甲状腺癌的超声诊断及误诊分析

分析术后病理确诊而超声误诊的32例甲状腺癌声像图特征,以降低超声误诊及漏诊率.微钙化是乳头状癌的一个特征性表现,肿块直径小于1.0cm及疾病的多源性增加了超声诊断难度.     

超声对低于2 cm的甲状腺癌的诊断价值

目的：探讨最大直径≤2cm的甲状腺癌的超声诊断要点,分析漏、误诊原因,提高甲状腺癌诊断的准确率。方法回顾性分析70例经病理确诊为甲状腺癌、超声检查最大直径≤2cm的患者的声像图特征。结果本组70例甲状腺癌患者中,经病理证实乳头状癌68例,髓样癌2例,其中36例伴结节性甲状腺肿,16例伴甲状腺功能亢进,1例伴桥本氏甲状腺炎,2例为甲状腺癌术后复发,术前诊断符合率59%。声像图特征：实质性低回声或极低回声,形态不规则,边界模糊,边缘不整齐或有毛刺,内部有微钙化或粗钙化,血流丰富,有同侧下颈部淋巴结转移。发生于原有良性甲状腺疾病的基础上时易漏、误诊。结论掌握甲状腺癌的声像图特征及漏、误诊原因,可提高甲状腺癌诊断的准确率。     

甲状腺癌的超声诊断

目的:探讨和分析超声诊断甲状腺癌的声像学特点。方法:选取我院2008-2015年进行甲状腺超声检查时诊断为甲状腺癌的15例患者,回顾性总结甲状腺癌的超声声像图特点。结果:甲状腺结节呈低回声,且形态不规则,边缘呈毛刺状,内部微钙化,以及无包膜对甲状腺癌的鉴别和诊断有较为明显的诊断价值。结论:通过总结分析,旨在提高对甲状腺癌超声诊断的准确率,减少漏诊,误诊的发生。     

甲状腺癌11例超声检查误诊原因分析

目的：提高超声对甲状腺癌诊断的准确性（总结术前超声误诊的甲状腺癌患者的临床资料）减少误诊。方法：回顾分析我院2009～2010年收治的11例行手术治疗的甲状腺肿物患者的临床资料。结果：本组患者术前彩超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,11例病例均误诊为良性肿物,其中6例误诊为结节性甲状腺肿,3例误诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,2例误诊为腺瘤。结论：11例误诊病例中4例为边界清晰,外形尚规则,3例肿块直径小于1.0 cm,4例血流中等丰富。     

甲状腺癌的超声误诊分析

目的 分析甲状腺癌超声图像特征,降低超声误诊或漏诊率.方法 总结术后病理确诊,超声误诊、漏诊的37例甲状腺癌声像图特征,进行声像图与病理对照回顾分析.结果 病理诊断的37例甲状腺癌,乳头状癌28例,滤泡癌3例,髓样癌4例,鳞癌1例,转移癌1例.声像图分4型:①实质型;②实质并钙化型;③以液性为主混合型;④以实性为主混合型.甲状腺癌结节内细小钙化点7例,结节边界呈"毛玻璃"征6例,伴颈部淋巴结肿大者12例.甲状腺两种疾病并存5例.结论 甲状腺内低回声结节内细小光点有诊断价值,结节边界呈"毛玻璃"征,具有特异性.应用多项指标综合分析,遇到甲状腺内多个结节,比较结节间的声像图关系,对可疑结节进行超声引导下穿刺活检,能够提高超声诊断甲状腺癌的准确率.     

甲状腺乳头状癌声像图特点分析

目的：分析甲状腺乳头状癌的声像图特点,提高超声对其诊断率。方法：回顾性分析经手术病理确诊为PTC的95例患者甲状腺声像图特征。结果：112个结节术前正确诊断为甲状腺癌的69个,误诊的43个,总体诊断符合率为61.61%,误诊率38.38%。其中大结节诊断率74%,小结节诊断率32%。结论：PTC的声像学特点具有特征性改变,超声诊断PTC具有可靠临床意义,对于直径〈10 mm的微小乳头状癌诊断率较低。     

超声体检对甲状腺癌筛查的临床价值

目的探讨健康体检中甲状腺超声检查对甲状腺癌筛查的临床价值.方法收集我院自2010年10月到2011年9月超声检出的甲状腺肿块,并回访到手术结果的16例甲状腺癌.回顾分析其声像图表现:二维观察形态边界,内部回声并测量肿块大小,使用彩色多普勒血流显像观察肿块内部以及周边有无血流信号.结果16例中13例直径≤15mm,其中5例为直径≤10mm;纵/横≥1的11例.16例中14例表现为低回声肿块,其中7例见沙粒样钙化.16例中6例边缘毛刺征,10例伴侧后方声影,11例内部见点条状血流.结论常规超声体检可以通过超声二维及彩色多普勒特异性声像图表现,对甲状腺癌的早期筛查及治疗提供有临床价值的诊断依据.     

甲状腺疾病超声误漏诊病因分析

目的：探讨超声影像学误漏诊甲状腺疾病声像图的原因。方法：分析22例被超声漏诊和误诊的病例。结果：误诊的15例患者中,甲状腺癌5例,结节性甲状腺肿4例,甲状腺腺瘤5例,桥本氏甲状腺炎1例。漏诊的7例患者中,甲状腺癌4例,甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿1例。结论：应该充分认识到一些甲状腺疾病可以并存的事实,超声影像学对甲状腺良恶性鉴别诊断有一定客观难度,结节内钙化灶和血流RI值的检测对甲状腺疾病的诊断有重要的临床意义。     

甲状腺疾病的超声诊断体会

目的探讨甲状腺疾病的声像图特点,了解不同病变甲状腺疾病的声像图特点,提高诊断符合率。方法选取本院2012年11月至2016年12月间因甲状腺疾病而就诊的215例患者,分析其超声检查图像资料,并总结不同病变的声像图特点。结果超声检查215例甲状腺疾病中,其中甲状腺腺瘤100例(囊性变35例,钙化7例),甲状腺结节样改变46例,甲状腺囊肿15例(出血3例,囊壁钙化5例),甲状腺癌3例,甲状腺炎38例,桥本甲状腺炎9例,甲状腺术后改变4例(其中伴结节样改变2例,伴囊肿1例,伴腺瘤2例),结合临床资料分析,诊断符合率达82%。因甲状腺疾病临床症状隐匿,在临床工作中常常不受重视,随着超声检查的普及应用,甲状腺疾病也越来越引起人们的重视。结论通过对甲状腺疾病不同病变的声像图特点进行分析认识,提高超声诊断符合率,为临床对于甲状腺疾病的诊断及治疗提供重要的信息,大大提高了甲状腺疾病的治愈率。     

超声诊断甲状腺结节性肿块的分析

目的探讨超声对甲状腺结节性肿块诊断的价值。方法对在本院手术并经过病理证实的197例甲状腺结节性肿块声像图资料进行回顾分析。结果甲状腺腺瘤39例,符合35例,符合率89.7%;结节性甲状腺肿143例,符合125例,符合率87.4%;甲状腺癌15例,符合13例,符合率86.6%;误诊24例,误诊率12.1%;其中15例误诊为甲状腺腺瘤;3例误诊为乳腺癌;6例误诊为结节性甲状腺肿;结论超声诊断甲状腺结节性肿块无创伤、无放射、操作方便,符合率高,为临床确定治疗方案提供有利依据。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。