电针治疗中风后尿失禁:多中心随机对照研究

目的:评价电针治疗中风后尿失禁的临床疗效.方法:将中风后尿失禁患者204例随机分为电针组(136例)、留置导尿组(68例).电针组穴取曲骨、中极、水道、气海、百会等,行电针疗法,每周治疗5次;留置导尿组给予留置导尿,每2～4 h放尿1次,定期给予膀胱冲洗,配合膀胱康复训练,4周后评定疗效.观察两组患者治疗前后排尿日记(每次排尿间隔时间、夜尿次数、排尿不畅、尿失禁程度)、膀胱容量、病人满意度等,并评定两组疗效.结果:电针组总有效率为96.2％(125/130),优于留置导尿组的87.5％(56/64,P＜0.05);治疗后除留置导尿组夜尿次数无改变外,两组排尿日记各项评分与总分均显著改善(均P＜0.001),且电针组均优于留置导尿组(P＜0.001,P＜0.05);治疗后两组病人满意度、膀胱容量均显著改善(均P＜0.001),电针组亦优于留置导尿组(均P＜0.001).结论:电针治疗中风后尿失禁疗效显著,可明显改善尿失禁症状,增加膀胱容量,疗效优于常规留置导尿.     

重灸八髎穴治疗卒中后尿失禁临床研究

目的 观察重灸八髎穴治疗卒中后尿失禁的临床疗效.方法 将60例卒中后尿失禁患者按照随机数字表法分为2组,均予常规针刺治疗.对照组30例予留置导尿管法治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加重灸八髎穴治疗.2组均治疗1个月.比较2组临床疗效,比较2组治疗前后尿失禁程度变化,比较2组治疗前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简...     

神经内科患者留置导尿管的护理体会

留置导尿管可以促进昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复,在抢救危重症患者、患者手术前后和疾病诊断治疗中起重要作用,临床上应用日益广泛.但也会因操作不当,护理不善,给患者带来一些新的问题.现将神经内科患者留置导尿管的护理体会做一简单总结如下.     

老年急诊患者留置导尿的护理体会

排尿困难、尿潴留和尿失禁临床上经常遇到 ,老年人尤为多见。留置导尿是为以上患者解除痛苦的一种常见的护理技术 ,也是预防泌尿系感染的重要措施。由于老年患者生理上的特点 ,使此项工作具有其特殊性。我科于 2 0 0 1年 2月—2 0 0 2年 5月对 5 6例老年排尿困难患者进行留置导尿 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料5 6例患者中 ,男 4 7例 ,女 9例 ;年龄 6 0～ 96岁 ,平均 73.5岁 ;前列腺增生 19例 (33.9% ) ,脑血管意外 31例 (5 5 .4 % ) ,肝昏迷 4例 (7.1% ) ,大面积烧伤 2例 (3.6 % )。2　护理体会2 1　导尿管的选择　凡留置导尿的患者…     

针刺治疗中风后尿失禁38例

目的:观察针刺治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法:选取中风后尿失禁患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。所有患者均给予中风的一般治疗及基础疾病的常规治疗,对照组患者采用留置尿管治疗,观察组患者采用针刺治疗。结果:观察组治疗后尿失禁程度、尿失禁评分优于对照组(P0.05);观察组有效率为89.47%,对照组有效率为68.42%,观察组优于对照组(P0.05)。观察组治疗后总体健康、生理职能、躯体疼痛、生理功能、情感职能、社会功能、活力及精神健康各项评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗中风后尿失禁疗效显著。     

产后尿失禁一例治验

谷某,女,25岁,教师.1992年2月3日诊。自诉目见流水或耳闻水声则尿失禁3月余.患者于1991年10月27日初产一男婴,产时出血较多,产后又过早操劳家务,出现目见流水或闻水声则尿失禁之症,伴     

盆底康复治疗子宫全切术后女性压力性尿失禁的疗效观察

目的探究盆底康复治疗子宫全切术后女性压力性尿失禁的疗效观察。方法从该次试验中抽取自2016年2月—2017年2月期间的86例女性压力性尿失禁患者作为该次试验的研究分析对象。将这些患者均分为对照组和治疗组两组,各43例。所有患者都在进行过盆底康复治疗后,对比两组患者治疗前后的盆底康复前后压力性尿失禁患者的尿动力学参数。结果治疗后压力性尿失禁患者,对照组的总有效率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05);治疗前后的盆底康复前后压力性尿失禁患者的尿动力学参数,与治疗前的相关参数相比,治疗后6个月患者最大的膀胱量并没有明显变化(P0.05),而治疗后6个月跟治疗前相比都有了明显的增加,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论采用盆底康复治疗后的子宫全切术,对治疗女性压力性尿失禁的疗效十分显著,具有临床推广的价值和意义。     

巧用一次性男式尿套

临床上对男性尿失禁患者常规采用留置导尿或用一次性男式尿套,留置导尿易造成尿路感染,用一次性男式尿套易引起皮肤瘙痒,过敏,阴茎糜烂,脱离,龟头清洗不方便,渗尿,给护理带来不便。我科2009～10／2010～09巧用一次性引流袋为140多例男性尿失禁患者引流尿液,保持皮肤十燥,清洁,无一例渗尿和尿路感染,已广泛用于临床     

泡桐花预防泌尿系感染

外伤性截瘫患者 ,常出现尿潴留或尿失禁 ,因此需长期留置导尿。为了防止长期留置导尿带来泌尿系感染的并发症 ,我院自 1990年以来对 52例患者采用泡桐花煎服预防 ,取得了满意的效果。52例均为导尿前作尿常规检查无感染的外伤性截瘫患者 ,其中男 38例 ,女 14例 ;年龄最小 19岁 ,最大 71岁 ;导管留置时间最短 4 5天 ,最长 192天。本组 52例均不按传统方法作膀胱冲洗以预防泌尿系感染 ,而是从导尿之日起 ,取带蒂泡桐花 (鲜、干花皆可 ) 2 0～ 30个 ,加水适量 ,武火煎开 ,1次服下 ,早晚各服 1剂。本组患者经用药后 ,均行尿常规检查 ,每周 2次 ,…     

针刺足运感区加穴位注射治疗中风尿失禁疗效观察

近年来,随着人们生活方式改变和工作节奏加快,中风发病率逐年提高,大约50%的脑中风患者发病后会出现尿失禁的并发症。中医学将尿失禁称为“小便不禁”。处置本证临床常采用长期留置导尿管的方法,这样不仅增加了患者尿路感染的几率,还使患者生活及社会活动能力下降,严重影响了患     

妇科留置导尿患者的护理体会

目的：探讨了妇科留置导尿病人的护理体会.方法：回顾性分析我院2009年1月-2010月2月在我院妇科住院病人中留置导尿患者39例临床资料,对其实施了合理的护理措施.结果：仅1例发生尿路感染,泌尿道感染率2.6%.结论：正确地选择尿管、严格的无菌操作规程及术后重视整体护理,能够有效减少手术患者留置气囊尿管的并发症.     

ICU导尿管相关尿路感染的预防和护理

留置导尿是临床常见的操作技术之一,是解决排尿异常,观察尿量的基本手段.ICU抢救休克或危重患者时,需要留置导尿准确记录尿量,以观察患者容量、肾功能的变化,此外部分昏迷、尿失禁患者,可以保留导尿以保持局部干燥、清洁.但是正常情况下有效的排尿活动可将接种于尿路的细菌黏蛋白冲洗出去,从而防止或减少感染,留置导尿管后使这种机制遭到破坏,使得感染的发生率增加.导尿管因其留置时间长,置管发生感染的危险性也会增加.留置导尿本身是一项侵入性操作,导尿管作为膀胱异物,不仅可造成尿道损伤,也为细菌的逆行感染创造了条件,其广泛应用容易增加患者感染的机会.导尿管相关性尿路感染（CAUTI）是长期留置导尿管的重要并发症,是医院获得性感染的主要原因,避免长期导尿,尽可能缩短留置导尿的时间是最有效的预防措施.美国疾病控制中心报道,美国尿路感染位居住院患者医院感染首位,占42%;英国泌尿道感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种（约占30%）,获得性感染患者中41%进行了留置导尿.国内报道,尿路感染占20.8%-31.7%,仅次于呼吸道感染,其中80%的院内泌尿系感染与留置导尿有关.留置导管3天以上的患者有31%发生尿路感染,留置导管5天以上有74%发生尿路感染,长期留置导尿管者几乎100%发生菌尿.     

预防留置导尿并发尿路感染护理对策

尿路感染在医院感染中一直居重要地位,而留置导尿管又是治疗排尿困难、护理尿失禁患者的基本手段。为降低留置尿管的感染率,我们回顾分析了2002~2005年140例导尿并留置尿管的临床资料,总结出预防尿路感染的护理对策,现报道如下。1临床资料140例中,男96例,女44例;年龄13-85岁,平     

盆底康复对前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁术后的影响

目的:探讨盆底康复对前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁术后的影响;方法:选取2016年2月至2018年3月江门市新会区妇幼保健院妇科收治的68例前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁术后患者,随机分为观察组和对照组,各34例,观察组患者给予盆底康复疗法(电刺激联合生物反馈)治疗,对照组给予传统主动训练疗法治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQF–SF)评分、盆底肌力分级。结果:观察组患者总有效率94.12%明显比对照组的64.71%高,且治疗后观察组患者ICIQF–SF评分及盆底肌力改善程度更优,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:盆底康复疗法(电刺激联合生物反馈)应用于前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁患者阴道壁黏膜瓣尿道中段悬吊术后临床疗效显著提高,患者的控尿功能恢复显著。     

高龄女性患者导尿护理体会

自2002年1月~2004年12月,我们为26例高龄女性患者导尿时遇到几个护理问题,现将有效护理措施介绍如下。1临床资料26例均系住院老年女性患者,年龄68~91岁,平均73岁。其中全麻术前留置导尿15例,术后为解除尿潴留6例,急性大出血休克需记录尿量3例,尿失禁为保持会阴清洁1例,肛肠科术     

NICU病房院内尿路感染因素分析与护理

目的 分析神经内科监护(NICU)病房患者院内尿路感染的因素,并探讨护理对策.方法 对2006年3月-2008年2月439例NICU住院患者中尿路感染者的年龄、病种、发病次数、住院天数、是否留置尿管以及尿管的留置时间等因素进行统计分析.结果 在所有NICU患者中,有22例发生尿路感染,发生率为5.01%,居院内感染部位发生率的第2位;年龄>60岁、住院时间>14天、留置尿管时间>7天、卒中反复发作的病人尿路感染的发生率明显增高.结论 加强监护室患者留置尿管的护理,对预防和控制院内尿路感染至关重要.     

股静脉长期留置导管在维持血液透析中的应用

目的观察股静脉长期留置导管作为血管通路在血液透析中的应用效果。方法选取本院血液净化中心2004年2月—2009年9月3例使用股静脉长期留置导管作为血管通路的患者,观察导管在维持性血液透析中的使用情况,有无感染、堵塞等并发症的发生。结果置管过程顺利,留置时间2～10个月,维持血液透析治疗过程中均无发生感染,血流量120～250 mL/min。结论股静脉长期留置导管经规范护理后可满足短时间内血透的目的,保证患者血透的治疗效果。     

无张力尿道悬吊技术治疗女性压力性尿失禁

目的评价无张力尿道悬吊术(TVT术)治疗女性压力性尿失禁(SUI)中的临床疗效。方法对14例女性SUI患者进行TVT术治疗,并对手术疗效进行随访。结果1例拔管后出现尿潴留,经延长导尿管留置时间后缓解,所有患者尿失禁症状完全消失,随访3~15个月,无尿失禁复发。结论TVT术治疗女性SUI具有创伤小、效果好、并发症少、安全性高的优点,值得推广应用。     

电针配合温针灸治疗中风后小便失禁30例

目的 比较电针配合温针灸与中频电刺激配合盆底肌训练治疗中风后小便失禁的临床疗效.方法 根据纳入排除标准纳入60例中风后小便失禁患者,随机分为治疗组和对照组,分别接受电针八髎穴配合温针灸阴陵泉、肾俞治疗和中频电刺激配合盆底肌训练;分别观察治疗前后患者的尿失禁程度及治疗后临床疗效评价.结果 两组临床疗效Ridit分析P＜0.05,即治疗组的疗效显著优于对照组;两组患者尿失禁程度组内比较采用两相关样本非参数检验,显示两组患者治疗前后尿失禁程度均具有统计学差异（P＜0.001）;采用列联表卡方检验对两组患者尿失禁程度进行组间比较,发现治疗前后,两组间具有显著差异（P＜0.05）.结论 两种疗法均能够有效改善中风后小便失禁患者的尿失禁程度,在对患者尿失禁程度的改善及临床疗效方面电针配合温针均优于中频电刺激配合盆底肌训练.     

神经内科患者静脉留置针非计划拔管的原因分析与对策

目的:分析神经内科患者静脉留置针非计划拔管的原因,研究其对策。方法:选取我院2015年1月~2016年2月收治的神经内科患者共200例,均采用常规静脉留置针穿刺法,并使用24号BD留置针,对其静脉留置针的非计划拔管原因进行统计分析,研究其对策。结果:外渗率44.5%,堵塞率21.5%,血肿率12.5%,穿刺部位感染率9.5%,脱管率7.5%,静脉炎发生率4.5%。结论:患者静脉留置针非计划拔管原因复杂,给患者带来一定的生理痛苦和心理压力,应加强对患者非计划拔管的关注,尽量做到在治疗时合理选择血管,加强对患者的输液巡视和对留置针的日常维护的宣教,正确封管,以达到降低拔管率的目的。