下肢溃疡换药的技术改进

外伤性感染、烫伤及下肢静脉曲张等原因引起的下肢溃疡病例临床较为常见。不仅给病人增加痛苦，处理不当，还加重病情，延长病程，给病人的日常生活和工作带来麻烦，严重时可继发感染，引起败血症危及生命。换药是下肢溃疡病治疗的重要措施之一。笔者在从事换药工作中不断探索和学习，依据伤口的不同情况合理用药。本文采用50％葡萄糖加庆大霉素纱布湿敷伤口，效果较好，现报道如下。     

慢性下肢溃疡的换药方法

正慢性下肢溃疡是由小腿下1/3部位溃破难愈的疾病,临床表现以下肢溃破长年不愈、反复发作为主要特征,好发于体力劳动及长期从事站立工作的病人,以中老年为多见,本病属于中医镰疮范畴,俗称老烂脚。这种溃疡长期不能愈合,或愈合后仍反复发作,有些溃疡甚至会癌变或需要截肢,现就慢性下肢溃疡换药叙述如下。1西药换药     

下肢溃疡换药的护理体会

慢性下肢溃疡是临床常见的疑难病症，大多由于小腿静脉曲张，局部血液循环障碍引起。中医认为本病多因内有蕴湿，湿阻经络，复感毒邪，湿毒互结，下注小腿，致经络阻隔，气血凝滞，肌肤失于濡养，日久破溃生疮。临床表现为小腿大面积皮肤发黑、坏死、皮温低、感觉迟钝，不慎弄破形成溃疡则经久不愈。我科采用自制中药及自制中药加金因肽换药取得了一定的疗效，现总结如下。     

下肢静脉溃疡杀菌纱布换药护理体会

下肢静脉溃疡为下肢慢性功能不全最严重和最难治的并发症,常由下肢周围血管疾病溃疡引起[1]。脚踝上足靴区及踝部是最易发生的部位,踝上足靴区时离心较远而承受压力较高的部位,又有恒定的     

超声导入止痛药贴在下肢静脉溃疡患者换药时应用体会

目的应用止痛贴经超声导入观察其对下肢静脉溃疡患者换药时的止疼效果。和空白组对比,使用疼痛评分表,量化其止痛的效果,为大规模的临床应用提供理论数据。方法自身对照研究,比较应用止痛贴和未应用止痛贴对下肢静脉溃疡患者换药时疼痛效果观察。结果未应用超声导入止痛药患者疼痛评分8.4分,应用超声导入止痛药患者疼痛评分4.6分。结论应用超声导入止痛药可以有效减轻下肢静脉溃疡患者换药时的疼痛。     

1例下肢静脉曲张反复溃疡换药的体会

我院于2007年5月收治1例右腿下肢静脉曲张，右小腿慢性溃疡25年的患者，经门诊换药处理，伤口痊愈，现报告如下。     

胰岛素在糖尿病人局部溃疡换药中的运用

目的分析胰岛素在糖尿病局部溃疡换药中的应用。方法收集2010年3月～2012年10月在我院进行治疗的糖尿病合并局部溃疡的患者46例,随机分为实验组和对照组,分别采用胰岛素外敷和非胰岛素外敷,观察疗效。结果实验组患者的治疗有效率明显高于对照组的患者(P0.05)。结论在换药中应用胰岛素能够提高对糖尿病局部溃疡的疗效。     

新型敷料用于1例下肢动脉溃疡换药体会

1．病例介绍患者,男,87岁。因右足背皮肤破溃伴渗液1月余,于2016年8月12日来我院伤口门诊就诊。入院护理评估：患者老年男性,肥胖体型,患高血压、冠心病,长期服用辛伐他汀、硝苯地平等药物;病员表情淡漠口角歪斜,双下肢肿胀,右下肢较明显,不能扪及足背动脉,不能自行行走,触之足部皮肤冰冷,下肢无毛发,皮肤光亮、苍白。右足背皮肤可见约5．6 cm ×6．4 cm大小溃疡,伤口渗液少,基底为75％黄色组织,25％红色组织,伴腐肉和坏死,边缘整齐,疼痛明显。伤口周围发红,足趾间真菌感染,臭味明显;实验室检查：白细胞6．3×109／L ,血红蛋白80 g／L,白蛋白32．4 g／L,未做伤口分泌物培养。血管B超检查显示双下肢血栓形成,部分血管阻塞。按照TIME原则评估［1］,T－右足背5．6 cm ×6．4 cm溃疡,75％黄色腐肉＋25％红色组织,致密不易脱落;I －伤口周围红肿明显,渗液少,趾间真菌感染,臭味明显;M－周围皮肤无浸渍;E －周围边缘组织变厚内卷,皮肤苍白光亮。该病例主要是做好疼痛管理、加强营养,局部应用新型敷料换药,42天后伤口愈合。     

VSD在下肢皮肤缺损及溃疡治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗下肢皮肤缺损及溃疡的临床效果。方法对我院收治的20例下肢皮肤缺损和溃疡患者采用负压封闭引流技术加游离植皮术治疗,观察其治疗效果。结果 20例患者平均使用VSD 7 d,18例皮片全部成活,创面愈合;2例皮片成活95%,经换药创面愈合。患者运动功能及外观恢复良好。结论负压封闭引流技术加游离植皮处理下肢皮肤缺损及溃疡,能更好地进行创面引流,控制感染,促进创面良好贴附,有利于植皮片存活。     

庆大霉素在换药中的应用

庆大霉素为一种多组份抗生素，适用于治疗感染革兰阴性杆菌，如皮肤软组织感染等。本人在临床换药过程中，通过观察发现：应用庆大霉素外洒创面换药，对外伤、烧伤、烫伤、褥疮、皮肤感染效果较好。     

美宝湿润烧伤膏在下肢静脉性溃疡换药应用中的体会

目的总结美宝湿润烧伤膏在治疗下肢静脉性溃疡换药中的临床经验。方法总结2004年1月至2010年12月收治的24例下肢静脉性溃疡使用美宝湿润烧伤膏的情况,采用暴露和包扎方法,定期换药。结果 24例病人使用美宝湿润烧伤膏治疗的病人均有效好转,其中22例愈合,效果良好,且瘢痕不重。结论使用美宝湿润烧伤膏不但能保护和营养创面,而且可以促进创面尽快愈合,经济简单。     

贝复剂在糖尿病足部溃疡换药中的疗效观察

目的:探讨糖尿病足部溃疡的治疗方法.方法:回顾性分析及总结22例糖尿病足部溃疡患者在换药中使用贝复剂与不使用贝复剂的疗效.结果:两组均调节血糖在正常范围,清洗局部溃疡面,取分泌物做培养,根据药敏选择抗生素.在使用贝复剂组中,溃疡愈合速度快,痊愈率高,平均住院天数低.结论:在糖尿病足溃疡换药中,使用贝复剂疗效优越.     

下肢溃疡

取迎春花鲜叶2~3钱,捣烂敷患处或煎水坐浴;取花1~3钱,外用研粉,调麻油搽敷患处。     

下肢溃疡

取迎春花鲜叶2-3钱,捣烂敷患处或煎水坐浴;取花1-3钱,外用研粉,调麻油搽敷患处。     

下肢溃疡

【概念】下肢溃疡是由血液循环障碍、神经损害、感染、肿瘤、代谢异常、酶的缺乏、物理性损害、血液病及医源性疾病等各种原因所引起。发生频率最高的是静脉性溃疡。其他包括闭塞性动脉硬化症(简称AS0)、血栓闭塞性脉管炎等慢性动脉闭塞引起的缺血性溃疡,以及胶原病、血管炎综合征所伴发的溃疡、因C蛋白等酶缺乏引起的血栓形成所导致的下肢溃疡、脂肪栓塞等医源性溃疡等。【静脉性溃疡】 1.病理由深静脉瓣膜机能不全和闭塞引起的静脉     

下肢溃疡

取迎春花鲜叶2~3钱,捣烂敷患处或煎水坐浴;取花1~3钱,外用研粉,调麻油搽敷患处。     

下肢溃疡用50%葡萄糖加庆大霉素换药的效果观察

外伤性感染、烫伤及下肢静脉曲张等原因引起的下肢溃疡病例临床上较为多见。换药对下肢溃疡病人是治疗的重要措施之一。本文采用 5 0 %葡萄糖加庆大霉素纱布敷患处治疗 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 1 40例 ,均为下肢小腿溃疡 ,其中外伤性下肢感染 1 0 2例 ,烫伤性下肢溃疡 2 8例 ,下肢静脉曲张导致的下肢溃疡 1 0例。治疗组 80例 ,男 5 5例 ,女 2 5例 ,年龄在 1 0～ 81岁 ,用 5 0 %葡萄糖加庆大霉素纱布换药。对照组 6 0例 ,男 40例 ,女2 0例 ,年龄在 1 2～ 78岁 ,用雷佛奴尔纱条换药。1 2　治疗方法　治…     

阿胶在男科疾病中的应用

阿胶为妇科常用药,具有补血滋阴、养血润燥、止血之功效,临证时运用其治疗男性不育症、勃起功能障碍、血精等疾病,亦取得满意疗效。     

伤口床准备理论在下肢动静脉溃疡患者中的应用

目的 探讨伤口床准备理论在下肢动静脉溃疡中的应用效果.方法 选择我科2014年1月—2014年12月住院和门诊换药的20例下肢动静脉溃疡患者作为对照组,采用传统伤口处理治疗;2015年2月—2016年4月住院和门诊换药的18例下肢动静脉溃疡患者作为观察组,在伤口床准备理论指导下给予个体化治疗,比较2组患者的伤口愈合时间.结果 观察组伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论 按照伤口床准备理论指导下肢动静脉溃疡治疗,能明显缩短愈合时间.     

近红外线在糖尿病周围神经病变及下肢溃疡中的应用

目的:探讨近红外线治疗仪(安诺血管神经治疗仪)在糖尿病周围神经病变及下肢溃疡中的应用价值。方法:对31例经SWM单纤维丝检查,密歇根神经病变评估法(MNSI)证实患者有糖尿病周围神经病变和/或下肢溃疡的患者。在3周内接受了15次近红外线的治疗,观察他们是否有感觉功能的改变及溃疡的促愈合作用。结果:所有患者的感觉功能较治疗前均有所改善。(14/31)45%的受试者恢复了完整的冷热感觉辨别能力。4例足部溃疡患者经红外线治疗后与传统清创湿敷患者作比较创面修复愈合速度有明显提高,所有受试者均无出现新的皮肤损伤。结论:近红外线应用于糖尿病周围神经病变及下肢溃疡是一种安全有效的无创伤的辅助治疗方法。