急性ＩＴＰ病人 2 0 2例 ,采用三种不同的治疗方案 ,现将治疗结果及费用情况报告如下。资料与方法1　对象　 2 0 2例急性ＩＴＰ均为住院病人 ,符合ＩＴＰ的诊断标准[1] ,并除外继发性血小板减少症。入院时血小板计数 :<10× 10 9/Ｌ 31例 (占 15 3% ) ,10～ 6 0× 10 9/Ｌ 171例(84 7% ) ;男性 12 0例 ,女性 82例 ,男女之比 1 5∶1;年龄2月～ 14岁 ,中位数年龄 3岁 4个月 ;轻症 15 4例 ,重症 48例[2 ] ,其中单纯表现皮肤出…     

苯致急性早幼粒细胞白血病一例

我科诊断苯致急性早幼粒细胞白血病 (Ｍ3 ) 1例 ,现报告如下。患者女 ,33岁 ,某油漆厂工人。因头晕、乏力 9年于 2 0 0 1年 9月 13日入院。 1987年 8月至 1988年 8月在氨基树脂车间从事制漆工作 ,接触苯、二甲苯、丁醇、甲醛等生产原料 ,工作时人工将生产原料投入桶中 ,搅拌加温至 2 0 0℃ ,出锅冷却过漆 ,人工分装。每天工作 8ｈ ,车间约 4 0 0ｍ2 ,有 1个排风扇 ,无个人防护。同工种 4 0人 ,4人白细胞减少、贫血。测定工作环境空气中苯浓度为 135ｍｇ/ｍ3 、二甲苯为 82ｍｇ/ｍ3 。该患者 1988年 8月至 1995年 5月在技术科实验室任化验员 …     

发热 咳嗽 关节痛 皮疹 交界性早搏

患儿 ,男 ,8岁 ,因发热、咳嗽半个月 ,两膝关节肿痛 2ｄ于 2 0 0 1年 1 0月 31日入院。半个月前患儿无明显诱因出现持续高热 ,体温波动于 38℃～ 40℃ ,以夜间为高 ,体温高时伴畏寒 ,无寒战 ,无惊厥 ,病初伴轻咳 ,渐加重呈阵发性剧咳 ,昼夜无规律 ,咳少量白色粘痰 ,近 2ｄ两膝关节肿痛 ,但能行走。曾在外院静滴氨苄青霉素及苯唑青霉素 3ｄ ,头孢曲松钠 3ｄ ,上诉症状未好转而入本院。既往体健 ,否认有结核病及与结核病患者接触史 ,按计划接种卡介苗。无支气管哮喘史。体格检查 :Ｔ 39 7℃ ,Ｐ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ90 / 6…     

立其丁皮下注射在输液致新生儿皮肤坏死中的应用

输液致新生儿皮肤坏死在临床上并不多见 ,但其后果严重 ,如引起皮肤疤痕、败血症等。 1995～ 2 0 0 1年我院共收治 2 3例 ,我们采用立其丁皮下浸润注射 ,百多邦抗炎 ,并辅以硫酸镁外敷 ,取得满意疗效。现介绍如下。临床资料1　临床表现　输液致皮肤坏死表现为针刺处皮肤苍白、出现水泡 ,继而发黑、破损 ,大多呈圆形 ,深浅不一 ,约 0 1× 0 1～ 0 5× 0 5ｃｍ大小 ,以头皮好发。 2 3例中有 12例为早产儿 ,5例为足月小样儿 ,6例为足月儿 ,其中 9例为外院转送入我科途中引起输液皮肤损害的患儿。平均年龄为1 5～ 10天 ,平均体重为 2 5ｋｇ…     

中药治疗慢性苯中毒的疗效分析

临床应用西药治疗慢性苯中毒白细胞减少的疗效 ,目前不能令人满意。本院自 1995年以来 ,对收治的 38例患者给予中药治疗 ,取得较好的疗效 ,现将结果报告如下。1 一般情况 :38例慢性苯中毒患者都有苯的职业接触史 ,其中男 11例、女 2 7例 ,平均年龄 38(2 0～ 46 )岁 ,平均工龄 12 .8(2 .9～ 2 5 .0 )年。生产环境喷漆工作间有机械通风排毒设施 ,也有的在露天下操作。刷漆、浸漆等作业在车间墙的上方安装排风扇 ,个人防护较差 ,仅戴纱布口罩 ,工作场所空气中苯浓度均超过国家标准 (4 0ｍｇ/ｍ3 ) ,见表 1。表 1　车间空气中苯浓度测定结果及病…     

高压电击引起迟发性脊髓损伤一例

高压电击后引起迟发性脊髓损伤并致高位截瘫极为少见 ,现报告 1例。患者男 ,44岁 ,农民。因头部电击伤 10ｄ ,伴排尿困难、四肢麻木、无力 3ｄ ,于 2 0 0 0年 12月 16日入院。患者 10ｄ前不慎头顶部触及 10千伏高压线路而被电击伤头部 ,当时意识丧失约 2 0ｍｉｎ ,即被送至当地医院 ,醒后感头顶部及右肩、右手、左前臂疼痛 ,无肢体活动障碍及大小便失禁。查体 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 /9ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。头顶部见 10ｃｍ× 16ｃｍ头皮缺损 ,颅骨裸露 ,右肩见 5ｃｍ× 6ｃｍ焦痂形成 ,痂皮完整…     

对硝基氯苯中毒12例临床分析

对硝基氯苯中毒病例临床较少见 ,我院近期收治 12例病人 ,现报告如下。1　事故经过和现场职业卫生学调查　　 12例病人均为男性 ,年龄 2 6～ 42岁 ,均为某厂对硝基氯苯车间包装工 ,工作中接触对硝基氯苯 ,每日上班 1～ 3ｈ ,平均 1 5ｈ。实际接触 3ｈ～ 2 0ｄ。工作中戴 1/2活性碳面罩、半皮手套、穿普通工作服 ,车间内有机械通风和布袋式除尘器 ,效果较差 ,室内温度较高 ( 16～2 8℃ ) ,平均气温 2 0℃ ,毒物易挥发 ,车间空气中该毒物浓度较高 ( 5 5 3～ 14 0 2ｍｇ/ｍ3 )最高时超过最高容许浓度 ( 1ｍｇ/ｍ3 ) 14倍。工人防护意识较差 ,…     

急性苯、甲苯、二甲苯中毒后遗精神异常1例报告

我院收治 1例急性苯、甲苯、二甲苯等 (以下简称混苯 )中毒病人 ,后遗精神异常长达半年之久 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 6岁 ,民工 ,住院号 16 0 6 40。因头疼、头晕、恶心、狂躁不安于 1999年 5月 10日 18:0 0急诊入院。1999年 5月 7～ 10日 ,患者等 10余人在某建筑大厦地下室蓄水池粘贴防水材料 ,地下室共三层。工人每组 3～ 5人 ,15～2 0ｍｉｎ轮换 ,每日工作 10ｈ。以氯丁胶作粘合剂 ,以“甲苯”作稀料 (主要成分 :苯 2 5 %、甲苯 5 0 %、二甲苯 2 0 % ) ,5 0ｋｇ/ｄ左右 ,工作中无任何防护 ,地下室只有楼梯口和直径 5 0…     

尖端扭转型室性心动过速抢救体会及原因分析

1　病例介绍例 1 :女 ,62岁 ,突然心悸短暂意识丧失 6ｈ。 6ｄ前因浮肿自服双氢克尿噻 2 5ｍｇ,每日 2次 ,共 2ｄ ,食纳减少、乏力。6ｈ前突然心悸、头晕、黑 ,继之意识丧失 ,持续约数十秒自行缓解 ,但频繁发作。心电图示 :窦性心动过缓 ,ＨＲ 44次 /ｍｉｎ,ＱＴ间期延长 ,频发室性早搏 ,尖端扭转型室性心动过速 (ＴＤＰ)(见图 1 )。室速持续约 1 5ｓ。查体两肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,超声心动图示 :心内结构正常 ,化验血钾3 .1 9ｍｍｏｌ/Ｌ。入院诊断 :低钾血症 ,ＱＴ间期延长 ,频发多源室性早搏 ,ＴＤＰ。立即静注利多卡因 5 0ｍｇ,硫…     

发热蛋白尿肾功能衰竭免疫吸附

第一次查房进修医师 :汇报病历如下 :患者 ,男 ,43岁 ,干部 ,主因乏力、纳差、恶心 2个月 ,发热 6周 ,少尿 4ｄ于 1 999年 7月 2 0日入院。现病史 :患者于 2个月前无明显诱因感乏力、纳差 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛、头晕 ,无腹痛、腹泻 ,未治疗。近 6周发热 ,以午后为重 ,体温最高 3 8℃ ,无鼻衄、齿龈出血 ,无骨痛、关节肿痛 ,无脱发、口腔溃疡 ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛及夜尿增多 ,近4ｄ出现尿量减少 ,40 0ｍｌ/ｄ ,为进一步诊治收入院。既往无肾脏病史。体检 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 2 0 /…     

脾区照射治疗成人慢性免疫性血小板减少性紫癜的临床观察

成人慢性免疫性血小板减少性紫癜 (ＣＩＴＰ)是常见的出血性疾病 ,以反复发作的皮肤及粘膜出血为主要症状 ,女性多见 ,目前尚无理想的治疗方法。近年来 ,脾区照射被认为是一种有效的治疗手段之一[1～ 3 ] 。我们总结了 3年来利用直线加速器脾区照射治疗ＣＩＴＰ的经验 ,报告如下。1　材料和方法1·1　临床资料　本院 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间门诊患者 4 2例 ,男性 9例 ,女性 33例 ,年龄 2 4～ 6 4岁 ,诊断符合ＩＴＰ诊断标准[5] 。所有病例病程大于 6个月 ,接受正规的激素和免疫抑制剂治疗无效或复发 ,治疗前血小板计数均小于 30× 1…     

职业性三氯乙烯致剥脱性皮炎合并角膜溃疡1例报告

职业性三氯乙烯致药疹样皮炎的文献报道日益增多 ,但职业性三氯乙烯致剥脱性皮炎合并角膜溃疡国内尚未见报道 ,我院曾收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料　　患者张某 ,男性 ,2 6岁 ,住院号 6 933。因左眼肿痛 7ｄ ,全身皮疹 4ｄ于 1999年 10月 15日入院。患者在深圳某五金制品厂从事清洗五金零件工作 2 6ｄ ,工作中用三氯乙烯作清洗剂 ,工作时佩带口罩及棉质手套 ,车间气味较大且通风不良。患者入院前 7ｄ觉左眼肿痛 ,不能睁开 ,继而眼部出现粘稠分泌物 ,伴发热。当时未予治疗。 3ｄ后双上肢出现散在性鲜红色小丘疹 ,伴瘙痒 ,继而发展至颜…     

荒酸二甲酯所致重症多形红斑

我院近来收治 2例职业性接触荒酸二甲酯引起重症多形红斑患者 ,经积极治疗 ,均痊愈出院 ,现报告如下。例 1　患者男 ,4 5岁 ,已婚 ,农民操作工。因全身皮肤红斑疱疹 2 6ｄ于 2 0 0 1年 3月 2 2日下午 2时入院。患者于 2 0 0 1年 2月 17日始在某乡镇化工厂从事荒酸二甲酯的生产工作 ,6ｄ后双手背部、前臂出现红斑 ,自感微痒 ,未做任何治疗 ,数日后发现胸腹部、背部、面颈部、四肢出现红色斑疹 ,其中可见大水疱 ,初起时边界清楚 ,后逐渐融合成片 ,内有无色液体。先后给予静脉滴注洁霉素、先锋霉素、清开灵等药物(具体剂量不详 )及外用皮炎平治…     

苯中毒致急性白血病一例

我们曾收治苯中毒致急性非淋巴细胞性白血病 1例。患者密切接触苯作业 1 1年 ,发病初期被诊断为“骨髓增生异常综合征” ,1个月后骨髓象示“纯巨核再生障碍性贫血” ,4个月后确诊为“急性非淋巴细胞性白血病”。现报告如下。患者男 ,2 8岁 ,1 991年 9月至 2 0 0 2年 1月从事喷漆作业 ,接触苯。车间面积约 1 0 0m2 ,通风设备较差 ,工作时戴防护面罩或纱布口罩 ,每天工作 5～ 6h ,同工种 1 0 0人 ,已有 1人确诊为慢性苯中毒。 2 0 0 0年 3月测定车间空气中苯浓度为 98～ 370mg/m3。既往史 :无服用氯霉素及解热镇痛药史。2 0 0 0年健康体检 :W…     

超细胃肠镜联合应用诊治婴儿肠结石梗阻

我院 2 0 0 2年 2月应用超细电子结肠镜、超细电子鼻胃镜为 1名患直肠与乙状结肠结石并发肠梗阻的女婴进行了肠镜—胃镜联合诊治 ,获成功 ,报告如下。1　病例简介患儿 ,女 ,年龄近 6个月 ,出生后其母少乳 ,以牛奶加麦片等喂养为主 ,生后4个月大便正常 ,入院前 2个月大便量减少 ,2 0ｄ前仅排少量粪水 ,婴儿腹部日渐涨大 ,经常哭闹 ,7ｄ前完全停止排便 ,腹胀如鼓。入院查体 :发育正常 ,营养良好 ,心肺功能及智力表达等均与同龄正常婴儿 ,腹部明显膨隆 ,见肠型遍腹 ,轻触腹部婴儿即挣扎哭闹 ,胸腹联合透视见腹部多个液气平 ,Ｘ线报告 :低位完全…     

3例慢性重度苯中毒的教训

我国 90年代重度苯中毒致再生障碍性贫血与白血病者较80年代发病呈增高趋势[1～ 3 ] 。本文报道 3例慢性重度苯中毒 ,是因发现周围血象异常后 ,没有及时调离苯作业 ,最终导致了再生障碍性贫血和白血病的发生1　临床资料例 1女 ,44岁 ,某厂油漆车间油漆工 ,专业工龄 2 0年 ,每天工作约 5小时 ,车间空气测定苯平均浓度 2 96ｍｇ/ｍ3 ( 15 .9～2 0 0 0ｍｇ/ｍ3 )。患者感头昏、乏力、四肢酸软、夜眠不安、多梦 10余年。近3年来 ,上述症状较前明显 ,并常有自发性牙龈出血、月经量增多、记忆力减退等症状。 1996年体检无异常发现。 1997年体检结…     

光热疗法联合六神丸治疗带状疱疹60例疗效观察

带状疱疹是由病毒感染引起的一种非传染性疾病 ,好发于肋间神经、颈神经和三叉神经的分布区。临床特征为患处皮肤出现集簇性大小不等的水泡 ,沿神经分布区一群或数群地依次排列成带状。局部有明显的疼痛及灼热感。多数为单侧 ,病程长、疗效差 ,目前中西医治疗均不甚理想。笔者自 1 999年 2月～ 2 0 0 1年 1 0月对 60例患者采用ＭＳ光热疗法 ,并配合六神丸治疗。现报道如下。60例均为门诊患者 ,年龄 2 1～ 52岁 ,病程最短 1ｄ,最长 2 6ｄ ;疱疹分布于胸部、背部、腰部、四肢 ,以腰部、背部多见。将患处用生理盐水棉签清洗干净 ,调整光功率为 …