结肠肿瘤、直肠肿瘤患者术前肠道准备的探讨

目的:探讨术前给予无渣型肠内营养素代替传统饮食控制的新型肠道准备方法的可行性与临床效果。方法:选择结直肠肿瘤患者46例,随机分成两组,比较两组患者肠道准备期间自我感受、术前后各项实验室指标,术中肠道清洁度、术后并发症、肠功能恢复情况等。结果:试验组在肠道准备期间自我感受、术后7 d营养状态、术后肠道通气时间上优于传统的肠道准备;其他指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用无渣型肠内营养制剂代替传统的肠道准备方法是可行的,具有一定临床推广价值。     

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用

目的探讨结、直肠癌术前使用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行肠道准备的可行性与效果。方法结、直肠癌择期手术病人40例,随机分为两组。实验组20例,术前3天口服能全素作术前肠道准备;对照组20例,采用传统流质饮食,然后比较两组的肠道清洁度、术后并发症及各项营养评定指标。结果两组病人肠道清洁度均较好。实验组术后电解质失衡及感染并发症发生率均略低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。实验组的营养指标在肠道准备前与术后无显著性差异,而对照组术后血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白均较肠道准备前降低(P<0.05)。结论采用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行术前肠道准备,能保证良好的肠道清洁度,改善患者营养状态,减少术后的并发症。     

胃肠道肿瘤患者术后肠内营养对免疫和肠功能的影响

目的探讨术后肠内营养对胃肠道肿瘤患者营养免疫和肠功能的影响。方法回顾性分析在我院诊治的胃肠肿瘤经手术治疗的50例患者的临床资料,其中术后采用肠内营养者20例,采用肠外营养者30例,比较两组患者在术前、术后营养状态指标以及术前和术后第7天外周血管T细胞亚群变化,肠黏膜通透性采用术前、术后5d、术后9d尿乳果糖/甘露醇比值评价,并比较两组患者肛门排气时间以评价肠功能恢复情况。结果术后第5天和术后第9天两组前白蛋白和纤维连接蛋白有显著差异(P<0.05)。肠内营养组在术后第7天细胞免疫相关指标已经恢复到术前水平,而肠外营养组还显著低于术前水平。术后第5天和第9天肠内营养组患者肠道黏膜通透性显著低于肠外组(P<0.05),而肠内营养组患者肠道排气时间显著早于肠外营养患者(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤患者术后给予肠内营养能够促进营养不良的恢复,改善免疫功能以及促使肠道功能的恢复。     

短肽型营养制剂辅助手术前肠道准备效果的临床观察

目的　通过应用百普素于结、直肠癌患者术前肠道准备的临床观察,探讨其辅助手术前肠道准备代替传统肠道准备的可行性和效果,为下消化道术前肠道准备提供更加合理的方法。方法 结、直肠癌择期手术患者50例,随机分为实验组和对照组,每组25例,实验组手术前3d开始口服百普素术前肠道准备,对照组术前采用传统的流质饮食、禁食补液、反复导泻方法进行肠道准备工作,比较两组手术前晚清洁洗肠的次数、肠道清洁度、肠道准备期间病人耐受情况、肠道准备前后的相关营养指标及术后并发症的发生率。结果 两组患者肠道清洁度差异无显著性,实验组手术前晚清洁洗肠（5.67±0.97）次,明显少于对照组（7.62±1.34）次（P＜0.01）;患者耐受情况实验组优于对照组,相关营养指标均高于对照组。结论 结、直肠癌患者术前使用肠内短肽型营养制剂辅助手术前肠道优于传统方法,能够有效改善患者的营养状况,是一种安全、有效、营养、科学的肠道准备途径。     

百普素在结、直肠癌围手术期术前肠道准备的应用观察

目的:通过应用百普素于结、直肠癌患者术前肠道准备的临床观察,探讨其辅助手术前肠道准备代替传统肠道准备的可行性和效果,为下消化道术前肠道准备提供更加合理的方法。方法:结、直肠癌择期手术患者50例,随机分为实验组和对照组,每组25例。实验组手术前3d开始口服百普素进行术前肠道准备,对照组术前采用传统的流质饮食、禁食补液、反复导泻方法进行肠道准备工作。比较两组手术前晚清洁洗肠的次数、肠道清洁度、肠道准备期间患者耐受情况、肠道准备前后的相关营养指标及术后并发症的发生率。结果:两组患者肠道清洁度无显著性差异,实验组手术前晚清洁洗肠(5.67±0.97)次,明显少于对照组(7.62±1.34)次(P<0.01);患者耐受情况实验组优于对照组,相关营养指标均高于对照组。结论:结、直肠癌患者术前使用肠内短肽型营养制剂辅助手术前肠道准备优于传统方法,能够有效地改善患者的营养状况,是一种安全、有效、营养、科学的术前肠道准备途径。     

肠内营养在结直肠患者术前肠道准备中的应用

目的：研究分析肠内营养用于结直肠患者术前肠道准备的护理干预措施。方法选取该院于2012年4月-2013年5月收治的60例患者结直肠患者,按其住院尾号将其随机划分为观察组与对照组,给予对照组30例患者全肠外营养护理,给予观察组30例患者肠内营养护理,对比两组护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白差异等。结果两组患者实施治疗后,两组患者护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白对比,差异有统计学意义（P＜0.05）,肠道清洁度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对结直肠患者实施肠内营养护理后,具有良好的肠道清洁效果,有利于患者术前肠道准备,值得在临床医学中广泛推广与使用。     

结直肠肿瘤患者围手术期肠内肠外营养支持的对比研究

目的比较结直肠肿瘤患者围手术期肠内营养(enteral nutrition,EN)、肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持的效果。方法48例结直肠肿瘤患者随机分为EN和PN两组,各24例。两组给予等氮、等热量营养支持,从术前3d肠道准备期开始,术后24h内继续营养支持至术后第5d。EN组口服或经鼻肠管输注肠内营养剂,PN组经外周或中心静脉进行营养支持。测定各项观察指标并比较。结果两组患者体质量(body weight,BW),三头肌皮褶厚度(triceps skin fold,TSF),惯用手握力(grasp strength,GS),总淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC),前白蛋白(prealbumin,PA),血浆白蛋白(albumin,ALB)营养支持前后无差异;PN组纤维结合蛋白营养后低于营养前,但EN患者PN营养支持前后无变化。两组患者营养后BW、TSF、GS、LYM、FN、PA、ALB水平无差异。EN组患者术后肛门排气时间早于PN组,住院时间短,但无统计学意义。EN组患者平均营养费约为PN组的1/3。结论EN可改善患者营养不良状况,保持肠屏障功能,利于术后肠功能的恢复,益于术前准备的肠道清洁。     

微生态肠内营养在胃肿瘤术后患者应用的临床研究

目的对比研究胃肿瘤术后早期给予添加微生态制剂肠内营养的临床效果。方法收集117例消化道肿瘤患者,并分别给予常规补液、肠外营养(PN)、肠内营养(EN)及添加微生态制剂肠内营养。监测患者手术前后内毒素、CRP、TNF水平变化及淋巴细胞计数改变,同时检测各组患者术后菌群失调情况并分类。结果外周血内毒素水平术后EN组及添加微生态制剂EN患者均低于常规补液组和PN组(P<0.01),而添加微生态EN内毒素水平低于EN组(P<0.01);术后EN组及添加微生态制剂EN患者CRP水平均低于常规补液组和PN组(P<0.01),而添加微生态肠内营养组CRP水平低于EN组(P<0.05);外周血淋巴细胞计数添加微生态制剂EN术后较术前有所增加(P<0.05),其他三组无明显变化;各组患者术后TNF水平均高于术前水平,且术后添加微生态制剂肠内营养组TNF水平又明显高于其他各组(P<0.05)。各组患者术后第一次排便后细菌油镜计数结果肠内营养组及添加微生态制剂肠内营养组菌群失调患者例数明显少于常规补液组及EN组(P<0.01),而添加微生态制剂EN又低于肠内营养组(P<0.05)。结论添加微生态制剂肠内营养能有效防治肠道菌群失调,预防术后感染,可加强胃肿瘤术后患者机体免疫。     

围手术期口服肠内营养制剂对结直肠癌患者术后营养免疫状况及术后并发症的影响

目的探讨围手术期口服肠内营养制剂对结直肠癌患者术后营养状况、免疫功能及术后并发症的影响。方法选取行根治性切除术的结直肠癌患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组（术前3d及术后早期给予口服肠内营养制剂瑞能）和对照组（术前3d及术后早期给予传统饮食）各40例。观察并比较两组患者入院时肠道准备不良反应、术中肠道清洁度、术后肛门排气时间及并发症发生情况,监测并比较两组患者入院时、术后1d、术后7d的营养指标（体重、BMI、上臂中部肌肉周长、Hb、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白）和免疫功能指标（T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体）。结果观察组患者肠道准备不良反应低于对照组（P＜0.05）,而术中肠道清洁度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后肛门排气时间早于对照组（P＜0.05）,术后感染性并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,而非感染性并发症发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时,两组患者营养指标、免疫功能指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后1d,差异亦均无统计学意义（均P＞0.05）;术后7d,观察组营养指标、免疫功能指标均优于对照组（均P＜0.05）。结论结直肠癌围手术期给予口服肠内营养制剂有助于肠道清洁,改善患者营养免疫状况,减少术后并发症的发生,是一种安全、简便的方法,可在临床推广应用。     

肠内免疫营养作大肠癌术前肠道准备对病人免疫功能的影响

目的　探讨肠内免疫营养剂用于结直肠癌手术前准备对病人免疫功能的影响。方法　将 4 0例结直肠癌病人随机分为肠内免疫营养组 (EN组 ) 2 0例 ,传统方法组 (对照组 ) 2 0例。EN组用免疫营养剂作术前肠道准备 ,传统方法组采用禁食、机械灌肠和口服抗生素。结果　肠功能恢复时间比较 ,EN组为 (2 8 4± 5 8)h ,对照组为 (5 9 3± 7 5 )h ,两组比较有统计学意义 (P <0 0 1 ) ;EN组肠道准备前与术后各免疫功能指标比较无统计学意义(P >0 0 5 ) ,对照组术后各免疫功能指标较肠道准备前有显著下降 (P <0 0 1 ) ,两组免疫功能指标肠道准备前与术后差异相比较有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;术后并发症发生率的比较无统学意义 (P >0 .0 5 )。结论　采用肠内免疫营养剂作结直肠癌手术前准备可改善病人免疫功能 ,保证肠道良好的清洁度 ,并能加快术后肠功能恢复时间 ,手术后并发症少。     

瑞素在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用

目的研究肠内营养制剂瑞素在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用,探讨瑞素与传统流质饮食比较有何优势。方法选取结直肠癌患者60例,随机分为试验组与对照组,每组各30例。试验组术前3天起,以肠内营养制剂瑞素替代传统流质饮食,对照组术前3天开始进食传统流质饮食。观察两组患者灌肠次数、肠道清洁度、术后排气时间,检测两组患者术前3天和术后第一天的血清白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平。结果试验组患者平均灌肠（4.85±3.74）次,对照组为（6.23±2.85）次。试验组肠道清洁优良率为60.0%（18/30）,对照组为33.3%（10/30）。试验组术后排气时间为（68.20±9.56）h,对照组为（76.20±9.05）h。对照组营养学指标术后第一天较术前3天明显降低;两组术后第一天营养学指标比较,对照组低于试验组。结论以口服瑞素进行术前肠道准备是一种简便、安全、有效的方法。     

术前肠内营养对胃肠道肿瘤患者围手术期作用的影响

目的:探讨术前肠内营养支持对胃肠道肿瘤患者围手术期作用的影响。方法:选择2009年10月～2012年10月收治入院胃肠道肿瘤患者100例临床资料进行回顾性分析,将采用传统肠内营养支持法50例患者作为对照组;将传统肠内营养基础上术前口服能全力肠内营养支持的50例作为观察组。所有患者均于术前1d及术后第8天测量体重,抽取静脉血测定血红蛋白及血清白蛋白含量,并于第8天留取患者24h尿测定尿素氮,计算氮平衡。结果:两组免疫、营养指标肠道准备前与术后差异相比较有统计学意义(P<0.05);对照组术后各免疫、营养指标较肠道准备前有显著下降(P<0.01);血红蛋白、血清白蛋白含量及氮平衡比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前肠内营养支持能明显改善胃肠道肿瘤患者围手术期的营养状况。     

不同肠道准备方法对腹腔镜结直肠癌手术效果的影响

目的 观察不同肠道准备方法对腹腔镜结直肠癌手术效果的影响.方法 将61例接受腹腔镜结直肠癌手术患者随机分为观察组32例与对照组29例.观察组术前肠道准备给予口服复方聚乙二醇电解质散,对照组术前肠道准备给予口服甘露醇,对比两组患者回肠末端至直肠上段的肠管直径、肠道清洁程度等指标.结果 复方聚乙二醇电解质散组患者回肠末端至直肠上段的肠管直径均明显小于甘露醇组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);肠道清洁程度两组对比无差异(P＞0.05).结论 对于腹腔镜结直肠癌手术患者,用复方聚乙二醇电解质散作为术前肠道准备优于使用甘露醇,它使患者肠内积气减少,便于术野的暴露,有利于手术的顺利进行,减少并发症的发生,能更快促进患者术后恢复.     

结直肠手术患者采用能全素在术前肠道准备中应用护理效果

目的探讨结直肠手术患者采用能全素在术前肠道准备中应用护理效果。方法选取2014-02—2015-12间广州市花都区赤坭镇卫生院行结直肠手术患者84例为研究对象,采用随机分组表分为研究组和对照组,术前分别给予能全素和流质饮食做肠道准备,比较两组患者肠道清洁度、术前术后营养状态及护理满意度。结果两组患者肠道清洁度比较无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白水平比较无统计学意义(P>0.05);术后研究组患者前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度(95.24%)显著高于对照组(76.19%),比较有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠手术患者术前肠道准备采用能全素既能保障基本营养供应,又能获得较好肠道准备,具有显著护理效果。     

FTS理念下早期肠内营养在结直肠癌手术患者治疗中的临床观察

目的：基于加速康复外科（fast track surgery,FTS）理论,探讨对结直肠癌患者进行早期肠内营养的疗效。方法：将62例结直肠癌患者随机分为早期肠内营养组（EEN组,n=31）和肠外营养组（PN组,n=31）。EEN组术前7 d开始给予肠内营养支持,术后早期肠内营养支持,PN组术前不干预,术后常规肠外营养支持。比较两组患者术前7 d、术前1 d和术后7 d的营养指标、炎性指标、免疫指标和术后患者排气排便时间及并发症发生情况。结果：术前1 d,EEN组患者血清白蛋白、前白蛋白、白介素?6、CD8+、CD4+/CD8+指标趋势皆优于PN组（P < 0.05）;术后7 d,EEN组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、白介素?6、肿瘤坏死因子?α、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+指标趋势皆优于PN组（P < 0.05）,并且EEN组患者术后排气排便时间明显短于PN组（P < 0.05）,两组间并发症发生情况无显著差异。结论：早期肠内营养能够改善结直肠癌患者的营养状况、抑制炎症、提高免疫功能和促进胃肠功能恢复,是结直肠癌围手术期快速康复的有效方法之一。     

大肠癌患者术前管饲全肠内营养的效果及其肠道清洁的作用分析

目的 探讨管饲全肠内营养方案在大肠癌择期手术患者术前准备中的应用效果.方法 以124例大肠癌择期手术患者为研究对象,随机分为肠内组和常规组(n=62),肠内组在术前采用管饲全肠内营养方案,常规组在术前采用常规肠道准备和营养支持方案,比较2组患者准备效果及术后康复之间的差异.结果 肠内组患者术前营养水平和术中肠道清洁度显著高于常规组(P<0.05).术后肛门通气时间和术后住院天数显著小于常规组(P<0.05).结论 管饲全肠内营养方法可以有效作用于大肠癌患者术前准备中,可以提高术中肠道清洁水平,改善患者术前营养情况,对手术和患者术后康复具有积极意义.     

术前肠内营养对大肠癌患者内环境的影响

目的探讨术前肠内营养对结、直肠癌患者体内环境的影响。方法回顾性分析我院2009年1月-2013年1月收治入院的结直肠癌患者60例临床资料,根据术前肠道准备的的方法不同分为两组,观察组30例口服肠内营养制剂;对照组30例术前肠道准备按传统方法进行。观察两组患者不良反应的发生率、手术前晚清洁灌肠的次数、手术中肠道的清洁程度。检测肠道准备前、后(术前3 d和术日)的血红蛋白水平。结果肠道准备过程中观察组有5例(5/30)出现腹胀、腹痛、恶心、乏力等不适,无虚脱;而在对照组发生不良反应达18例(18/30),并多有明显饥饿感及体力不支,5例在清洁灌肠时出现虚脱,两组间不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血红蛋白水平分别为(11.235±1.268)g/L和(12.225±1.689)g/L;而在对照组为(11.136±1.792)g/L和(11.568±1.683)g/L,两组间比较差异无统计学意义。结论在临床治疗中,给予结直肠癌患者采取术前肠内营养液支持治疗,能够改善患者体内环境,同时能够减少由于肠道准备给患者带来的较差免疫功能以及营养状况.值得在临床上推广。     

胃切除术后早期肠内营养支持的临床研究

目的:评估全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养的疗效.方法:对2005年1月～2009年10月我院86例胃切除术的患者,术后分为早期肠内营养组(EN组)与肠外营养组(PN组).术后第1天开始给予肠内、肠外营养支持10～12天.监测WT、TP、Alb等营养指标,术后肠道功能恢复时间和平均住院时间.结果:两组术后营养指标和感染发生率差异无统计学意义.EN组术后肠道功能恢复时间、住院时间均短于PN组,两组比较差异有统计学意义.结论:全胃切除术后EN安全有效,并有利于患者肠道功能恢复,缩短住院时间.     

消化道肿瘤术后早期肠内营养疗效分析

目的 探讨早期肠内营养在消化道肿瘤术后的临床应用价值.方法 2000年2月～2006年1月收治154例消化道肿瘤,随机分为早期肠内营养组(76例)和完全肠外营养组(78例),分析两组病人术后平均住院日、并发症及术后恢复情况的差异.结果 术后平均住院日早期肠内营养组比肠外组缩短(P＜0.05);并发症发生率减少(P＜0.01).结论 消化道肿瘤术后早期肠内营养可明显改善患者的营养状况,降低术后并发症发生率,值得推广.     

结直肠癌术后早期肠内营养对机体免疫功能及切口感染的影响

目的：探讨结直肠癌根除术后给予患者早期肠内营养对机体免疫功能及切口感染的影响。方法使用随机数字表法将81例行结直肠癌根除术后的患者分为早期肠外营养组41例和早期肠内营养组40例。比较两组患者的肛门排气时间、下床活动时间和切口感染等并发症的发生情况;并比较免疫学指标的变化。结果早期肠内营养组术后的肛门排气时间、下床活动时间、出现切口感染的发生率明显低于早期肠外营养组（P＜0．05）;Th1/Th2和淋巴细胞数明显高于早期肠外营养组（P＜0．05）。结论对结直肠癌根除术后患者给予早期肠内营养支持可有效提高机体的免疫功能,是一种较为理想的营养支持方法。